способ лечения больных бесплодием, обусловленным ановуляцией и непроходимостью маточных труб на фоне хронической и острой хламидийной инфекции органов малого таза
Классы МПК: | A61K31/35 содержащие шестичленные кольца только с одним атомом кислорода в качестве гетероатома A61K31/495 содержащие шестичленные кольца только с двумя атомами азота в качестве гетероатомов, например пиперазин A61K31/167 имеющие атом азота карбоксамидной группы, непосредственно связанный с ароматическим кольцом, например лидокаин, парацетамол A61K31/573 замещенные в положении 21, например кортизон, дексаметазон, преднизон A61K38/48 действующие на пептидные связи (34) A61M37/00 Прочие устройства для введения лекарственных и других средств в организм человека; перкутация, те введение лекарств в организм путем диффузии через кожный покров A61P15/08 для лечения расстройств половых желез или увеличения фертильности, например стимуляторы овуляции или сперматогенеза |
Патентообладатель(и): | Богатырева Фатима Якубовна (RU) |
Приоритеты: |
подача заявки:
2011-05-31 публикация патента:
10.08.2012 |
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения тубоовариального бесплодия при хронической и острой хламидийной инфекции. Для этого парацервикальным путем вводят смесь, содержащую 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона. Введение осуществляется ежедневно 1 раз в сутки в течение 10-20 дней. Способ обеспечивает направленную доставку непосредственно к пораженным органам таза такой лекарственной смеси, которая обеспечивает эффективность лечения специфического воспалительного процесса, что приводит к устранению бесплодия.
Формула изобретения
Способ лечения больных бесплодием, обусловленным ановуляцией и непроходимостью маточных труб на фоне хронической и острой хламидийной инфекции органов малого таза с использованием антибактериального средства, отличающийся тем, что в качестве антибактериального средства используют офлоксацин, а лечение проводят парацервикальным введением смеси, содержащей 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона, ежедневно 1 раз в сутки в течение 10-20 суток.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения больных хроническим метрэндометритом, сальпингоофофоритом, параметритом, тубоовариальным бесплодием, ановуляторным менструальным циклом на фоне хронической и острой хламидийной инфекции.
Известны следующие способы лечения острой и хронической хламидийной инфекции органов малого таза:
- Ступенчатой терапией азитромицином внутривенно 1000 мг с последующим пероральным приемом 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней (А.А.Хрянин, О.В.Решетников, Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава. Журнал «Трудный пациент», № 1, 2008 год, «Академиздат»).
- Терапией с использованием джозамицина - по 500 мг 2 раза в сутки 10 дней, рокситромицина - по 150 мг 2 раза в сутки 10 дней, кларитромицина - по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней. При этом вводят азитромицин - по 1,0 г 1 раз в сутки, однократно (М.А.Гомберг, А.М.Соловьев, журнал « Медицина для всех», № 2, стр.16-17, 2000 год).
Азитромицин внутрь 1 г однократно, или джозамицин внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней, или доксициклин внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7-10 дней, или кларитромицин внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней - или офлоксацин внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней («Акушерство и гинекология», Клинические рекомендации под редакцией В.И.Кулакова, издательская группа «ГЭОТАР-МЕДИА», 2006 год, стр 596).
Известные методы имеют ряд недостатков:
1. при хронических формах хламидийной инфекции данные схемы неэффективны, т.к. органов малого таза достигают только 3 % препарата.
2. при острых формах хламидийной инфекции процесс переводится в хроническую форму, что в свою очередь также не приводит к положительным результатам.
3. при поражении маточных труб данный метод является неэффективным, т.к. препараты не достигают данного органа.
Задачей изобретения является создание высокоэффективного способа лечения больных бесплодием, обусловленным ановуляцией и непроходимостью маточных труб на фоне хронической и острой хламидийной инфекции органов малого таза, позволяющего устранить хронический и острый воспалительный процесс.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе лечения острой и хронической хламидийной инфекции органов малого таза с использованием антибактериального средства в качестве антибактериального средства используют раствор для инфузий офлоксацин, а лечение проводят парацервикальным введением смеси, содержащей 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона, ежедневно 1 раз в сутки в течение не менее 10 суток.
Лечение проводят с использованием следующих лекарственных средств: офлоксацин - противомикробное средство из группы фторхинолов, антибактериальное, бактерицидное средство. Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхсприализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Обладает широким спектром действия. Чувствительны Chlamidia trachomatis (Л.Н.Василевская, В.И.Грищенко, Н.А.Щербинина, В.П.Юровская, «Гинекология», «Издательство Феникс плюс», стр.137).
Гемаза-проурокиназа - фибринолитический и тромболитический препарат, представляющий собой сериновую протеазу. Проурокиназа специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) - фермент, способный лизировать фибриновые сгустки («Журнал практического врача», изд. «МЕДИЗДАТ», 2003 г., № 2, стр.21).
