способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного кровообращения

Классы МПК:A61K31/22  ациклических кислот, например правастатин
A61P9/10 для лечения ишемических или атеросклеротических заболеваний, например антиангинозные средства, коронарные вазодилататоры, средства для лечения инфаркта миокарда, ретинопатии, цереброваскулярной недостаточности почечного артериосклероза
Автор(ы):, , , , ,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИ КПССЗ" СО РАМН) (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2013-05-06
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и неврологии, и может быть использовано для предупреждения развития когнитивных расстройств у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). Для этого за 10-14 дней до предполагаемого оперативного вмешательства на фоне стандартной медикаментозной терапии, включающей ИАПФ, бета-блокаторы, нитраты, антагонисты кальция и ацетилсалициловую кислоту, дополнительно назначают розувастатин в суточной дозе 20 мг на ночь. После КШ прием препарата продолжают весь госпитальный период с последующей рекомендацией постоянного приема после выписки из стационара. Способ позволяет профилактировать развитие ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов после кардиохирургических вмешательств, выполненных в условиях ИК, за счет снижения уровня провоспалительных цитокинов при опосредованном церебропротективном эффекте. 5 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и неврологии, и может быть использовано для предупреждения развития когнитивных расстройств у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК).

Операция КШ, особенно выполняемая в условиях ИК, у 20-90% пациентов может приводить к развитию ранней послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД). Этиология когнитивной дисфункции после операции на открытом сердце является многофакторной и включает в себя мозговую эмболию, глобальную церебральную гипоперфузию, системный и церебральный воспалительный ответ, повреждение гематоэнцефалического барьера.

Известен способ профилактики ПОКД у пациентов пожилого возраста после операций на органах брюшной полости с использованием препарата группы цереброактивных лекарственных средств - тиоцетам (Усенко Л.В. Профилактика и коррекция послеоперационных когнитивных дисфункций у больных пожилого возраста./ Усенко Л.В., Ризк Шади Ейд, Криштафор А.А., Канюка Г.С., Кущ И.П. Методические рекомендации. - Днепропетровск, 2007. - 60 с.). Применение тиоцетама в начале и на протяжении всего послеоперационного периода способствует повышению показателей высших психических функций в ближайшем послеоперационном периоде с сохранением этого когнитиввосстанавливающего эффекта вплоть до 30-го дня после операции. Данный способ способствует профилактике ранних ПОКД, однако показан только пациентам, перенесшим операции на органах брюшной полости. Кроме того, способ предусматривает начало проведения терапии сразу после выполнения хирургического вмешательства, что не приемлемо для кардиохирургических операций, таких как КШ, которые выполняются в условиях ИК.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ лечения и профилактики ПОКД у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство, в том числе и КШ в условиях ИК. Способ основан на применении нейропротективного препарата, обладающего антиоксидантной активностью - цитофлавина (Суслина З.А. Нейропротекция в кардиохирургии/З.А.Суслина, Л.А.Бокерия, М.А.Пирадов, А.И.Малашенков и др.//Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2009. - Т. 3. - № 1. - С. 4-8). При этом в течение 3 суток до и 3 суток после операции КШ внутривенно капельно вводят цитофлавин в дозировке 20 мл на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Способ дает положительный клинический эффект, который проявляется в улучшении показателей долговременной и оперативной памяти, а также динамической составляющей психической деятельности.

Недостатком способа является то, что составляющие вещества, входящие в состав цитофлавина, быстро метаболизируются в организме и имеют период полураспада около 2 часов, что дает кратковременный эффект и не обеспечивает поддержание постоянной концентрации препарата в крови. Указанный недостаток вызывает сомнения в профилактическом эффекте цитофлавина на развитие ПОКД в ранние сроки у пациентов, перенесших КШ в условиях ИК. В то же время используемый препарат не оказывает влияния на показатели системного воспалительного ответа и требует внутривенного способа введения.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности профилактики развития ранней ПОКД у пациентов после кардиохирургических вмешательств, выполненных в условиях ИК, за счет использования в периоперационном периоде гиполипидемического препарата - розувастатина.

