ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ
НОВЫЕ ПАТЕНТЫ, ЗАЯВКИ НА ПАТЕНТ
БИБЛИОТЕКА ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ

способ лечения бронхолегочных заболеваний

Классы МПК:A61N5/067 с использованием лазерного луча
A61M15/00 Ингаляторы
A61K31/7084  соединения, содержащие два нуклеозида или нуклеотида, например никотинамид-аденин динуклеотид, флавин-аденин динуклеотид
A61K33/14 хлориды щелочных металлов; хлориды щелочноземельных металлов
A61P11/00 Лекарственные средства для лечения дыхательной системы
Автор(ы):, , ,
Патентообладатель(и):Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГОУ ВПО ВГМУ МЗ РФ) (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2011-04-04
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для лечения бронхолегочных заболеваний. Для этого проводят традиционное медикаментозное лечение патологии, дополнительно осуществляют воздействие инфракрасным лазерным излучением (ИКЛИ) и последовательно проводят ингаляцию аэрозолей минеральной воды. Воздействие инфракрасным лазерным излучением осуществляют на проекцию бронхов и легких с суммарной поверхностной плотностью энергии 0,06-0,65 Дж/см2 в течение 4-8 минут на 1 процедуру. Для ингаляции используют аэрозоли минеральной воды по 6-15 мл температуры 40-42°C. Ингаляции проводят в течение 4-10 минут на 1 процедуру. Курс терапии составляет 7-12 ежедневно проводимых процедур. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет эффекта взаимоусиливающего влияния на клеточные элементы и стенки бронхов результате фотоионофореза, а именно квантовой модификации мембраны клеток эпителиального покрова, активирования состояния ионных каналов и, как следствие этого, селективной проницаемости ионных каналов при последующей ингаляции, что обеспечивает усиление диффузии ионов в ткани бронхов и легких, внутриклеточного и межклеточного ионного обмена. 8 табл., 7 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к области пульмонологии, и может быть использовано для лечения бронхолегочных заболеваний у больных.

Известны различные способы лечения бронхолегочных заболеваний у больных, включающие этиотропные и патогенетические медикаментозные (антибиотики, бронхоспазмолитики, муко- и секретолитические препараты, глюкокортикостероидные гормоны, иммунокорректоры и др.) и немедикаментозные (электропроцедуры, вибротерапия, пелоидо- и бальнеотерапия, светолечение, ингаляционная аэрозольтерапия, низкоинтенсивная лазеротерапия, климатолечение, рефлексотерапия и др.) средства (Таточенко В.К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей: Справочник. - М.: Изд-во Остоженко-инвест, 1996. - 108 с.; Пономаренко Г.Н., Червинская А.В., Коновалов С.И. Ингаляционная терапия. - СПб.: СЛП., 1998. - 224 с.; Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. - М. - СПб., 1998. - 510 с.; Иванов Е.М., Челнова Б.И., Антонюк М.В. и др. Минеральные воды Дальнего Востока / Под ред. Е.М.Иванова, Э.А.Эндаковой, М.В.Антонюк. - Владивосток, 1999. - ч.1, 2. - 457 с.; Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население) / Под ред. А.Г.Чучалина. - М., 1999. - 47 с.; Зарипова Т.Н., Антипова И.И., Смирнова И.Н. Пелоиды в терапии воспалительных заболеваний легких. - Томск: STT, 2001. - 1128 с.; Костинов М.П. Иммунокоррекция в педиатрии: Практическое руководство для врачей / Под ред. М.П.Костинова. - Изд-е 2-е, доп. - Медицина для всех, 2001. - 240 с.).

Несмотря на широкий спектр лечебных факторов, используемых для лечения бронхолегочных заболеваний, они не обладают достаточной терапевтической эффективностью. В связи с этим бронхолегочные заболевания чаще, чем другие патологии развиваются у больных, протекают тяжело, длительно и с осложнениями, нередко их течение прогрессирует, достигая хронизации патологического процесса, могут иметь неблагоприятные исходы и приводить к инвалидности. Все это свидетельствует о том, что в настоящее время еще не существует высокоэффективных, сохраняющих здоровье, способов лечения бронхолегочных заболеваний у больных.

Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является способ лечения бронхолегочных заболеваний, предполагающий назначение низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в комплексе этиотропных и патогенетических лекарственных средств и физических факторов в течение 2-3 недель (Осин А.Я., Ицкович А.И., Гельцер Б.И. Лазерная терапия в пульмонологии. - Владивосток: Дальнаука, 1999. - 222 с.).

Однако под влиянием проводимого комплекса лечебных мероприятий патологический процесс в бронхо-легочной системе протекает длительно (2-3 недели и более) и клинические проявления заболеваний выражены в значительной степени и сохраняются в течение 14-20 дней, медленно наступает выздоровление от острой бронхо-легочной патологии и ремиссия при хронических неспецифических заболеваниях легких (ХНЗЛ), нередко в период реконвалесценции вновь развивается патологический процесс в органах дыхания, ремиссия при ХНЗЛ отличается недостаточной глубиной и продолжительностью, терапевтический эффект недостаточно высок, чаще наблюдается положительный и слабоположительный терапевтический эффект и реже - резкоположительный терапевтический эффект, для достижения терапевтического эффекта назначаются лекарственные препараты в больших количествах, что экономически невыгодно и опасно для здоровья пациентов из-за возможных осложнений и побочных эффектов. В связи с этим, проводимое лечение по поводу бронхолегочных заболеваний у больных нельзя считать достаточно эффективным для использования в практике в современных условиях.

В основу настоящего изобретения положена задача по разработке способа лечения бронхолегочных заболеваний на основе фотоионофореза, что позволит повысить эффективность комплексного лечения этой патологии.

Технический результат выражается в повышении эффективности лечения бронхолегочных заболеваний у пациентов за счет получения принципиально нового эффекта фотоионофореза путем патогенетически обоснованного последовательного применения инфракрасного лазерного излучения и ингаляций аэрозолей минеральной воды, обеспечивая сокращение длительности лечения больных, продолжительности клинических проявлений заболеваний и объема используемых лекарственных средств, а также более быстрое восстановление численности клеток цилиарного эпителия и качественных морфофункциональных их свойств слизистой оболочки бронхов при отсутствии осложнений и побочных эффектов.

Поставленная задача достигается путем воздействия инфракрасным лазерным излучением (ИКЛИ) длиной волны 890 нм на проекцию бронхов и легких с последующей ингаляцией аэрозолей минеральной воды у больных бронхолегочными заболеваниями, обеспечив эффект фотоионофореза.

Сущность механизма фотоионофореза заключается в следующем. Предварительное воздействие ИКЛИ (способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 890 нм) на проекцию бронхов и легких приводит к квантовой модификации мембраны клеток эпителиального покрова и к активированию состояния натриевых, калиевых и других ионных каналов (т.е. специализированных белковых структур мембраны).

