способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани при цитостатических воздействиях

Классы МПК:A61K31/4515  содержащие бутирофеноновую группу в положении 1, например галоперидол
A61K38/47 действующие на гликозидные компоненты (32), например целлюлазы, лактазы
A61P11/00 Лекарственные средства для лечения дыхательной системы
Автор(ы):, , , , , , , , , , ,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт фармакологии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2012-10-19
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и пульмонологии, и может быть использовано для фармакологической коррекции нарушений в легочной ткани, развивающихся при назначении цитостатиков. Для этого через 3 часа после применения цитостатика, а затем через 1, 3, 7, 10 суток, лабораторным животным вводят нейролептик галоперидол, дополнительно каждый раз за 1 час до применения галоперидола, интраназально вводят иммобилизированную на полиэтиленгликоле гиалуронидазу. Способ позволяет повысить эффективность терапии нарушений в легочной ткани при цитостатических воздействиях за счет выраженного противовоспалительного действия при усилении биологической активности и понижении токсичности и иммуногенности. 1 ил., 1 табл., 1 пр.

способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани   при цитостатических воздействиях, патент № 2497523

Формула изобретения

Способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани при цитостатическом воздействии, заключающийся в том, что через 3 ч после применения цитостатика вводят нейролептик галоперидол, а затем его вводят через 1, 3, 7, 10 сут, отличающийся тем, что лабораторным животным дополнительно интраназально вводят иммобилизированную на полиэтиленгликоле гиалуронидазу за 1 ч до введения галоперидола.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии и пульмонологии, и может быть использовано для фармакологической коррекции нарушений в легочной ткани, развивающихся при назначении цитостатиков.

Профилактика и предупреждение развития лекарственно индуцированных интерстициальных поражений легких, частым проявлением которых является идиопатический фиброз легких, является серьезной проблемой для клиницистов [1]. До настоящего времени не ясны механизмы возникновения заболевания, и, как следствие этого, нет лекарственных препаратов, препятствующих развитию фиброза легких. Терапия фиброза легких направлена главным образом на профилактику быстрого прогрессирования заболевания, а не на его предупреждение [2].

По современным представлениям течение экспериментального блеомицин-индуцированного фиброза характеризуется не только повреждением эндотелия, эпителиальных структур и легочного интерстиция, развитием воспаления, повышения числа клеток с фиброгенной активностью и накоплением патологических типов коллагена [3], но и повышением концентрации гиалуроновой кислоты (ГК) в паренхиме [4].

Известен способ коррекции нарушений в легочной ткани под влиянием нейролептика [5]

Данный способ является близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату и выбран в качестве прототипа.

Недостатком способа является, побочные эффекты нейролептика и высокая вероятность аллергических реакций, которые могут ограничивать его клиническую эффективность [6].

Перспективным для лечения идиопатического фиброза легких может являться комплексное влияние на легочную ткань - продукцию провоспалительных и профибротических факторов, в том числе, трансформирующего фактора роста способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани   при цитостатических воздействиях, патент № 2497523 1(TGF-способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани   при цитостатических воздействиях, патент № 2497523 1), воздействие на синтез коллагена и препятствие отложению коллагена в паренхиме легких что, предположительно, будет тормозить развитие фиброза легких и усиливать эффект нейролептика галоперидола.

Целью данного изобретения является повышение эффективности терапии нарушений в легочной ткани при цитостатических воздействиях.

Поставленная цель достигается тем, что через 3 часа после применения цитостатика, а затем через 1, 3, 7, 10 сут лабораторным животным вводят нейролептик галоперидол, дополнительно каждый раз за 1 час до применения галоперидола интраназально вводят иммобилизированную на полиэтиленгликоле гиалуронидазу.

Совместное применение иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы и нейролептика галоперидола стало возможным благодаря выявленному авторами новому свойству иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы потенцировать антифибротическое действие нейролептика в условиях введения цитостатиков.

Новым в предлагаемом изобретении является совместное последовательное использование имммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы и нейролептика галоперидола после введения цитостатика.

Галоперидол (АТС код: № 05AD01) - нейролептический препарат энергетического действия, по химической структуре относится к группе производных бутирофенона. Обладает антипсихотическим, психомоторным успокаивающим и выраженным противорвотным эффектом. Блокирует центральные альфа-адренергические и дофаминовые, серотониновые рецепторы [6]. Применяют препарат при патологических процессах, сопровождаемых психомоторным возбуждением различного генеза (маниях, деменциях, олигофрениях, алкоголизме, психопатиях), при острых и хронических шизофрениях, острой конфузии, хорее Харингтона [6]. Галоперидол может вызывать побочные эффекты со стороны различных органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной и т.п.), а также выраженные аллергические реакции [6].

