ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ
НОВЫЕ ПАТЕНТЫ, ЗАЯВКИ НА ПАТЕНТ
БИБЛИОТЕКА ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ

способ лечения монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе

Классы МПК:A61F9/00 Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке
A61N2/04 с использованием переменных полей, например низкой частоты или пульсирующих
A61N1/36 для стимуляции, например водители ритма сердца 
A61K31/573  замещенные в положении 21, например кортизон, дексаметазон, преднизон
A61K31/14  четвертичные аммониевые соединения например эдрофониум, холин
A61K31/4015  с оксогруппами, непосредственно присоединенными к гетероциклическому кольцу, например пирацетам, этосуксимид
A61K38/17 из животных; из человека
A61P27/02 офтальмологические агенты
Автор(ы):, ,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2013-04-08
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ включает ретробульбарное введение дексаметазона, внутримышечное введение церебролизина и прозерина, внутривенное введение ноотропила. Все препараты вводят в течение 10 дней. Дополнительно после введения препаратов один раз в день на протяжении 10 дней проводят чрескожную транскраниальную импульсную магнитостимуляцию и электростимуляцию зрительного нерва. Магнитостимуляцию проводят при напряженности магнитного поля 2 Тл, частотой модуляции 1 Гц. Воздействие осуществляют в четырех точках проекции зрительного нерва последовательно: на глаза, височную область, область за ухом, затылочные бугры, по 5 минут на каждую точку. Электростимуляцию проводят отрицательными пачечными импульсами, частота которых равна частоте пульса пациента, при величине электрического заряда не менее 10-15 мКл за сеанс. Способ увеличивает длительность ремиссии оптического неврита у пациентов с рассеянным склерозом. 2 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе.

Известен способ лечения монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе, который включает в себя назначение препаратов, обладающих антиоксидантным и антигипоксантным, нейропротекторным, противоотечным и противовоспалительным действием (инъекции витаминов комплекса В (по 1 мл), внутривенные вливания 5-10% глюкозы с витамином С, никотиновой кислотой, инъекции АТФ, глутаминовой кислоты, кортикостероиды (внутрь 30-40 мг преднизолона в сутки), лазикс 20 мг внутривенно капельно, трентал 100 мг 3 раза в сутки.

Местное лечение сводится к ретробульбарным инъекциям 0,4% раствора дексаметазона (по 0,5-0,7 мл), чередуемым с ретробульбарным или парабульбарным введением гепарина (по 2000-3000 ЕД)(Терапевтическая офтальмология под редакцией М.Л. Краснова, М.: Медицина, 1985, стр.383-387).

Недостатком данного способа является длительный срок лечения, невысокие функциональные результаты и, что самое главное, высокий риск раннего рецидива ретробульбарного неврита у пациента с рассеянным склерозом. Стоит заметить, что каждый последующий эпизод монокулярного оптического неврита ведет к стойкому и необратимому снижению зрительных функций.

Это связано с тем, что используются только препараты, которые действуют на сосудистую систему глаза и внутриглазную часть зрительного нерва и не оказывают регенераторного и регулирующего воздействия на высшие отделы зрительного анализатора, включая зрительную кору.

Техническим результатом изобретения является получение высоких функциональных результатов и сокращение сроков лечения и реабилитации пациентов с патологией зрительного нерва при рассеянном склерозе, а также предотвращение очередного рецидива монокулярного оптического неврита у пациентов с рассеянным склерозом.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе, включающем ретробульбарное введение дексаметазона, согласно изобретению, дополнительно производится внутримышечное введение церебролизина и прозерина, внутривенное введение ноотропила. Все препараты вводят в течение 10 дней. Кроме того, после ежедневного введения препаратов, один раз в день на протяжении 10 дней проводят чрескожную транскраниальную магнитостимуляцию, воздействуя импульсными полями на зрительный анализатор в четырех точках проекции зрительного нерва последовательно: на глаза, височную область, область за ухом, затылочные бугры, по 5 минут на каждую точку, с параметрами магнитного поля: напряженность 2 Тл, частота модуляции 1 Гц; и электростимуляцию зрительного нерва отрицательными пачечными импульсами, частота которых устанавливается равной частоте пульса пациента, при этом величина вводимого электрического заряда составляет не менее 10-15 мКл за сеанс.