Последующая ингаляция аэрозолей минеральной воды за счет энергетической активации трансэпителиального транспорта анионов (Сl-, НСО3способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 -, SO4способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 2- и др.) и катионов (Na+, K +, Ca2+, H+, Mg2+ и др.) в подслизистый слой бронхов обеспечивает усиление диффузии ионов в ткани бронхов и легких, внутриклеточного и межклеточного ионного обмена и его регуляции.

Способ осуществляется следующим образом.

При лечении бронхолегочных заболеваний у больных последовательно воздействуют ИКЛИ и проводят ингаляцию аэрозолей минеральной воды. С помощью инфракрасного лазера (ИКЛ) длиной волны 890 нм (постоянная величина для аппарата лазерного терапевтического инфракрасного спектра - АЛТ «Узор») облучают поверхности грудной клетки, соответствующие проекциям бронхов и легких, контактно-сфокусированным способом. При этом последовательно воздействуют на 4 поверхности: переднюю правую, переднюю левую, заднюю правую, заднюю левую. Границы облучаемых поверхностей совпадают с верхними и нижними топографическими границами легких и разделяются, соответственно, передней и задней серединными линиями и средними аксиллярными линиями. При таком надерганном облучении достигается прямое воздействие на бронхолегочные структуры на обширной анатомической поверхности грудной клетки. Облучение лазером проводят путем сканирования в направлении сверху вниз по межреберным промежуткам от верхней до нижней границы легких. Сканирование ИКЛ по межреберным промежуткам оказывает влияние на собственно межреберные нервы, иннервирующие дыхательную мускулатуру. ИКЛИ - воздействие осуществляют в импульсном режиме (частота посылки импульсов 300-1500 Гц) при величине энергии (Е) (0,25-1,35)*10-3 Дж и суммарной поверхностной (на поверхности облучения) плотности энергии (ППЭ) 0,06-0,65 Дж/см2 на 4 объекта в течение 1-2 минут на каждый из 4-х облучаемых поверхностей грудной клетки при общей продолжительности 1 лазеропроцедуры составляет 4-8 минут.

Энергетическая нагрузка ИКЛИ и продолжительность 1 процедуры зависят от возраста пациента. Детям до 3-х лет ИКЛИ назначают при ППЭ 0,06 Дж/см 2 в течение 4 минут, детям 3-7 лет - при ППЭ 0,08 Дж/см 2 в течение 5 минут, детям 7-15 лет - при ППЭ 0,19 Дж/см 2 в течение 6 минут, подросткам 15-18 лет и взрослым пациентам - при ППЭ 0,65 Дж/см2 в течение 8 минут на 1 процедуру. Облучению лазером во всех случаях подвергаются именно 4 поверхности грудной клетки, а не меньшее их число, т.к. при бронхо-легочных заболеваниях большая или меньшая часть эпителиального покрова повреждена воспалительным процессом. В связи с этим квантовая модификация мембраны клеток и активирование состояния ионных каналов и трансэпителиального транспорта может осуществляться только за счет неповрежденных или поврежденных в малой степени участков эпителиального покрова. Это делает возможным усиление диффузии ионов минеральной воды в ткани бронхов и легких. При ограниченном же воздействии лазером только над проекцией очага поражения бронхов и легкого, как это часто наблюдается в клинической практике, не происходит должной модификации мембраны клеток эпителиального покрова, активизирования состояния ионных каналов и трансэпителиального транспорта, что ограничивает диффузию ионов минеральной воды в ткани бронхов и легких.

По окончании ИКЛИ - процедуры проводят ингаляцию аэрозолей минеральной воды. Для этого применяют минеральные воды углекислые гидрокарбонатные слабой минерализации (менее 2 г/дм3), содержащие катионы (Na++K+, NH4способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 +, Ca2+, Mg2+, Fe 2+, F3+ и др.) и анионы (Сl-, НСО 3способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 -, SO4способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 2- и др.), слабокислые или слабощелочные, холодные, а именно - Боржоми, Ессентуки, Трускавецкая, Славяновская, Екатерингорская, Шмаковская и другие (Бальнеотерапия при заболеваниях в детском возрасте / Под ред. Т.В.Карачевцевой. - М.: Медицина, 1980. - 448 с.; Углекислые минеральные воды Шмаковского типа: Сборник научных трудов / Под ред. Е.М.Иванова, Т.А.Гвозденко, Ю.С.Плетнева. - Владивосток, 1999. - 248 с.). Ингаляции проводят с помощью одной из современных моделей ультразвукового ингалятора («Тайфун», «Вулкан», «Муссон», «Салют», «TUR-usi» и др.), обеспечивающей мелкодисперсный состав аэрозоля и глубокое его проникновение в легкие (до уровня альвеол). На 1 ингаляцию используют 6-15 мл минеральной воды, подогретой до 40-42°C. Процедура продолжается в течение 4-10 минут. Объем и продолжительность 1 ингаляции зависят от возраста пациента. Детям до 3-х лет назначают 6 мл минеральной воды в течение 4 минут, детям 3-7 лет - 9 мл в течение 6 минут, детям 7-15 лет - 12 мл в течение 8 минут, подросткам и взрослым пациентам - 15 мл в течение 10 минут.

Общий курс фотоионофореза, включающий ИКЛИ-процедуру и последующую ингаляцию аэрозолей минеральной воды, состоит из 7-12 процедур, проводимых ежедневно.

Показания: способ показан больным острыми, рецидивирующими и хроническими бронхитами, острой и затяжной пневмонией, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой, аллергическим бронхитом в период выраженных клинических проявлений (острый период, обострение, рецидив) или в период стихания патологического процесса; способ показан больным детям в возрасте с 5 дней до 15 лет, подросткам 15-18 лет и взрослым пациентам.

Противопоказаниями к применению настоящего способа лечения бронхо-легочных заболеваний являются противопоказания к применению низкоинтенсивного лазерного излучения и противопоказания к применению тепло-влажных ингаляций.

Противопоказания к применению низкоинтенсивного лазерного излучения: тяжелопротекающие заболевания сердечно-сосудистой системы (с явлениями декомпенсации), тяжелые инфекционные болезни, системные заболевания крови, заболевания нервной системы с резко выраженной возбудимостью, гипертиреоз, выраженная и тяжелая степень эмфиземы легких, активные формы туберкулеза легких, функциональная недостаточность почек, злокачественные новообразования любой локализации и доброкачественные опухоли в области головы и шеи, тяжелая степень сахарного диабета, опухоли и аномалии развития в области воздействия лазером, повышенная индивидуальная чувствительность к световому излучению.

Противопоказания к применению тепло-влажных ингаляций: туберкулез легких и гортани, склонность к легочному кровотечению, гнойное воспаление в легких, спонтанный пневмоторакс, распространенная форма эмфиземы легких, легочно-сердечная недостаточность III-й стадии, гипертоническая болезнь II-III-й стадии, ишемическая болезнь сердца, индивидуальная непереносимость ингаляций.

