ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ
НОВЫЕ ПАТЕНТЫ, ЗАЯВКИ НА ПАТЕНТ
БИБЛИОТЕКА ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ

способ лечения лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии

Классы МПК:A61M13/00 Устройства для вдувания или распыления порошков с лечебными или дезинфекционными целями
A61K31/695 соединения кремния
A61P41/00 Лекарственные средства, используемые в хирургии, например хирургические адъюванты для предотвращения спаек или для замещения стекловидного тела
Автор(ы):, ,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2013-06-21
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии по поводу меланомы кожи. Для этого при диастазе краев раны в послеоперационную раневую полость после ее предварительной стандартной обработки инсуффлируют стерильный порошок «Полисорб МП». Порошок распределяют сухим марлевым тампоном по всей поверхности раневого кармана. После этого производят тугую тампонаду раны. Перевязки проводят по мере пропитывания повязки с полной эвакуацией «Полисорб МП» до прекращения лимфореи. Способ обеспечивает прекращение лимфореи у данной категории пациентов за счет формирования комплексов оксида кремния с белками тканевой жидкости, которые создают окклюзию просвета лимфатических сосудов. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано при лечении лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии по поводу меланомы кожи.

Традиционную пахово-бедренную лимфаденэктомию (ЛАЭ) осуществляют стандартным методом по Дюкену (см. Общая онкология: Руководство для врачей / Под ред. Напалкова Н.П. - Л.: Медицина, 1989. - 648 с.), сутью которой является удаление клетчатки и лимфоузлов пахово-бедренной области.

Для профилактики лимфореи во время операции производят превентивную перевязку клетчатки вокруг серповидной связки, в проекции большой подкожной вены и крупных лимфатических узлов, так как эта зона является основным лимфоколлектором, обеспечивающим лимфоотток с нижней конечности.

Несмотря на это, в послеоперационном периоде в большинстве случаев у больных развивается длительная лимфорея, затрудняющая заживление раны, увеличивается вероятность инфицирования раны, что удлиняет время пребывания больного в стационаре и отодвигает сроки начала адьювантного лечения.

Ближайшие послеоперационные осложнения при радикальных операциях, сопровождающихся лимфаденэктомией, определяются объемом выполненного хирургического вмешательства и носят посттравматический (см. Ермощенко М.В. «Профилактика лимфореи после радикальных мастэктомий с использованием хирургических методик и плазменной коагуляции», канд. диссер. на соиск. к.м.н., Москва, 2007).

Проведенная в предоперационном периоде лучевая или полихимиотерапия еще более усугубляют течение раневого процесса, при этом процент раневых осложнений увеличивается в 2-3 раза.

Важным фактором, способствующим успешному заживлению раны, является создание условий для ее адекватного дренирования в послеоперационном периоде (Баллюзек Ф.В., Ачба З.И. Муминов Ш.М. Тезисы докладов II съезда лимфологов России. СПб, 2005. С. 19-21).

Техническим результатом предлагаемого нами способа лечения лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии является повышение эффективности лечения лимфореи и улучшение качества жизни больных за счет сокращения сроков заживления послеоперационной раны, малых материальных затрат и сокращения сроков пребывания в стационаре.

Указанный технический результат достигается за счет того, что при диастазе краев раны в послеоперационную раневую полость после предварительной стандартной обработки густо инсуффлируют стерильный порошок «Полисорб МП», который распределяют сухим марлевым тампоном по всей поверхности раневого кармана, затем производят тугую тампонаду раны, перевязки проводят по мере пропитывания повязки с полной эвакуацией «отработанного препарата» до прекращения лимфореи.

Адаптогенные, антиаллергические, мембраностабилизирующие, сорбционные, детоксикационные и антиоксидантные свойства «Полисорб МП», а также его способность блокировать агрессивное действие свободных радикалов, позволяют повысить эффективность лечения лимфореи, сократить сроки заживления послеоперационной раны, что, в свою очередь, способствует своевременному проведению дальнейших этапов комплексного лечения больных меланомой.

