способ лечения эпикондилитов плеча

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИКОНДИЛИТОВ ПЛЕЧА, включающий местное введение лекарственных средств, воздействие на больную конечность, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа и сокращения сроков лечения, в течение 5 - 6 мин осуществляют сдавление плеча для создания венозного стаза, при этом внутривенно вводят 0,2 г ацетилхолина в 3 - 5 мл 2% -ный раствор новокаина, процедуру повторяют до 3 раз с интервалом в 2 - 3 дня.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известные методы лечения эпикондилитов плеса такие, как рентгенотерапия, различные физиотепаревтические методы лечения, инъекции новокаина в болевую точку, иммобилизация дают положительный эффект только в 30-45% случаев заболевания. Применение кортикостероидной терапии у 27 больных приводят к осложнениям в виде флегмон, абсцессов, остеомиелитов.

Обобщая результаты консервативных и оперативных методов лечения эпикондилитов плеча, можно придти к выводу, что значительной разницы между ними не существует.

Известен способ лечения эпикондилитов плеча криовоздействием. В патологический очаг вводят хладагент на глубину 2-3 мм и замораживают его в течение 50-60 с до температуры от - 86 до - 90^оС.

Наиболее существенными недостатками данного метода являются:

необходимость наличия дорогостоящей аппаратуры, что не всегда возможна в условиях районной больницы;

наличие открытой раны после локального криовоздействия;

пребывание больного на больничном листе до 18 дней.

Цель изобретения упрощение способа и сокращение сроков лечения.

Цель достигается регионарным, внутривенным введением ацетилхолина - хлорида в пораженную конечность.

Способ осуществляется следующим образом. Больной находится в положении лежа, чтобы избежать резкого падения артериального давления. На среднюю треть плеча накладывают манжету от тонометра, измеряют давление по общепринятой методике. Затем давление в манжете поднимают до 200-220 мм рт. ст. (при невыраженности подкожных вен, поднятие давления задерживается на одну-две минуты на 5 мм рт. ст, выше нижней границы артериального давления - для депонирования крови и расширения подкожных вен).

0,2 г ацетилхолина-хлорида растворяют в 3-5 мл 2% -ного раствора новокаина и вводят внутривенно.

Давление в манжете удерживают на уровне 200-220 мм рт. ст. в течение 5-6 мин, необходимых для распространения и разрушения ацетилхолина-хлорида, затем производится медленное его снижение в течение 1-2 мин до верхней границы артериального давления.

По мере снижения давления в манжете больной отмечает появление парастезий очень выраженных, ощущение тепла, чувство распирания. Объективно отмечается: гиперемия кожных покровов предплечья в начале в виде пятен, постепенно сливающихся в обильное потоотделение.

При появлении пульсации на лучевой артерии, вновь задержка на 1-2 мин и затем дальнейшее медленное снижение давления в манжете.

Курс лечения 1-3 инъекции с интервалом 2-3 дня.

П р и м е р. Больная П. 29 лет обратилась на прием по поводу боли в правом локтевом суставе. Больна в течении 2 месяцев.

После проведенного обследования выставлен диагноз наружный эпикондилит правого плеча. Проведена инъекция ацетилхолин-хлорида по выше описанной методике. При обращении через 3 дня жалоб не предъявляет, функция руки в полном объеме.

Положительный эффект предложенного способа состоит в следующем:

для осуществления необходимо наличие минимума инструментария;

позволяет снизить количество дней временной нетрудоспособности до 6-10 дней, если человек занят физическим трудом;

лечение проводится амбулаторно;

метод является эффективным, так как позволил в 97% случаев заболеваний добиться хороших результатов, а в 3% - удовлетворительных;

противопоказаний практически нет.

Метод апробирован на 365 больных.

Результаты лечения достаточно стойкие и отсутствуют осложнения. (56) Авторское свидетельство N 806013, кл. А 61 В 17/56, 1981.