Установлена зависимость эффекта заявляемого способа лечения бронхо-легочных заболеваний у больных от терапевтического режима лазерной и ингаляционной процедуры. При проведении исследований у 65 больных доказано, что терапевтическая эффективность способа изменяется в зависимости от режима ИКЛИ-процедуры (ППЭ и экспозиции облучения) и ингаляционной процедуры (объем ингалируемой минеральной воды и экспозиции ингаляции), а также от продолжительности курса фотоионофореза (таблица 1).

Таблица 1
ОЦЕНКА ЭФФЕКИВНОСТИ СПОСОБА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГОРЕЖИМА ЛАЗЕРНОЙ И ИНГАЛЯЦИОННОЙ ПРОЦЕДУРЫ (ИЗ РАСЧЕТА НА ОДНУ ПРОЦЕДУРУ)
Режим ИКЛИ-процедуры Режим ингаляционной процедуры Общий курс фотоионофореза Число больных Преимущественный терапевтический эффект
ППЭ, Дж/см2 Экспозиция, мин Объем минеральной воды Экспозиция, мин
0,021,0 1,51,0 38 Нет эффекта
0,052,0 3,02,0 510 Слабоположительный
0,064,0 6,04,0 719 Резкоположительный
0,658,0 15,010,0 1216 Резкоположительный
0,709,0 18,012,0 1512 Умеренно положительный

Из приведенных данных следует, что режим ИКЛИ-процедуры при ППЭ 0,06-0,65 Дж/см2 и экспозиции 4,0-8,0 минут, режим ингаляции при общем объеме ингалируемой минеральной воды 6,0-15,0 мл и экспозиции 4,0-10,0 минут и курс фотоионофореза продолжительностью 7-12 дней оказывает резкоположительный терапевтический эффект у больных бронхо-легочными заболеваниями. Применение же более низкого режима ИКЛИ-процедуры (ППЭ 0,02-0,05 Дж/см 2 и экспозиция 1,0-2,0 минуты) и ингаляционной процедуры (объем ингалируемой минеральной воды 1,05-3,0 мл и экспозиция 1,0-2,0 минуты) курсом 3-5 ежедневных процедур оказывает слабоположительный эффект или же не оказывает вообще положительного терапевтического эффекта (нет эффекта). Назначение более высокого режима ИКЛИ-процедуры (ППЭ 0,70 Дж/см2 и экспозиция 9,0 минут) и ингаляционной процедуры (объем ингалируемой минеральной воды 18,0 мл, экспозиция 12,0 минут) курсом 15 процедур снижает действие фотоионофореза до положительного эффекта.

Следовательно, режим ИКЛИ-процедуры при ППЭ 0,06-0,65 Дж/см2 и экспозиции 4,0-8,0 минут, режим ингаляционной процедуры при объеме ингалируемой минеральной воды 6,0-15,0 мл и экспозиции 4,0-10,0 минут и курс фотоионофореза продолжительностью 7-12 дней следует считать оптимальным для лечения бронхолегочных заболеваний, а величины ППЭ 0,06-0,65 Дж/см2 и экспозиции 4,0-8,0 минут ИКЛИ-процедуры, объема 6,0-15,0 мл ингалируемой минеральной воды и экспозиции 4,0-10,0 минут ингаляционной процедуры, продолжительностью курса фотоионофореза 7-12 дней - граничными значениями оптимального режима лазерной и ингаляционной процедуры.

При этом о терапевтической эффективности судят по преимущественному эффекту: резкоположительный, положительный, слабоположительный эффект и отсутствие эффекта (нет эффекта). Резкоположительный эффект устанавливают при сокращении продолжительности клинических признаков заболевания более чем на 25%, положительный эффект - на 10-25%, слабоположительный эффект - менее чем на 10% по сравнению с контролем и отсутствие эффекта - при отсутствии существенных отклонений полученных данных от контрольных показателей.

Предлагаемое изобретение (фотоионофорез) обладает более высокой степенью терапевтической эффективности, чем способ - прототип. В результате применения фотоионофореза в комплексном лечении острого бронхита у детей раннего возраста длительность лечения сократилась на 24,5%, продолжительность клинических симптомов заболевания - на 21,0-42,8%, объем используемых лекарственных средств уменьшился на 25,0% и величина среднего показателя терапевтической эффективности (СПТЭ) возросла на 16,7% (таблица 2).

Использование фотоионофореза в комплексе лечебных мероприятий у больных рецидивирующим необструктивным бронхитом обеспечило сокращение длительности лечения на 25,0%, продолжительности клинических проявлений заболевания на 22,0-30,0%, объема используемых лекарственных средств на 24,3% и повышение величины СПТЭ на 16,7% (таблица 3).

Назначение курса фотоионофореза в комплексном лечении острой бронхопневмонии у детей раннего возраста приводило к уменьшению длительности лечения на 22,8%, продолжительности основных клинических признаков заболевания на 22,7-31,2%, объема используемых лекарственных средств на 24,7% и к росту величин СПТЭ на 16,7% (таблица 4).

Применение фотоионофореза в комплексе лечебных средств в группе детей дошкольного возраста, больных аллергическим трахеобронхитом, способствовало сокращению длительности лечения на 25,2%, продолжительности клинических симптомов заболевания на 21,9-25,8%, уменьшению объема используемых лекарственных препаратов на 23,7% и увеличению значений СПТЭ на 16,7% (таблица 5).

После курса фотоионофореза, используемого в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей школьного возраста и подростков, наблюдалось сокращение длительности лечения на 25,2%, продолжительности симптомов заболевания на 23,1-60,0%, уменьшение объема используемых лекарственных средств на 23,9% и повышение значений СПТЭ на 17,6% (таблица 6).

Таблица 2
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА (ОТ 1 МЕС. ДО 3 ЛЕТ) (Х±mх)
Показатели эффективности Способы лечения
Предлагаемое изобретение (n=26) Способ-прототип (n=30) Величина различий, % Достоверность различий, p
Длительность лечения, сут 7,1±0,39,4±0,4 24.5 <0,001
Состояние больных: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- средней тяжести, сут 5,6±0,37,4±0,3 24,3 <0,001
- тяжелое, сут0 0,2±0,1 --
Температура тела: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- субфебрильная, сут 1,7±0,12,2±0,2 22,7 <0,05
- фебрильная, сут 0,4±0,10,7±0,1 42,8 <0,05
Катаральный синдром, сут 3,0±0,23,8±0,2 21,0 <0,01
Кашель, сут3,3±0,2 4,4±0,3 25,00,01
Хрипы в легких: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- сухие низкие, сут 3,1±0,24,2±0,3 26,2 <0,01
- влажные разнокалиберные,

сут
2,8±0,23,7±0,2 24,3 <0,01
Получено лекарственных средств 5,1±0,36,8±0,3 25,0 <0,001
СПТЭ, усл. ед.2,1±0,1 1,8±0,1 16,7<0,05