Известно, что ИК, в условиях которого в настоящее время выполняется большинство кардиохирургических вмешательств, вызывает системный воспалительный ответ (СВО) организма, при этом образующиеся цитокины являются непосредственным фактором агрессии по отношению к гематоэнцефалическому барьеру и клеточным компонентам мозга. Известно, что статины, благодаря плейотропным эффектам, благотворно влияют на функцию эндотелия, повышают стабильность атеросклеротических бляшек, ограничивают агрегацию тромбоцитов и снижают сосудистое воспаление. Наличие благоприятных терапевтических эффектов розувастатина, не связанных с их гиполипидемическим действием, предполагает их опосредованный церебропротективный эффект и возможность использования его для профилактики ПОКД.

Проведенный в ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН анализ концентрации маркеров воспаления, проведенный у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), показал, что в группе пациентов, не принимавших розувастатин при подготовке у оперативному вмешательству, уровни провоспалительных цитокинов были выше по сравнению с пациентами, которые в предоперационном периоде принимали данный препарат в течение 10-14 дней (см. табл. 1).

Таблица 1
Динамика концентрации иитерлейкинов и СРБ в зависимости от приема розувастатина у пациентов в предоперационном периоде
Показатель, Log 10 нг/мл до рандомизации за 2-3-е суток до КШР
Пациенты с розувастатином (1) Пациенты без розувастатина (2) Пациенты с розувастатином (3)Пациенты без розувастатина (4)
ИЛ-1способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 0,62±0,25 0,62±0,270,36±0,19 0,62±0,16р3-4=0,00063
ИЛ-61,79±0,4 1,78±0,21,5±0,2 1,8±0,31р 3-4=0,0001
ИЛ-8 0,65±0,20,62±0,23 0,62±0,250,36±0,01 р3-4=0,004
ИЛ-10 0,46±0,020,47±0,1 0,6±0,20,46±0,2 р3-4=0,0042
ФНО-способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 0,62±0,1 0,64±0,20,36±0,14 0,62±0,1р3-4=0,00034
СРБ0,63±0,3 0,62±0,210,36±0,1 0,62±0,15р 3-4=0,0005

Примечание: р - уровень значимости различии между группами, р3-4 - достоверные различия показателей маркеров воспаления у пациентов за 2 суток до КШ в группе принимавших розувастатин (3) и пациентов без розувастатина (4), СРБ - С-реактивный белок, ФНО-способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 - фактор некроза опухоли способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 , ИЛ - интерлейкин.

Так за 2 дня до операции уровень С-реактивного пептида (hsCRP) в группе пациентов не принимавших розувастатин был выше в 2 раза (р=0,0005), уровень интерлейкина (ИЛ)-1способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 - выше в 1,7 раза (р=0,00063), ИЛ-8 и ИЛ-6 - в 1,2 раза (р=0,004 и р=0,0001 соответственно), фактор некроза опухоли а (ФНО-способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 ) - в 2 раза (р=0,00034). При этом до назначения розувастатина межгрупповых различий в концентрации маркеров воспаления выявлено не было.

На 2-е сутки после оперативного вмешательства в обеих группах пациентов выявлено повышение в плазме концентрации hsCRP, ИЛ-1способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 , 6, 8, ФНО-способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 по сравнению с дооперационными показателями. Однако в группе пациентов, которые не принимали розувастатин, эти показатели были выше по сравнению с пациентами, которые его принимали: hsCRP и ИЛ-6 - в 2 раза (р=0,000001 и р=0,0001 соответственно), ИЛ-1способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 - в 1,4 раза (р=0,0012), ИЛ-8 - в 1,2 раза (р=0,037), ФНО-способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 - в 2,7 раза (р=0,0032) (см. табл. 2).

