ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ
НОВЫЕ ПАТЕНТЫ, ЗАЯВКИ НА ПАТЕНТ
БИБЛИОТЕКА ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ

способ лечения комбинированных и кавернозных гемангиом

Классы МПК:A61B18/02 путем охлаждения, например криогенная техника
A61K31/245  аминобензойная кислота, например прокаин, новокаин
A61K31/573  замещенные в положении 21, например кортизон, дексаметазон, преднизон
A61P35/00 Противоопухолевые средства
Автор(ы):,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИМПС" СО РАМН) (РФ) (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2012-02-16
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения комбинированных и кавернозных гемангиом сложной анатомической локализации. Для этого осуществляют гормональную терапию и воздействие холодом на патологический очаг. Гормональную терапию проводят путем инфильтрации ткани гемангиомы преднизолоном из расчета 3-4 мг на 1 кг массы тела, разведённым в 2% растворе новокаина при соотношении 1:1, путем 1-4 вколов. В качестве хладоагента используют снег угольной кислоты, из которого формируют цилиндр диаметром 0,5-0,7 см. Основание цилиндра устанавливают по периферии опухоли в 1-6 точках поочередно. Экспозиция аппликации в каждой точке 10-12 секунд. Такое выполнение способа обеспечивает расширение арсенала средств для лечения гемангиом данной локализации и возможность проводить щадящие физиологические криоаппликации с высоким анестезирующим эффектом и хорошими косметическими и функциональными результатами. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении комбинированных и кавернозных гемангиом сложных анатомических локализаций.

Истинные гемангиомы по классификации Д.Д.Мельник [1] подразделяются на капиллярные, кавернозные и комбинированные гемангиомы.

Для лечения гемангиом в настоящее время широко применяются различные методы: криотерапия, хирургический метод, электрокоагуляция, лучевая терапия, склерозирующая терапия, лазеротерапия, гормонотерапия и всевозможные комбинации вышеперечисленных воздействий [1-7].

Особенно трудно поддаются лечению кавернозные и комбинированные гемангиомы сложной анатомической локализации.

Криотерапия является одним из наиболее простых и безопасных методов лечения гемангиом. Метод основан на получении асептического воспаления в ткани гемангиомы с последующим ее склерозированием. Метод обладает такими важными свойствами, как отсутствие кровотечения, безболезненность, четкое определение очага криовоздействия, регрессия опухоли не только в месте непосредственного контакта кожи с аппликатором, но и в более глубоких слоях мягких тканей. При криолечении сосудистых опухолей сохраняются неповрежденными нервы, мышцы, контуры тканей [8]. Воздействие холода на капиллярные гемангиомы при криолечении приводит к разрушению их с последующим восстановлением тканей в разрушенном участке и излечению. При криолечении кавернозных и комбинированных гемангиом такого эффекта не получают, так как участки гемангиом в пределах подкожной клетчатки и мышц недосягаемы для криогенного воздействия.

Весьма перспективным при лечении кавернозных и комбинированных гемангиом сложной анатомической локализации считается усиление криодеструкции, для чего предложено множество методик: повторные циклы замораживания, увеличение экспозиции, сочетание с другими методами, например с лучевым лечением, с ультразвуком, лазерным облучением в инфракрасном диапазоне и сверхвысокочастотным электромагнитным полем, со склерозирующей терапией, с гормонотерапией [1, 2, 8, 9].

Сочетание криотерапии с гормонотерапией представляется наиболее удачным направлением.

Известно, что гормональная терапия останавливает рост гемангиомы, но при этом сама опухоль не исчезает, а лишь незначительно уменьшается в размерах. Таким образом, гормоны способны задержать развитие опухоли на раннем этапе, а потом уже с помощью каких-либо дополнительных методов должно проводиться удаление самой опухоли [10].

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому изобретению является способ лечения гемангиом, включающий инфильтрацию ткани гемангиомы преднизолоном и последующее криовоздействие на патологический очаг [9]. Процедуру проводят до полного исчезновения гемангиомы в течение 1-5 сеансов. В качестве хладоагента применяют жидкий азот с температурой минус 196°С.

