способ адъювантной терапии местно-распространенного рака желудка

Классы МПК:A61B17/00 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты
A61N5/10 рентгенотерапия; гамма-лучевая терапия; терапия облучением элементарными частицами
A61M3/02 клизмы; ирригаторы
A61M31/00 Устройства для введения или удержания различных питательных сред, например лекарств, в полостях тела
A61K31/196  аминогруппа непосредственно связана с кольцом, например антраниловая кислота, мефенамовая кислота, диклофенак, хлорамбуцил
A61K31/282  платину
A61K31/495  содержащие шестичленные кольца только с двумя атомами азота в качестве гетероатомов, например пиперазин
A61K31/513  содержащие оксогруппы, непосредственно связанные с гетероциклическим кольцом, например цитозин
A61K31/704  присоединенные к конденсированной карбоциклической кольцевой системе, например сеннозиды, тиоколхикозиды,эсцин, даунорубицин, дигитоксин
A61K31/7004 моносахариды, содержащие только атомы углерода, водорода и кислорода
A61K33/00 Лекарственные препараты, содержащие неорганические активные ингредиенты
A61P35/00 Противоопухолевые средства
Автор(ы):, , , , , ,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2011-06-17
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, онкологии, и может быть использовано для лечения больных раком желудка T3-4 N1-3M0. Во время оперативного вмешательства в брюшную полость устанавливают микроирригаторы. Через 2-3 недели начинают адъювантное лечение. Эндолимфатически вводят метотрексат. Затем в течение двух недель проводят гамма-терапию в режиме ускоренного фракционирования с подведением разовой очаговой дозы (РОД) 1,2 Гр дважды в сутки с интервалом 5 ч. На фоне облучения в 4-й, 8-й и 12-й дни от его начала в перерывах между фракционированием РОД в микроирригаторы капельно вводят элоксатин, разведенный в растворе озонированной 5% глюкозы. В середине планового перерыва в лучевом лечении однократно внутривенно вводят этопозид, лейковорин, 5-фторурацил. На втором этапе эндолимфатически вводят метотрексат и через 2 дня возобновляют гамма-терапию в режиме ускоренного фракционирования с подведением РОД 1 Гр дважды в сутки с интервалом 5 ч, на фоне чего в 32-й, 36-й и 40-й дни от начала курса лечения в перерывах между фракционированием РОД в микроирригаторы капельно вводят элоксатин в растворе озонированной 5% глюкозы. Способ позволяет увеличить сроки ремиссии, остановить генерализацию процесса, исключить рецидивы. 2 ил., 1 пр.

способ адъювантной терапии местно-распространенного рака желудка, патент № 2465843 способ адъювантной терапии местно-распространенного рака желудка, патент № 2465843

Формула изобретения

Способ адъювантной терапии местно-распространенного рака желудка, включающий операцию, химиотерапию, облучение, отличающийся тем, что проводят оперативное вмешательство, во время которого в брюшную полость через переднюю брюшную стенку устанавливают микроирригаторы, через 2-3 недели после операции начинают адъювантное лечение, эндолимфатически вводят метотрексат, затем в течение двух недель проводят гамматерапию в режиме ускоренного фракционирования с подведением разовой очаговой дозы 1,2 Гр дважды в сутки с интервалом 5 ч, на фоне облучения в 4-й, 8-й и 12-й дни от начала облучения в перерывах между фракционированием разовой очаговой дозы гамма-лучей в микроирригаторы капельно вводят элоксатин, разведенный в растворе озонированной 5% глюкозы, в середине планового перерыва в лучевом лечении однократно, внутривенно вводят этопозид, лейковорин, 5-фторурацил, после эндолимфатического введения метотрексата через 2 дня возобновляют гамматерапию в режиме ускоренного фракционирования с подведением разовой очаговой дозы 1 Гр дважды в сутки с интервалом 5 ч, на фоне которого в 32-й, 36-й и 40-й дни от начала курса лечения в перерывах между фракционированием разовой очаговой дозы гамма-лучей в микроирригаторы капельно вводят элоксатин, разведенный в растворе озонированной 5% глюкозы.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных раком желудка Т 3-4N1-3M0.

Результаты хирургического лечения рака желудка в настоящее время нельзя считать удовлетворительными. Даже радикальное удаление опухоли и расширение объема операции у 65% больных в ранние сроки развивается генерализация процесса. В этой связи необходимы поиски вариантов дополнительного химиотерапевтического или химиолучевого лечения.

Известен способ неоадъювантной химиотерапии рака желудка (Тузиков С.А., Афанасьев С.Г., Кардашова Ю.В. "Неоадъювантная химиотерапия (CCNU, этопозид, цисплатин) в комбинированном лечении рака желудка". В кн.: Современные технологии в онкологии: материалы VI Всероссийского съезда онкологов. Том I. - M., 2005. - С.301).