Таблица 2
Динамика концентрации интерлейкинов и СРБ в зависимости от приема розувастатина у пациентов в послеоперационном периоде
Показатель, Log10нг/мл 2-3-е сутки после КШ 7-10-е сутки после КШР
Пациенты с розувастатином (1) Пациенты без розувастатина (2) Пациенты с розувастатином (3)Пациенты без розувастатина (4)
ИЛ-1способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 0,57±0,25 1,58±0,160,37±0,12 1,37±0,2p1-2=0,0012 р 3-4=0,003
ИЛ-6 15,0±0,228,4±1,6 4,36±0,45,27±0,24 р1-2=0,0001
ИЛ-8 0,57±0,21,58±0,12 0,37±0,031,37±0,06 р1-2=0,037 p3-4=0,043
ИЛ-121,34±0,22 1,35±0,291,65±0,35 1,74±0,3рспособ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 0,05
ИЛ-10 0,57±0,020,73±0,2 0,54±0,30,65±0,1 p1-2=0,003
ФНО-способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 0,57±0,2 1,58±0,20,57±0,3 1,37±0,2р1-2=0,0032 р 3-4=0,0003
СРБ 0,57±0,251,58±0,16 0,43±0,171,33±0,31 p1-2=0,000001 Р3-4=0,000003

Примечание: р - уровень значимости различий между группами, p1-2 - достоверные различия показателей маркеров воспаления у пациентов на 2-3 сутки после КШ в группах принимавших розувастатин (1) и пациентов без розувастатина (2), р3-4 - достоверные различия показателей на 7-10 сутки, СРБ - С-реактивный белок, ФНО-способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 - фактор некроза опухоли способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 , ИЛ - интерлейкин.

К 7-10-м суткам послеоперационного периода наблюдалось снижение концентрации провоспалительных цитокинов в обеих группах, однако в группе пациентов, которые не принимали розувастатин, их уровень по-прежнему был выше: hsCRP и ФНО-способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 - в 3,7 раза (р=0,000003 и р=0,0003 соответственно), ИЛ-1способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 - в 1,3 раза (р=0,003), ИЛ-8 - в 1,25 раза (р=0,043).

Последующий корреляционный анализ между уровнем провоспалительных цитокинов и показателями когнитивной функции пациентов показал, что увеличение концентрации ФНО-способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 , ИЛ-1способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 на 2-е сутки и ИЛ-12 на 10-е сутки после КШ, ассоциировалось со снижением скорости реакции в нейродинамических тестах. Большие концентрации ИЛ-6, ИЛ-12 на 2-е сутки после КШ были ассоциированы с меньшим количеством запомненных слов. Помимо этого, высокая концентрация ИЛ-8 на 10 сутки после КШ была ассоциирована с меньшим количеством переработанных знаков в тесте «корректурная проба Бурдона» на 10-е сутки после КШ. Для группы, принимавшей розувастатин, достоверных корреляционных связей между указанными показателями не обнаружено.

Таблица 3
Корреляционные связи между провоспалительными цитокинами и показателями когнитивной функции у пациентов в послеоперационном периоде КШ в условиях ИК
Показатели нейропсихологического статуса Провоспалительные цитокины
ФHО-способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 ,ИЛ-1способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 ИЛ-12ИЛ-6 ИЛ-8ИЛ-10
Скорость реакции в тесте уровня функциональной подвижности нервных процессовr=+0,61 р=0,01r=+0,6 р=0,035 r=+0,8 р=0,003способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450
Тест «корректурная проба Бурдона»способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 r=-0,67 р=0,04 r=-0,8 р=0,04
Тест «запоминания 10 слов»способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 r=-0,62 р=0,01 r=-0,61 р=0,01способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450

Примечание: р - уровень значимости, r - коэффициент ранговой корреляции Спирмена, ФНО-способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 - фактор некроза опухоли способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции   у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного   кровообращения, патент № 2523450 , ИЛ - интерлейкин.

Таким образом, у пациентов, принимавших розувастатин, в послеоперационном периоде КШ показатели нейропсихологического статуса оказались лучше в сравнение с пациентами, которые его не принимали. У группы, не принимавшей розувастатин, худшие нейропсихологические показатели были ассоциированы с более высокой концентрацией провоспалительных цитокинов.

Способ осуществляется следующим образом: больным с ИБС за 10 дней до предполагаемого оперативного вмешательства, на фоне стандартной медикаментозной терапии, включающей ИАПФ (эналаприла малеат 5-15 мг в сутки), бета-блокаторы (бисопролол 2,5-5 мг в сутки), нитраты (изосорбида динитрат 40-80 мг в сутки), антагонисты кальция (амлодипин 2,5-10 мг), ацетилсалициловая кислота (100 мг в обед после еды), дополнительно назначают розувастатин в суточной дозе 20 мг на ночь. После КШ прием препарата продолжают весь госпитальный период с последующей рекомендацией постоянного приема после выписки из стационара.