Предлагаемый нами способ осуществляется следующим образом. После удаления швов, при диастазе краев раны, проводят обработку полости 3% раствором перекиси водорода, затем 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата, после чего в рану густо инсуффлируют порошок «Полисорб МП», распределяют его сухим марлевым тампоном по всей поверхности раневого кармана, затем производят тугую тампонаду раны.

Перевязки проводят по мере пропитывания повязки - до прекращения лимфореи (5-8 дней). Особенностью перевязки является тщательная обработка раны и полная эвакуация «отработанного препарата» до прекращения лимфореи.

Авторами в доступной патентной и научно-медицинской литературе не было обнаружено сведений об известности предлагаемого способа лечения лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».

Исследованиями авторов установлено, что при диастазе краев раны после предварительной стандартной обработки послеоперационной полости с последующей густой инсуффляцией в нее стерильного порошка «Полисорб МП», который распределяют сухим марлевым тампоном по всей поверхности раневого кармана, тугой тампонады раны и проведения перевязок по мере пропитывания повязки с полной эвакуацией «отработанного препарата» повышается эффективность лечения лимфореи и улучшается качество жизни больных за счет того, что сокращаются сроки заживления послеоперационной раны и сокращаются сроки пребывания больного в стационаре.

Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».

Приводим клинический пример применения предлагаемого нами способа.

Пример № 1.

Больной Г., 40 лет. Амбулаторная карта № 4218/в. Диагноз: Меланома кожи левого бедра T2aN1bMo, stIIIb, кл.гр.2.

29.03.2013 выполнена операция - широкое иссечение первичного очага меланомы с пластикой аутодермотрансплантатом, пахово-бедренная ЛАЭ слева.

Послеоперационный период осложнился обильной лимфореей, дренаж удален на 9 сутки, после чего лимфорея продолжалась, ежедневно выполнялась эвакуация серозного содержимого до 400,0 мл в сут.

На 33 сутки сняли швы, после чего произошел диастаз послеоперационной раны на протяжении 4 см. После стандартной обработки раны осуществляли перевязки с порошком «Полисорб МП».

В 1-2 сутки перевязки по мере пропитывания повязок осуществляли 5 раз в день, на 3-4 сутки - 3-4 раза в день, на 5-7 сутки - 1 раз в день. На 8 сутки повязки оказались сухими.

Пример № 2.

Больная X., 55 лет. Амбулаторная карта № 4505/в. Диагноз: Меланома кожи задней поверхности левой голени с метастазами в паховые лимфоузлы слева T4bN1bMo, stIIIb, кл.гр.2.4.04.2013 выполнена операция - пахово-бедренная ЛАЭ слева.

Дренаж удален на 7 сутки, продолжалась обильная лимфорея, ежедневно выполнялась эвакуация серозного содержимого до 300,0 мл в сутки. 26.04.2013 (на 21-е сутки после операции) удалены швы, после чего произошел диастаз послеоперационной раны на протяжении 3 см.

Осуществляли перевязки с порошком «Полисорб МП» после стандартной обработки раны.

На 1-2 сутки перевязки по мере пропитывания повязок осуществляли 5 раз в день, на 3-4 сут - 3 раза в день, на 5 сут - 1 раз в день. На 6-е сутки повязки оказались сухими.

Предлагаемым способом пролечено 8 больных.

Применение способа лечения лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии повышает эффективность лечения лимфореи за счет сокращения сроков заживления послеоперационной раны, что, в свою очередь, сокращает сроки пребывания пациентов в стационаре. Способ малозатратен и легкодоступен, что позволяет осуществлять перевязки пациентов по месту жительства.

