ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ
НОВЫЕ ПАТЕНТЫ, ЗАЯВКИ НА ПАТЕНТ
БИБЛИОТЕКА ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ

способ дифференциальной диагностики начальных проявлений и первой степени хронической ртутной интоксикации

Классы МПК:A61B5/0295 с использованием плетизмографии, те измерение изменений объема какой-либо части или органа под воздействием циркуляции крови через них, например импедансной плетизмографии
G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры)
A61B5/0484 с вызовом ответной реакции
Автор(ы):, , , ,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное бюджетное учреждение "Восточно-Сибирский научный центр экологии человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2012-12-27
публикация патента:

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и профессиональной патологии. Проводят реоэнцефалографию (РЭГ) с определением индекса реактивности церебральных сосудов при гиперкапнической пробе, регистрируют слуховые и когнитивные вызванные потенциалы, измеряют амплитуду пика N2 слуховых вызванных потенциалов, длительность латентности Р300, определяют уровень норадреналина в плазме крови. Рассчитывают каноническую величину (Кв) с учетом полученных измерений. При значении Кв больше или равном константе делают заключение о наличии ранних проявлений ртутной интоксикации; при Кв меньше константы диагностируют хроническую ртутную интоксикацию первой стадии. Способ повышает достоверность оценки, что достигается за счет подбора более информативных показателей. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и профессиональной патологии, и может быть использовано для диагностики ранних форм хронической ртутной интоксикации.

До настоящего времени диагностика начальных проявлений хронической ртутной интоксикации (ХРИ) представляет определенные трудности. Существующие методы диагностики ХРИ включают клиническое и неврологическое обследование, электроэнцефалографию (ЭЭГ), ультразвуковую диагностику (УЗДГ) экстракраниальных сосудов, реоэнцефалографию (РЭГ), а также психологическое исследование эмоционально-личностной и мнестико-интеллектуальной сфер [1, 2]. Они применяются для диагностики хронической ртутной интоксикации на любом этапе заболевания. Выявляемые изменения как на ЭЭГ, так и со стороны вызванных потенциалов порой не имеют специфичности для какой-либо стадии ХРИ, и заключение по наблюдаемым изменениям имеет описательный характер. Эти методы имеют недостаточно высокую точность при диагностике интоксикации на ранних этапах развития заболевания.

Известен способ диагностики ранних проявлений хронической ртутной интоксикации путем определения информативных показателей с использованием ЭЭГ, РЭГ, вызванных потенциалов и иммунологического исследования с последующим расчетом канонической величины и отнесением пациентов в группу с начальными проявлениями ХРИ или без таковых [3]. Недостатком данного способа является высокая стоимость реактивов, необходимость наличия в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) иммунологической лаборатории, а также отсутствие у большинства наборов по определению антител к белку S100 регистрационных удостоверений Минздрава РФ, что делает невозможным осуществление диагностики в ЛПУ.

Предлагаемый способ позволяет разграничить начальные проявления интоксикации и первую стадию заболевания, поскольку разработан на показателях группы с идентичной симптоматикой, профессиональными вредностями и стажем, поэтому обладает критерием точности.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту проводят реоэнцефалографию с определением индекса реактивности церебральных сосудов при гиперкапнической пробе, регистрируют слуховые и когнитивные вызванные потенциалы, измеряют амплитуду пика N2 слуховых вызванных потенциалов и длительность латентности Р300, в плазме крови определяют уровень норадреналина.

Далее рассчитывают каноническую величину по формуле:

Kв=12,3+2,1×a1+17,1×a2-9,4×а 3-0,03×а4,

где Кв - каноническая величина

12,3 - константа

a 1 - амплитуда пика N2 слуховых вызванных потенциалов (мкВ)

а2 - уровень норадреналина (пг/мл)

а3 - индекс реактивности церебральных сосудов при проведении гиперкапнической пробы (ед.)