Церебролизин - препарат ноотропного действия, содержит биологически активные аминокислоты и пептиды, являющиеся основными звеньями мозгового метаболизма. Проникая через гематоэнцефалический барьер, регулирует внутриклеточный обмен и улучшает синаптическую передачу нервных импульсов. В результате его введения увеличивается эффективность аэробного энергетического метаболизма, улучшается внутриклеточный синтез белка, сокращается негативное влияние лактацидоза, что помогает поддерживать метаболизм как корковых зрительных центров, так и нисходящего пути зрительного анализатора. Прозерин - препарат, разрушающий холин в области холинергических нейросинапсов, что приводит к усилению его действия и восстановлению проводимости. Позволяет восстановить зрительные нарушения у больных, смодулировать проведение нервного импульса зрительных нервов. Ноотропил - ноотроп, циклическое производное ГАМК, улучшает все виды синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов, что позволяет рассчитывать на адекватный функциональный результат у данного контингента больных и снижение вероятности развития отдаленных рецидивов заболевания.

Метод магнитостимуляции - это неинвазивный метод лечения, хорошо переносимый пациентами. Достоинство данного способа заключается в том, что магнитное поле воздействует на все отделы зрительного анализатора, включая зрительную кору.

Использование магнитных полей при лечении монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе обосновано их положительным воздействием на различные звенья патогенеза заболевания (сосудорасширяющим, спазмолитическим, противовоспалительным, противоотечным, иммуностимулирующим и седативным), защитным действием в отношении неблагоприятных влияний на организм различных внешних воздействий.

Обоснованность применения электростимуляции при монокулярном оптическом неврите при рассеянном склерозе опирается на возможность восстановления проведения ритмического возбуждения по зрительному нерву и ее способности воздействовать на регуляторные и регенеративные процессы в зрительном анализаторе. На основе гистоморфологических исследований доказано, что при чрескожной электрической стимуляции зрительного нерва происходит реконструкция миелиновых оболочек вокруг сохранившихся аксонов, что в итоге приводит к снижению риска рецидива монокулярного оптического неврита у пациентов с рассеянным склерозом.

Способ осуществляется следующим образом: пациентам с монокулярным оптическим невритом при рассеянном склерозе проводится комплексное лечение, включающее в себя введение препаратов, обладающих антиоксидантным и антигипоксантным, нейропротекторным, противоотечным и противовоспалительным действием (дексаметазон, церебролизин, ноотропил, прозерин), а также чрескожную транскраниальную магнитостимуляцию и электростимуляцию зрительного нерва. Курс лечения составляет 10 дней.

Ежедневно проводятся ретробульбарные, внутримышечные и внутривенные введения: ретробульбарно дексаметазон 0,5 мл; внутримышечно церебролизин 1 мл и прозерин 1 мл, внутривенно ноотропил 5 мл. После введения препаратов ежедневно однократно осуществляется чрескожная транскраниальная магнитостимуляция и электростимуляция зрительного нерва.

Электростимуляция зрительного нерва проводится с помощью аппарата «Элдос». Одной рукой пациент приставляет активный электрод к глазу. Второй электрод, выполненный в виде цилиндра, держит в другой руке. Стимуляцию проводят отрицательными пачечными импульсами. Частота последних устанавливается равной частоте пульса пациента. Величина вводимого электрического заряда для каждой процедуры составляет не менее 10-15 мКл за сеанс. Продолжительность каждой конкретной процедуры определяется величиной вводимого заряда, после набора которой автоматически происходит отключение запуска срабатывания генератора. Подбираются индивидуальные пороговые значения напряжения в импульсе, то есть те, при которых пациент начинает испытывать световые или тактильные ощущения (фосфены, легкие покалывания, мышечные сокращения в области глаза в момент стимуляции). При последующих сеансах электростимуляции зрительного нерва увеличивают величину напряжения, не превышая уровень, при котором возникают болевые ощущения.

Схема лечения представлена в таблице.

Клинические примеры.

Пример 1. Больная М., 27 лет. Диагноз ОД: монокулярный оптический неврит на фоне рассеянного склероза.

При поступлении: острота зрения правого глаза 0,08.

При проведении компьютерной периметрии выявлены обширные абсолютные скотомы в поле зрения правого глаза. Объективно: оптические среды - прозрачны, офтальмоскопия: диск зрительного нерва (ДЗН) бледно-розовый, контуры слегка стушеваны.