Способ является промышленно применимым и может быть неоднократно применен в медицинских учреждениях хирургического профиля.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии, характеризующийся тем, что при диастазе краев раны в послеоперационную раневую полость после предварительной обработки инсуффлируют стерильный порошок «Полисорб МП», который распределяют сухим марлевым тампоном по всей поверхности раневого кармана, затем производят тугую тампонаду раны, перевязки проводят по мере пропитывания повязки с полной эвакуацией порошка «Полисорб МП» до прекращения лимфореи.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2532898

patent-2532898.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61M13/00 Устройства для вдувания или распыления порошков с лечебными или дезинфекционными целями

Патенты РФ в классе A61M13/00:
устройство для доставки порошка -  патент 2529632 (27.09.2014)
способ антимикробной фотодинамической терапии острых воспалительных заболеваний гортаноглотки или их гнойных осложнений -  патент 2511545 (10.04.2014)
система дозирования для озона или смеси озон/кислород -  патент 2422166 (27.06.2011)
устройство для получения сухого аэрозоля -  патент 2421244 (20.06.2011)
устройство для получения аэрозоля -  патент 2393882 (10.07.2010)
способ и устройство для доставки медикамента на основе синтезирующей струи -  патент 2379062 (20.01.2010)
ингалятор предварительно дозированного сухого порошка для лекарств, чувствительных к влаге -  патент 2372946 (20.11.2009)
ингалятор с направленным датчиком потока -  патент 2372105 (10.11.2009)
устройство для введения порошкообразного лекарства в полость носа -  патент 2346705 (20.02.2009)
медицинский инструмент для введения порошкообразного лекарственного препарата в полость носа -  патент 2324502 (20.05.2008)

Класс A61K31/695 соединения кремния

Патенты РФ в классе A61K31/695:
кремнийцинкосодержащий глицерогидрогель, обладающий ранозаживляющей, регенерирующий и антибактериальной активностью -  патент 2520969 (27.06.2014)
производные пиридопиразина, фармацевтическая композиция и способ лечения или профилактики физиологических и/или патофизиологических состояний посредством ингибирования ферментов erk, erk1, erk2, pi3k, pi3kальфа, pi3kбета, pi3kгамма, pi3kдельта, pi3k-с2альфа, pi3k-с2бета, pi3k-vps34р (варианты) -  патент 2515944 (20.05.2014)
композиционный энтеросорбент -  патент 2491941 (10.09.2013)
производное тетрагидроизохинолин-1-она или его фармацевтически приемлемая соль, полезные в качестве антагониста вв2 -  патент 2479578 (20.04.2013)
способ лечения лекарственно-индуцированного поражения печени у детей, больных туберкулезом легких -  патент 2473346 (27.01.2013)
кремнийтитансодержащие производные полиолов и гидрогели на их основе -  патент 2458929 (20.08.2012)
способ энтеральной детоксикации при лечении иммунных нарушений -  патент 2455012 (10.07.2012)
детоксикант пищеварительного тракта позвоночных -  патент 2452491 (10.06.2012)
способ лечения гнойно-некротических поражений копытец у крупного рогатого скота -  патент 2449798 (10.05.2012)
производное хинолона или его фармацевтически приемлемая соль -  патент 2440987 (27.01.2012)

Класс A61P41/00 Лекарственные средства, используемые в хирургии, например хирургические адъюванты для предотвращения спаек или для замещения стекловидного тела

Патенты РФ в классе A61P41/00:
способ лечения спаечной болезни -  патент 2529408 (27.09.2014)
способ местного лечения ран с помощью биологической повязки, содержащей живые клетки линии диплоидных фибробластов человека -  патент 2526811 (27.08.2014)
способ эндоваскулярной профилактики эндотоксинемии при лапароскопических вмешательствах у пациентов с острой абдоминальной патологией, осложненной перитонитом -  патент 2525670 (20.08.2014)
способ изготовления биодеградируемых мембран для предотвращения образования спаек после кардиохирургических операций -  патент 2525181 (10.08.2014)
способ послеоперационной профилактики несостоятельности толсто-толстокишечного анастомоза -  патент 2523822 (27.07.2014)
способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа -  патент 2523629 (20.07.2014)
способ снижения эндотоксикоза при гастродуоденальных кровотечениях -  патент 2517601 (27.05.2014)
способ лечения гнойно-некротических заболеваний мягких тканей -  патент 2515395 (10.05.2014)
способ лечения хронических ран -  патент 2513142 (20.04.2014)
отверждаемый биокомпозиционный материал для замещения костных дефектов -  патент 2508131 (27.02.2014)


Наверх