Авторами разработана схема комбинированного лечения, включающая 2 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме CCNU 80 мг/м2 в 1 день; цисплатин 40 мг/м2 во 2 и 8 дни; этопозид 120 мг/м2 в 4, 5 и 6 дни. Интервал между курсами составил 3 недели, затем выполнялась радикальная операция с интраоперационной лучевой терапией на зоны регионарного лимфогенного метастазирования в дозе 15 Гр. По данной схеме пролечено 6 больных в возрасте 45-60 лет (5 мужчин и 1 женщина). Выполнено 4 субтотальные дистальные резекции желудка и 2 гастрэктомии.

Однако химиотерапия в этом способе выполнялась в неоадъювантном режиме, а лучевая терапия - интраоперационно. Помимо этого, большое количество осложнений в виде гематологических и поздних миелотоксических осложнений, носящих кумулятивный характер, гастроинтестинальные осложнения различной степени выраженности, нейротоксические осложнения, тяжелые хирургические осложнения привели авторов к выводу о необходимости доработки схемы химиотерапии.

Известен способ химиотерапии рака желудка ("Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний" под ред. Н.Н.Переводчиковой, M., "Медицина", 2005, с.221), при котором используются этопозид в дозе 120 мг/м 2 в/в, лейковорин в дозе 150 мг/м2 и фторурацил в дозе 500 мг/м2. Все препараты назначаются в 1-3 дни 21-дневного цикла. Положительный эффект наблюдается в 36-50% случаев, полная ремиссия в 6-12%. Медиана выживаемости - до 10 мес.

Однако не указаны варианты (нео- или адъювантно) введения химиопрепаратов, результаты лечения указаны без учета стадий заболевания рака желудка, а как известно, при распространенных стадиях рака желудка результаты выживаемости ниже.

Известен способ регионарной эндоваскулярной химиотерапии больных раком желудка (Джураев М.Д., Юсупбеков А.А. Роль регионарной эндоартериальной химиотерапии при местно-распространенном раке желудка. В кн.: Современные технологии в онкологии: материалы VI Всероссийского съезда онкологов. Том I. - М., 2005. - С.307), выбранный нами в качестве прототипа.

Способ применен у 44 пациентов с местно-распространенной формой рака желудка. Для регионарной эндоартериальной химиотерапии производилась катетеризация чревного ствола по Сельдингеру. Лечение проводилось 5-фторурацилом (суммарная доза 5 г) и доксорубицином (суммарная доза 60-80 мг). Продолжительность лечение составила 120 часов беспрерывно. Непосредственные результаты оценивали через 3 недели. При контрольном исследовании по рекомендации ВОЗ (1978) полный клинический эффект не наблюдался ни у одного больного. Частичный клинический эффект отмечен у 38 больных, стабилизация процесса - у 6. Прогрессирования процесса не было. Авторы отмечают, что при местно-распространенной форме рака желудка целесообразным является проведение регионарной эндоартериальной химиотерапии, при которой наряду с повышением эффекта отмечается уменьшение частоты побочных явлений.

Однако авторы проанализировали только непосредственные результаты примененного ими химиотерапевтического воздействия через 3 месяца, тогда как известно, что медиана выживаемости такого контингента больных после химиотерапии составляет в среднем 10-12 месяцев, а основной целью онкологов на современном этапе является достижение медианы выживаемости 18 месяцев.

Целью настоящего изобретения является улучшение результатов лечения больных местно-распространенным раком желудка.

Поставленная цель достигается тем, что адъювантное лечение начинается через 2-3 недели после оперативного вмешательства (во время которого в брюшную полость через переднюю брюшную стенку устанавливают микроирригаторы) с эндолимфатического введения метотрексата. Затем в течение двух недель проводят гамма-терапию в режиме ускоренного фракционирования с подведением разовой очаговой дозы 1,2 Гр дважды в сутки с интервалом в 5 часов. На фоне облучения в 4-й, 8-й и 12-й дни от начала облучения в перерывах между фракционированием разовой очаговой дозы гамма-лучей в микроирригаторы капельно вводят элоксатин, разведенный в растворе озонированной 5% глюкозы. В середине планового перерыва в лучевом лечении однократно внутривенно вводят этопозит, лейковорин, 5-фторурацил. Затем после эндолимфатического введения метотрексата через 2 дня возобновляют гамма-терапию в режиме ускоренного фракционирования с подведением разовой очаговой дозы 1 Гр дважды в сутки с интервалом в 5 часов, на фоне которого в 32-й, 36-й и 40-й дни от начала курса лечения в перерывах между фракционированием разовой очаговой дозы гамма-лучей в микроирригаторы капельно вводят элоксатин, разведенный в растворе озонированной 5% глюкозы.

