раствор для капельного орошения мочевых путей после урологических операций

Формула изобретения

РАСТВОР ДЛЯ КАПЕЛЬНОГО ОРОШЕНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ, содержащий лекарственные средства, отличающийся тем, что, с целью устранения побочных реакций и повышения специфической активности, в качестве лекарственного средства используют настой из листьев крапивы двудомной, травы зверобоя продырявленного, цветков ромашки аптечной, листьев березы бородавчатой, листьев полыни обыкновенной, листьев земляники лесной при следующем соотношении компонентов, г/л:

Листья крапивы двудомной 12 - 15

Трава зверобоя продырявленного 8 - 12

Цветки ромашки аптечной 8 - 10

Листья подорожника большого 7 - 10

Трава тысячелистника обыкновенного 4 - 6

Листья березы бородавчатой 3 - 5

Листья полыни обыкновенной 1 - 2

Листья земляники лесной 3 - 4

Вода До 1 л.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для капельного орошения мочевых путей после урологических операций.

Известен раствор для капельного орошения мочевых путей после урологических операций, включающий фурацилин, риванол, борную кислоту, аминокапроновую кислоту, метилурацил и трипсин.

Однако указанный раствор не обладает достаточной противовоспалительной и гемостатической активностью и вызывает побочные токсические, аллергические и коагулопатические реакции.

Целью изобретения является устранение побочных реакций и повышение специфической активности.

Это достигается тем, что для постоянного капельного орошения мочевых путей в послеоперационном периоде в качестве лекарственного средства используется настой из лекарственных растений следующего состава, г/л: листья крапивы двудомной (Urtica dioica L.) 12-15, трава зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum L.) 8-12, цветки ромашки аптечной (Маtricaria chamomilla) 8-10, листья подорожника большого (Рlantago major L.) 7-10, трава тысячелистника обыкновенного (Аchillea millefolium) 4-6, листья березы бородавчатой (Веtula verrucosa Ehr.) 3-5, трава полыни обыкновенной (Аrtemisia vulgaris L.) 1-2, листья земляники лесной (Fragaria vesca L.) 3-4, вода до 1 л.

Компоненты раствора обладают кровоостанавливающим, противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим действием, не вызывая токсических и других побочных реакций.

Настой готовят следующим образом. Растительное сырье измельчают до частиц не более 3-5 мм, помещают в эмалированный сосуд, заливают прокипяченной в течение 30 мин водой, закрывают крышкой и ставят на кипящую водяную баню на 30 мин. Затем настой охлаждают, в стерильных условиях фильтруют, доливают стерильной водой до 1 л. Фасуют во флаконы емкостью 400 и 200 мл, укупоривают, этикетируют. Все работы по приготовлению препарата проводят в асептических условиях. Флаконы с раствором хранятся при 4-5^оС и используются в течение 3 сут.

Раствор применяют следующим образом. Во время операции на почке и верхних мочевых путях устанавливают 2 нефростомических трубчатых дренажа по общепринятой методике или циркулярный нефростомический дренаж. Во время операции на предстательной железе и мочевом пузыре устанавливают 2 трубчатых дренажа в мочевой пузырь (надлобковый и уретральный). Сразу после проведения операции начинают постоянную капельную фитоперфузию мочевых путей. Для этого используют стерильную систему для внутривенных вливаний, соединенную с флаконом, наполненным предлагаемым настоем из лекарственных растений, и подключенную к одному из трубчатых дренажей. Раствор поступает в мочевые пути охлажденным до 4-5^оС, медленно, со скоростью 10-20 капель в 1 мин. Он омывает чашечно-лоханочную систему почки или мочевой пузырь и ложе предстательной железы. По второму трубчатому дренажу осуществляется отток вводимого раствора и мочи наружу. Постоянную капельную фитоперфузию осуществляют в течение всего периода дренирования мочевых путей (в среднем 7-10 сут. ). Через указанный срок отключают систему для орошения мочевых путей и удаляют дренажи.

П р и м е р 1. Больная П., 60 лет, поступила в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на повышение температуры тела до 39^о, озноб, боли в левой поясничной области, выделение мутной мочи. Установлен диагноз: камень лоханки левой почки, острый гнойный пиелонефрит слева, интермиттирующая стадия хронической почечной недостаточности, декомпенсированный сахарный диабет, полиаллергия. Через 12 ч после проведения предоперационной подготовки, больная оперирована. На операции подтвержден диагноз апостематозного пиелонефрита. Произведена декапсуляция почки, субкортикальная пиелолитотомия (удален крупный камень - фосфат). Во время операции из лоханки выделилась гнойная моча, детрит, много слизи. При посеве лоханочной мочи обнаружена кишечная палочка, 500000 микробных тел, чувствительная только к антибиотикам - аминогликозидам, при применении которых ранее у больной была аллергическая реакция. Операция закончена установлением в почке циркулярного нефростомического дренажа с последующей фитоперфузией чашечно-лоханочной системы предложенным настоем из лекарственных растений со следующим соотношением компонентов, г/л: Листья крапивы двудомной 15 Трава зверобоя продыряв- ленного 12 Цветки ромашки аптечной 10 Листья подорожника большого 10

Трава тысячелистника обыкновенного 6 Листья березы бородавчатой 5 Трава полыни обыкновенной 2 Листья земляники лесной 4 Вода До 1 л.