Задачей изобретения является создание доступного для практических учреждений здравоохранения эффективного способа лечения комбинированных и кавернозных гемангиом сложных анатомических локализаций.

Задача достигается тем, что осуществляют инфильтрацию ткани гемангиомы преднизолоном из расчета 3-4 мг на 1 кг массы тела в 2% растворе новокаина при соотношении 1:1 путем 1-4 вколов, непосредственно после чего воздействуют на патологический очаг холодом. В качестве хладоагента используют снег угольной кислоты, из которого формируют цилиндр диаметром 0,5-0,7 см. Основание цилиндра устанавливают по периферии опухоли в 1-6 точках поочередно, при этом экспозиция аппликации в каждой точке составляет 10-12 секунд.

Введение преднизолона в опухоль и последующее воздействие на нее холода приводит к разрушению тканей гемангиомы с сохранением клеточных протеолитических ферментов и ферментов регенерации. В то же время в более глубоких тканях гемангиомы преднизолон вызывает спазм артериальных сосудов и тромбоз венозных сосудов опухоли, что способствует нарушению ее питания и кислородному голоданию, не дает развиваться воспалению и приводит к запустеванию сосудов с последующим разрушением и исчезновением гемангиомы. Таким образом, удаление гемангиомы происходит за счет одновременного действия на патологический очаг гормона и холода.

Способ осуществляется следующим способом.

Поверхность гемангиомы обрабатывают 70% этиловым спиртом, после чего в ткань гемангиомы вводят преднизолон (из расчета 3-4 мг/кг массы тела) в 2% растворе новокаина при соотношении 1:1 путем 1-4 вколов. Сразу же после инфильтрации осуществляют криоаппликацию по краю гемангиомы цилиндром из снега угольной кислоты. Для этого баллон с жидкой углекислотой (температура углекислоты минус 81°С) помещают вентилем вниз, и в условиях комнатной температуры и обычного давления жидкая углекислота, выпускаемая из баллона, превращается в белую снегообразную массу, из которой формируют цилиндр для криоаппликаций диаметром 0,5-0,7 см. Время экспозиции в одной точке составляет 10-12 сек. Минимальная температура на поверхности гемангиомы в зоне криовоздействия - минус 20°С. Одновременно за один сеанс может быть проведено от 1 до 6 криовоздействий в зависимости от размеров гемангиомы и возраста пациента. Процедуру проводят до полного исчезновения гемангиомы в течение 1-5 сеансов с интервалами между ними продолжительностью 7-10 дней. Способ используют для лечения кавернозных и комбинированных гемангиом сложной анатомической локализации: гемангиомы головы, лица, половых органов, мышц, подкожно-жировой клетчатки и др.

На месте криовоздействия в течение 30 мин возникает отек, который в первые 2-3 суток нарастает и на 8-10 сутки исчезает. После криовоздействия поврежденную поверхность гемангиомы ежедневно обрабатывают 3% раствором перманганата калия (КМnО4 ).

Пример. Марина Ф., 2 месяца. Диагноз: комбинированная гемангиома в области правой скуловой дуги с переходом на внутренний угол глаза и переносье размерами 25×13 мм. Из анамнеза известно, что гемангиома с момента рождения была размерами 2×3 мм, и за последующий 2-хмесячный период произошел ее быстрый рост. Было проведено 3 курса лечения по предлагаемому способу с предварительной введением в ткань гемангиомы преднизолона и последующим криолечением снегом угольной кислоты (длительность криоаппликации 10 секунд, интервал между курсами 10 дней). Гемангиома исчезла, и был получен положительный результат с хорошим косметическим эффектом.

Технический результат от реализации предлагаемого способа:

- расширение арсенала средств для лечения комбинированных и кавернозных гемангиом сложных анатомических локализаций;

- подобранный режим криовоздействий (температура хладоагента на поверхности гемангиомы: -20°С; продолжительность криоаппликации в одной точке: 10-12 сек; концентрация новокаина: 2% раствор) позволяет проводить щадящие и физиологичные криоаппликации с высоким анестезирующим эффектом.