Таблица 3
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦЕДИВИРУЮЩЕГО НЕОБСТУКТИВНОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА (7-15 ЛЕТ) (Х±mх)
Показатели эффективности Способы лечения
Предлагаемое изобретение (n=20) Способ-прототип (n=22) Величина различий, % Достоверность различий, р
Длительность лечения, сут 9,3±0,412,4±0,4 25,0 <0,001
Состояние больных: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- средней тяжести, сут 6,3±0,38,4±0,3 25,0 <0,001
- тяжелое, сут0 0,3±0,1 --
Температура тела: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
-субфебрильная, сут1,9±0,1 2,6±0,2 26,9<0,01
- фебрильная, сут0,7±0,1 1,0±0,1 30,0<0,05
Катаральный синдром, сут3,3±0,2 4,4±0,3 25,0<0,01
Кашель, сут 4,0±0,3 5,2±0,323,1 <0,01
Хрипы в легких: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- сухие низкие, сут 3,9±0,25,0±0,3 22,0 <0,01
- влажные разнокалиберные, сут 3,1±0,24,2±0,3 26,2 <0,01
Получено лекарственных средств 5,6±0,37,4±0,3 24,3 <0,001
СПТЭ, усл. ед.2,1±0,1 1,8±0,1 16,7<0,05

Таблица 4
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ (НЕОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЫ) У НОВОРОЖДЕННЫХ (ОТ 5 ДНЕЙ ДО 1 MEM.) И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА (ОТ 1 МЕС.ДО 3 ЛЕТ) (Х±mх)
Показатели эффективности Способы лечения
Предлагаемое изобретение (n=28) Способ-прототип (n=25) Величина различий, % Достоверность различий, р
Длительностьспособ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
лечения, сут10,8±0,3 14,0±0,4 22,8 <0,001
Состояние больных: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- среднейспособ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
тяжести, сут6,6±0,2 8,9±0,3 25,8 <0,001
- тяжелое, сут0,7±0,1 1,0±0,1 30,0 <0,05
Температура тела: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- субфебрильная,способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
сут 2,1±0,1 2,9±0,227,6 <0,001
- фебрильная, сут 0,9±0,11,2±0,1 25,0 <0,05
Катаральный синдром, сут 3,7±0,25,1±0,3 27,5 <0,001
Кашель, сут4,4±0,3 5,9±0,3 25,4 <0,001
Острая дыхательная способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
недостаточность, сут3,0±0,2 4,1±0,2 26,8 <0,001
Физикальные изменения в способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
легких бронхитического типа, сут 6,2±0,38,2±0,3 24,4 <0,001
Физикальные изменения в легких пневмонического типа: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- укорочениеспособ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
перкуторного звука, сут1,1±0,1 1,6±0,2 31,2 <0,05
- ослабление дыхания, сут 1,5±0,12,0±0,2 25,0 <0,05
- локальные мелкопузырчатые хрипы, сут 1,7±0,12,2±0,2 22,7 <0,05
Получено лекарственных средств 6,1±0,28,1±0,3 24,7 <0,001
СПТЭ, усл. ед.2,1±0,1 1,8±0,1 16,7 <0,05

Таблица 5
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ТРАХЕОБРОНХИТА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА (3-7 ЛЕТ) (X±mx)
Показатели эффективности Способы лечения
Предлагаемое изобретение (n=25) Способ-прототип (n=26) Величина различий, % Достоверность различий, р
Длительностьспособ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
лечения, сут8,9±0,4 11,9±0,4 25,2 <0,001
Состояние больных: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- средней способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
тяжести,сут 5,0±0,2 6,4±0,321,9 <0,001
- тяжелое, сут0 0,2±0,1 - -
Температура тела:способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- субфебрильная, сут 1,7±0,12,2±0,2 22,7 <0,05
- фебрильная, сут 00,3±0,1 - -
Катаральный способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
синдром, сут2,3±0,2 3,1±0,2 25,8 <0,01
Кашель сухойспособ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
спастический приступообразный, сут 46,9±0,38,9±0,3 22,5 <0,001
Хрипы в легких:способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- сухие низкие и высокие, сут 6,3±0,28,2±0,3 23,2 <0,001
- влажные разнокалиберные, сут 5,0±0,36,4±0,3 21,9 <0,001
Получено лекарственных средств 5,8±0,37,6±0,3 23,7 <0,001
СПТЭ, усл. ед.2,1±0,1 1,8±0,1 16,7 <0,05

Таблица 6
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ АТОНИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА (7-15 ЛЕТ) И ПОДРОСТКИ(15-18 ЛЕТ) (Х±mх)
Показатели эффективности Способы лечения
Предлагаемое изобретение (n=30) Способ-прототип (n=32) Величина различий, % Достоверность различий, р
Длительностьспособ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
лечения, сут8,6±0,4 11,5±0,4 25,2<0,001
Состояние больных: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- среднейспособ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
тяжести, сут5,0±0,3 6,3±0,3 20,6<0,01
- тяжелое, сут 0,4±0,1 0,7±0,142,8 <0,05
Температура тела: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- субфебрильная,способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
сут 1,5±0,1 2,0±0,225,0 <0,05
- фебрильная, сут 0,3±0,1 0,5±0,140,0 <0,1
Катаральныйспособ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
синдром, сут2,1±0,1 2,8±0,2 25,0<0,01
Кашель сухой спастический, сут 2,6±0,23,5±0,2 25,7 <0,01
Бронхиальнаяспособ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
обструкция, сут3,3±0,2 4,4±0,3 25,0<0,01
Острая способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
дыхательная недостаточность, сут 3,0±0,23,9±0,2 23,1 <0,01
Свистящееспособ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
дыхание, сут2,4±0,2 3,2±0,2 25,0<0,01
Хрипы в легких: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
- сухие способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
высокие, сут3,9±0,2 5,0±0,3 22,0<0,01
- влажные способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
разнокалиберные, сут2,0±0,1 2,6±0,2 23,1<0,01
Получено способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
лекарственных средств6,7±0,3 8,8±0,3 23,9<0,001
СПТЭ, усл. ед. 2,0±0,1 1,7±0,117,6 <0,05

Следовательно, заявляемый способ лечения бронхо-легочных заболеваний отличается высокой терапевтической эффективностью, позволяет сократить длительность лечения на 22,8-25,2% (или на 2,3-3,2 дня), продолжительность клинических проявлений заболеваний на 21,0-42,8%, уменьшить объем используемых лекарственных препаратов на 23,7-25,0% (или в 1,3 раза) и повысить величины СПТЭ на 16,7-17,6% (или в 1,2 раза). Поэтому назначение фотоионофореза в комплексном лечении бронхо-легочных заболеваний следует считать обоснованным и высокоэффективным, а разработанный способ лечения, бронхо-легочных заболеваний целесообразно использовать в практике.

