способ лечения подострого депрессивного реактивного психоза

Классы МПК:A61K31/5513  1,4-бензодиазепины, например диазепам
A61K31/4412  содержащие оксогруппы, непосредственно присоединенные к гетероциклическому кольцу
A61K35/26 лимфа; лимфатическая железа; зобная железа
A61P25/18 противопсихотические средства, те нейролептики; лекарственные средства для лечения маниакального синдрома или шизофрении
A61G10/02 с искусственным климатом; со средствами для поддержания желаемого давления, например лечебные помещения для новорожденных
Автор(ы):, ,
Патентообладатель(и):Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2011-09-08
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для лечения подострого реактивного депрессивного психоза. Для этого проводят фармакотерапию, включающую пароксетин в суточной дозе 25-50 мг внутрь в два приема в течение 30 дней. Диазепам по 20-22 мг 2 раза в сутки внутримышечно в течение 30 дней. Мексидол в суточной дозе 400-450 мг внутривенно капельно в первые 20 дней, а затем 450-500 мг внутрь в таблетках в последующие 10 дней. Тимоген 0,01% раствор 1,2-1,3 мл внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней. Одновременно с фармакотерапией проводят гипербарическую оксигенацию с избыточным давлением 0,8-1,0 атмосферы при скорости компрессии и декомпрессии 0,1 атмосферы в минуту. Период изопрессии составляет 40 минут, 2 раза в сутки в течение первых 10 дней, а затем 1 раз в сутки в течение последующих 10 дней. Изобретение позволяет добиться выраженного клинического эффекта благодаря применению данной схемы лечения. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано при лечении пациентов с особой формой подострого реактивного психоза - реактивной депрессии.

Известен способ лечения реактивной депрессии с помощью антидепрессантов в сочетании с антипсихотическими лекарственными средствами, обладающими, преимущественно, нейролептической активностью, - производных фенотиазина, дифенилметана и др. Для данных лекарственных средств описаны многочисленные нежелательные реакции, как побочные, проявляющиеся в развитии нейролептического синдрома, эндокринных, гематологических, вегетативных нарушений, так и токсические (Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х томах, Т.1. - М.: Медицина, 1996. - 624 с.; Руководство по психиатрии. В 2-томах. Т.1. / А.С.Тиганов, А.В.Снежневский, Д.Д.Орловская и др.; Под. ред. А.С.Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - 712 с.).

При данном способе лечения риск развития осложнений от проведения терапии превышает клинический эффект лекарственного сочетания антидепрессантов и нейролептиков. Кроме того, как правило, достигается неполное купирование симптоматики, больные нуждаются в длительном стационарном лечении, что сопряжено со значительными экономическими затратами.

Технический результат заключается в быстром и полном купировании ведущих при реактивной депрессии психопатологических симптомов и синдромов: глубоких тревожно-депрессивных аффективных расстройств с витализацией аффекта, брадифрении, сочетающейся с замедлением интеллектуальной деятельности, моторной заторможенности в случае формирования классической формы реактивной депрессии.

Указанный технический результат достигается тем, что способ заключается в том, что проводят фармакотерапию пароксетином в суточной дозе 25-50 мг в два приема ежедневно в течение 30 дней, диазепамом по 20-22 мг 2 раза в сутки внутримышечно в течение 30 дней, мексидолом вначале внутривенно капельно в суточной дозе 400-450 мг первые 20 дней, а затем в последующие 10 дней 450-500 мг внутрь в таблетках, тимогеном 0,01% раствором 1,2-1,3 мл внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней. Одновременно с фармакотерапией проводят гипербарическую оксигенацию с избыточным давлением 0,8-1,0 атмосферы, при скорости компрессии и декомпрессии 0,1 атмосферы в минуту, период изопрессии составляет 40 минут, 2 раза в сутки в течение первых 10 дней, а затем 1 раз в сутки в течение последующих 10 дней лечения.