Изобретение является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области онкологии при лечении местно-распространенных форм рака желудка химиотерапевтическими средствами, введенными эндолимфатически и внутрибрюшинно, в сочетании с лучевой терапией расщепленным курсом. Новизна изобретения заключается в том, что при лечении больных раком желудка химиопрепараты через 14-21 день после операции последовательно вводят в микроирригаторы, установленные и фиксированные в передней брюшной стенке, а затем двумя этапами проводят химиолучевое лечение расщепленным курсом в режиме ускоренного фракционирования дозы, на фоне которого химиопрепараты вводят внутривенно, эндолимфатически и, после предварительного разведения озонированным физиологическим раствором, внуртибрюшинно.

Изобретение имеет изобретательский уровень, так как оно не известно для специалиста-онколога в этой области и явным образом не следует из уровня клинической онкологии.

В доступных источниках информации России, стран СНГ и за рубежом указаний на подобный способ улучшения результатов лечения больных местно-распространенным раком желудка не обнаружено.

Изобретение является промышленно применимым, так как может быть многократно воспроизведено и использовано в здравоохранении, в лечебных учреждениях специализированного и хирургического профиля.

Способ осуществляется следующим образом.

Адъювантное химиолучевое лечение, состоящее из 2-х этапов, начинается через 2-3 недели после оперативного вмешательства. В первый день I этапа в периферические лимфатические сосуды нижней конечности по стандартной методике вводится 5 мг метотрексата. С 4 по 15 дни лечения на ложе удаленного желудка и пути регионарного метастазирования осуществляется дистанционная гамма-терапия в режиме ускоренного фракционирования с подведением разовой очаговой дозы (РОД) дважды в сутки по 1,2 Гр с интервалом между сеансами 5 часов. На фоне облучения в 4-й, 8-й и 12 дни I этапа лечения в перерывах между фракционированием РОД, через микроирригаторы, установленные во время операции, производится внутрибрюшинное капельное введение 50 мг/м2 элоксатина, «ех tempore», разведенного с 250 мл 5% глюкозы, предварительно озонированной на аппарате УФООК «Надежда-О» по стандартной методике, обеспечивающей достижение концентрации озона в растворе до 1200 мкг/л. На I этапе суммарная очаговая доза (СОД) от дистанционной гамма-терапии составляет 22 изо Гр (ВДФ 37 ед.).

Далее, с 16 по 28 дни цикла химиолучевого лечения проводится запланированный перерыв, на 22-й день которого проводится внутривенное введение этопозида 120 мг/м2, лейковорина 150 мг/м2 , 5-фторурацила 500 мг/м2.

II этап начинается на 29 день цикла с эндолимфатического введения 5 мг метотрексата в лимфатические сосуды противоположной нижней конечности по стандартной методике. Дистанционная гамма-терапия на ложе удаленного желудка и пути регионарного метастазирования в режиме ускоренного фракционирования на II этапе химиолучевого лечения проводится с 32 по 47 дни лечения. При этом РОД по 1 Гр подводится дважды в день с интервалом между сеансами подведения 5 часов. В процессе II этапа облучения на 32-й, 36-й и 40 дни лечения в интервале между сеансами облучения через микроирригаторы выполняется внутрибрюшинное капельное введение 50 мг/м2 элоксатина на 250 мл - 5% раствора озонированной глюкозы.

СОД от облучения на II этапе составляет 20 изо Гр (ВДФ 33,5 ед.).

Итого за полный курс лечения СОД на ложе удаленного желудка и пути регионарного метастазирования по 40 изо Гр (66 ед. ВДФ). Суммарная доза элоксатина, введенная внутрибрюшинно, за весь цикл лечения составляет 300 мг, метотрексата 10 мг, этопозида 120 мг/м2, лейковорина 150 мг/м2, 5-фторурацила 500 мг/м2.

В качестве примера приводим выписку из истории болезни.

Больной К., 1943 г.р. (ист. бол. 5438/ю), находится под наблюдением РНИОИ с 02.02.2009 г. по поводу рака желудка.

Жалобы при обращении на тупые боли в подложечной области, отрыжку воздухом, периодическую рвоту, сниженный аппетит, похудел на 12 кг за 2 месяца. Болен около 5 месяцев.

При обследовании в РНИОИ:

ФГДС от 02.02.09 - пищевод на всем протяжении свободно проходим. Кардия полностью не смыкается. Просветы тела и выходного отдела желудка сужены, деформированы за счет бугристой инфильтрации слизистой всех стенок желудка с эрозированной поверхностью, покрытой фибрином. Привратник проходим. Двенадцатиперстная кишка без признаков инфильтрации. Заключение: диффузно-инфильтративный рак тела и выходного отдела желудка.