Предлагаемое изобретение отличается также более высокими показателями комплексной оценки терапевтической эффективности, чем способ-прототип. Терапевтический эффект зарегистрирован в 100% случаев при использовании заявляемого способа и на 6,7-12,0% выше, чем при назначении способа-прототипа (88,0-93,3%). Предлагаемый способ отличается преимущественно резкоположительным терапевтическим эффектом, частота которого достает 67,9-73,1% против частоты 48,0-50,0%, полученной при использовании способа-прототипа, т.е. на 19,9-23,1% чаще. Использование фотоионофореза в комплексном лечении позволяет снизить частоту слабоположительного эффекта на 8,2-8,5% по сравнению с лечением без применения фотоионофореза (таблица 7).

Следовательно, заявляемое изобретение повышает частоту терапевтического эффекта на 6,7-12,0% и достигает его в 100% случаев резкоположительного эффекта на 19,9-23,1% и снижает частоту слабоположительного эффекта на 12,0-15,6%, что доказывает его высокую терапевтическую эффективность и обоснованность применения при лечении бронхо-легочных заболеваний.

Таблица 7
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХО-ЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.
Терапевтический эффект Способы лечения
Предлагаемое изобретение Способ-прототип Величина различий между показателями, %
Абс.ч.% Абс.ч.%
1 23 45 6
Острый бронхит:способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
Резкоположительный 18 69,215 50,019,2
Положительный 7 26,99 30,03,1
Слабоположительный 1 3,84 13,39,5
Отсутствует 00 16,7 6,7
Всего: 26 100,030 100,0-
Рецидивирующий необструктивный бронхит:способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
Резкоположительный 19 73,111 50,023,1
Положительный 6 23,16 27,34,2
Слабоположительный 1 3,83 13,69,8
Отсутствует 00 29,1 9,1
Всего: 26 100,022 00,0-
Острая бронхопневмония: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
Резкоположительный 19 67,912 48,019,9
Положительный 7 25,06 24,01,0
Слабоположительный 2 7,14 16,08,9
Отсутствует 00 312,0 12,0
Всего: 28 100,025 100,0-
Аллергический трахеобронхит: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
Резкоположительный 18 72,013 50,022,0
Положительный 6 24,07 26,92,9
Слабоположительный 1 4,04 15,411,4
Отсутствует 00 27,7 7,7
Всего: 25 100,026 100,0-
Бронхиальная астма: способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776
Резкоположительный 21 70,016 50,020,0
Положительный 7 23,38 25,01,7
Слабоположительный 2 6,75 15,68,9
Отсутствует 00 39,4 9,4
Всего: 30 100,032 100,0-

Примеры осуществления заявляемого способа.

Пример 1. Больной ребенок В. 2 лет (история болезни № 684) находился на госпитализации в отделении детской городской больницы № 4 по поводу острого (простого) бронхита. Заболел острым бронхитом повторно, перенес трехкратно ОРЗ. Клинико-рентгенологическое обследование пациента позволило выявить типичные признаки острого (простого) бронхита. В комплексном лечении ребенку был назначен фотоионофорез. При проведении лечения инфракрасным лазером (способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 , 890 нм) воздействовали на 4 поверхности грудной клетки контактно-сфокусированным сканирующим способом при суммарной ППЭ 0,08 Дж/см2 в течение 1,0 минуты на каждый объект облучаемой поверхности и выполняли ингаляцию аэрозолей 6,0 мл Шмаковской минеральной воды (углекислой, гидрокарбонатной, магниево-кальциевая, средней минерализации 1-2 г/дм3, слабокислой, холодной), подогретой до 40-42°C, в течение 4,0 минут курсом 7 ежедневных процедур. В результате проведенного лечения с использованием фотоионофореза продолжительность пребывания больного в стационаре составила 7 койкодней, состояние средней тяжести определялось в течение 5 дней, субфебрильная температура тела держалась 2 дня, катаральный синдром наблюдался 3 дня, кашель беспокоил пациента 3 дня, сухие низкие хрипы выслушивались 3 дня и разнокалиберные влажные хрипы - 2 дня, больной получил 5 медикаментозных препаратов. Пациент был выписан из стационара в связи с выздоровлением. Следовательно, назначение фотоионофореза в комплексном лечении оказало резкоположительный терапевтический эффект.

Пример 2. Больной ребенок К. 9 лет (история болезни № 1243) находился на госпитализации в пульмонологическом отделении с диагнозом: рецидивирующий необструктивный бронхит, период рецидива. Болен рецидивирующим бронхитом с 6 лет. Рецидивы повторялись до 6-8 раз в год. Клинически и рентгенологически определялись выраженные признаки рецидива необструктивного бронхита. В комплексном лечении был назначен курс фотоионофореза. С этой целью инфракрасным лазером (способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 , 890 нм) воздействовали контактно-сфокусированным способом путем сканирования по 4 поверхностям грудной клетки при суммарной величине ППЭ 0,19 Дж/см2 в течение 1,5 минут на каждой поверхности и отпускали ингаляции аэрозолей 40-42°C Шмаковской минеральной воды по 12 мл на 1 процедуру в течение 8 минут курсом 8 процедур ежедневно. Под влиянием проведенного лечения продолжительность пребывания больного в стационаре составила 9 койкодней, состояние средней тяжести констатировали в течение 6 дней, субфебрильная температура держалась 2 дня и фебрильная температура - 1 день, катаральный синдром определялся в течение 3 дней, кашель беспокоил 4 дня, сухие низкие хрипы выслушивались 4 дня и влажные разнокалиберные хрипы - 3 дня. Ребенку для лечения назначили 6 медикаментозных препаратов. Больной выписан из стационара в связи со значительным улучшением. Следовательно, используемый способ лечения рецидивирующего необструктивного бронхита оказал резкоположительный терапевтический эффект.

Пример 3. Больной ребенок Л. 3 лет (история болезни № 948) находился на госпитализации в пульмонологическом отделении детской городской клинической больницы (ДГКБ) с диагнозом: острая правосторонняя сегментарная (S2.4) пневмония, средней тяжести. Заболел острой пневмонией впервые, страдает частыми ОРЗ, повторяющимися до 4-6 раз в год. При обследовании ребенка определялись типичные клинические, рентгенологические и лабораторные признаки пневмонии. В комплексе лечебных мероприятий был использован фотоионофорез. Для этого инфракрасным лазером облучали по 4 поверхностям грудной клетки контактно-скофуксированным способом путем сканирования при суммарной ППЭ 0,08 Дж/см2 в течение 1,0 минуты и 15 секунд на каждой облучаемой поверхности и проводили ингаляцию аэрозолей 40-42°C Шмаковской минеральной воды по 9 мл на 1 процедуру в течение 6 минут курсом 9 процедур ежедневно. Больной находился на госпитализации в течение 11 койкодней. В результате проведенного лечения с использованием фотоионофореза состояние средней тяжести регистрировали 7 дней и тяжелое состояние - 1 день, катаральные явления выявлялись 4 дня, кашель держался 5 дней, признаки острой дыхательной недостаточности (ОДН) I-й степени определялись 3 дня, бронхитические изменения в легких выслушивались 6 дней и пневмонические изменения определялись 2 дня. Больному было назначено всего 7 лекарственных препаратов. Осложнений и побочных эффектов от лечения не наблюдалось. Больной выписан из стационара в связи с выздоровлением. Следовательно, назначенное лечение позволило получить резкоположительный терапевтический эффект.