Предложенный способ использован в клинике ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН у 180 пациентов с ИБС, подвергшихся КШ в условиях ИК.

Препарат розувастатин для профилактики развития ранней ПОКД у пациентов, перенесших КШ в условиях ИК, ранее не применялся.

Примеры применения

Пример 1

Больной М., 1954 г.р., поступил в кардиологическое отделение ФГБУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН с диагнозом: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия ФК II. Постинфарктный кардиосклероз (07. 2010 г.). Гипертоническая болезнь III стадия, риск 4. ХСН I (ФК II). EuroSCORE 2 (1,5). Проведена плановая операция КШ в условиях ИК. Длительность ИК - 102 мин, время пережатия аорты - 84 мин. В интраоперационном и раннем послеоперационном периоде осложнений не было.

Пациенту в качестве предоперационной подготовки были назначены эналаприла малеат 10 мг, бисопролол 5 мг, ацетилсалициловая кислота 100 мг в обед после еды, изосорбида динитрат 80 мг в сутки. На протяжении 10 дней до операции и в течение всего госпитального послеоперационного периода пациент принимал розувастатин 20 мг в один прием на ночь.

До назначения розувастатина, а также на 7-10-е сутки после КШ пациенту было проведено нейропсихологическое тестирование: шкала MMSE, тесты сложной зрительно-моторной реакции (СЗМР), подвижности нервных процессов (УФП), работоспособности головного мозга (РГМ), корректурной пробы Бурдона (КП), запоминания 10 чисел, слогов и слов (см. табл.4).

Таблица 4
Динамика индивидуальных нейропсихологических показателей больного М.
Показатель До КШ7-10 сутки после КШ
MMSE, баллы29 29
Скорость реакции СЗМР, мс 675582
Количество ошибок СЗМР 20
Скорость реакции УФП, мс499 472
Количество пропущенных сигналов УФП129
Количество обработанных сигналов РГМ 452487
Скорость реакции РГМ, мс 486461
Количество ошибок РГМ118 114
Количество запомненных чисел 65
Количество запомненных слогов3 4
Количество запомненных слов 45
Коэффициент внимания КП35,81 45,85
Количество ошибок КП 129

На основании проведенного тестирования на 7-10 сутки после операции достоверно показано, что состояние когнитивных функций у пациента улучшилось, скорость реакции возросла в тестах СЗМР, УФП, РГМ количество ошибок и пропущенных сигналов в тестах СЗМР, УФП и КП уменьшилось, увеличилось число запомненных слогов и слов, возрос коэффициент внимания.

Пример 2

Больной И., 1953 г.р., поступил в кардиологическое отделение ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН с диагнозом: ИБС. Стенокардия ФК III. Гипертоническая болезнь III стадия, риск 4. ХСН I (ФК III). EuroSCORE 0 (0,88). Проведена плановая операция коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Длительность ИК-99 мин, время пережатия аорты- 68 мин. В интраоперационном и раннем послеоперационном периоде осложнений не было.

Пациенту в качестве предоперационной подготовки были назначены эналаприла малеат 10 мг, бисопролол 5 мг, ацетилсалициловая кислота 100 мг в обед после еды, изосорбида динитрат 80 мг в сутки. На протяжении всего госпитального периода розувастатин не назначали.

Нейропсихологическое тестирование было проведено в том же объеме, что и пациенту в примере 1. (см. табл.5)

Таблица 5
Динамика индивидуальных нейропсихологических показателей больного И.
Показатель До операции КШ7-10 сутки после КШ
MMSE, баллы 2828
Скорость реакции СЗМР, мс580 597
Количество ошибок СЗМР 01
Скорость реакции УФП, мс625 646
Количество пропущенных сигналов УФП3045
Количество сигналов РГМ, 232230
Скорость реакции РГМ, мс652 668
Количество ошибок РГМ 122128
Количество запомненных чисел6 6
Количество запомненных слогов 34
Количество запомненных слов7 5
Коэффициент внимания КП 38,429,2
Количество ошибок КП3 5

На 7-10 сутки после операции большинство из оцененных когнитивных функций ухудшилось, скорость реакции снизилась в тестах СЗМР, УФП, РГМ, увеличилось количество ошибок и пропущенных сигналов в тестах СЗМР, УФП и КП, уменьшилось число запомненных слов, снизился коэффициент внимания.