ПГА (биопсия слизистой желудка при ФГДС) № 107864-72 от 04.02.09 - умеренно-дифференцированная аденокарцинома).

СРКТ органов брюшной полости и малого таза от 02.02.09 - печень не увеличена, однородной плотности; внутрипеченочные желчные протоки, холедох - не расширены. Желчный пузырь не увеличен, стенка не утолщена, содержимое однородной плотности. Отмечается диффузное неоднородное утолщение стенки тела и выходного отдела желудка до 3 см. Просвет тела желудка сужен. Поджелудочная железа однородной структуры, не увеличена. Надпочечники, почки - обычных размеров и строения. Селезенка без особенностей. Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены, определяются увеличенные лимфатические узлы в малом сальнике диаметром до 0,8-1,0 см. Свободной жидкости в брюшной полости нет.

Заключение: Инфильтративная опухоль тела и выходного отдела желудка. Метастатическое поражение лимфатических узлов малого сальника.

03.02.09 ФЛО ОГК - патологии легких и сердца не определяется.

Клинический диагноз: Рак желудка, T4NxMx, St III, кл. гр.2.

09.02.09. выполнена операция - гастрэктомия, лимфодиссекция D2. Во время операции в брюшную полость в эпигастральной области справа и слева на расстоянии 5 см от белой линии живота были установлены 2 микроирригатора, которые фиксированы к коже узловыми швами.

Макропрепарат: желудок, малый и большой сальник единым блоком. Тело и выходной отдел желудка субтотально поражен опухолью с инфильтративным типом роста. В малом сальнике 8 увеличенных лимфатических узлов, диаметром до 1 см, визуально метастатически изменены.

ПГА (послеоперационный) № 4408-10/09 от 13.02.09 умеренно дифференцированная аденокарцинома, инвазия всех слоев стенки желудка. № 4411 в 8 лимфоузлах малого сальника - метастазы аденокарциномы; № 4412-14 - по линиям резекции и в большом сальнике метастазов рака нет.

25.02.09 больной поступил в радиологическое отделение с диагнозом: Рак желудка, T3N2M0, St III В, состояние после хирургического лечения, кл. гр.2.

При поступлении жалобы на умеренную слабость, снижение аппетита.

27.02.09. в периферические лимфатические сосуды правой нижней конечности по стандартной методике введено 5 мг метотрексата.

С 02.03.09 по 13.03.09 на ложе удаленного желудка и пути регионарного метастазирования проведена дистанционная гамма-терапия с 3x тангенциальных полей 8×14 см с углами наклона 0°, 70°, 290° в режиме ускоренного фракционирования с подведением разовой очаговой дозы (РОД) дважды в сутки по 1,2 Гр с интервалом между сеансами 5 часов.

На фоне облучения в 02.03.09, 06.03.09 и 10.03.09 в перерывах между фракционированием РОД, через микроирригаторы, установленные во время операции, производилось внутрибрюшинное капельное введение 50 мг элоксатина «ex tempore», разведенного в 250 мл 5% озонированной глюкозы. На I этапе суммарная очаговая доза (СОД) составила 22 изо Гр (ВДФ 37 ед.).

С 14.03.09 по 26.03.09 запланированный перерыв.

20.03.09 внутривенно введено этопозида 200 мг, лейковорин 250 мг, 5-фторурацил 750 мг на физиологическом растворе.

27.03.09 эндолимфатически введено 5 мг метотрексата в лимфатические сосуды левой нижней конечности по стандартной методике.

С 30.03.09 по 14.04.09 проводилась дистанционная гамма-терапия на ложе удаленного желудка и пути регионарного метастазирования в режиме ускоренного фракционирования. РОД по 1 Гр подводится дважды в день с интервалом между сеансами подведения 5 часов с 3x тангенциальных полей 8×14 см с углами наклона 0°, 70°, 290°.

В процессе II этапа облучения 30.03.09, 03.04.09 и 07.04.09 в интервале между сеансами облучения через микроирригаторы внутрибрюшинно капельно введено 50 мг элоксатина «ex tempore», разведенного в 250 мл - 5% раствора озонированной глюкозы. На II этапе СОД составило 20 изо Гр (ВДФ 33,5 ед.).

Итого за полный курс лечения больной получил СОД на ложе удаленного желудка и пути регионарного метастазирования по 40 изо Гр (66 ед. ВДФ). Суммарная доза введенных химиопрепаратов за весь цикл лечения составляет: элоксатина (внутрибрюшинно) 300 мг, метотрексата (эндолимфатически) 10 мг, этопозида (внутривенно) 200 мг, лейковорина (внутривенно) 250 мг, 5-фторурацила (внутривенно) 750 мг.