Гиалуроновая кислота основной компонент экстрацеллюлярного матрикса, который динамически изменяется во время повреждения тканей и воспалении. В эксперименте показано, что продукция гиалуроновой кислоты возрастает в несколько раз после интратрахеальной инсталляции блеомицина, что связывают с повреждением паренхимы легких и воспалением [7]. Таким образом, гиалуроновая кислота может выступать одним из прогностических критериев идиопатического фиброза легких [7].

Основным ферментом, регулирующим метаболизм гиалуроновой кислоты, является гиалуронидаза. Расщепляя гиалуроновую кислоту на фрагменты (глюкозамины и глюкуроновая кислота), фермент тем самым увеличивает проницаемость тканей, в том числе для фармакологических агентов [6, 7, 8]. Основным показанием для применения гиалуронидазы являются контрактуры суставов, рубцы после ожогов и операций, анкилозирующий спондилоартрит, склеродермия, травматические поражения сплетений и периферических нервов (плексит, неврит), гематомы, тяжелые заболевания поясничных дисков и другие [6]. Однако, несмотря на выявленную эффективность действия препарата, использование нативной гиалуронидазы во многом ограничено, благодаря высокой способности фермента вызывать аллергические реакции и короткому периоду полувыведения из плазмы при системном введении [6, 9].

На сегодняшний день модификация пептидных препаратов пегилированием активно развивающееся направление фармакологии. Пегилированные лекарственные препараты пептидной структуры имеют ряд весомых и несомненных преимуществ, которые ранее были просто невозможны при использовании нативных аналогов: усиление биологической активности и понижение токсичности и иммуногенности [10].

Поэтому, наиболее перспективным подходом может являться совместное использование иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы и нейролептика при цитостатическом фиброзе легких.

Отличительные признаки проявили в заявляемой совокупности новые свойства явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и неочевидные для специалиста. Идентичной совокупности признаков не обнаружено в проанализированной патентной и научно-медицинской литературе.

Изобретение может быть использовано для повышения устойчивости легочной ткани к отложению фибротических масс при фибротических заболеваниях в легких.

Предлагаемый способ был изучен в экспериментах на 7-8 недельных мышах линии C57BL/6J в количестве 128 штук. Животные первой категории, инбредные мыши, получены из питомника отдела экспериментального биомедицинского моделирования ФГБУ «НИИ фармакологии» СО РАМН (сертификат имеется). Использование животных в экспериментах обосновано и согласовано с Комиссией по контролю за содержанием и использованием лабораторных животных ФГБУ «НИИ фармакологии» СО РАМН.

Способ будет понятен из следующего описания и приложенного к нему рисунка 1.

На рис.1 изображено легкое мыши, при окрашивании ткани легкого гематоксилином и эозином: а - интактной, б - получавшей блеомицин, в - получавшей нейролептик на фоне моделирования фиброза; г - получавшей иммобилизированную на полиэтиленгликоле гиалуронидазу и нейролептик на фоне моделирования фиброза; легкое мыши, при окрашивании ткани легкого по Ван-Гизону на соединительную ткань: д - интактной; е - получавшей блеомицин; ж - получавшей нейролептик на фоне моделирования фиброза; з - получавшей иммобилизированную по полиэтиленгликоле гиалуронидазу и нейролептик на фоне моделирования фиброза.

Способ осуществляют следующим образом:

Фиброз легкого моделировали однократным интратрахеальным введением 80 мкг блеомицина («Блеомицетин», ОАО «Лэнсфарм», Россия) в 30 мкл физиологического раствора. Контрольным животным в аналогичных условиях вводили эквивалентный объем физиологического раствора (контроль). Блеомицин относится к группе противоопухолевых антибиотиков. Его механизм действия до конца не выяснен, хотя известно, что он способен подавлять синтез нуклеиновых кислот (преимущественно ДНК) и белка. Препарат активен в отношении клеток, находящихся как в митотическом цикле, так и вне его, но проявляет большую активность в фазе G2. Основное токсическое действие цитостатик оказывает на легкие: вызывает пневмонию, фибротические изменения в паренхиме легких [6].

Нейролептик галоперидол ("Gedeon Richter A.O.", Венгрия) вводили внутрибрюшинно в дозе (1,5 мг/кг) через 3 ч и на 1, 3, 6, 7, 10-е сут после интратрахеального введения цитостатика.

Иммобилизированную гиалуронидазу (ООО «Scientific Future Management», г.Новосибирск), модифицированную активированным полиэтиленгликолем молекулярной массой 1500 Да с помощью электронно-лучевого синтеза вводили интраназально в дозе 16 ЕД на мышь (20 г) через 2 часа, 1, 3, 7, 10 сут после интратрахеального введения блеомицина, через 1 час после инокуляции иммобилизированной гиалуронидазы вводили нейролептик галоперидол в дозе 1,5 мг/кг.

