способ лечения метастазов в печень рака толстой кишки

Классы МПК:A61M1/36 прочие виды обработки крови в отводном канале системы кровообращения, например температурная адаптация, облучение
A61K31/513  содержащие оксогруппы, непосредственно связанные с гетероциклическим кольцом, например цитозин
A61K35/16 плазма; сыворотка
A61P35/04 специально против метастаза
Автор(ы):, , , ,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИОИ" Минздравсоцразвития России) (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2011-05-04
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном лечении метастазов в печени вследствие рака толстой кишки. Для этого в предоперационном периоде у больных берут 200 мл крови с последующим выделением аутотромбомассы методом центрифугирования. В первый флакон помещают 5 мл аутотромбомассы и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и химиопрепараты. Флаконы инкубируют отдельно в течение 40 минут при 37°С. Выполняют лапароскопическую операцию на толстой кишке. В начале операции внутривенно капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из второго флакона. Затем производят лапароскопическое удаление метастазов в печени, после чего через лапароскопическую пункционную иглу в ложе удаленного метастаза вводят инкубированную аутотромбомассу с химиопрепаратами из первого флакона. Способ позволяет снизить частоту прогрессирования опухоли, а также улучшить гемостаз в месте резекции печени за счет локального внутритканевого химиотерапевтического воздействия. 2 пр.

Формула изобретения

Способ лечения метастазов в печень рака толстой кишки, включающий лапароскопическую операцию, химиотерапию, отличающийся тем, что в предоперационном периоде у больных берут 200 мл крови, методом центрифугирования из крови выделяют аутотромбомассу, в первый флакон помещают 5 мл аутотромбомассы и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и химиопрепараты; отдельно инкубируют флаконы в течение 40 мин при 37°С; затем выполняют лапароскопическую операцию на толстой кишке, в начале операции внутривенно, капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из второго флакона; затем производят лапароскопическое удаление метастазов в печени, после чего через лапароскопическую пункционную иглу в ложе удаленного метастаза вводят инкубированную аутотромбомассу с химиопрепаратами из первого флакона.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном малоинвазивном лечении метастазов в печени, в частности, рака толстой кишки.

Известен «Способ комбинированного лечения метастазов колоректального рака в печень с использованием адъювантной химиотерапии» (см. Поляков А.Н. Комбинированное лечение метастазов колоректального рака в печени: Автореф. дис. способ лечения метастазов в печень рака толстой кишки, патент № 2471511 канд. мед. наук. Москва, 2009). Способ включает резекцию печени с проведением через 2-8 недель после операции химиотерапии. Первый курс проводили регионарно в печеночную артерию, последующие курсы - внутривенно. Использовали комбинацию 5-фторурацила и лейковорина или оксалиплатина, 5-фторурацила, лейковорина.

Однако частота побочных эффектов достигает 57,7%, длительность безрецидивного периода незначительна, а общая выживаемость больных не представлена.

Известен «Способ электролизной деструкции в лечении метастатических опухолей печени» (см. Морозов А.Н. Электролизная деструкция злокачественных нерезектабельных новообразований печени: Автореф. дис. способ лечения метастазов в печень рака толстой кишки, патент № 2471511 канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2009). Способ заключается в том, что больным проводилось оперативное вмешательство и локальная электролизная деструкция метастазов в печень. Затем больные получали 5 курсов адъювантной аутогемохимиотерапии 5-фторурацилом и лейковорином.

Однако локальная электролизная деструкция метастазов в печень в сочетании с внутривенной аутогемохимиотерапией не улучшила показатели выживаемости больных, улучшение результатов только при первичном раке печени.

Известен «Способ хирургической химиотерапии в профилактике рецидивов рака», выбранный нами в качестве прототипа (см. Сидоренко Ю.С., Орловская Л.А., Солдаткина Н.В. и соавт. Методика хирургической химиотерапии на аутосредах организма во время операций по поводу злокачественных опухолей молочной железы и толстой кишки // Хирургия № 10, 2006, С.27-29). Способ заключается в том, что во время операции, после удаления опухоли (например, молочной железы или толстой кишки), ложе опухоли инфильтрируют аутоплазмой с химиопрепаратами. Показано достоверное снижение числа местных рецидивов опухоли.