При проведении анализа изменений нейропсихологических показателей в группах пациентов в зависимости от наличия или отсутствия в терапии розувастатина выявлено, что ранняя ПОКД развилась у 81% пациентов в группе без розувастатина (N=40) и у 55% в группе с розувастатином (N=69), (р=0,000001).

Предлагаемый способ профилактики является эффективным, позволяющим снизить частоту развития ранней ПОКД у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Способ доступен, легко воспроизводим и не требует специального оборудования.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ профилактики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения, включающий назначение в предоперационном периоде стандартной медикаментозной терапии с использованием ИАПФ, бета-блокаторов, нитратов, антагонистов кальция и ацетилсалициловой кислоты, отличающийся тем, что за 10-14 дней до оперативного вмешательства пациентам назначают прием розувастатина в суточной дозе 20 мг на ночь, а после коронарного шунтирования прием препарата продолжают весь госпитальный период с последующей рекомендацией постоянного приема после выписки из стационара.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2523450

patent-2523450.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61K31/22  ациклических кислот, например правастатин

Патенты РФ в классе A61K31/22:
коронародилатирующее лекарственное средство -  патент 2526118 (20.08.2014)
усовершенствованный способ очистки правастатина -  патент 2522806 (20.07.2014)
новые липидные соединения -  патент 2509071 (10.03.2014)
фармацевтическая композиция для лечения нарушений липидного обмена -  патент 2508109 (27.02.2014)
способы и композиции для перорального введения протеинов -  патент 2504373 (20.01.2014)
терапевтические соединения -  патент 2500674 (10.12.2013)
способ прогнозирования восстановления вазорегуляторной функции эндотелия у больных сахарным диабетом 2 типа по результатам оценки эндотелийзависимой вазодилатации -  патент 2500344 (10.12.2013)
фармацевтическая композиция для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний -  патент 2491070 (27.08.2013)
композиция для регулирования прохождения катализируемых липазой реакций -  патент 2491057 (27.08.2013)
капсула и лекарственное средство для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний -  патент 2477123 (10.03.2013)

Класс A61P9/10 для лечения ишемических или атеросклеротических заболеваний, например антиангинозные средства, коронарные вазодилататоры, средства для лечения инфаркта миокарда, ретинопатии, цереброваскулярной недостаточности почечного артериосклероза

Патенты РФ в классе A61P9/10:
хиназолиноны как ингибиторы пролилгидроксилазы -  патент 2528412 (20.09.2014)
ингибиторы поли(адф-рибозо)полимеразы-1 человека на основе производных урацила -  патент 2527457 (27.08.2014)
средство, обладающее кардиопротекторным действием, и галогениды 1,3-дизамещенных 2-аминобензимидазолия -  патент 2526902 (27.08.2014)
способ проведения предупреждающего обезболивания у больных осложненным инфарктом миокарда -  патент 2526801 (27.08.2014)
производное сложного эфира тиенопиридина, содержащее цианогруппу, способ его получения, его применение и композиция на его основе -  патент 2526624 (27.08.2014)
средство для стимуляции васкуляризации сердечной мышцы при постинфарктном ее ремоделировании в эксперименте -  патент 2526466 (20.08.2014)
способ повышения фармакологической активности действующего вещества лекарственного средства и фармацевтическая композиция -  патент 2526153 (20.08.2014)
способ лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с сочетанной ибс -  патент 2525157 (10.08.2014)
способ раннего выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне бета-адреноблокаторов без дополнительных вазодилатирующих свойств -  патент 2523691 (20.07.2014)
способ лечения хронической сердечной недостаточности и фармацевтическая композиция для лечения хронической сердечной недостаточности -  патент 2523451 (20.07.2014)


Наверх