Способ осуществляют следующим образом. С первого дня лечения больным назначают в течение 30 суток: антидепрессант пароксетин внутрь 25-50 мг в два приема в сутки, анксиолитик диазепам внутримышечно по 20-22 мг 2 раза в сутки, антиоксидант мексидол вначале внутривенно капельно в суточной дозе 400-450 мг в первые 20 суток, а затем в последующие 10 суток дают в таблетках в суточной дозе 450-500 мг, иммунокорректор тимоген 0,01% раствор вводят по 1,2-1,3 мл внутримышечно ежедневно, 10 инъекций. Одновременно больным проводят гипербарическую оксигенацию в одноместных барокамерах БЛКС-3-01 (НПФ «ЛАД», Россия) с избыточным давлением 0,8-1,0 атмосферы, при скорости компрессии и декомпрессии 0,1 атмосферы в минуту, период изопрессии составляет 40 минут, в первые 10 дней 2 раза в сутки, а в последующие 10 дней - 1 раз в сутки.

Клинический пример. Больная П., 41 года (история болезни № 16), находилась на лечении в Мордовской республиканской психиатрической больнице (г.Саранск) с 04.01.2010 г. с диагнозом: Реактивная депрессия.

Поступила по направлению врача-психиатра городского психоневрологического диспансера с жалобами на нежелание жить, чувство безысходности, тоски, ощущаемое в области груди.

Из анамнеза: пациентка по характеру тревожная и мнительная. В конце 2009 года на фоне длительных тяжелых стрессовых ситуаций, значимых для больной, появились вышеописанные жалобы. Больная обратилась за медицинской помощью в городской психоневрологический диспансер, откуда была направлена на стационарное лечение в психиатрическую больницу.

Психическое состояние при поступлении в больницу: выражение лица тоскливое, на глазах слезы. Сидит на стуле с опущенной головой, на собеседника не смотрит. Двигательно заторможена. Контакт по вопросам, отвечает после длительной паузы, односложно. Ориентирована правильно в месте, времени, собственной личности. Обманов восприятия не выявлено. Бредовых идей не высказывает. Ощущает витальное чувство тоски, безысходности с проекцией в область груди: «способ лечения подострого депрессивного реактивного психоза, патент № 2473345 не знаю, как жить дальше, тяжело на душе, способ лечения подострого депрессивного реактивного психоза, патент № 2473345 помогитеспособ лечения подострого депрессивного реактивного психоза, патент № 2473345 ». Фиксирована на своих переживаниях. Высказывает мысли о нежелании жить. Мышление замедленно по темпу. Фон настроения болезненно снижен. Критика к состоянию снижена.

Результаты дополнительных методов исследования:

1. Общий анализ крови от 04.01.2010 г. Гемоглобин - 140 г/л, СОЭ - 7 мм/ч, общее число лейкоцитов - 6,7×109 /л: эозинофилы - 3, палочкоядерные нейтрофилы - 5, сегментоядерные - 67, лимфоциты - 23, моноциты - 2%. Общий анализ мочи от 04.01.2010 г. без патологии.

2. Иммунограмма от 04.01.2010 г. Т-лимфоциты - 66%, В-лимфоциты - 5%, иммуноглобулины класса М - 94 мг %, иммуноглобулины класса G - 1050 мг %, иммуноглобулины класса А - 112 мг %, активность фагоцигоза нейтрофилов - 64%, Т-хелперы - 34%, Т-супрессоры - 24%, циркулирующие иммунные комплексы: крупные - 0 у.е., средние - 0 у.е., мелкие - 92 у.е., адгезия нейтрофилов - 14%, НСТ-тест - 3%, индекс активации нейтрофилов - 0,03, индекс нагрузки - 4,7 у.е., иммунорегуляторный индекс - 1,4, комплементарная активность сыворотки крови - 4,3. Заключение: иммунопатологическое состояние - снижение напряженности функционирования иммунной системы, недостаточность гуморального звена иммунитета - гипоиммуноглобулинемия класса А, снижение общей комплементарной активности сыворотки крови, дисбаланс Т-субпопуляции лимфоцитов, повышение фракции мелких циркулирующих иммунных комплексов, снижение метаболической активности нейтрофилов.