Однако способ разработан для лечения опухолей молочной железы и толстой кишки и не может быть использован при лечении метастазов в печень рака толстой кишки.

Целью изобретения является улучшение результатов малоинвазивного лечения метастазов в печень рака толстой кишки.

Поставленная цель достигается тем, что в предоперационном периоде у больных берут 200 мл крови, методом центрифугирования из крови выделяют аутотромбомассу, в первый флакон помещают 5 мл аутотромбомассы и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и химиопрепараты; отдельно инкубируют флаконы в течение 40 минут при 37°С; затем выполняют лапароскопическую операцию на толстой кишке, в начале операции внутривенно капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из второго флакона; затем производят лапароскопическое удаление метастазов в печени, после чего через лапароскопическую пункционную иглу в ложе удаленного метастаза вводят инкубированную аутотромбомассу с химиопрепаратами из первого флакона.

Изобретение «Способ лечения метастазов в печень рака толстой кишки» является новым, так как оно неизвестно в области медицины при малоинвазивном лечении метастазов в печень рака толстой кишки.

Новизна изобретения заключается в том, что в предоперационном периоде у больных берут 200 мл крови, методом центрифугирования из крови выделяют аутотромбомассу, в первый флакон помещают 5 мл аутотромбомассы и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови, плазму и химиопрепараты; отдельно инкубируют флаконы в течение 40 минут при 37°C; затем выполняют лапароскопическую операцию на толстой кишке, в начале операции внутривенно капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из второго флакона; затем производят лапароскопическое удаление метастазов в печени, после чего через лапароскопическую пункционную иглу в ложе удаленного метастаза вводят инкубированную аутотромбомассу с химиопрепаратами из первого флакона.

Таким образом, лапароскопическое удаление метастазов в печень, внутритканевая химиотерапия на аутотромбомассе в ложе удаленного метастаза, внутривенная на форменных элементах крови способствуют улучшению результатов лечения метастазов в печень рака толстой кишки.

Изобретение «Способ лечения метастазов в печень рака толстой кишки» является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, медицинских учреждениях онкологического профиля, диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.

Примеры конкретного применения «Способа лечения метастазов в печень рака толстой кишки» на больных

Больной Алероев Х.А., 1957 года рождения, история болезни 18514/я, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ 21.09.2010 г. с диагнозом «опухоль слепой кишки, метастазы в правой доле печени, стадия 4, клиническая группа 2».

При поступлении предъявлял жалобы на слабость, похудание. Болеет в течение 6 месяцев. Обратился к врачу по месту жительства, направлен в РНИОИ.

При фиброколоноскопии в поликлинике РНИОИ обнаружена опухоль слепой кишки. При СРКТ - 3 метастаза в правой доле печени до 3 см. Больной госпитализирован в отделение общей онкологии.

После предоперационной подготовки 24.09.2010 выполнена операция - лапароскопическая гемиколэктомия справа. Интраоперационно внутривенно капельно на собственных форменных элементах крови введено элоксатина 100 мг. Во время операции произведено лапароскопическое удаление метастазов в печень, в ложе удаленных метастазов введено по 500 мг 5-фторурацила на аутотромбомассе. Послеоперационный гистологический анализ № 63089-96/10 - аденокарцинома G2, инвазия мышечного слоя. В лимфоузлах брыжейки и в печени - метастазы аденокарциномы. Послеоперационный диагноз: рак слепой кишки, T3N1M1, стадия 4, клиническая группа 2.

Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Больной выписан 30.09.2010 в удовлетворительном состоянии. Затем получил 5 курсов химиотерапии элоксатином, 5-фторурацилом.

Больной наблюдается до настоящего времени без признаков прогрессирования опухоли. Самочувствие больного удовлетворительное.

