способ лечения острой кишечной непроходимости опухолевой этиологии в интраоперационном и послеоперационном периоде

Классы МПК:A61M25/00 Катетеры; полые зонды
A61K31/7004 моносахариды, содержащие только атомы углерода, водорода и кислорода
A61K38/01 продукты гидролиза белков; их производные
A61K31/715  полисахариды, те имеющие больше, чем пять сахаридных радикалов, соединенных друг с другом гликозидными связями; их производные, например простые эфиры, сложные эфиры
A61P3/02 питательные вещества, например витамины, минералы
A23L1/29 изменение питательных свойств пищевых продуктов; диетические продукты
Автор(ы):, , , , ,
Патентообладатель(и):Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА) Министерства обороны Российской Федерации (RU),
Беляев Алексей Михайлович (RU),
Луфт Валерий Матвеевич (RU),
Бабков Олег Владимирович (RU),
Суров Дмитрий Александрович (RU),
Рудаков Дмитрий Александрович (RU),
Иваницкий Сергей Алексеевич (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2010-08-02
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, в частности к абдоминальной хирургии и онкологии, и может быть использовано для лечения больных с опухолевой кишечной непроходимостью. Способ включает декомпрессию желудочно-кишечного тракта, активный лаваж, энтеросорбцию, энтеральное питание. Энтеральную терапию начинают интраоперационно. Минимальное раннее энтеральное питание назначают на первые сутки послеоперационного периода и в дальнейшем, при хорошей переносимости больными зондового питания и наличии минимального сброса, проводят последовательную смену различных смесей для энтерального питания. В первые сутки послеоперационного периода вводят мономерную смесь с добавлением 200 мл 20% Нутриэн-Элементаль. На вторые сутки вводят Нутриэн-Элементаль в объеме, соответствующем 10 ккал/кг. На третьи сутки вводят Нутризон-Стандарт в объеме, соответствующем 15 ккал/кг. На четвертые сутки вводят смесь Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами в объеме, соответствующем 20 ккал/кг. На пятые сутки, после извлечения назоинтестинального зонда и при наличии самостоятельно стула, назначают лечебный рацион № 1 по Певзнеру, который дополняют введением смеси Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами методом сипинга. Способ обеспечивает эффективное лечение в т.ч. за счет коррекции белково-энергетической и кишечной недостаточности у больных с острой кишечной непроходимостью опухолевой этиологии. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к абдоминальной хирургии и онкологии, и может быть использовано как метод лечения больных с опухолевой кишечной непроходимостью.

До настоящего момента нет описания лечения опухолевой кишечной непроходимости путем энтеральной терапии в интраоперационном и послеоперационном периоде. Известен только протокол применения энтеральной терапии при кишечной непроходимости в послеоперационном периоде, не зависящий от этиологии заболевания [Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. / Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И.Джанелидзе. - СПб, 2007, 58с. - Стр.42-43]. Этот способ заключается в промывании тонкой кишки через назогастроинтестинальный зонд раствором следующего состава: на 1 литр физиологического 0,9% раствора натрия хлорида 1 пакет регидрона, 1 грамм аскорбиновой кислоты, 800 ЕД витамина Е, 10 грамм глютамина и 30 мл льняного масла.

Энтеральное питание начинается с появлением кишечной перистальтики посредством введения в интестинальный зонд глюкозо-электролитных смесей. На вторые сутки послеоперационного периода для обеспечения внутрипросветной регенеративной трофики кишки и сохранения кишечного барьера к глюкозо-электролитной смеси добавляют минимальное количество (200-300 мл/сутки) энтеральной полисубстратной изокалорической питательной смеси (Нутризон-Стандарт, Нутриэн-Стандарт, Клинутрен и др.).

Проводится строгий контроль усвоения получаемой смеси, что в клинической практике производится по определению остаточного, неусвоенного объема. В случае, если объем сброса более 50%, введение ГЭС прекращается, интестинальный зонд используется для аспирации кишечного содержимого и кишечного лаважа. При наличии на 3-и сутки послеоперационного периода минимального сброса (менее 50% введенной за сутки в кишку жидкости), количество вводимой изокалорической полисубстратной питательной смеси может быть увеличено до 500-600 мл/сутки капельно (со скоростью инфузии 50-60 мл/час). При удовлетворительных показателях усвоения питательной смеси ее количество постепенно увеличивается (по 300-500 мл/сутки) до достижения 1,5 л/сутки (1500 ккал, 40 грамм белка). В случаях плохого усвоения полисубстратных смесей (вздутие живота, диарея) показано введение полуэлементных питательных смесей в указанных выше количествах (Пепти-Сорб, Нутриэн-Элементаль, Пепта-Мен и др.).

