способ лечения ран промежности у родильниц

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАН ПРОМЕЖНОСТИ У РОДИЛЬНИЦ путем введения лекарственных средств с последующим воздействием низкочастотным ультразвуком, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, на 3 - 4 сутки воздействуют струйно-аэрозольным факелом лекарственного вещества, иницируемого высоковольтным импульсным электрическим разрядом, при этом разрядное напряжение 3 - 5 кВ, расстояние от среза сопла до обрабатываемой поверхности 50 - 70 мм, время обработки 1 см² поверхности 1 - 3 с, курс лечения 6 - 8 дней.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом. Первоначально проводят ультразвуковую обработку промежности с целью санации ее раны через объем жидкого лекарственного препарата (раствор фурацилина 1:5000). Во влагалище вводят ранорасширитель-ограничитель, который позволяет одномоментно озвучивать всю слизистую влагалища от предверия до сводов и свободно манипулировать волноводом - инструментом, имеющим скошенный торец под углом 45^о относительно продольной оси. Во влагалище ввводят раствор антисептика, вводят волновод- инструмент и осуществляют процесс озвучивания в течение 60-90 с, при частоте ультразвуковых колебаний 26,5 кГц, амплитуде колебаний 45-60 мкм.

Затем осуществляют ультразвуковую обработку раны промежности через объем жидкого лекарственного препарата (раствор фурацилина 1:5000, 0,1%-ный раствор хлорофиллипта, 1% -ный раствор хлоргексидина, 0,5-1%-ный раствор диоксидина) осуществляют в течение 60-90 с, при амплитуде колебаний 45-60 мкм, частоте колебаний 26,5 кГц.

С началом образования грануляционной ткани на 3-4-е сут дополнительно на рану промежности воздействуют струйно-аэрозольным факелом лекарственного вещества, инициируемого высоковольтным электрическим импульсным разрядом с помощью генератора ВИЭР "Урат-1М", а ультразвуковую низкочастотную обработку при этом исключают.

Для осуществления данного этапа к ране промежности на расстоянии 50-70 мм подводят электрогидравлический узел таким образом, чтобы излучающий торец с соплом был в проекции воспалительного очага, включают генератор высоковольтных импульсных электрических разрядов, присоединяют шприц с лекарственным препаратом к трубке электрогидравлического узла и осуществляют подачу лекарственного препарата в разрядную камеру электрогидравлического устройства, при этом за счет ударных усилий и высокого импульсного давления в камере разряда происходит струйно-аэрозольное распыление лекарственного препарата на патологически измененные ткани.

Параметры воздействия разрядом и струйно-аэрозольным факелом лекарственного вещества следующие: разрядное напряжение 3-5 кВ, расстояние от среза сопла до обрабатываемой поверхности 50-70 мм время обработки 1 см² патологического очага 1-3 с.

Курс лечения раны промежности включает проведение последовательно всех этапов методики ежедневно в течение 6-8 дней. Первые два дня проводят последовательно первые два этапа, после очищения раны промежности от раневого детрита, некротических масс, с третьего-четвертого дня в схему лечения включают электрогидравлическую обработку раны промежности.

П р и м е р. Больная Л., диагноз: послеродовый период (2-е сут), воспаление швов промежности. Трихомонадный кольпит.

В родах произведена срединно-латеральная эпизиотомия слева ввиду угрожающего разрыва промежности, в послеродовом периоде назначена специфическая терапия метронидазолом. Однако на 11-е сутки послеродового пеpиода появились отек и гиперемия в области линии шва, локальная болезненность. Из раневого отделяемого выделена triсhomonas vaginalis.

С 2-го дня послеродового периода ежедневно в течение 3-4 сут осуществляют ультразвуковую обработку в течение 60-90 с при амплитуде колебаний 45-60 мкм, частоте колебаний 265 кГц, через раствор фурацилина 1:5000, затем на рану промежности с 3-4-го дня воздействовали струйно-аэрозольным факелом раствора метронидазола инициируемого высоковольтным электрическим импульсным разрядом с помощью генератора "Урат-1М" при разрядном напряжении 4 кВ с расстояния 60 мм и времени обработки 1 см² поверхности промежности 2 с. После проведения 1 и 2 сеанса терапии уменьшились гиперемия и отек в области швов, при бактериологическом исследовании раневого отделяемого на 5-е сут подтверждено отсутствие trichomonas vaginalis. Заживление раны первичным натяжением, родильница выписана домой в удовлетворительном состоянии на 6-е сутки.

Лечение по предложенному способу позволило на 3-4 дня сократить сроки лечения ран промежности у родильниц.