Пример 4. Больной ребенок Т. 6 лет (история болезни № 856) находился на стационарном лечении в пульмонологическом отделении ДГКБ с диагнозом: аллергический трахеобронхит, период рецидива. Респираторным аллергозом страдает с 2 лет. Рецидивы заболевания повторялись 3-4 раза в год. Результаты комплексного обследования ребенка позволили подтвердить типичную картину рецидива аллергического трахеобронхита. Аллергологическое тестирование показало положительные скарификационные кожные пробы (СКП) к аллергенам домашней пыли (+++), шерсти кошки (++) и собаки (++), пера подушки (++). В комплексе лечения был проведен курс фотоионофореза, при проведении которого инфракрасным лазером (способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 890 нм) облучали 4 поверхности грудной клетки контактно-сфокусированным способ путем сканирования по межреберным промежуткам при суммарной величине ППЭ 0,08 Дж/см2 и экспоцизии облучения 1,0 минуты и 15 секунд на каждую поверхность и выполняли ингаляции аэрозолей 9,0 мл Шмаковской минеральной воды, подогретой до 40-42°C, в течение 6,0 минут курсом 8 ежедневных процедур. Длительность стационарного лечения достигала 9 койкодней. В результате комплексного лечения с использованием фотоионофореза состояние больного средней тяжести оценивалось в течение 5 дней, субфебрильная температура сохранялась 2 дня, катаральные явления определялись 3 дня, сухой спастический кашель держался 7 дней, низкие и высокие сухие хрипы выслушивались 6 дней и влажные разнокалиберные хрипы - 5 дней. На курс лечения пациент получил 6 лекарственных препаратов. Осложнений и побочных эффектов от лечения не наблюдалось. Больной был выписан из стационара в связи со значительным улучшением. Следовательно, проведенное лечение с применением фотоионофореза характеризовалось резкоположительным терапевтическим эффектом.

Пример 5. Пациент В. 15 лет (история болезни № 1248) находился на стационарном лечении в пульмонологическом отделении ДГКБ с диагнозом: бронхиальная астма, атопическая форма, средней тяжести, период обострения. Страдает бронхиальной астмой с 7 лет. Приступы средней тяжести повторялись до 6-8 раз в год. По результатам комплексных клинико-рентгенологических, функциональных, аллергологических и лабораторных исследований был установлен типичный среднетяжелый приступ бронхиальной астмы. При аллергологическом тестировании определялась гиперчувствительность к аллергенам из домашней пыли (++++), библиотечной пыли (+++), пыльцы полыни (+++). В комплексе лечебных мероприятий использовался фотоионофорез. При этом инфракрасным лазером (способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 890 нм) облучали 4 поверхности грудной клетки контактно-сфокусированным способом путем сканирования при суммарной величине ППЭ 0,65 Дж/см 2 в течение 2 минут на каждой поверхности и проводили ингаляции аэрозолей 15,0 мл Шмаковской минеральной воды температурой 40-42°C в течение 10,0 минут курсом 10 процедур ежедневно. Лечение больного в стационаре продолжалось в течение 10 койкодней. Состояние средней тяжести продолжалось 7 дней, субфебрильная температура тела определялась 3 дня, катаральные явления выявлялись 4 дня, сухой спастический кашель держался 5 дней, бронхиальная обструкция, ОДН и свистящее дыхание сохранялись 5 дней, сухие высокие свистящие хрипы в легких выслушивались 5 дней и влажные разнокалиберные хрипы - 3 дня. За курс лечения больной получил 8 лекарственных препаратов. Побочных эффектов и осложнений от лечения не наблюдалось. Пациент был выписан из стационара в связи с улучшением. Следовательно, комплексное лечение с применением фотоионофореза оказало положительный терапевтический эффект.

Пример 6. Пациент Л. 22 года (история болезни № 642) находился на стационарном лечении в МУЗ «ГКБ № 1» г.Владивостока с диагнозом: пневмония сегментарная левосторонняя. Пневмонией заболел впервые. Однако страдает ОРЗ по 2-3 раза в год. В комплексном лечении наряду с медикаментозными средствами и физическими факторами использовался фотоионофорез. Для этого инфракрасным лазером (способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 , 890 нм) облучали 4 поверхности грудной клетки контактно-сфокусированным способ путем сканирования по межреберным промежуткам при суммарной величине ППЭ 0,65 Дж/см2 и экспоцизии облучения 2,0 минуты на каждой поверхности и проводили ингаляции аэрозолей 15,0 мл Шмаковской минеральной воды, подогретой до 40-42°C, в течение 10,0 минут курсом 10 процедур, выполняемых ежедневно. Лечение пациента в стационаре продолжалось 12 дней. Состояние оценивалось тяжелым в течение 2-х суток и средней тяжести в течение 7 дней. Фебрильная температура сохранялась 3 дня и субфебрильная температура - 4 дня. Катаральные явления определялись 5 дней, вначале сухой и затем влажный кашель держался 8 дней. Признаки ОДН сохранялись 5 дней. Сухие и влажные разнокалиберные хрипы выслушивались 6 дней. За курс лечения пациент получил 7 лекарственных препаратов. Больной был выписан из стационара в связи с выздоровлением. Следовательно, комплексное лечение с применением фотоионофореза оказало резкоположительный эффект. Осложнений не зарегистрировано, побочных эффектов не наблюдалось.

Пример 7. Пациент М. 5 дней (история болезни № 5992) находился на госпитализации в отделении патологии новорожденных МУЗ «ДГКБ» г.Владивостока с диагнозом внутриутробная интерстициальная пневмония, тяжелое течение. Клинические проявления появились на 3-е сутки жизни в виде дыхательной недостаточности и симптомов интоксикации. Рентгенологическое обследование пациента позволило выявить типичные признаки интерстициальной пневмонии. В комплексном лечении ребенку был назначен фотоионофорез. При проведении лечения инфракрасным лазером (способ лечения бронхолегочных заболеваний, патент № 2467776 890 нм) воздействовали на 4 поверхности грудной клетки контактно-сфокусированным сканирующим способом при суммарной ППЭ 0,08 Дж/см2 в течение 1,0 минуты на каждый объект облучаемой поверхности и затем выполняли ингаляцию аэрозолей 5,0 мл Шмаковской минеральной воды (углекислой, гидрокарбонатной, магниево-кальциевая, средней минерализации 1-2 г/дм3 , слабокислой, холодной), подогретой до 40-42°C, в течение 4,0 минут курсом 7 процедур ежедневно. В результате проведенного лечения с использованием фотоионофореза продолжительность пребывания больного в стационаре составила 13 койкодней. Тяжелое состояние определялось в течение 3 дней, средней тяжести - 9 дней. Симптомы интоксикации сохранялись в течение 4 дней, ослабленное дыхание выслушивалось - 10 дней. Больной получил 5 медикаментозных препаратов. Пациент был выписан из стационара в связи с выздоровлением. Из этого следует, что назначение фотоионофореза в комплексном лечении оказало резкоположительный терапевтический эффект.