Извлечение назогастроинтестинального дренирующего зонда осуществляется после восстановления устойчивой перистальтики и самостоятельного стула на 3-4 сутки.

После удаления зонда и перевода больного на щадящую диету в качестве дополнительного источника алиментации следует продолжить пероральный прием (300-500 мл/сутки) полисубстратной питательной смеси, содержащей пищевые волокна (Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами, Диазон и др.).

Недостатками указанного способа является то, что применение смесей для энтерального питания проводится только после появления кишечной перистальтики; полуэлементные смеси, обеспечивающие высокую скорость перехода энергетических и пластических субстратов во внутреннюю среду организма, назначаются только в случае плохого усвоения полисубстратных смесей.

Известно, что больным после перенесенного хирургического вмешательства на органах брюшной полости следует назначать раннее энтеральное питание в поступательно возрастающем режиме интестинальных инфузий в последовательности: глюкозо-солевая мономерная смесь - полуэлементная смесь - полимерная смесь, при котором основанием для перехода является достаточное усвоение предшествующей смеси, что позволяет восстановить гомеостазирующую функцию тонкой кишки и процесс пищеварения в целом [Луфт В.М. и др. Клиническое питание в интенсивной медицине: Практическое руководство, Санкт-Петербург, 2002]. Однако в данной методике не учитываются особенности больных с опухолевой кишечной непроходимостью: наличие у них исходной белково-энергетической и кишечной недостаточности, что приводит к ограничению результативности лечения.

Цель изобретения - повысить эффективность лечения больных опухолевой кишечной непроходимостью.

Цель достигается путем проведения ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки в интраоперационном и послеоперационном периоде, включающую декомпрессию желудочно-кишечного тракта, активный лаваж и энтеросорбцию, раннее минимальное энтеральное питание, последовательную смену различных смесей для энтерального питания: в первые сутки послеоперационного периода вводят мономерную смесь с добавлением 200 мл 20% Нутриэн-Элементаль, на вторые сутки вводят Нутриэн-Элементаль в объеме, соответствующем 10 ккал/кг, на третьи сутки вводят Нутризон-Стандарт в объеме, соответствующем 15 ккал/кг, на четвертые сутки вводят смесь Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами в объеме, соответствующем 20 ккал/кг, и на пятые сутки, после извлечении назоинтестинального зонда и при наличии самостоятельного стула, назначают лечебный рацион № 1 по Певзнеру, который дополняют введением смеси Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами методом сипинга. Способ реализуется следующим образом.

Энтеральное питание осуществляется с помощью зонда Эббота-Миллера либо с помощью силиконового зонда (ЗКС-15), установленного на 30,0-40,0 см за связкой Трейца. Одновременно с этим устанавливается желудочный зонд для декомпрессии. Энтеральная терапия начинается интраоперационно. После установки интестинального зонда проводится эвакуация кишечного содержимого, затем осуществляется кишечный лаваж глюкозо-электролитным раствором, следующего состава: 1 литр дистиллированной воды, 1 пакет (18,9 г) препарата «Регидрон», 1 г аскорбиновой кислоты, 10 мл препарата «Цитофлавин». Энтеральная терапия в первые сутки послеоперационного периода включает в себя декомпрессию желудка, кишечный лаваж и энтеросорбцию. Кишечный лаваж осуществляется путем инфузии данного глюкозо-электролитного раствора в объеме 500,0 мл двукратно и 400,0 мл в третий раз в течение первых суток, с последующим пассивным оттоком кишечного содержимого. В качестве энтеросорбента используется введение в назоинтестинальный зонд препарата «Смекта». Для обеспечения внутрипросветной регенеративной трофики кишки и сохранения кишечного барьера к глюкозо-электролитному раствору при третьей интестинальной инфузии добавляется минимальное количество (200,0 мл) 20% полуэлементной смеси - Нутриэн-Элементаль. Инфузия осуществляется в назоинтестинальный зонд со скоростью 60 мл/ч, с последующим пассивным оттоком кишечного содержимого. Контроль усвоения питательной смеси производится по определению остаточного неусвоенного объема. В случае если объем сброса составляет более 50%, введение смеси прекращают, интестинальный зонд используется для аспирации кишечного содержимого и кишечного лаважа. Объем алиментации составляет 10% от расчетной величины. На вторые сутки количество вводимой полуэлементной смеси увеличивается до 800,0 мл (10,0 ккал/кг) с обязательным контролем остаточного объема. Объем алиментации достигает 40% от расчетной величины. При хорошей переносимости больным питательной смеси на третьи сутки переходят на питание полимерными сбалансированными смесями в объеме 1000,0 мл (Нутризон-Стандарт 15,0 ккал/кг) с одновременным увеличением скорости инфузии до 70 мл/ч. Объем алиментации составляет 50% от расчетной величины. На четвертые сутки послеоперационного периода при хорошей переносимости зондового питания, наличии минимального сброса, переходят на питание гиперкалорической полимерной сбалансированной смесью в объеме 1000,0 (Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами 20,0 ккал/кг) с сохранением прежней скорости инфузии. Объем алиментации достигает 70% от расчетной величины. На пятые сутки при наличии самостоятельного стула назоинтестинальный зонд извлекается, назначается лечебный рацион (стол № 1 по Певзнеру) с дополнительным приемом гиперкалорической полимерной сбалансированной смеси по 200,0 мл 3 раза в день (Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами 10-15 ккал/кг) методом сипинга. Объем алиментации достигал 100% от расчетной величины.