а4 - латентность Р300 (мс).

При Кв больше или равном константе делают заключение о наличии ранних проявлений ртутной интоксикации; при Кв меньше константы - диагностируют хроническую ртутную интоксикацию первой стадии.

Отличия от прототипа заключаются в том, что в заявляемом способе для расчета канонической величины регистрируют слуховые и когнитивные вызванные потенциалы, измеряют амплитуду пика N2 слуховых вызванных потенциалов и латентность Р300, проводят реоэнцефалографию и измеряют индекс реактивности и церебральных сосудов при проведении гиперкапнической пробы, определяют в плазме крови уровень норадреналина. Таким образом, способ соответствует критерию «новизна».

В предлагаемом способе используются наиболее информативные нейробиохимические показатели, РЭГ и вызванных потенциалов, выбранные с помощью дискриминантного анализа для расчета канонической величины.

Норадреналин представляет собой катехоламин, который продуцируют преимущественно постганглионарные клетки симпатической нервной системы, и в меньшей степени - клетки мозгового слоя надпочечников. В результате многочисленных исследований доказана роль нарушений обмена катехоламинов в развитии паркинсонизма, аффективной патологии, нарушений высших форм целенаправленной деятельности и мышления (шизофрения) [4-6]. Нами показано, что в процессе развития ХРИ уровень норадреналина увеличивается. При этом к моменту формирования данной патологии отмеченное изменение носит декомпенсированный характер (не сопровождается повышением концентрации его метаболита норметанефрина) (табл.1).

Реоэнцефалографические показатели и показатели вызванных потенциалов используются при диагностике хронической ртутной интоксикации [1]. Однако авторам неизвестно использование показателей амплитуды пика N2 слуховых вызванных потенциалов, индекса реактивности церебральных сосудов при проведении гиперкапнической пробы, латентности Р300 для расчета диагностического коэффициента с целью диагностики ХРИ.

Диагностический коэффициент Кв получен путем вычитания дискриминантных функций. Достоверность полученных в результате дискриминантного анализа информативных показателей представлена в табл.2.

Таблица 2
Информативные показатели дискриминантного анализа стажированных лиц и пациентов с хронической ртутной интоксикацией
Показатели F включенияp
a1Амплитуда пика N2 слуховых вызванных потенциалов (мкВ)9,5 0,003
а2 Уровень норадреналина (пг/мл)7,7 0,008
а 3Индекс реактивности церебральных сосудов при проведении гиперкапнической пробы (ед.) 5,60,02
a4Латентность Р300 (мс) 8,90,004

Предлагаемые информативные показатели позволяют диагностировать ранние проявления хронической ртутной интоксикации с высокой степенью точности (98%). Таким образом, предлагаемый способ соответствует критерию «изобретательский уровень».

Разработанный способ прост в применении и может использоваться врачами в условиях поликлиник и стационаров для диагностики стадии хронической ртутной интоксикации, поэтому способ соответствует критерию «промышленная применимость».

Пример 1

Пациент И., 46 лет, стаж работы в условиях воздействия ртути 12 лет с диагнозом: Легкое когнитивное расстройство с аффектом депрессивно-дисфорического характера, периферические вегетативные нарушения

а1 - 5,2 мкВ

а2 - 0,4 пг/мл

а3 - 0,9 усл.ед.

а 4 - 280 мс

Кв=12,3+2,1×5,2+17,1×0,4-9,4×0,9-0,03×280=13,2.

Заключение: 13,2>12,3, в данном случае имеют место признаки ранних субклинических проявлений ртутной интоксикации.

Пример 2

Пациент К., 48 лет, стаж в условиях воздействия ртути 10 лет с диагнозом: Профессиональная хроническая ртутная интоксикация 1 стадии (органическое астеническое расстройство с умеренно выраженными эмоционально-волевыми нарушениями, вегетативная дисфункция симпатической направленности)

а1 - 3 мкВ

а2 - 0,2 пг/мл

а3 - 1,1 усл.ед.