Воздействие ИКЛИ на проекции грудной клетки и легких модифицирует мембраны клеток эпителиального покрова слизистой оболочки бронхов путем изменения состояния ионных каналов и обеспечения селективной их проницаемости. Исследования динамики цитологических показателей трахеобронхиального секрета (ТБС) у пациентов с бронхолегочной патологией включали определение количества клеточных элементов цилиарного эпителия (ЦЭ), лейкоцитов (Лц), включая число эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов (Э, Н, Лф) и альвеолярных макрофагов (AM), а также ряда качественных показателей - индекса повреждения цилиарного эпителия (ИПЦЭ), среднего показателя повреждения цилиарного эпителия (СППЦЭ), индекса цитолиза цилиарного эпителия (ИЦЦЭ) и индекс регенерации цилиарного эпителия (ИРЦЭ) (таблица 8).

В основной группе предлагаемого изобретения (у 52) и в группе сравнения способа-прототипа (у 48) цитологические показатели, определяемые до проведения фотоионофореза и комплексной терапии были близкими и достоверно не отличались. После проведения курса фотоионофореза содержание клеток ЦЭ возрастало в 1,8 раза или на 37,0%, приближаясь к нормальным величинам, а число Лц и AM на поверхности эпителиального покрова достоверно снижалось в 3,1 раза или на 24,0% и в 3,4 раза или на 13,0%, соответственно. При этом изменялись и качественные показатели, в частности ИПЦЭ снижались в 2,5 раза, СППЦЭ - в 2,3 раза, ИЦЦЭ - в 3,6 раза, а ИРЦЭ повышались в 3,4 раза. Эти результаты исследования указывают на разнонаправленную динамику цитологических показателей: снижение одних и повышение других или эффект фотоцитомодуляции.

Таблица 8
ДИНАМИКА ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО СЕКРЕТА У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ
Цитологические показатели Группы обследованных пациентов
Основная группа, или заявляемый способ (n=52) Группа сравнения или способ-прототип (n=48) Р3
До фотоионофореза После фотоионофореза Р1 До комплексной терапии После комплексной терапии Р2
ЦЭ, %46,0±6,9 83,0±5,2 <0,00147,5±7,2 59,0±7,1 <0,2<0,01
Лц(Э,Н, Лф), %35,5±6,6 11,5±4,4 <0,0133,5±6,8 25,5±6,3 <0,2<0,05
AM, % 18,5±5,45,5±3,2 <0,05 19,0±6,715,5±5,2 <0,5 <0,05
ИПЦЭ0,80±0,03 0,32±0,03 <0,0010,82±0,03 0,72±0,03 <0,02<0,001
СППЦЭ 2,20±0,050,95±0,03 <0,001 2,15±0,051,95±0,05 <0,01 <0,001
ИЦЦЭ0,18±0,02 0,05±0,01 <0,0010,19±0,02 0,13±0,02 <0,05<0,001
ИРЦЭ 0,20±0,020,68±0,03 <0,001 0,18±0,020,28±0,03 <0,01 <0,001
Примечание: P1 - степень достоверности различий между показателями до и после фотоионофореза основной группы,
Р2 - степень достоверности различий между показателями до и после комплексной терапии группы сравнения,
Р3 - степень достоверности различий между показателями после фотоионофореза и комплексной терапии основной группы и группы сравнения.

В группе сравнения способа-прототипа, в которой проводилась традиционно лишь комплексная терапия без фотоионофореза, не наблюдалось достоверных изменений содержания ЦЭ, Лц и AM, a происходило снижение величин ИПЦЭ, СППЦЭ, ИЦЦЭ в 1,1-1,4 раза и повышение величин ИРЦЭ в 1,5 раза. Сравнительный анализ результатов исследования ТБС, полученных после курса фотоионофореза основной группы предлагаемого изобретения и после курса традиционной терапии группы сравнения способа-прототипа, показал достоверные различия по ряду цитологических показателей. В основной группе после фотоионофореза предлагаемого изобретения, в отличие от группы сравнения, содержание клеток ЦЭ было выше в 1,4 раза (на 24,0%), а количество Лц и AM было ниже в 2,2-2,8 раза (на 10,0-14,0%). Качественные показатели такие, как ИПЦЭ, СППЦЭ и ИЦЦЭ определялись на более низком уровне в 2,0-2,6 раза, а ИРЦЭ - на более высоком уровне в 2,4 раза в основной группе заявляемого изобретения по сравнению с группой сравнения способа-прототипа.

Полученные результаты исследований позволяют сделать следующее заключение: фотоионофорез предлагаемого изобретения приводит к более быстрому восстановлению клеточных элементов ЦЭ, что дает возможность ускорить трансэпителиальный транспорт ионов минеральной воды в подслизистый слой стенки бронхов и усилить диффузию ионов в ткани бронхов и легких. При этом происходит не только количественный прирост клеток ЦЭ, но и отмечаются качественные морфофункциональные изменения свойств клеток ЦЭ, связанные со стабилизацией клеточных мембран.

Предлагаемый способ лечения бронхолегочных заболеваний у больных прост в техническом осуществлении и доступен для практического применения. Ввиду своей простоты и доступности он легко может быть использован в лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждениях. В результате применения заявляемого способа повышается терапевтическая эффективность лечения бронхолегочных заболеваний.

Терапевтический эффект регистрируется в 100% при использовании предлагаемого изобретения и в 88,0-93,3% при применении способа-прототипа, т.е. на 6,7-12,0% реже. В результате фотоионофоореза преобладает резкоположительный эффект, который определяется в 67,9-73,1%, а при отсутствии фотоионофореза резкоположительный эффект наблюдается в 48,0-50,0%, т.е. на 19,9-23,1% реже.

Терапевтический эффект не обнаруживается при отсутствии фотоионофореза в комплексном лечении способа-прототипа в 6,7-12,0%.

Заявляемый способ позволяет сократить длительность лечения больных на 2,3-3,1 дня (на 22,8-25,2%), продолжительность клинических проявлений заболеваний на 21,0-42,8% и объем используемых лекарственных препаратов на 23,7-25,0% (в 1,3 раза), а величина СПТЭ возрастал на 16,7-17,6% (в 1,2 раза) по сравнению со способом-прототипом. Фотоионофорез благоприятно влияет на состояние эпителиального покрова слизистой оболочки бронхов у пациентов с бронхо-легочными заболеваниями. Он приводит к более быстрому восстановлению численности клеток цилиарного эпителия (ЦЭ) и качественных морфофункциональных их свойств слизистой оболочки бронхов. Эти эффекты создают благоприятные условия для диффузии ионов минеральной воды. Число клеток ЦЭ возрастает в 1,8 раза или на 37%, а количество лейкоцитов и альвеолярных макрофагов (Лц и AM) снижается в 3,1-3,4 раза или на 24% и 13%, соответственно. Качественные показатели, ассоциированные с повреждением ЦЭ (ИПЦЭ, СППЦЭ, ИЦЦЭ), снижаются в 2,3-3,6 раза, а процессы регенерации, отражаемые ИРЦЭ, усиливаются в 3,4 раза к концу курса фотоионофореза.