Клинический пример № 1. Больная Е., 58 лет, 11.06.08 поступила в НИИ СП им. ИИ.Джанелидзе с подозрением на острую кишечную непроходимость. В ходе обследования был установлен диагноз: Опухоль ректосигмоидного отдела толстой кишки cTxNxM0, осложненная острой кишечной непроходимостью, по поводу которой больной 12.06.08 была выполнена операция Гартмана. В связи с техническими трудностями назогастроинтестинальная интубация не выполнялась. В послеоперационном периоде больной проводилась стандартная инфузионная, обезболивающая, антибактериальная терапия метронидазолом 100 мл внутривенно 3 раза в день, ципрофлоксацином 100 мл внутривенно 2 раза в день в течение 5 дней. На третьи сутки послеоперационного периода отмечено отхождение газов. Появление стула отмечалось лишь на пятые сутки послеоперационного периода. Течение послеоперационного периода осложнилось развитием нагноения послеоперационной раны на 6-е сутки, по поводу которого больной был продлен курс антибиотикотерапии до 10 дней. Больная выписана на 15-е сутки послеоперационного периода. Окончательный диагноз: Рак ректосигмоидного отдела толстой кишки pT3N0M0G3, осложненный острой кишечной непроходимостью.

Клинический пример № 2. Больной С., 67 лет, 22.09.08 поступил в НИИ СП им. И.И.Джанелидзе с диагнозом: Острая кишечная непроходимость. В ходе обследования был установлен диагноз: Опухоль сигмовидной кишки cTxNxM0, осложненная острой кишечной непроходимостью, по поводу которой больному 23.09.08 выполнена операция типа Гартмана с D3-лимфодиссекцией. Интраоперационно больному выполнена назогастроинтестинальная интубация при помощи зонда Эббота-Миллера, введен желудочный зонд, осуществляющий декомпрессию. После эвакуации кишечного содержимого был осуществлен интраоперационный кишечный лаваж глюкозо-электролитным раствором, содержащим 1 литр дистиллированной воды, 1 пакет препарата «Регидрон», 1 г аскорбиновой кислоты, 10 мл препарата «Цитофлавин», после чего зонд был оставлен на свободный отток в течение 1 часа. Затем был выполнен кишечный лаваж путем инфузии глюкозо-электролитного раствора указанного состава в объеме 500 мл двукратно в течение 5 часов с последующим введением 2 пакетов препарата «Смекта» и пассивным оттоком кишечного содержимого. При третьей интестинальной инфузии к 400,0 мл глюкозо-электролитного раствора также было добавлено 200 мл смеси Нутриэн-Элементаль. В первые сутки послеоперационного периода сброс по назоинтестиналъному зонду составил 150 мл, что свидетельствовало о хорошем усвоении питательной смеси и позволило на вторые сутки перейти к увеличению вводимой полуэлементной смеси. Таким образом, во вторые сутки вводилось помимо 200 мл глюкозо-электролитного раствора 400 мл смеси Нутриэн-Элементаль в течение 6 часов двукратно с последующим пассивным оттоком кишечного содержимого. Во вторые сутки у больного отчетливо выслушивалась перистальтика кишечника, было отмечено отхождение газов через колостому. Сброс по назоинтестинальному зонду составил 100 мл. В связи с хорошим усвоением питательных смесей, отсутствием вздутия живота на третьи сутки послеоперационного периода был осуществлен переход на питание полимерной сбалансированной смесью Нутризон-Стандарт, вводимой в объеме 500 мл двукратно совместно с 200 мл глюкозо-электролитного раствора в течение 6 часов и последующим пассивным оттоком кишечного содержимого в течение 1 часа. Сброс назоинтестинальному зонду составил 200 мл. В третьи сутки было отмечено появление стула. На четвертые сутки больной получал 500 мл смеси Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами, 200 мл глюкозо-электролитного раствора, двукратно вводимыми в назоинтестинальный зонд в течение 6 часов с последующим пассивным оттоком в течение 1 часа. Сброс по зонду составил 100 мл. В связи с хорошим усвоением питательных смесей, наличии самостоятельного стула на пятые сутки послеоперационного периода был извлечен назоинтестинальный зонд. Больному был назначен лечебный стол № 1 по Певзнеру. Дополнительно больной получал энтеральную смесь Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами по 200,0 мл 3 раза в сутки методом сипинга. Помимо ранней энтеральной терапии больному в послеоперационном периоде проводилась стандартная инфузионная, обезболивающая, антибактериальная терапия метронидазолом 100 мл внутривенно 3 раза в день, ципрофлоксацином 100 мл внутривенно 2 раза в день в течение 5 дней. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан на 10-е сутки после операции. Окончательный диагноз: Рак сигмовидной кишки pT3N1M0G2, осложненный острой кишечной непроходимостью.