3. Гормональный статус от 04.01.2010 г. Тиреотропный гормон - 1,31 нмоль/л, тироксин свободный - 15,97 нмоль/л, антитела к тиреоглобулину не выявлены, кортизол - 605,7 нмоль/л. Повышение концентрации кортизола сыворотки крови.

При биохимическом исследовании крови от 04.01.2010 г. патологических изменений не выявлено.

Выставлен диагноз: Реактивная депрессия.

Назначено лечение:

1. Tab. Paroxetini 0,02

Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки, 30 дней.

2. Sol. Diazepami 0,5% - 2 мл (10 мг)

Внутримышечно по 20 мг 2 раза в сутки, 30 дней.

3. Sol. Mexidoli 5% - 8 мл (400 мг)

Sol. Natrii chloridi 0,9% - 400 мл

Внутривенно капельно 1 раз в день - первые 20 дней.

Tab. Mexidoli 0,125

Внутрь по 2 таблетки 2 раза в сутки с 21 по 30 день.

4. Sol Thymogeni 0,01% - 1,2 мл

Внутримышечно 1 раз в день, 10 инъекций.

5. Гипербарическая оксигенация с избыточным давлением 0,8-1,0 атмосферы, при скорости компрессии и декомпрессии 0,1 атмосферы в минуту, период изопрессии - 40 минут, 2 раза в сутки в течение первых 10 дней, затем 1 раз в сутки - в течение 10 дней.

На фоне проводимого лечения: положительная динамика наблюдалась, начиная с 10 дня лечения - спокойна, на вопросы отвечает после паузы, в плане заданного. Рассказала, что «способ лечения подострого депрессивного реактивного психоза, патент № 2473345 сильно переживала из-за возникших проблем способ лечения подострого депрессивного реактивного психоза, патент № 2473345 ». Склонна винить в своем состоянии ряд психотравмирующих ситуаций, психологических перегрузок. Обманов восприятия, бреда не выявлено. Поведение упорядоченно. Суицидальных мыслей нет. Мышление последовательное, несколько замедленно по темпу. Эмоционально лабильна. Фон настроения переменчивый, с тенденцией к снижению.

Психический статус на 20-й день лечения: пациентка спокойна, опрятна. В контакт вступает по вопросам, отвечает по существу. Правильно ориентирована во всех видах. Бредовых идей не высказывает, обманов восприятия не выявлено. Отмечает значительное улучшение своего состояния на фоне лечения, в виде нормализации настроения, сна, аппетита. Мышление последовательное, несколько замедленно по темпу. Пытается строить планы на будущее.

На момент выписки (30-е сутки) больная спокойна, в отделении общительна, время проводит в кругу пациентов. Охотно вступает в контакт, делится своими ощущениями. Принимает активное участие в реабилитационных мероприятиях. Ориентирована правильно в месте, времени, собственной личности. Нарушений восприятия, бреда не выявлено. Общий фон настроения ровный. Мышление последовательное. Эмоциональные проявления адекватные.

При выписке в общих анализах крови и мочи, биохимическом анализе крови - без патологических изменений.

Иммунограмма от 03.02.2010 г. Т-лимфоциты - 68%, В-лимфоциты - 7%, иммуноглобулины класса М - 105 мг %, иммуноглобулины класса G - 1200 мг %, иммуноглобулины класса А - 114 мг %, активность фагоцитоза нейтрофилов - 75%, Т-хелперы - 38%, Т-супрессоры - 10%, циркулирующие иммунные комплексы: крупные - 0 у.е., средние - 7 у.е., мелкие - 45 у.е., адгезия нейтрофилов - 17%, НСТ-тест - 8%, индекс активации нейтрофилов - 0,1, индекс нагрузки - 3,5 у.е., иммунорегуляторный индекс - 3,8, комплементарная активность сыворотки крови - 4,9. Заключение: в сравнении с иммунограммой от 04.01.2010 г. наблюдается положительная динамика: нормализовалось количество циркулирующих иммунных комплексов мелких фракций, комплементарная активность сыворотки крови, индекс нагрузки, иммунорегуляторный индекс. Сохраняется гипоиммуноглобулинемия класса А.