Заявляемая доза и режим введения иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы подобраны опытным путем и являются оптимальными для получения заявленного технического результата. Повышение дозы и кратности введения отменяют получение заявленного технического результата. Снижение дозы и/или однократное введение препарата значительно снижают эффективность способа.

В качестве фона использовали интактных животных (интактный контроль).

На 3, 7, 14 и 21-е сут после введения блеомицина проводили эвтаназию мышей передозировкой CO2 и изучали морфологическую картину легких. Для гистологического исследования из средней части правого легкого по стандартной методике готовили парафиновые блоки. С каждого блока получали срезы, которые окрашивали гематоксилином и эозином для изучения содержания лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов и плазматических клеток и по Ван-Гизону на соединительную ткань [11].

Математическую обработку результатов производили с применением стандартных методов вариационной статистики. Достоверность различий оценивали с использованием параметрического t критерия Стьюдента или непараметрического U критерия Манна-Уитни.

Пример.

При интратрахеальном введении блеомицина в легких мышей отмечаются изменения, характерные для токсического фиброзирующего альвеолита. В ранние сроки после инсталляции блеомицина (3 сут) наблюдается выраженная сосудистая реакция, характеризующаяся венозным полнокровием в стенках альвеол и отеком эпителия межальвеолярных перегородок. Вокруг крупных сосудов и перибронхиально обнаруживаются воспалительные инфильтраты, содержащие лимфоциты, гистиоциты, альвеолярные макрофаги, нейтрофильные и эозинофильные лейкоциты. На 21 сут воспалительный процесс в легких достигает максимальной выраженности (рис.1,б).

С помощью гистохимической окраски (по Ван-Гизону) выявляется интенсивное отложение коллагеновых волокон в легочной ткани животных после инсталляции блеомицина (табл.1). На 7-е сутки опыта отмечается преимущественно перибронхиальный и околососудистый фиброз, который распространяется на альвеолярные перегородки и к 14-е суткам превращается в интерстициальный. К 21-м суткам исследования разворачивается картина обширного распространенного пневмофиброза (рис.1,е, табл.1).

Изолированно вводимый галоперидол снижает выраженность воспалительной реакции в легких на фоне инсталляции блеомицина. Отмечается уменьшение отека альвеолярного эпителия, экссудации и инфильтрации стенок и просвета альвеол клетками воспаления.

Таблица 1
Содержание соединительной ткани в легких мышей линии С57В1/6 после интратрахеального введения блеомицина (количество коллагеновых волокон от общей площади легочной ткани, %)
Сроки исследования, сутки Интактный контроль 1,12±0,03
Блеомицин (и/т)Блеомицин (и/т) + галоперидол (в/б)Блеомицин (и/т) + имГД (и/н) + галоперидол (в/б)
7 сутки 3,07±0,072,09±0,15 -
**
14 сутки3,91±0,07 2,75±0,121,22±0,14
**, способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани   при цитостатических воздействиях, патент № 2497523 способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани   при цитостатических воздействиях, патент № 2497523
21 сутки 4,24±0,162,12±0,13 1,40±0,20
**, способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани   при цитостатических воздействиях, патент № 2497523 способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани   при цитостатических воздействиях, патент № 2497523
Примечание. имГД - иммобилизированная гиалуронидаза, и/т - интратрахеальное введение, и/н - интраназальное введение, в/б - внутрибрюшинное введение;
* достоверность различия с мышами интактного контроля (Р<0,05), способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани   при цитостатических воздействиях, патент № 2497523 достоверность различия с мышами, получавшими блеомицин (Р<0,05).

Одновременно галоперидол уменьшает степень десквамации альвеоцитов в просвет альвеол, вследствие чего не происходит облитерация альвеол, сохраняется функция альвеолярно-капиллярной мембраны и замедляется деструкция легочной ткани, вызванная цитостатиком (рис.1,в).

Галоперидол, препятствует отложению коллагена в легких мышей блеомицинового контроля, начиная с 7-х суток опыта. Наибольшая антифибротическая активность галоперидола проявляется на 21-е сутки: содержание фиброзных масс в паренхиме легких животных, более чем в 2 раза ниже по сравнению с животными блеомицинового контроля (рис.1,ж, табл.1).

Противовоспалительный эффект совместного назначения нейролептика галоперидола и иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы по характеру и интенсивности превосходит таковой у животных, изолировано получавших только галоперидол. Так, у мышей, получавших последовательно иммобилизированную на полиэтиленгликоле гиалуронидазу и галоперидол, отмечается снижение гиперемии и отечных явлений, инфильтрации воспалительными клетками (в том числе уменьшение доли нейтрофильных лейкоцитов), имевших место в легких мышей блеомицинового контроля. Отсутствуют кисты, при этом сохраняется легочной рисунок, в том числе, структура альвеол (рис.1,г). Применение галоперидола на фоне курсового введения модифицированной полиэтиленгликолем гиалуронидазы оказывает более значительное антифибротическое действие, чем изолированно вводимый нейролептик. Так, содержание коллагеновых волокон в легких мышей этой группы не отличается от количества фибротических масс у животных интактного контроля (14, 21-е сутки) (рис.1,з, табл.1).