Схема ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки больных опухолевой кишечной непроходимостью
СуткиМероприятия Продолжительность
1 сутки: Регидрон Нутриэн-элементаль 200,0 ккал 8 г белка 10% алиментацияИнтраоперационный кишечный лаваж 1000,0 мл ГЭР способ лечения острой кишечной непроходимости опухолевой этиологии   в интраоперационном и послеоперационном периоде, патент № 2457003
Свободный отток 1 час
Кишечный лаваж и энтеросорбция 500,0 мл ГЭР+смекта (2 пакетика) 5 часов
Свободный отток 1 час
Кишечный лаваж и энтеросорбция 500,0 мл ГЭР+смекта (2 пакетика) 5 часов
Свободный отток 1 час
Кишечный лаваж, энтеросорбция и минимальное энтеральное питание 400,0 мл ГЭР+Нутриэн-Элементаль 200,0 мл+смекта (2 пакетика) 6 часов
Свободный отток 1 час
2 сутки: 32 г белка 40% алиментация Нутриэн-элементаль

800,0 ккал
Энтеральное питание 200,0 мл ГЭР+Нутриэн-Элементаль 400,0 мл 6 часов
Свободный отток 1 час
Энтеральное питание 200,0 мл ГЭР+Нутриэн-Элементаль 400,0 мл 6 часов
Свободный отток 1 час
3 сутки: Нутризон-стандарт 1000,0 ккал 40 г белка 50% алиментация Энтеральное питание 200,0 мл ГЭР+Нутризон-Стандарт 500,0 мл 6 часов
Свободный отток 1 час
Энтеральное питание 200,0 мл ГЭР+Нутризон-Стандарт 500,0 мл 6 часов
Свободный отток 1 час
4 сутки: Нутризон-энергия с пищевыми волокнами 1500,0 ккал 60 г белка 70% алиментация Энтеральное питание 200,0 мл ГЭР+Нутризон-энергия с пищевыми волокнами 500,0 мл 6 часов
Свободный отток 1 час
Энтеральное питание 200,0 мл ГЭР+Нутризон-энергия с пищевыми волокнами 500,0 мл 6 часов
Свободный отток 1 час
5 сутки: Стол № 1 Нутризон-энергия с пищевыми волокнами 2000 ккал 100% алиментацияНазоинтестинальный зонд удаляется. Стол № 1 с дополнительным приемом Нутризон-энергия с пищевыми волокнами по 200,0 мл 3 раза в сутки методом сипинга способ лечения острой кишечной непроходимости опухолевой этиологии   в интраоперационном и послеоперационном периоде, патент № 2457003