Таким образом, в данном клиническом примере благодаря применению схемы лечения с использованием антиоксиданта, иммунокорректора, кислорода под повышенным давлением на фоне назначения среднетерапевтических доз антидепрессанта и анксиолитика удалось добиться выраженного клинического эффекта, заключающегося в в быстром и полном купировании ведущих при реактивной депрессии психопатологических симптомов и синдромов: глубоких тревожно-депрессивных аффективных расстройств с витализацией аффекта, брадифрении, сочетающейся с замедлением интеллектуальной деятельности, моторной заторможенности в случае формирования классической формы реактивной депрессии.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения подострого депрессивного реактивного психоза, заключающийся в том, что проводят фармакотерапию пароксетином в суточной дозе 25-50 мг внутрь в два приема в течение 30 дней, диазепамом но 20-22 мг 2 раза в сутки внутримышечно в течение 30 дней, мексидолом вначале в суточной дозе 400-450 мг внутривенно капельно в первые 20 дней, а затем 450-500 мг внутрь в таблетках в последующие 10 дней, тимогеном 0,01% раствором 1,2-1,3 мл внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней, одновременно с фармакотерапией проводят гипербарическую оксигенацию с избыточным давлением 0,8-1,0 атмосфера при скорости компрессии и декомпрессии 0,1 атмосфер в минуту, период изопрессии составляет 40 мин, 2 раза в сутки в течение первых 10 дней, а затем 1 раз в сутки в течение последующих 10 дней.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2473345

patent-2473345.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61K31/5513  1,4-бензодиазепины, например диазепам

Патенты РФ в классе A61K31/5513:
орально распадающиеся таблеточные композиции темазепама -  патент 2524638 (27.07.2014)
способ повышения эффективности и безопасности проведения ультрабыстрой опиоидной детоксикации -  патент 2524421 (27.07.2014)
способ повышения эффективности эндохирургического лечения больных с острым билиарным панкреатитом -  патент 2510760 (10.04.2014)
фармацевтическая композиция для купирования первичной реакции на облучение и ранней преходящей недееспособности -  патент 2509557 (20.03.2014)
способ лечения хронической анальной трещины -  патент 2506054 (10.02.2014)
способ лечения острых отравлений животных неоникотиноидными инсектицидами -  патент 2505298 (27.01.2014)
способ комбинированной общей анестезии в сочетании с блокадой глубокого и поверхностного шейных сплетений при каротидной эндартерэктомии или резекции внутренней сонной артерии при патологической ее деформации -  патент 2493884 (27.09.2013)
способ выбора психофармакотерапии панического расстройства -  патент 2485946 (27.06.2013)
лечение психологических состояний с применением антагонистов m1-мускариновых рецепторов -  патент 2477634 (20.03.2013)
новые соединения 707 и их применение -  патент 2472781 (20.01.2013)

Класс A61K31/4412  содержащие оксогруппы, непосредственно присоединенные к гетероциклическому кольцу

Патенты РФ в классе A61K31/4412:
стабильная жидкая фармацевтическая композиция комплекса 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионат-2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина дисукцината, обладающая антигипоксическим, антиоксидантным и адаптогенным действием -  патент 2527347 (27.08.2014)
способ профилактики острого послеоперационного панкреатита -  патент 2517210 (27.05.2014)
способ лечения лимфом органа зрения -  патент 2514638 (27.04.2014)
способ управляемого снижения агрегационной активности тромбоцитов мексидолом в эксперименте -  патент 2512788 (10.04.2014)
3-азабицикло[3.1.0]гексильные производные в качестве модуляторов метаботропных глутаматных рецепторов -  патент 2510396 (27.03.2014)
гетероциклические ингибиторы мек и способы их применения -  патент 2500673 (10.12.2013)
способ лечения ожогов глаза -  патент 2495651 (20.10.2013)
способ лечения открытоугольной глаукомы -  патент 2494707 (10.10.2013)
средство, улучшающее противоопухолевый эффект, содержащее липосомальное средство, содержащее оксалиплатин, и противоопухолевое средство, содержащее липосомальное средство -  патент 2492863 (20.09.2013)
комбинированные лекарственные средства для лечения бактериальных инфекций -  патент 2488394 (27.07.2013)