Предложенным способом проведено лечение 112 больных, имевших кавернозные и комбинированные гемангиомы сложной анатомической локализации, с хорошими косметическими и функциональными результатами.

Таким образом, предложенный способ прост, доступен, практически не имеет противопоказаний, не требует дорогостоящего специального оборудования и может быть рекомендован для внедрения в клиническую практику.

Источники информации

1. Мельник Д. Д. Криолечение гемангиом с использованием устройств из никелида титана / Д.Д.Мельник // Автореф. дисспособ лечения комбинированных и кавернозных гемангиом, патент № 2517573 докт. мед. Наук. - Томск, 2000. - 38 с.

2. Голованов В. Н. Клинико-морфологическая характеристика гемангиом и особенности их криотерапии / В.Н.Голованов //Диссспособ лечения комбинированных и кавернозных гемангиом, патент № 2517573 канд. мед. наук - Красноярск. - 2005. - 151 с.

3. Буторина А. В. Выбор метода лечения гемангиом у детей / А.В.Буторина // Автореф. дисс. докт. мед. наук - М., 1998. - 53 с.

4. Буторина А. В. Гемангиомы у детей / А.В.Буторина// Медицинская газета. 17.01.2003.- № 13. - С. 8-9.

5. Boon L. M., Enjolras О., Mulliken J. B. Congenital hemangioma: evidence ofaccelerated involution //J Pediatr, 1996. - Mar. - V. 128(3). P. 329-35.

6. Dorman S. L., Cardwell M. S. Ballantyne syndrome caused by a large placental chorioangioma //Am J. Obstet Gynecol, 1995. Nov. V.I 73 (5). - P. 1632-3.

7. Ситковский Н. Б. и др. Лечение гемангиом у детей жидким азотом. - М.: Медицина, 1986, с. 41.

8. Маркина Н. В. Лечение обширных комбинированных гемангиом и гемангиом сложной анатомической локализации у детей с применением метода одномоментного склерозирования и криодеструкции / Автореф. дисс.канд. мед. наук - Омск, 2009. - 119 с.

9. Мельник Д. Д., Чугуй Е. В. Способ лечения гемангиом. RU 2076644. Опубл. 10.04.1997.

10. Гемангиомы. Сайт ФГУ ГНЦ лазерной медицины http://lasmedclinic.ru/novoobrazovaniya/gemangiomy/others/.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения комбинированных и кавернозных гемангиом, включающий гормональную терапию преднизолоном и воздействие холодом на патологический очаг, отличающийся тем, что инфильтрацию ткани гемангиомы проводят преднизолоном из расчета 3-4 мг на 1 кг массы тела в 2% растворе новокаина при соотношении 1:1 путем 1-4 вколов, а в качестве хладоагента используют снег угольной кислоты, из которого формируют цилиндр диаметром 0,5-0,7 см, основание которого устанавливают по периферии опухоли в 1-6 точках поочередно, при этом экспозиция аппликации в каждой точке составляет 10-12 секунд.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2517573

patent-2517573.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61B18/02 путем охлаждения, например криогенная техника

Патенты РФ в классе A61B18/02:
способ восстановления функций кишечной трубки при синдроме короткой кишки -  патент 2525530 (20.08.2014)
способ лечения опухолей носоглотки -  патент 2520253 (20.06.2014)
способ восстановления фертильности у пациенток с онкологическими заболеваниями -  патент 2519637 (20.06.2014)
криохирургический эпикардиальный аппликатор -  патент 2514726 (10.05.2014)
устройство для передающего текучую среду соединения по меньшей мере одного аппликационного зонда с системой подающих трубок и ручка для хирургического инструмента -  патент 2500364 (10.12.2013)
способ лечения карбункулов почки -  патент 2499573 (27.11.2013)
ручка для хирургического инструмента, в частности криохирургического инструмента -  патент 2497477 (10.11.2013)
криомедицинский аппарат -  патент 2488364 (27.07.2013)
криохирургический аппарат -  патент 2483691 (10.06.2013)
способ криогенного лечения аденоидов -  патент 2482811 (27.05.2013)

