дренажная трубка
Классы МПК: | A61M27/00 Приспособления для дренирования ран и тд |
Автор(ы): | Гарелик П.В., Фомин К.А., Русин Н.И. |
Патентообладатель(и): | Гродненский государственный медицинский институт |
Приоритеты: |
подача заявки:
1991-11-25 публикация патента:
15.03.1994 |
Использование: в гепатобилиарной хирургии. Цель: предупреждение послеоперационных осложнений, исключение отрыва поперечной части дренажа. Сущность изобретения: в Т-образном дренаже поперечная часть имеет форму спирали. 1 ил.
Рисунок 1
Формула изобретения
ДРЕНАЖНАЯ ТРУБКА, выполненная Т-образной формы, с поперечной частью в виде полутрубок, отличающаяся тем, что каждая полутрубка имеет спиралевидную форму.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к гепатобилиарной хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении воспалительных заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Известен дренаж Халстеда-Пиковского. Дренирование холедоха производится через культю пузырного протока тонкой ниппельной трубкой. Недостатком этого дренажа является ненадежная фиксация, существует возможность возникновения постхолецистэктомического синдрома (из-за длинной культи пузырного протока), при удалении может возникнуть отрыв внутрипротоковой части, что требует повторного оперативного вмешательства. Известен дренаж Вишневского. Внутрипротоковая часть дренажа направляется по направлению к воротам печени. Недостатками известного дренажа является ненадежная фиксация, возможность образования желчных свищей после удаления трубки, стриктур в позднем послеоперационном периоде. Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности и достигаемому положительному эффекту является Т-образный дренаж с поперечной частью в виде полутрубок. Недостатками данного дренажа являются большая вероятность возникновения послеоперационных осложнений и возможность отрыва поперечной части. Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений, исключение отрыва поперечной части дренажа. Поставленная цель достигается тем, что при наружном дренировании холедоха применяется дренажная трубка Т-образной формы, отличительной особенностью которой является то, что ее поперечная часть имеет форму спирали. На чертеже изображена спиралевидная трубка. Дренаж состоит из полихлорвиниловой трубки диаметром 3-5 мм, которая в верхней части разделяется на две спиралевидных колена длиной 25-30 мм путем двух спиралевидных разрезов. Дренаж используют следующим образом. Во время оперативного вмешательства после холедохотомии и ревизии внепеченочных желчных протоков при наличии показаний для наружного дренирования с помощью зажима (или диссектора) в двух направлениях (к печени и 12-перстной кишке) проводят спиралевидные колена дренажа. Холедохотомическое отверстие ушивают кетгутом. Дренаж фиксируют при выведении его из отдельного прокола в правом подреберье к коже. При использовании предлагаемого дренажа предупреждаются послеоперационные осложнения и исключается отрыв поперечной части, что подтверждается следующим:дренаж не перекрывает ни один из долевых печеночных протоков, обеспечивая свободное поступление желчи в 12-перстную кишку и наружу;
"лабильное" регулирование желчной гипертензии, так как дренаж не препятствует току желчи в сторону кишечника и при повышении давления в протоках ликвидирует его за счет отведения желчи наружу;
не затрудняет отток секрета поджелудочной железы;
вызывает незначительную реакцию "раздражения" со стороны слизистой желчных протоков в силу уменьшения площади контакта;
имеет "подвижный" характер спиралевидной конструкции, т. е. не позволяет полностью спадаться печеночному протоку и в то же время не мешает его сокращению;
при удалении дренаж поворачивается против часовой стрелки, при этом одно спиралевидное колено заходит за другое с образованием трубки без угрозы повреждения протоков. Предлагаемый дренаж использовался при лечении 3 больных. При его использовании не возникало никаких осложнений. Дренаж прост в изготовлении, экономичен, может использоваться в любой клинике. (56) А. А. Шалимов, А. П. Pадзиховский, В. П. Полупан. Атлас операций на печени, желчных путях, поджелудочной железе и кишечнике. М. : 1979, с. 368. Каталог Riisch Teil III/2 Gastroenterologie, c. 28, 424300, 1970.
Класс A61M27/00 Приспособления для дренирования ран и тд