Больная прошла курс лечения в течение 10 дней, который включал в себя ретробульбарное введение дексаметазона 0,5 мл; внутримышечно церебролизина 1 мл и прозерина 1 мл и внутривенно ноотропила 5 мл, а также чрескожную транскраниальную магнитостимуляцию и электростимуляцию зрительного нерва. Процедуры осуществлялись после введения препаратов один раз в день на протяжении 10 дней. По окончании курса лечения по выше описанной методике: острота зрения повысилась до 1,0, отсутствие абсолютных скотом в поле зрения. В течение последующего полугодового наблюдения пациентки рецидивы отмечены не были.

Пример 2. Больной Р., 26 лет. Диагноз OS: монокулярный оптический неврит на фоне рассеянного склероза. При поступлении: острота зрения левого глаза 0,04. При проведении компьютерной периметрии выявлены обширные абсолютные скотомы в поле зрения левого глаза.

Объективно: оптические среды прозрачны, при офтальмоскопии ДЗН бледно-розовый, границы стушеванные.

Проведен курс лечения в течение 10 дней, включавший в себя ретробульбарное введение дексаметазона 0,5 мл; внутримышечно церебролизина 1.0 мл и прозерина 1 мл, внутривенно ноотропила 5 мл, а также чрескожную транскраниальную магнитостимуляцию и электростимуляцию зрительного нерва. Процедуры осуществлялись после введения препаратов один раз в день на протяжении 10 дней.

После курса лечения острота зрения повысилась до 1.0. Глазное дно: исчез отек диска зрительного нерва. В течение последующего полугодового наблюдения пациента рецидивы отмечены не были.

Использование данного способа позволяет значительно улучшить зрительные функции и сократить сроки пребывания больного в стационаре, а также предотвратить очередной рецидив монокулярного оптического неврита у пациентов с рассеянным склерозом.

Таблица
Способ лечения монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе
Дни/препараты 1-й2-й3-й 4-й5-й6-й 7-й8-й9-й 10-й
Дексаметазон 0,5 мл ретробульбарно ++ +++ +++ ++
Церебролизин 1 мл внутримышечно+ +++ +++ +++
Прозерин 1 мл внутримышечно +++ +++ +++ +
Ноотропил 5 мл внутривенно ++ +++ +++ ++
Чрескожная транскраниальная магнитостимуляция+ ++ +++ +++ +
Электростимуляция зрительного нерва++ +++ +++ ++

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе, включающий ретробульбарное введение дексаметазона, отличающийся тем, что дополнительно вводят внутримышечно церебролизин и прозерин, внутривенно ноотропил, при этом все препараты вводят в течение 10 дней, после ежедневного введения препаратов, один раз в день на протяжении 10 дней проводят чрескожную транскраниальную магнитостимуляцию, воздействуя импульсными полями на зрительный анализатор в четырех точках проекции зрительного нерва последовательно: на глаза, височную область, область за ухом, затылочные бугры, по 5 минут на каждую точку, с параметрами магнитного поля: напряженность 2 Тл, частота модуляции 1 Гц; и электростимуляцию зрительного нерва отрицательными пачечными импульсами, частота которых устанавливается равной частоте пульса пациента, при этом величина вводимого электрического заряда составляет не менее 10-15 мКл за сеанс.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2523146

patent-2523146.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61F9/00 Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке

Патенты РФ в классе A61F9/00:
способ фиксации мягкой интраокулярной линзы при отсутствии капсулярной поддержки -  патент 2529411 (27.09.2014)
устройство для разреза роговицы глаза человека -  патент 2529391 (27.09.2014)
устройство для разрезания роговой оболочки глаза -  патент 2528853 (20.09.2014)
способ хирургического замещения множественных, тотальных и обширных кожных дефектов век, распространяющихся на окружающие зоны лица -  патент 2528650 (20.09.2014)
роговичный сегмент для лечения кератэктазий различного генеза -  патент 2528649 (20.09.2014)
способ факоэмульсификации -  патент 2528633 (20.09.2014)
способ репозиции моноблочной интраокулярной линзы, дислоцированной вместе с капсульным мешком -  патент 2527912 (10.09.2014)
способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации -  патент 2527911 (10.09.2014)
способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной глаукоме -  патент 2527908 (10.09.2014)
способ имплантации интраокулярной линзы больным с эктопией хрусталика -  патент 2527844 (10.09.2014)