Орошение производилось в течение 10 сут. Послеоперационный период протекал удовлетворительно. Прекратились ознобы, исчезла лихорадка, нормализовались общий анализ крови, содержание мочевины и креатинина крови. Уже через 24 ч после операции моча, выделяющаяся по нефростоме, не имела примеси гноя и крови. Производимые в послеоперационном периоде посевы мочи роста бакфлоры не выявили. Анализы мочи без патологии. Заживление раны первичным натяжением. Через 12 сут после операции больная в удовлетворительном состоянии выписалась домой. Наблюдалась урологом поликлиники, принимала уроантисептики и растительные мочегонные. Через 4 мес. после операции чувствует себя хорошо, анализы мочи без патологии.

Таким образом, применение своевременного оперативного лечения и фитоперфузии чашечно-лоханочной системы почки в послеоперационном периоде предложенным настоем из лекарственных растений, несмотря на гнойное заболевание почки, пожилой возраст, наличие интеркуррентных заболеваний, привело к выздоровлению больной и санации мочевых путей.

П р и м е р 2. Больной Р., 61 год, поступил в клинику с диагнозом: аденома представительной железы, острая задержка мочеиспускания, хронический цистит, хронический пиелонефрит. Через 4 ч после госпитализации произведена неотложная аденомэктомия. Удалены аденоматозные узлы массой 50 г. Из мочевого пузыря эвакуировано 500 мл гнойной мочи (при бакпосеве - рост протея mirabilis, 1000000 микробных тел). Стенка пузыря утолщена, гиперемирована (при биопсии - выраженная лейкоцитарная инфильтрация, отечность, кровоизлияния, фиброз). Операция закончена установлением уретрального и надлобкового дренажей, по которым в послеоперационном периоде проводилось капельное орошение мочевого пузыря и простатического ложа настоем из лекарственных растений при следующем содержании ингредиентов, г/л: Листья крапивы двудомной 12 Трава зверобоя продыряв- ленного 8 Цветки ромашки аптечной 8 Листья подорожника большого 7 Трава тысячелистника обыкновенного 4 Листья березы бородавчатой 3 Трава полыни обыкновенной 1 Листья земляники лесной 3 Вода До 1 л.

Уже через 24 ч после операции оттекающая по дренажу моча стала светлой. Анализ мочи без патологии. При посеве мочи, произведенной через 4 сут. после операции, бакфлора не обнаружена. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписан домой через 18 сут после операции в удовлетворительном состоянии с самостоятельным мочеиспусканием широкой струей мочи. Осмотрен через 4 мес., чувствует себя хорошо, уродинамика не нарушена, лабораторные показатели без патологии.

П р и м е р 3. Больному К., 73 лет, имеющему аденому предстательной железы II "В" стадии, камень мочевого пузыря, хронический цистит, хронический пиелонефрит, интермиттирующую стадию хронической почечной недостаточности, постинфарктный кардиосклероз с атриовентрикулярной блокадой, хроническую легочно-сердечную недостаточность II степени после предоперационной подготовки выполнена одномоментная чреспузыpная аденомэктомия, цистолитотомия. Кровопотеря минимальная (70 г). Через установленные надлобковый и уретральный дренажи в течение 6 сут проводилось орошение мочевого пузыря предложенным раствором лекарственных растений при следующем соотношении компонентов, г/л: Листья крапивы двудомной 13,5 Трава зверобоя продыряв- ленного 10 Цветки ромашки аптечной 9 Листья подорожника большого 8,5 Трава тысячелистника обыкновенного 5 Листья березы бородавчатой 4 Трава полыни обыкновенной 1,5 Листья земляники лесной 5,5 Вода До 1 л.

В течение нескольких часов после операции оттекающая по дренажу моча имела незначительную примесь крови, а затем стала светлой. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписан домой в удовлетворительном состоянии с хорошими анализами мочи и отсутствием в ней бактерий.

Предложенный раствор применен у 26 больных с заболеваниями почек, мочевых путей и представительной железы с хорошими ближайшими и отдаленными результатами (отсутствие кровотечений и гнойно-воспалительных осложнений, ускоренная регенерация, восстановление уродинамики и санация мочевых путей), при отсутствии побочных реакций.