Преднизолон - синтетический глюкокортикоид для системного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное, антипролиферативное действия. Его противовоспалительная и антиаллергическая активность в 3-4 раза превосходит активность кортизона или гидрокортизона (М.Д.Машковский, «Лекарственные средства», том 2, стр.33).
Использование данного способа лечения воспалительных заболеваний органов малого таза на фоне острой и хронической хламидийной инфекции приводит не только к снятию симптомов заболевания, а к полному уничтожению возбудителя на уровне тканей и органов и, в дальнейшем, восстановлению всех функций органов малого таза.
Изобретение иллюстрируют примеры.
Пример 1
Больная К., 36 лет. Диагноз: хронический метрэндометрит, двусторонний сальпингоофорит, стадия обострения. Острый хламидиоз. Бесплодие первичное 10 лет. Состояние после ЭКО (одна попытка). Спаечная болезнь малого таза.
При осмотре установлено: шейка матки гиперемирована, эрозия. Матка увеличена в размерах, резко болезненна при пальпации. Придатки с двух сторон увеличены в размерах, резко болезненны при пальпации. Результаты ультразвукового исследования (УЗИ): матка увеличена в размерах 56 мм × 50 мм × 58 мм, контуры нечеткие, эхогенность снижена, структура неоднородная. Эндометрий имеет гипоэхогенный ободок (острый эндометрит). Придатки справа размером 40 мм × 40 мм × 38 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Слева придатки также увеличены в размерах - 42 мм × 40 мм × 40 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Проведено лечение парацервикальным введением смеси, содержащей 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона, ежедневно 1 раз в сутки в течение 20 суток.
В течение 6 менструальных циклов восстановилась овуляция, на 7 менструальный цикл проведено контрольное исследование маточных труб - проходимы. Беременность наступила через 8 менструальных циклов, протекала без особенностей. Роды живым доношенным плодом мужского пола, вес 3500 г, рост 52 см, здоров.
Пример 2
Больная П., 33 года. Диагноз: хронический метрэндометрит, двусторонний сальпингоофорит, стадия обострения. Острый хламидиоз. Бесплодие первичное 8 лет. Спаечная болезнь малого таза. При осмотре установлено: матка увеличена в размерах, резко болезненна при пальпации. Придатки справа увеличены в размерах, резко болезненны при пальпации, слева - также увеличены в размерах, подпаяны к левому ребру матки, резко болезненны при пальпации. УЗИ: матка увеличена в размерах, эхогенность снижена, структура неоднородная. Эндометрий имеет гипоэхогенный ободок (эндометрит). Придатки справа увеличены в размерах 45 мм×46 мм×42 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Придатки слева увеличены в размерах 50 мм × 49 мм × 50 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Проведено лечение парацервикальным введением смеси, содержащей 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона, ежедневно 1 раз в сутки в течение 20 суток. Через 6 менструальных циклов наступила беременность. Роды живым доношенным плодом мужского пола. Вес 3600 г, рост 50 см, здоров.
Пример 3
Больная X., 28 лет. Диагноз: хронический метрэндометрит, двусторонний сальпингоофорит, стадия обострения. Острый хламидиоз. Бесплодие первичное 5 лет. Спаечная болезнь малого таза. При осмотре установлено: матка увеличена в размерах, резко болезненна при пальпации. Придатки справа увеличены в размерах, резко болезненны при пальпации. Слева придатки также увеличены в размерах, резко болезненны при пальпации. Результаты УЗИ: матка увеличена в размерах, эхогенность снижена, структура неоднородная. Эндометрий имеет гипоэхогенный ободок (эндометрит). Придатки справа увеличены в размерах 40 мм × 42 мм × 42 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Слева увеличены в размерах 50 мм × 49 мм × 50 мм, контуры нечеткие, фолликулярный аппарат не выражен. Проведено лечение парацервикальным введением смеси, содержащей 20,0 мл 20%-ного раствора офлоксацина, 2,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, 5000 ЕД гемазы, 50,0 мг преднизолона, ежедневно 1 раз в сутки в течение 10 суток. Беременность наступила через 3 менструальных цикла. Роды живым доношенным плодом женского пола, вес 3000 г, рост 50 см, здорова.
Класс A61K31/35 содержащие шестичленные кольца только с одним атомом кислорода в качестве гетероатома
Класс A61K31/495 содержащие шестичленные кольца только с двумя атомами азота в качестве гетероатомов, например пиперазин
Класс A61K31/167 имеющие атом азота карбоксамидной группы, непосредственно связанный с ароматическим кольцом, например лидокаин, парацетамол
Класс A61K31/573 замещенные в положении 21, например кортизон, дексаметазон, преднизон
Класс A61K38/48 действующие на пептидные связи (34)
Класс A61M37/00 Прочие устройства для введения лекарственных и других средств в организм человека; перкутация, те введение лекарств в организм путем диффузии через кожный покров
Класс A61P15/08 для лечения расстройств половых желез или увеличения фертильности, например стимуляторы овуляции или сперматогенеза