Класс A61N2/04 с использованием переменных полей, например низкой частоты или пульсирующих

Патенты РФ в классе A61N2/04:
способ восстановительного лечения нервно-мышечного аппарата у больных с ложным суставом шейки бедренной кости после эндопротезирования тазобедренного сустава -  патент 2528637 (20.09.2014)
способ комплексной реабилитации детей с хроническим микробно-воспалительным поражением мочевого тракта со сниженным имунным статусом -  патент 2519634 (20.06.2014)
способ лечения больных с желчнокаменной болезнью после оперативных вмешательств на желчном пузыре -  патент 2519364 (10.06.2014)
способ стимуляции метаболических процессов в биологических тканях в эксперименте -  патент 2513242 (20.04.2014)
способ восстановления репродуктивной функции женщин -  патент 2512766 (10.04.2014)
способ лечения больных с вертеброгенным болевым синдромом после декомпрессионных операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника -  патент 2510727 (10.04.2014)
способ реабилитации больных глаукомой в послеоперационном периоде -  патент 2510254 (27.03.2014)
способ лечения детей с функциональными расстройствами кишечника дифференцированной магнитотерапией -  патент 2505324 (27.01.2014)
способ лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря -  патент 2504411 (20.01.2014)
способ комплексного физиотерапевтического лечения и профилактики рецидивов мочекаменной болезни -  патент 2502532 (27.12.2013)

Класс A61N1/36 для стимуляции, например водители ритма сердца 

Патенты РФ в классе A61N1/36:
способ профилактики несостоятельности хирургического шва стенки желчного пузыря -  патент 2523348 (20.07.2014)
следящая система, аппаратура и способ позиционирования для беспроводного мониторинга уровня ph в пищеводе -  патент 2522970 (20.07.2014)
система неинвазивной нейростимуляции -  патент 2522850 (20.07.2014)
устройство для электротерапевтического воздействия на мышечную и нервную ткань -  патент 2512805 (10.04.2014)
система и способ стимуляции лицевого нерва -  патент 2511082 (10.04.2014)
способ выявления скрытой коронарной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца -  патент 2502465 (27.12.2013)
способ одновременной активации по меньшей мере двух электродов многоканальной матрицы электродов, система кохлеарного имплантата и машиночитаемый носитель информации -  патент 2500440 (10.12.2013)
имплантируемое устройство -  патент 2500439 (10.12.2013)
устройство обработки сигналов и способ связи с имплантируемым медицинским устройством -  патент 2495497 (10.10.2013)
способ комплексного лечения рефракционной амблиопии больных миопией высокой степени -  патент 2493803 (27.09.2013)

Класс A61K31/573  замещенные в положении 21, например кортизон, дексаметазон, преднизон

Патенты РФ в классе A61K31/573:
эмульсия "масло-в-воде" мометазона и пропиленгликоля -  патент 2526911 (27.08.2014)
комбинированные препараты с антагонистом цитокина и кортикостероидом -  патент 2526161 (20.08.2014)
способ комплексного лечения хронического эндометрита у коров -  патент 2524623 (27.07.2014)
способ комплексного лечения мастита у лактирующих коров -  патент 2519349 (10.06.2014)
применение глюкокортикоидной композиции для лечения тяжелой и неконтролируемой астмы -  патент 2519344 (10.06.2014)
способ лечения комбинированных и кавернозных гемангиом -  патент 2517573 (27.05.2014)
способ выбора тактики ведения беременных с плацентарной недостаточностью и синдромом задержки роста плода -  патент 2517374 (27.05.2014)
способ лечения больных с местно-распространенными формами рака матки -  патент 2514342 (27.04.2014)
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией -  патент 2510284 (27.03.2014)
способ лечения дистрофических и воспалительных заболеваний переднего и заднего отделов глаза -  патент 2508920 (10.03.2014)