Класс A61K31/245  аминобензойная кислота, например прокаин, новокаин

Патенты РФ в классе A61K31/245:
способ лечения синдрома эндогенной интоксикации, обусловленного гиперпротеолизом -  патент 2524647 (27.07.2014)
способ исследования транспортной функции маточных труб -  патент 2524306 (27.07.2014)
способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей -  патент 2523412 (20.07.2014)
способ лечения острого гепатоза у кошек -  патент 2522224 (10.07.2014)
фармацевтическая композиция -  патент 2519090 (10.06.2014)
способ лечения болевого синдрома при панкреатите -  патент 2517163 (27.05.2014)
способ регионарной лимфотропной терапии при парапроктите -  патент 2513201 (20.04.2014)
способ лечения уретрального синдрома у женщин -  патент 2509556 (20.03.2014)
способ лечения амнестического синдрома -  патент 2486928 (10.07.2013)
средство для лечения актиномикоза и некробактериоза сельскохозяйственных животных "антиактиномициллин" -  патент 2475244 (20.02.2013)

Класс A61K31/573  замещенные в положении 21, например кортизон, дексаметазон, преднизон

Патенты РФ в классе A61K31/573:
эмульсия "масло-в-воде" мометазона и пропиленгликоля -  патент 2526911 (27.08.2014)
комбинированные препараты с антагонистом цитокина и кортикостероидом -  патент 2526161 (20.08.2014)
способ комплексного лечения хронического эндометрита у коров -  патент 2524623 (27.07.2014)
способ лечения монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе -  патент 2523146 (20.07.2014)
способ комплексного лечения мастита у лактирующих коров -  патент 2519349 (10.06.2014)
применение глюкокортикоидной композиции для лечения тяжелой и неконтролируемой астмы -  патент 2519344 (10.06.2014)
способ выбора тактики ведения беременных с плацентарной недостаточностью и синдромом задержки роста плода -  патент 2517374 (27.05.2014)
способ лечения больных с местно-распространенными формами рака матки -  патент 2514342 (27.04.2014)
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией -  патент 2510284 (27.03.2014)
способ лечения дистрофических и воспалительных заболеваний переднего и заднего отделов глаза -  патент 2508920 (10.03.2014)

Класс A61P35/00 Противоопухолевые средства

Патенты РФ в классе A61P35/00:
способ лечения рака толстой кишки -  патент 2529831 (27.09.2014)
способ оценки эффекта электромагнитных волн миллиметрового диапазона (квч) в эксперименте -  патент 2529694 (27.09.2014)
новые (поли)аминоалкиламиноалкиламидные, алкил-мочевинные или алкил-сульфонамидные производные эпиподофиллотоксина, способ их получения и их применение в терапии в качестве противораковых средств -  патент 2529676 (27.09.2014)
производные 1, 2-дигидроциклобутендиона в качестве ингибиторов фосфорибозилтрансферазы никотинамида -  патент 2529468 (27.09.2014)
фармацевтическое средство, содержащее эпитопные пептиды hig2 и urlc10, для лечения рака, способы и средства для индукции антигенпрезентирующей клетки и цитотоксического т-лимфоцита (цтл), антигенпрезентирующая клетка и цтл, полученные таким способом, способ и средство индукции иммунного противоопухолевого ответа -  патент 2529373 (27.09.2014)
модульный молекулярный конъюгат для направленной доставки генетических конструкций и способ его получения -  патент 2529034 (27.09.2014)
модулирующие jak киназу хиназолиновые производные и способы их применения -  патент 2529019 (27.09.2014)
лечение опухолей с помощью антитела к vegf -  патент 2528884 (20.09.2014)
способ лечения местнораспространенного неоперабельного рака поджелудочной железы -  патент 2528881 (20.09.2014)
новые бензолсульфонамидные соединения, способ их получения и применение в терапии и косметике -  патент 2528826 (20.09.2014)


Наверх