Больная Фоминичева Л.Д., 1938 года рождения, история болезни 7984/я, поступила в отделение общей онкологии РНИОИ 26.05.2010 г. с диагнозом «опухоль прямой кишки, метастаз в печени, стадия 4, клиническая группа 2».

При поступлении предъявляла жалобы на тенезмы, похудание. Болеет в течение 8 месяцев. Обратилась к врачу по месту жительства, направлена в РНИОИ. При фиброколоноскопии в поликлинике РНИОИ обнаружена опухоль прямой кишки. При УЗИ - метастаз в правой доле печени 2,8 см. Больная госпитализирована в отделение общей онкологии. После предоперационной подготовки 1.06.2010 выполнена операция - лапароскопическая передне-верхняя резекция прямой кишки. Интраоперационно внутривенно капельно на собственных форменных элементах крови введено элоксатина 100 мг. Произведено лапароскопическое удаление метастаза в печень, в ложе удаленного метастаза введено 500 мг 5-фторурацила на аутотромбомассе. Послеоперационный гистологический анализ № 35051-000/10 G2 - аденокарцинома, инвазия всей стенки кишки, в печени метастаз аденокарциномы.

Послеоперационный диагноз: рак прямой кишки, T3NOM1, стадия 4, клиническая группа 2.

Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было.

Больная выписана 12.06.2010 в удовлетворительном состоянии. Затем получила 5 курсов химиотерапии 5-фторурацилом, лейковорином по м/жительства. При явках в РНИОИ до настоящего времени данных за прогрессирование опухоли не обнаружено. Самочувствие больной удовлетворительное.

Предлагаемым способом пролечено 10 больных раком толстой кишки. Применение лапароскопического удаления метастазов в печени, внутритканевой химиотерапии на аутотромбомассе в ложе удаленного метастаза, внутривенной на форменных элементах крови не вызывают изменений в общем, биохимическом анализе крови, отличаются низкой токсичностью, не нарушают процессов послеоперационного заживления ран, улучшают гемостаз в месте резекции печени. Больные прослежены в интервале от 4 месяцев до 1 года. За период наблюдения не выявлено ни одного случая прогрессирования опухоли.

Технико-экономическая эффективность «Способа лечения метастазов в печень рака толстой кишки» заключается в том, что использование способа позволяет уменьшить частоту прогрессирования опухоли, улучшает гемостаз в месте резекции печени, способ низкотоксичен, прост в исполнении. Способ позволяет проводить комплексное лечение в сжатые сроки параллельно оперативному вмешательству, уменьшает сроки пребывания больного в стационаре и затраты на лечение метастазов рака.

Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2471511

patent-2471511.pdf

Класс A61M1/36 прочие виды обработки крови в отводном канале системы кровообращения, например температурная адаптация, облучение

способ экстракорпорального непрямого электрохимического окисления крови 0,06 % раствором гипохлорита натрия у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы и уровнем эндотоксикоза 1 степени -  патент 2522221 (10.07.2014)
способ лечения животных с хирургическим сепсисом -  патент 2517053 (27.05.2014)
способ заготовки донорской крови -  патент 2514349 (27.04.2014)
способ получения богатой тромбоцитами плазмы и ее применения в составе мази -  патент 2511737 (10.04.2014)
способ профилактики и лечения отторжения почечного трансплантата -  патент 2508924 (10.03.2014)
способ консервативного лечения эпикондилита плеча -  патент 2491964 (10.09.2013)
способ плазмафереза в одноигольном экстракорпоральном контуре и устройство для его осуществления -  патент 2491100 (27.08.2013)
способ проведения лечебного дискретного плазмафереза с экстракарпоральной модификацией эритроцитов и лейкоцитов индукторами интерферона, антиоксидантами и протекторами клеток -  патент 2489172 (10.08.2013)
способ лечения больных с рефрактерным и рецидивным течением лимфомы ходжкина -  патент 2487727 (20.07.2013)
контейнерная система для крови и кассета -  патент 2486922 (10.07.2013)

Класс A61K31/513  содержащие оксогруппы, непосредственно связанные с гетероциклическим кольцом, например цитозин