Класс A61K35/26 лимфа; лимфатическая железа; зобная железа

Патенты РФ в классе A61K35/26:
биоматериал и средство с биоматериалом, стимулирующие противоопухолевую активность -  патент 2526160 (20.08.2014)
иммуномодулятор -  патент 2497514 (10.11.2013)
способ повышения роста и сохранности поросят -  патент 2484835 (20.06.2013)
способ лечения депрессивного невроза -  патент 2465895 (10.11.2012)
способ лечения хронических рецидивирующих урогенитальных бактериальных и вирусных заболеваний -  патент 2390339 (27.05.2010)
способ иммунореабилитации онкозаболеваний -  патент 2377994 (10.01.2010)
способ лечения параноидной формы шизофрении в дебюте заболевания -  патент 2364422 (20.08.2009)
способ получения средства для лечения диареи у сельскохозяйственных животных, средство для лечения диареи у сельскохозяйственных животных и способ лечения диареи -  патент 2351345 (10.04.2009)
способ лечения невроза навязчивых состояний -  патент 2350331 (27.03.2009)
способ лечения истерического невроза -  патент 2350330 (27.03.2009)

Класс A61P25/18 противопсихотические средства, те нейролептики; лекарственные средства для лечения маниакального синдрома или шизофрении

Патенты РФ в классе A61P25/18:
терапевтические агенты 713 -  патент 2526055 (20.08.2014)
антипсихотическое средство и способ его получения -  патент 2519761 (20.06.2014)
ароиламино- и гетероароиламино-замещенные пиперидины в качестве ингибиторов glyt-1 -  патент 2517701 (27.05.2014)
модуляторы нмда-рецептора и их применения -  патент 2515615 (20.05.2014)
1н-хиназолин-2,4-дионы -  патент 2509764 (20.03.2014)
способы и композиции для лечения шизофрении с использованием атипичной нейролептической комбинированной терапии -  патент 2508106 (27.02.2014)
способы и композиции для лечения шизофрении с использованием нейролептической комбинированной терапии -  патент 2508096 (27.02.2014)
положительные аллостерические модуляторы м1-рецепторов на основе пираниларилметилбензохиназолинона -  патент 2507204 (20.02.2014)
композиции, синтез и способы применения производных арилпиперазина -  патент 2506262 (10.02.2014)
1,2-дизамещенные гетероциклические соединения -  патент 2506260 (10.02.2014)

Класс A61G10/02 с искусственным климатом; со средствами для поддержания желаемого давления, например лечебные помещения для новорожденных

Патенты РФ в классе A61G10/02:
способ создания условий для жизнедеятельности человека в специальном гермообъекте вмф -  патент 2520906 (27.06.2014)
способ лечения больных с артериальной гипертензией -  патент 2508087 (27.02.2014)
реанимационный комплекс для новорожденных -  патент 2494715 (10.10.2013)
способ профилактики утомления обучающихся -  патент 2492879 (20.09.2013)
кабинет системной реабилитации женщин после радикального лечения по поводу рака молочной железы -  патент 2484806 (20.06.2013)
способ барокамерной гипоксии и барокамера медицинская гипобарическая для его осуществления -  патент 2481814 (20.05.2013)
способ лечения онкологических больных раком легких -  патент 2481091 (10.05.2013)
способ коррекции метаболического синдрома с применением кумыса и гипобаротерапии -  патент 2472514 (20.01.2013)
соляное устройство для оздоровления учащихся -  патент 2462218 (27.09.2012)
способ лечения женского бесплодия воспалительного происхождения -  патент 2452455 (10.06.2012)


Наверх