Разработанная методика проведения энтеральной терапии и нутриционной поддержки начинается в интраоперационном периоде, учитывает особенности больных с опухолевой кишечной непроходимостью: наличие у них исходной белково-энергетической и кишечной недостаточности, что отражается в обязательном применении полуэлементной смеси и назначении гиперкалорической полимерной смеси с пищевыми волокнами. Особенностью нутриционной поддержки данной категории больных является последовательная смена различных смесей для энтерального питания: мономерная смесь с минимальным добавлением полуэлементной смеси - полуэлементная смесь - полимерная смесь - гиперкалорическая полимерная смесь с пищевыми волокнами.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения больных опухолевой кишечной непроходимостью в интраоперационном и послеоперационном периоде путем применения ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки, включающий в себя декомпрессию желудочно-кишечного тракта, активный лаваж, энтеросорбцию, энтеральное питание, отличающийся тем, что энтеральную терапию начинают интраоперационно, минимальное раннее энтеральное питание назначают на первые сутки послеоперационного периода и в дальнейшем, при хорошей переносимости больными зондового питания и наличии минимального сброса, проводят последовательную смену различных смесей для энтерального питания: в первые сутки послеоперационного периода вводят мономерную смесь с добавлением 200 мл 20% Нутриэн-Элементаль, на вторые сутки вводят Нутриэн-Элементаль в объеме, соответствующем 10 ккал/кг, на третьи сутки вводят Нутризон-Стандарт в объеме, соответствующем 15 ккал/кг, на четвертые сутки вводят смесь Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами в объеме, соответствующем 20 ккал/кг, и на пятые сутки, после извлечения назоинтестинального зонда и при наличии самостоятельного стула, назначают лечебный рацион № 1 по Певзнеру, который дополняют введением смеси Нутризон-Энергия с пищевыми волокнами методом сипинга.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2457003

patent-2457003.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61M25/00 Катетеры; полые зонды

Патенты РФ в классе A61M25/00:
система расширения суженных участков дыхательных путей -  патент 2529806 (27.09.2014)
способ хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей, обусловленной дистальным типом поражения сосудов -  патент 2529410 (27.09.2014)
устройство режущего баллона и способ его изготовления -  патент 2528966 (20.09.2014)
способ лечения туберкулезного спастического микроцистиса -  патент 2527905 (10.09.2014)
улучшенный катетер -  патент 2527668 (10.09.2014)
способ катетеризации центральных вен у детей -  патент 2527163 (27.08.2014)
способ трансвенозного транссептального доступа к артериям головы и шеи -  патент 2526464 (20.08.2014)
способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента -  патент 2526247 (20.08.2014)
способ эндоваскулярной профилактики эндотоксинемии при лапароскопических вмешательствах у пациентов с острой абдоминальной патологией, осложненной перитонитом -  патент 2525670 (20.08.2014)
способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий -  патент 2525533 (20.08.2014)

Класс A61K31/7004 моносахариды, содержащие только атомы углерода, водорода и кислорода

Патенты РФ в классе A61K31/7004:
офтальмологический ирригационный раствор -  патент 2529787 (27.09.2014)
способ раннего выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне бета-адреноблокаторов без дополнительных вазодилатирующих свойств -  патент 2523691 (20.07.2014)
раствор для бикарбонатного гемодиализа -  патент 2521361 (27.06.2014)
способ эндолимфатической терапии при эндометритах у собак -  патент 2517614 (27.05.2014)
средство, обладающее мочегонным действием -  патент 2517091 (27.05.2014)
способ дезинтоксикационно-инфузионного лечения больных при употреблении психотропных продуктов из конопли -  патент 2503449 (10.01.2014)
антибактериальный вспомогательный агент, содержащий экстракт комбу в качестве активного ингредиента, антибактериальная композиция и пищевой продукт или напиток -  патент 2500414 (10.12.2013)
средство, обладающее мочегонным действием -  патент 2500407 (10.12.2013)
способ раннего выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе на фоне приема метопролола у больных стабильной стенокардией напряжения -  патент 2498306 (10.11.2013)
композиция для процесса заживления при лечении гипертрофических рубцов и для улучшения биомеханических свойств кожи -  патент 2497510 (10.11.2013)