диаминогетероциклическое карбоксамидное соединение -  патент 2526253 (20.08.2014)
комбинации ингибиторов фосфоинозитид 3-киназы и химиотерапевтических агентов и способы применения -  патент 2523890 (27.07.2014)
ингибитор уридинфосфорилаз -  патент 2522548 (20.07.2014)
антибактериальное и регенерирующее средство, выполненное в форме маслянистого геля для наружного применения -  патент 2512757 (10.04.2014)
комбинации конъюгата анти-her2-антитело-лекарственное средство и химиотерапевтических средств и способы применения -  патент 2510272 (27.03.2014)
новое производное 5-фторурацила -  патент 2503673 (10.01.2014)
смесевая лекарственная форма cmf (циклофосфан-метотрексат-5-фторурацил), способ получения смесевой лекарственной формы сmf (циклофосфан-метотрексат-5-фторурацил) (варианты) и способ лимфотропного интерстициального введения смесевой лекарственной формы cmf (циклофосфан-метотрексат-5-фторурацил) для лечения опухолей -  патент 2500405 (10.12.2013)
новое урациловое соединение или его соль, обладающие ингибирующей активностью относительно дезоксиуридинтрифосфатазы человека -  патент 2495873 (20.10.2013)
комбинированная мазевая композиция с репарирующим эффектом -  патент 2495660 (20.10.2013)
комбинация, включающая паклитаксел, для лечения рака яичников -  патент 2494736 (10.10.2013)

Класс A61K35/16 плазма; сыворотка

способ лечения язвенного пилородуоденального стеноза -  патент 2527336 (27.08.2014)
фармацевтическая композиция и способ получения противовирусных фракций (антивирус-с) -  патент 2526799 (27.08.2014)
способ промышленного получения фибрин-мономера из плазмы крови -  патент 2522237 (10.07.2014)
способ пластики костных дефектов -  патент 2517563 (27.05.2014)
способ лечения заболеваний, требующих стимуляции иммунитета и репаративных процессов -  патент 2517060 (27.05.2014)
способ хирургического лечения несросшихся переломов и ложных суставов трубчатых костей при наличии дефицита мягких тканей в проекции несросшихся переломов и ложных суставов -  патент 2515146 (10.05.2014)
способ лечения эректильной дисфункции -  патент 2514639 (27.04.2014)
способ нормализации репродуктивной функции -  патент 2508117 (27.02.2014)
способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений при лечении травматолого-ортопедических пациентов с использованием аппаратов внешней фиксации -  патент 2508062 (27.02.2014)
иммуномодулятор -  патент 2504371 (20.01.2014)

Класс A61P35/04 специально против метастаза

соединения, композиции и способы предупреждения метастазов раковых клеток -  патент 2519123 (10.06.2014)
лечение метастатической стадии рака предстательной железы дегареликсом -  патент 2504394 (20.01.2014)
способ лечения рака предстательной железы антагонистом гонадотропин-высвобождающего гормона (gnrh) дегареликсом -  патент 2504393 (20.01.2014)
антитела против pdgfr для лечения вторичной опухоли кости -  патент 2502523 (27.12.2013)
способ лечения метастазов в печень колоректального рака -  патент 2497517 (10.11.2013)
способ создания биологической модели умеренного торможения роста опухоли и метастазов карциномы легких льюис с продолжительной циклофосфаниндуцированной лейкопенией у мышей -  патент 2488173 (20.07.2013)
новые тетрациклические ингибиторы цистеиновых протеаз, их фармацевтические композиции и области их терапевтического применения -  патент 2481349 (10.05.2013)
полипептид, селективный по отношению к интегрину v 3, способ его получения, кодирующий его полинуклеотид, композиция, содержащая данный полипептид, и способ лечения и профилактики -  патент 2477727 (20.03.2013)
способ лечения метастазов в печень рака желудка и толстой кишки -  патент 2470675 (27.12.2012)
способ лечения метастазов в печень рака толстой кишки -  патент 2465928 (10.11.2012)
Наверх