а 4 - 320 мс

Кв=12,3+2,1×3+17,1×0,2-9,4×1,1-0,03×320=2,08.

Заключение: 2,08<12,3, в данном случае у больного сформировалась хроническая ртутная интоксикация первой стадии.

Пример 3

Пациент В., 43 года, стаж работы в условиях ртутной экспозиции 12 лет. Жалобы на головную боль, лабильность и снижение настроения, нарушение сна, снижение внимания

а1 - 5,1 мкВ

а2 - 0,32 пг/мл

а3 - 0,8 усл.ед.

а4 - 290 мс

Кв=12,3+2,1×5,1+17,1×0,32-9,4×0,8-0,03×290=12,3.

Заключение: 12,3=12,3, в данном случае у пациента имеют место ранние проявления ртутной интоксикации.

Литература

1. Нейрофизиологические методы диагностики профессиональных поражений нервной системы (с приложением задач и ответами) / О.Л.Лахман, B.C.Рукавишников, К.В.Катаманова и др. // Учебное пособие. - Иркутск: РИО ИГИУВ. 2008. - 108 с.

2. Современные подходы к классификации профессиональной интоксикации ртутью / О.Л.Лахман, Е.В.Катаманова, Т.Н.Константинова, О.И.Шевченко, В.А.Мещерягин, O.K.Андреева, Д.В.Русанова, Н.Г.Судакова // Экология человека. - 2009. - № 12. - С. 22-27.

3. Способ диагностики ранних проявлений хронической ртутной интоксикации. Патент RU 2462988 С2, заявка № 2010151398/14(074206), дата подачи заявки 14.12.2010.

4. Барденштейн Л.М. Современные подходы к терапии депрессий / Л.М. Барденштейн // Российский медицинский журнал. 2010. № 5. С.28-30.

5. Сравнительное исследование экскреции катехоламинов у больных с депрессивными проявлениями в рамках шизотипического и психогенных расстройств / Б.М.Коган, И.Н.Винникова, О.В.Гузенко, А.З.Дроздов, А.С.Дмитриев, Т.С.Филатова // Российский психиатрический журнал. 2011. № 4. С.68-72.

6. Мамедов И.С., Глаговский Л.Б., Тюрин И.А., Тогузов Р.Т. Значимость определения основных метаболитов серотонина и катехоламинов (HVA, VMA, 5-HIAA) в клинической лабораторной диагностике / И.С.Мамедов, Л.Б.Глаговский, И.А.Тюрин, Р.Т.Тогузов // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. № 9. С.80-80.

способ дифференциальной диагностики начальных проявлений и первой   степени хронической ртутной интоксикации, патент № 2513299

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ дифференциальной диагностики начальных проявлений и первой степени хронической ртутной интоксикации, включающий проведение реоэнцефалографии (РЭГ), измерение вызванных потенциалов, биохимических исследований, расчет канонической величины, отличающийся тем, что проводят реоэнцефалографию с определением индекса реактивности церебральных сосудов при гиперкапнической пробе, регистрируют слуховые и когнитивные вызванные потенциалы, измеряют амплитуду пика N2 слуховых вызванных потенциалов, длительность латентности Р300, определяют уровень норадреналина в плазме крови, рассчитывают каноническую величину по формуле:

Kв=12,3+2,1×a 1+17,1×a2-9,4×а3-0,03×а 4,

где

Кв - каноническая величина

12,3 - константа

a1 - амплитуда пика N2 слуховых вызванных потенциалов (мкВ)

а2 - уровень норадреналина (пг/мл)

а3 - индекс реактивности церебральных сосудов при проведении гиперкапнической пробы (ед.)