Химиолучевое лечение проводилось на фоне стандартной сопроводительной терапии (дезинтоксикационной, противовоспалительной, противорвотной, антибактериальной терапии), без нарушения ритма лечения. Во время проведения терапии явлений ранних лучевых реакций не отмечалось.

Гемограммы больного К. в динамике химиолучевого лечения представлены в таблице.

Показатели периферической крови больного на этапах химиолучевого лечения. (Фиг.1).

Биохимические показатели крови больного на этапах химиолучевого лечения. (Фиг.2).

Диагноз при выписке: Рак желудка, T3N2M0, St IIIB, состояние после комплексного лечения, кл. гр.3.

20.05.09. Через 1 месяц после завершения комплексного лечения больной обследован.

СРКТ органов грудной клетки и брюшной полости от 20.05.09: легочная ткань без очаговых изменений. Легочный рисунок усилен. Просвет трахеи и крупных бронхов не изменен. Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено. Печень не увеличена, однородной плотности; внутрипеченочные желчные протоки, холедох - не расширены. Желчный пузырь не увеличен, стенка не утолщена, содержимое однородной плотности. Поджелудочная железа однородной структуры, не увеличена. Надпочечники, почки - обычных размеров и строения. Селезенка без особенностей. Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости нет.

Заключение: данных за рецидив и генерализацию процесса нет.

OAK от 20.05.09: эритроциты - 4,4×10 12/л, гемоглобин, 124 г/л, цветной показатель 0,85, лейкоциты 7,3×109/л, эозинофилы 1%, базофилы 0%, палочкоядерные 6%, сегментоядерные 56%, лимфоциты 29%, моноциты 8%, СОЭ 6 мм/ч.

ОАМ от 20.05.09. Кол-во 100,0, реакция кислая, прозрачность полная, белок нет, лейкоциты 1-2x, эритроциты нет, эпителий плоский 0-1х, соли нет.

Биохимический анализ крови от 20.05.09. - АЛТ 14,5 U/L, ACT 25,3 U/L, амилаза 80,1 U/L, креатинин 70 umol/L, глюкоза 4,76 mmol/L, общий белок 70,6 g/L, мочевина 3,58 mmol/L.

В адъювантном режиме больной получил 4 курса стандартной химиотерапии с использованием 5-фторурацила и лейковарина. Суммарная доза химиопрепаратов за 4 курса составила: 16000 мг 5-фторурацила, 1000 мг лейковарина.

Дата последней явки в РНИОИ 17.02.2011 г.

СРКТ органов брюшной полости от 17.02.11: печень не увеличена, однородной плотности; внутрипеченочные желчные протоки, холедох - не расширены. Желчный пузырь не увеличен, стенка не утолщена, содержимое однородной плотности. Поджелудочная железа однородной структуры, не увеличена. Надпочечники, почки - обычных размеров и строения. Селезенка без особенностей. Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости нет.

Заключение: Данных за рецидив и генерализацию процесса нет.

ФГДС от 17.02.11: пищевод свободно проходим. Анастомоз расположен на расстоянии 39-40 см от края резцов, проходим. Анастомозирующая кишка без особенностей. Слизистая в области анастомоза бледно-розового цвета, без признаков инфильтрации.

Заключение: Данных за рецидив нет.

При явках в РНИОИ в течение 22 месяцев после лечения данных за рецидив и метастазы не обнаружено. Самочувствие больного удовлетворительное

Технико-экономическая эффективность «Способа адъювантной терапии местно-распространенного рака желудка» заключается в том, что совместное внутрибрюшинное введение лекарственных средств непосредственно к зоне метастазирования злокачественного процесса с длительной их экспозицией и дополнительным воздействием озонированной глюкозы, санация лимфатического и кровеносного русла химиопрепаратами на фоне проведения расщепленного курса дистанционной гамма-терапии позволяет увеличить сроки ремиссии.

Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2465843

patent-2465843.pdf

Класс A61B17/00 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты

устройство для блокируемого остеосинтеза диафизарных переломов длинных костей -  патент 2529702 (27.09.2014)
способ оценки эффекта электромагнитных волн миллиметрового диапазона (квч) в эксперименте -  патент 2529694 (27.09.2014)
устройства и системы для генерации высокочастотных ударных волн и способы их использования -  патент 2529625 (27.09.2014)
способ остеосинтеза вывиха акромиального конца ключицы -  патент 2529416 (27.09.2014)
способ выполнения лапароскопической фундопликации в зависимости от конституционального типа пациента -  патент 2529415 (27.09.2014)
способ лечения больных с синдромом внутрипеченочной портальной гипертензии -  патент 2529414 (27.09.2014)
способ хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей, обусловленной дистальным типом поражения сосудов -  патент 2529410 (27.09.2014)
способ лечения спаечной болезни -  патент 2529408 (27.09.2014)
способ анатомо-хирургического моделирования наружной ротационной контрактуры тазобедренного сустава в эксперименте -  патент 2529407 (27.09.2014)
имеющая покрытие нить с закрепляющими элементами для закрепления в биологических тканях -  патент 2529400 (27.09.2014)

Класс A61N5/10 рентгенотерапия; гамма-лучевая терапия; терапия облучением элементарными частицами

способ оценки эффекта электромагнитных волн миллиметрового диапазона (квч) в эксперименте -  патент 2529694 (27.09.2014)
способ получения керамики из оксида иттербия -  патент 2527362 (27.08.2014)
аппарат для дистанционной нейтронной терапии -  патент 2526244 (20.08.2014)
способ комплексного лечения ранних стадий плоскоклеточного рака анального канала -  патент 2524419 (27.07.2014)
способ выбора тактики лечения местно-распространенного рака предстательной железы -  патент 2524309 (27.07.2014)
способ лечения раковых опухолей -  патент 2524194 (27.07.2014)
терапевтическое устройство -  патент 2522384 (10.07.2014)
способ облучения патологий человеческого организма и устройство для его осуществления (варианты) -  патент 2519772 (20.06.2014)
способ трансуретральной резекции предстательной железы, предшествующий брахитерапии рака простаты -  патент 2519407 (10.06.2014)
способ и система для брахитерапии -  патент 2515527 (10.05.2014)

Класс A61M3/02 клизмы; ирригаторы

Класс A61M31/00 Устройства для введения или удержания различных питательных сред, например лекарств, в полостях тела

устройство для подачи лекарственного препарата в полость тела (варианты) и узел с таким устройством -  патент 2529805 (27.09.2014)
внутриматочная система для лечебного использования -  патент 2529477 (27.09.2014)
способ сопроводительного лечения при эндопротезировании крупных суставов -  патент 2527159 (27.08.2014)
способ послеоперационной профилактики несостоятельности толсто-толстокишечного анастомоза -  патент 2523822 (27.07.2014)
способ лечения хронического эндометрита -  патент 2522382 (10.07.2014)
устройство для передачи лекарственных веществ на стенку кровеносного сосуда -  патент 2521690 (10.07.2014)
способ лечения больных с местно-распространенными формами рака матки -  патент 2514342 (27.04.2014)
способ формирования биосовместимой полимерной структуры -  патент 2512950 (10.04.2014)
способ лечения вегетативного состояния -  патент 2506968 (20.02.2014)
способ лечения подострых и хронических неспецифических цервицитов нерожавшим женщинам, включающий курс лазерного фотофореза с применением бальнеологического средства "эльтон"-гель -  патент 2495689 (20.10.2013)

Класс A61K31/196  аминогруппа непосредственно связана с кольцом, например антраниловая кислота, мефенамовая кислота, диклофенак, хлорамбуцил

четырехзамещенные бензолы -  патент 2527177 (27.08.2014)
способ получения микросфер для приготовления инъецируемой лекарственной формы диклофенака, композиция и лекарственная форма -  патент 2524649 (27.07.2014)
(3r,4r,5s)-4-амино-5-(2,2-дифторацетиламино)-3-(1-этилпропокси)-циклогекс-1-енкарбоновая кислота и ее эфиры, способ их получения и применения -  патент 2520836 (27.06.2014)
способ лечения замедленной элиминации метотрексата после его высокодозной инфузии при опухолях головного мозга у детей -  патент 2516924 (20.05.2014)
способ комплексного лечения шеечной беременности -  патент 2514548 (27.04.2014)
способ подавления опухолевого роста в эксперименте -  патент 2506971 (20.02.2014)
лекарственное средство в форме ородисперсной таблетки и способ получения лекарственного средства -  патент 2503447 (10.01.2014)
сульфонамидные соединения и их применение -  патент 2502730 (27.12.2013)
фармацевтическая композиция с противовоспалительной, кардио- и хондропротекторной активностью, действием против гастропатий, вызываемых нпвп, и способ ее получения -  патент 2502507 (27.12.2013)
композиция для местного введения -  патент 2497516 (10.11.2013)