Таким образом, на модели блеомицинового фиброза легких показано, что введение галоперидола на фоне назначения иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы оказывает более выраженное противовоспалительное действие, чем в случае применения галоперидола изолированно, при этом отложения фиброзных масс в паренхиме легких не обнаружено.

Литература

способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани   при цитостатических воздействиях, патент № 2497523 способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани   при цитостатических воздействиях, патент № 2497523

Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2497523

patent-2497523.pdf

Класс A61K31/4515  содержащие бутирофеноновую группу в положении 1, например галоперидол

способ лечения расстройства адаптации у пациентов с суицидальным риском -  патент 2506073 (10.02.2014)
способ проведения наркоза в эксперименте -  патент 2478386 (10.04.2013)
способ коррекции метаболического синдрома у больных шизофренией -  патент 2432162 (27.10.2011)
невыплевываемая, быстрораспадающаяся пленка для орального применения, содержащая нейролептик -  патент 2427374 (27.08.2011)
способ прогнозирования эффективности лечения больных шизофренией нейролептическими средствами - галоперидолом, оланзапином, рисперидоном, сероквелем -  патент 2371177 (27.10.2009)
средство, препятствующее развитию депрессии эритроидного ростка кроветворения при цитостатических миелодепрессиях -  патент 2351333 (10.04.2009)
способ лечения наркотических зависимостей -  патент 2288717 (10.12.2006)
использование декстрометорфана и ингибитора оксидазы для отучения пациентов от наркотиков и антидепрессантов -  патент 2281771 (20.08.2006)
способ лечения опийной наркомании -  патент 2258508 (20.08.2005)
способ комбинированного купирования шизоаффективных синдромов психотического и субпсихотического уровня в условиях дневного стационара -  патент 2249456 (10.04.2005)

Класс A61K38/47 действующие на гликозидные компоненты (32), например целлюлазы, лактазы

способ лечения застарелых повреждений сухожилий -  патент 2524611 (27.07.2014)
способ экспериментальной терапии гепатита -  патент 2522942 (20.07.2014)
способ эндолимфатической терапии при эндометритах у собак -  патент 2517614 (27.05.2014)
применение гиалуронидазы для профилактики или лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности -  патент 2508124 (27.02.2014)
средство, обладающее регенеративной активностью -  патент 2480236 (27.04.2013)
новый класс терапевтических белковых молекул -  патент 2468080 (27.11.2012)
способ комплексной регионарной лимфотропной терапии острого среднего отита -  патент 2464054 (20.10.2012)
способ коррекции нарушений структурно-функциональных свойств эритроцитов и иммунного статуса у больных с острым панкреатитом -  патент 2458688 (20.08.2012)
способ лечения атрофии зрительного нерва сосудистого генеза -  патент 2452436 (10.06.2012)
катионный латекс в качестве носителя биоактивных ингредиентов и способы его получения и использования -  патент 2444541 (10.03.2012)

Класс A61P11/00 Лекарственные средства для лечения дыхательной системы

лекарственное средство для лечения патологического синдрома и способ лечения острых и хронических заболеваний дыхательноый системы и синдрома кашля -  патент 2529783 (27.09.2014)
способ лечения внебольничной пневмонии у детей -  патент 2529782 (27.09.2014)
новое производное пиразол-3-карбоксамида, обладающее антагонистической активностью в отношении рецептора 5-нт2в -  патент 2528406 (20.09.2014)
6-замещенные изохинолины и изохинолиноны полезные в качестве ингибиторов rho-киназы -  патент 2528229 (10.09.2014)
фармацевтическая композиция и способ лечения острых и хронических заболевания дыхательной системы и синдрома кашля -  патент 2528093 (10.09.2014)
2, 5-дизамещенные арилсульфонамидные антагонисты ссr3 -  патент 2527165 (27.08.2014)
способ предоперационной коррекции дыхательных расстройств у больных колоректальным раком -  патент 2526828 (27.08.2014)
способ профилактики и лечения бронхиальной астмы, осложняющих ее респираторных вирусных инфекций и других воспалительных заболеваний дыхательных путей -  патент 2526146 (20.08.2014)
тозилатная соль производного 5-пиразолил-2-пиридона, полезная в лечении copd -  патент 2526038 (20.08.2014)
способ профилактики массовых желудочно-кишечных и респираторных болезней молочных поросят -  патент 2524664 (27.07.2014)
Наверх