а 4 - латентность Р300 (мс),

при Кв больше или равном константе делают заключение о наличии ранних проявлений ртутной интоксикации; при Кв меньше константы диагностируют хроническую ртутную интоксикацию первой стадии.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2513299

patent-2513299.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61B5/0295 с использованием плетизмографии, те измерение изменений объема какой-либо части или органа под воздействием циркуляции крови через них, например импедансной плетизмографии

Патенты РФ в классе A61B5/0295:
устройство для регистрации сигналов пульсовой волны и дыхательного цикла человека -  патент 2523133 (20.07.2014)
способ определения ударного объема сердца -  патент 2515534 (10.05.2014)
способ оценки риска развития послестрессовых сердечно-сосудистых расстройств -  патент 2500346 (10.12.2013)
способ регистрации механической работы изолированного сердца лягушки -  патент 2479871 (20.04.2013)
устройство для определения показателя эластичности артериальных сосудов -  патент 2469641 (20.12.2012)
способ оценки фиброза печени -  патент 2453268 (20.06.2012)
способ диагностирования сердечно-сосудистой системы -  патент 2442529 (20.02.2012)
устройство для контроля состояния водителя -  патент 2435681 (10.12.2011)
способ оценки физической работоспособности подростков -  патент 2435517 (10.12.2011)
способ оценки вазомоторной функции эндотелия с применением объемной сфигмографии -  патент 2428924 (20.09.2011)

Класс G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры)

Патенты РФ в классе G01N33/48:
технология определения анеуплоидии методом секвенирования -  патент 2529784 (27.09.2014)
способ оценки эффекта электромагнитных волн миллиметрового диапазона (квч) в эксперименте -  патент 2529694 (27.09.2014)
способ прогнозирования ухудшения клинического течения идиопатической саркомы капоши, перехода хронической формы в подострую, затем в острую форму заболевания -  патент 2529628 (27.09.2014)
способ идентификации нанодисперсных частиц диоксида кремния в цельной крови -  патент 2528902 (20.09.2014)
способ диагностики метаболического синдрома у детей -  патент 2527847 (10.09.2014)
способ диагностики мембранотоксичности -  патент 2527698 (10.09.2014)
cпособ индуцированных повреждений днк в индивидуальных неделимых ядросодержащих клетках -  патент 2527345 (27.08.2014)
способ прогнозирования развития лимфогенных метастазов при плоскоклеточных карциномах головы и шеи после проведения комбинированного лечения -  патент 2527338 (27.08.2014)
способ выявления свиней, инфицированных возбудителем actinobacillus pleuropneumoniae -  патент 2526829 (27.08.2014)
способ прогнозирования развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных у детей без офтальмологических признаков заболевания -  патент 2526827 (27.08.2014)

Класс A61B5/0484 с вызовом ответной реакции

Патенты РФ в классе A61B5/0484:
способ исследования кинестетической чувствительности и система для его осуществления -  патент 2529382 (27.09.2014)
способ диагностики функциональной межполушарной асимметрии -  патент 2528658 (20.09.2014)
способ диагностики функционального состояния головного мозга соответственно уровню здоровья -  патент 2521345 (27.06.2014)
способ диагностики вызванного потенциала мозга и устройство для его осуществления -  патент 2502466 (27.12.2013)
способ оценки индивидуальной чувствительности к воздействию химических, физических и психологических факторов на головной мозг пациента -  патент 2497447 (10.11.2013)
способ прогнозирования ушиба спинного мозга на шейном уровне -  патент 2487660 (20.07.2013)
способ и устройство для объективного обнаружения нарушений слуха -  патент 2481789 (20.05.2013)
способ подбора препарата, регулирующего давление, для адекватной церебральной перфузии при остром повреждении головного мозга -  патент 2469645 (20.12.2012)
способ диагностики ранних проявлений хронической ртутной интоксикации -  патент 2462988 (10.10.2012)
способ диагностики острых неспецифических лимфаденитов челюстно-лицевой области и шеи -  патент 2462183 (27.09.2012)


Наверх