Класс A61K31/282  платину

способ лечения местнораспространенного неоперабельного рака поджелудочной железы -  патент 2528881 (20.09.2014)
способ повышения биодоступности цисплатина в саркому -45, индуцированную в эксперименте -  патент 2527154 (27.08.2014)
способ лечения местного рецидива рака поджелудочной железы после радикальной операции -  патент 2526802 (27.08.2014)
способ комплексного лечения ранних стадий плоскоклеточного рака анального канала -  патент 2524419 (27.07.2014)
противоопухолевый агент, набор и способ лечения рака -  патент 2519199 (10.06.2014)
способ и композиции для лечения рака -  патент 2508116 (27.02.2014)
способ лечения первично нерезектабельного рака легкого -  патент 2506974 (20.02.2014)
способ лечения больных раком легкого -  патент 2500435 (10.12.2013)
способ лечения метастазов в печень колоректального рака -  патент 2497517 (10.11.2013)
способ лечения местно-распространенного рака влагалища -  патент 2493846 (27.09.2013)

Класс A61K31/495  содержащие шестичленные кольца только с двумя атомами азота в качестве гетероатомов, например пиперазин

2, 5-дизамещенные арилсульфонамидные антагонисты ссr3 -  патент 2527165 (27.08.2014)
замещенные аминоинданы и их аналоги, и их применение в фармацевтике -  патент 2522586 (20.07.2014)
применение аминных производных фуллеренов с60 и с70 и композиций на их основе в качестве противомикробных средств -  патент 2522012 (10.07.2014)
низкомолекулярные ингибиторы n-концевой активации рецептора андрогенов -  патент 2519948 (20.06.2014)
способ прогнозирования течения инфаркта миокарда на основании оценки выраженности митохондриальной дисфункции -  патент 2519700 (20.06.2014)
агенты, связывающиеся с амилоидами -  патент 2517174 (27.05.2014)
способ оптимизации интеллектуальной деятельности обучающихся -  патент 2516117 (20.05.2014)
новые соединения миметиков обратного действия, способ их получения и применения -  патент 2515983 (20.05.2014)
фенилалкилпиперазины, модулирующие активность tnf -  патент 2512567 (10.04.2014)
фармацевтическая композиция для купирования первичной реакции на облучение и ранней преходящей недееспособности -  патент 2509557 (20.03.2014)

Класс A61K31/513  содержащие оксогруппы, непосредственно связанные с гетероциклическим кольцом, например цитозин

диаминогетероциклическое карбоксамидное соединение -  патент 2526253 (20.08.2014)
комбинации ингибиторов фосфоинозитид 3-киназы и химиотерапевтических агентов и способы применения -  патент 2523890 (27.07.2014)
ингибитор уридинфосфорилаз -  патент 2522548 (20.07.2014)
антибактериальное и регенерирующее средство, выполненное в форме маслянистого геля для наружного применения -  патент 2512757 (10.04.2014)
комбинации конъюгата анти-her2-антитело-лекарственное средство и химиотерапевтических средств и способы применения -  патент 2510272 (27.03.2014)
новое производное 5-фторурацила -  патент 2503673 (10.01.2014)
смесевая лекарственная форма cmf (циклофосфан-метотрексат-5-фторурацил), способ получения смесевой лекарственной формы сmf (циклофосфан-метотрексат-5-фторурацил) (варианты) и способ лимфотропного интерстициального введения смесевой лекарственной формы cmf (циклофосфан-метотрексат-5-фторурацил) для лечения опухолей -  патент 2500405 (10.12.2013)
новое урациловое соединение или его соль, обладающие ингибирующей активностью относительно дезоксиуридинтрифосфатазы человека -  патент 2495873 (20.10.2013)
комбинированная мазевая композиция с репарирующим эффектом -  патент 2495660 (20.10.2013)
комбинация, включающая паклитаксел, для лечения рака яичников -  патент 2494736 (10.10.2013)

Класс A61K31/704  присоединенные к конденсированной карбоциклической кольцевой системе, например сеннозиды, тиоколхикозиды,эсцин, даунорубицин, дигитоксин

новые нутрицевтические композиции, содержащие экстракт stevia или компоненты экстракта stevia, и их применения -  патент 2519718 (20.06.2014)
производное соединение холестанола для комбинированного применения -  патент 2519186 (10.06.2014)
фармацевтическая композиция, содержащая фермент дезоксирибонуклеазу и глицирризиновую кислоту или ее соли: глицирризинат аммония или дикалия или тринатрия -  патент 2517211 (27.05.2014)
способ определения вероятности терапевтического ответа на противораковую химиотерапию сердечным гликозидом -  патент 2508114 (27.02.2014)
фармацевтическая композиция, содержащая фермент рибонуклеазу и глицирризиновую кислоту или ее соли: глицирризинат аммония, или дикалия, или тринатрия -  патент 2504397 (20.01.2014)
трехфункциональные блоксополимеры этиленоксида и пропиленоксида для доставки активных веществ в живые клетки -  патент 2501570 (20.12.2013)
способ лечения неходжкинских лимфом -  патент 2493858 (27.09.2013)
новая комбинация активных ингредиентов, содержащая нестероидное противовоспалительное лекарственное средство и производное колхикозида -  патент 2493853 (27.09.2013)
способ лечения местно-распространенного рака влагалища -  патент 2493846 (27.09.2013)
комбинированное применение производных холестанола -  патент 2492865 (20.09.2013)