Предлагаемый способ безопасен для больных и не имеет ни осложнений, ни побочных эффектов. При наблюдении за 135 больными в течение 1 года после воздействия лазером ни в одном случае не возникало каких-либо осложнений и побочных эффектов. Противопоказания к применению предлагаемого изобретения ограничиваются только общеизвестными противопоказаниями к использованию низкоинтенсивного лазерного излучения и тепло-влажных ингаляций и не ограничивают возможности применения фотоионофореза. Внедрение предлагаемого способа в практику здравоохранения повышает эффективность лечения бронхолегочных заболеваний у больных и в целом улучшает качество оказания им медицинской помощи.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения бронхолегочных заболеваний, включающий традиционное медикаментозное лечение патологии, отличающийся тем, что дополнительно включают воздействие инфракрасным лазерным излучением на проекцию бронхов и легких с суммарной поверхностной плотностью энергии 0,06-0,65 Дж/см2 в течение 4-8 мин на 1 процедуру и последовательно проводят ингаляцию аэрозолей минеральной воды по 6-15 мл температуры 40-42°C в течение 4-10 мин на 1 процедуру курсом 7-12 ежедневно проводимых процедур.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2467776

patent-2467776.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61N5/067 с использованием лазерного луча

Патенты РФ в классе A61N5/067:
лазерное терапевтическое устройство -  патент 2528659 (20.09.2014)
волоконно-оптический инструмент с изогнутой дистальной рабочей частью -  патент 2528655 (20.09.2014)
способ лечения туберкулезного спастического микроцистиса -  патент 2527905 (10.09.2014)
устройство для воздействия инфракрасным излучением на коллагеновый слой кожи человека с визуализацией процесса -  патент 2527318 (27.08.2014)
способ лечения инфицированных ран и свищей у онкологических больных -  патент 2527175 (27.08.2014)
способ лечения пациентов с заболеваниями пульпы зуба и периодонта -  патент 2526961 (27.08.2014)
способ лечения деструктивных форм хронических верхушечных периодонтитов -  патент 2525702 (20.08.2014)
способ комплексной терапии впервые выявленного туберкулеза легких -  патент 2525580 (20.08.2014)
способ восстановления функций кишечной трубки при синдроме короткой кишки -  патент 2525530 (20.08.2014)
способ лечения кожных заболеваний и лазерное терапевтическое устройство для его осуществления -  патент 2525277 (10.08.2014)

Класс A61M15/00 Ингаляторы

Класс A61K31/7084  соединения, содержащие два нуклеозида или нуклеотида, например никотинамид-аденин динуклеотид, флавин-аденин динуклеотид

Патенты РФ в классе A61K31/7084:
способ предоперационной коррекции дыхательных расстройств у больных колоректальным раком -  патент 2526828 (27.08.2014)
фармацевтическая композиция, обладающая гепатопротекторным, гиполипидемическим, иммуностимулирующим и нормализующим деятельность почек действием, и способ ее получения -  патент 2483712 (10.06.2013)
опосредованное рнкi ингибирование rho-киназы для лечения глазных нарушений -  патент 2432165 (27.10.2011)
средство для ингибирования фермента поли(адф-рибозо)полимеразы-1 человека -  патент 2411948 (20.02.2011)
средство для предотвращения прогрессирования апоптотических и купирования некротических изменений в тканях организма -  патент 2311180 (27.11.2007)
лекарственное средство для купирования синдрома системного воспалительного ответа -  патент 2280455 (27.07.2006)
способ лечения пародонтита -  патент 2214217 (20.10.2003)

Класс A61K33/14 хлориды щелочных металлов; хлориды щелочноземельных металлов

Патенты РФ в классе A61K33/14:
офтальмологический ирригационный раствор -  патент 2529787 (27.09.2014)
способ эндоваскулярной профилактики эндотоксинемии при лапароскопических вмешательствах у пациентов с острой абдоминальной патологией, осложненной перитонитом -  патент 2525670 (20.08.2014)
способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа -  патент 2523629 (20.07.2014)
способ интраоперационной и ранней постоперационной инфузионной терапии -  патент 2523555 (20.07.2014)
способ экстракорпорального непрямого электрохимического окисления крови 0,06 % раствором гипохлорита натрия у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы и уровнем эндотоксикоза 1 степени -  патент 2522221 (10.07.2014)
способ лечения лучевых повреждений кожи iii-iv степени на полях облучения после нейтронной терапии у больных местными рецидивами рака молочной железы -  патент 2521371 (27.06.2014)
раствор для бикарбонатного гемодиализа -  патент 2521361 (27.06.2014)
антигельминтное средство -  патент 2521335 (27.06.2014)
способ определения годности консервированной эритроцитарной массы к трансфузии -  патент 2518344 (10.06.2014)
способ коррекции функционального состояния человека -  патент 2517212 (27.05.2014)

Класс A61P11/00 Лекарственные средства для лечения дыхательной системы

Патенты РФ в классе A61P11/00:
лекарственное средство для лечения патологического синдрома и способ лечения острых и хронических заболеваний дыхательноый системы и синдрома кашля -  патент 2529783 (27.09.2014)
способ лечения внебольничной пневмонии у детей -  патент 2529782 (27.09.2014)
новое производное пиразол-3-карбоксамида, обладающее антагонистической активностью в отношении рецептора 5-нт2в -  патент 2528406 (20.09.2014)
6-замещенные изохинолины и изохинолиноны полезные в качестве ингибиторов rho-киназы -  патент 2528229 (10.09.2014)
фармацевтическая композиция и способ лечения острых и хронических заболевания дыхательной системы и синдрома кашля -  патент 2528093 (10.09.2014)
2, 5-дизамещенные арилсульфонамидные антагонисты ссr3 -  патент 2527165 (27.08.2014)
способ предоперационной коррекции дыхательных расстройств у больных колоректальным раком -  патент 2526828 (27.08.2014)
способ профилактики и лечения бронхиальной астмы, осложняющих ее респираторных вирусных инфекций и других воспалительных заболеваний дыхательных путей -  патент 2526146 (20.08.2014)
тозилатная соль производного 5-пиразолил-2-пиридона, полезная в лечении copd -  патент 2526038 (20.08.2014)
способ профилактики массовых желудочно-кишечных и респираторных болезней молочных поросят -  патент 2524664 (27.07.2014)


Наверх