Класс A61K31/14  четвертичные аммониевые соединения например эдрофониум, холин

Патенты РФ в классе A61K31/14:
улучшение памяти у пациентов с оценкой 24-26 баллов по краткой шкале оценки психического статуса -  патент 2529815 (27.09.2014)
способ определения подлинности и количественного содержания бензэтония хлорида в лекарственных препаратах -  патент 2529814 (27.09.2014)
водорастворимая бактерицидная репаративная композиция -  патент 2521209 (27.06.2014)
средство, ингибирующее na+/h+-обмен, и галогениды 1-диалкиламиноэтил-3-[замещенный(дизамещенный) фенацил]-2-аминобензимидазолия -  патент 2518741 (10.06.2014)
синтез мезилата 1-амино-1,3,3,5,5-пентаметилциклогексана -  патент 2513090 (20.04.2014)
способ лечения больных с неврологическим дефицитом при нейропатиях и плексопатиях периферических нервов -  патент 2499615 (27.11.2013)
способ лечения люэтической оптической нейропатии -  патент 2494775 (10.10.2013)
новые способы -  патент 2484821 (20.06.2013)
антибактериальная композиция и способ ее получения -  патент 2480203 (27.04.2013)
состав для дезинфекции и очистки съемных пластиночных протезов -  патент 2476199 (27.02.2013)

Класс A61K31/4015  с оксогруппами, непосредственно присоединенными к гетероциклическому кольцу, например пирацетам, этосуксимид

Патенты РФ в классе A61K31/4015:
способ уменьшения симптомов употребления алкоголя -  патент 2526157 (20.08.2014)
фармацевтическая композиция в форме раствора для инъекций и способ ее получения -  патент 2524651 (27.07.2014)
низкомолекулярные ингибиторы n-концевой активации рецептора андрогенов -  патент 2519948 (20.06.2014)
способ и промежуточные соединения для получения производных 5-бифенил-4-ил-2-метилпентановой кислоты -  патент 2513521 (20.04.2014)
ингибитор гепараназной активности -  патент 2503454 (10.01.2014)
способ дезинтоксикационно-инфузионного лечения больных при употреблении психотропных продуктов из конопли -  патент 2503449 (10.01.2014)
производное аминокислоты -  патент 2499790 (27.11.2013)
фармацевтическая композиция для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний -  патент 2491070 (27.08.2013)
гетероциклическое соединение -  патент 2490257 (20.08.2013)
органические соединения -  патент 2482838 (27.05.2013)

Класс A61K38/17 из животных; из человека

Патенты РФ в классе A61K38/17:
лейколектины и их применение -  патент 2528860 (20.09.2014)
фармацевтическая антиангиогенная композиция для лечения заболеваний глаз -  патент 2526825 (27.08.2014)
питательная композиция для улучшения иммунной системы млекопитающих -  патент 2525429 (10.08.2014)
применение apl пептида для лечения воспалительной болезни кишечника и диабета типа 1 -  патент 2524630 (27.07.2014)
вещества и способы лечения рассеянного склероза, опосредованного в клетками -  патент 2522251 (10.07.2014)
применение hsp70 в качестве регулятора ферментативной активности -  патент 2521672 (10.07.2014)
очистка и применение фактора, способствующего заживлению ран -  патент 2520817 (27.06.2014)
способ (варианты) и средство для модификации пищевого поведения -  патент 2519748 (20.06.2014)
композиции и способы лечения расстройств почки -  патент 2519124 (10.06.2014)
жидкие препаративные формы для длительно действующего конъюгата g-csf -  патент 2519031 (10.06.2014)

Класс A61P27/02 офтальмологические агенты

Патенты РФ в классе A61P27/02:
глазные капли на основе композиции фармацевтически приемлемой аддитивной соли кислоты и метилэтилпиридинола, содержащие композицию витаминов группы в -  патент 2528912 (20.09.2014)
способ комбинированного лечения ретиноваскулярного макулярного отека -  патент 2527360 (27.08.2014)
фармацевтическая антиангиогенная композиция для лечения заболеваний глаз -  патент 2526825 (27.08.2014)
профилактика и лечение патологических состояний глаз, вызванных комплементом -  патент 2522976 (20.07.2014)
способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей -  патент 2522386 (10.07.2014)
способ лечения трофических эрозий роговицы -  патент 2522381 (10.07.2014)
способ лечения атрофической возрастной макулярной дегенерации -  патент 2521338 (27.06.2014)
стабилизированные фармацевтические субмикронные суспензии и способы их получения -  патент 2521258 (27.06.2014)
офтальмологическое фармацевтические композиции для неоангиогенных патологий глаза -  патент 2519739 (20.06.2014)
глазное устройство, обладающее способностью доставки терапевтического средства и способ получения такового -  патент 2519704 (20.06.2014)


Наверх