Класс A61K31/7004 моносахариды, содержащие только атомы углерода, водорода и кислорода

офтальмологический ирригационный раствор -  патент 2529787 (27.09.2014)
способ раннего выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне бета-адреноблокаторов без дополнительных вазодилатирующих свойств -  патент 2523691 (20.07.2014)
раствор для бикарбонатного гемодиализа -  патент 2521361 (27.06.2014)
способ эндолимфатической терапии при эндометритах у собак -  патент 2517614 (27.05.2014)
средство, обладающее мочегонным действием -  патент 2517091 (27.05.2014)
способ дезинтоксикационно-инфузионного лечения больных при употреблении психотропных продуктов из конопли -  патент 2503449 (10.01.2014)
антибактериальный вспомогательный агент, содержащий экстракт комбу в качестве активного ингредиента, антибактериальная композиция и пищевой продукт или напиток -  патент 2500414 (10.12.2013)
средство, обладающее мочегонным действием -  патент 2500407 (10.12.2013)
способ раннего выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе на фоне приема метопролола у больных стабильной стенокардией напряжения -  патент 2498306 (10.11.2013)
композиция для процесса заживления при лечении гипертрофических рубцов и для улучшения биомеханических свойств кожи -  патент 2497510 (10.11.2013)

Класс A61K33/00 Лекарственные препараты, содержащие неорганические активные ингредиенты

улучшение памяти у пациентов с оценкой 24-26 баллов по краткой шкале оценки психического статуса -  патент 2529815 (27.09.2014)
регулирование роста кости с использованием цеолита в комбинации с заменителями костного трансплантата -  патент 2529791 (27.09.2014)
офтальмологический ирригационный раствор -  патент 2529787 (27.09.2014)
нейропротекторное фармакологическое средство -  патент 2528914 (20.09.2014)
способ лечения ран мягких тканей различной этиологии -  патент 2528905 (20.09.2014)
фосфатный адсорбент -  патент 2527682 (10.09.2014)
способ персонифицированной профилактики эстрогензависимых заболеваний у здоровых женщин и женщин с факторами сердечно-сосудистого риска в возрасте 45-60 лет -  патент 2527357 (27.08.2014)
способ сопроводительного лечения при эндопротезировании крупных суставов -  патент 2527159 (27.08.2014)
способ лечения пациентов с заболеваниями пульпы зуба и периодонта -  патент 2526961 (27.08.2014)
имитатор запаха галлюциногенного вещества-лотос голубой для дрессировки служебных собак -  патент 2526903 (27.08.2014)

Класс A61P35/00 Противоопухолевые средства

способ лечения рака толстой кишки -  патент 2529831 (27.09.2014)
способ оценки эффекта электромагнитных волн миллиметрового диапазона (квч) в эксперименте -  патент 2529694 (27.09.2014)
новые (поли)аминоалкиламиноалкиламидные, алкил-мочевинные или алкил-сульфонамидные производные эпиподофиллотоксина, способ их получения и их применение в терапии в качестве противораковых средств -  патент 2529676 (27.09.2014)
производные 1, 2-дигидроциклобутендиона в качестве ингибиторов фосфорибозилтрансферазы никотинамида -  патент 2529468 (27.09.2014)
фармацевтическое средство, содержащее эпитопные пептиды hig2 и urlc10, для лечения рака, способы и средства для индукции антигенпрезентирующей клетки и цитотоксического т-лимфоцита (цтл), антигенпрезентирующая клетка и цтл, полученные таким способом, способ и средство индукции иммунного противоопухолевого ответа -  патент 2529373 (27.09.2014)
модульный молекулярный конъюгат для направленной доставки генетических конструкций и способ его получения -  патент 2529034 (27.09.2014)
модулирующие jak киназу хиназолиновые производные и способы их применения -  патент 2529019 (27.09.2014)
лечение опухолей с помощью антитела к vegf -  патент 2528884 (20.09.2014)
способ лечения местнораспространенного неоперабельного рака поджелудочной железы -  патент 2528881 (20.09.2014)
новые бензолсульфонамидные соединения, способ их получения и применение в терапии и косметике -  патент 2528826 (20.09.2014)
Наверх