Класс A61K38/01 продукты гидролиза белков; их производные

Патенты РФ в классе A61K38/01:
способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента -  патент 2526247 (20.08.2014)
стимулятор пролиферации регуляторных т-лимфоцитов и способ их стимуляции -  патент 2499043 (20.11.2013)
способ производства фармакологически приемлемой смеси веществ, содержащей низкомолекулярные компоненты пептидогликана клеточной стенки грамотрицательных бактерий и обладающей иммуностимулирующей активностью -  патент 2478644 (10.04.2013)
способы и композиции для лечения сухости глаз -  патент 2470662 (27.12.2012)
композиция для лечения и/или предотвращения желудочно-кишечной инфекции -  патент 2469735 (20.12.2012)
последовательности пептидов и пептидные композиции -  патент 2466737 (20.11.2012)
индукция толерантности к белкам яиц -  патент 2445992 (27.03.2012)
жидкая фармацевтическая композиция ботулинического токсина -  патент 2440825 (27.01.2012)
лечение пациентов, подвергнутых стрессу -  патент 2437655 (27.12.2011)
композиция, обогащенная лейцином -  патент 2428977 (20.09.2011)

Класс A61K31/715  полисахариды, те имеющие больше, чем пять сахаридных радикалов, соединенных друг с другом гликозидными связями; их производные, например простые эфиры, сложные эфиры

Патенты РФ в классе A61K31/715:
использование альгинатных олигомеров в борьбе с биопленками -  патент 2527894 (10.09.2014)
композиции для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (гэрб) -  патент 2524639 (27.07.2014)
полисахарид из штамма bifidobacterium infantis и его применение для лечения или предупреждения воспалительных расстройств. -  патент 2511044 (10.04.2014)
способ получения водорастворимых фракций маннопротеинов и -глюкана -  патент 2504384 (20.01.2014)
фармацевтическая композиция для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни -  патент 2501549 (20.12.2013)
глазные композиции, содержащие мукоадгезивные полисахариды, способные стимулировать восстановление эпителия роговицы -  патент 2493854 (27.09.2013)
композиционный энтеросорбент -  патент 2491941 (10.09.2013)
способ лечения шокового состояния у новорожденных с хирургической патологией -  патент 2491088 (27.08.2013)
способ лечения воспалительных заболеваний парадонта -  патент 2489137 (10.08.2013)
способ прогнозирования массивной интраоперационной кровопотери при операциях по поводу неорганных забрюшинных опухолей -  патент 2489087 (10.08.2013)

Класс A61P3/02 питательные вещества, например витамины, минералы

Патенты РФ в классе A61P3/02:
жировая эмульсия для искусственного питания тяжелобольных, нуждающихся в интенсивной терапии -  патент 2528108 (10.09.2014)
способ коррекции ожирения абдоминального типа -  патент 2525007 (10.08.2014)
способ повышения продуктивности цыплят-бройлеров -  патент 2514670 (27.04.2014)
способ определения прогрессии рака органов брюшной полости -  патент 2503409 (10.01.2014)
способ коррекции тиреоидного статуса и уровня здоровья спортсменов высокой квалификации, нарушенных интенсивными физическими нагрузками циклической направленности -  патент 2485948 (27.06.2013)
мультивитаминная/минеральная композиция для борьбы с эффектами экологического стресса, повышения иммунитета и повышения активности, направленная на недостаточности витаминов и минералов без негативных побочных эффектов мегадозовой пищевой добавки -  патент 2484824 (20.06.2013)
фармацевтическая композиция, обладающая гепатопротекторным, гиполипидемическим, иммуностимулирующим и нормализующим деятельность почек действием, и способ ее получения -  патент 2483712 (10.06.2013)
способ лечения дефицита витамина b12 -  патент 2469728 (20.12.2012)
средство, обладающее адаптогенным, тонизирующим и общеукрепляющим действием, и способ его получения -  патент 2468812 (10.12.2012)
композиция, обладающая адаптогенным, общеукрепляющим и повышающим работоспособность действием -  патент 2468791 (10.12.2012)

Класс A23L1/29 изменение питательных свойств пищевых продуктов; диетические продукты

Патенты РФ в классе A23L1/29:
улучшение памяти у пациентов с оценкой 24-26 баллов по краткой шкале оценки психического статуса -  патент 2529815 (27.09.2014)
синергетическая смесь бета-галактоолигосахаридов с бета-1,3 и бета-1,4/1,6 связями -  патент 2529160 (27.09.2014)
жидкая энтеральная пищевая композиция с низким содержанием одновалентных ионов металлов -  патент 2529158 (27.09.2014)
способ производства быстрозамороженного пюреобразного диетического продукта -  патент 2528719 (20.09.2014)
способ снижения веса, комплексный состав продуктов для снижения веса, комплект для упаковки, хранения, транспортировки продуктов для снижения веса -  патент 2528480 (20.09.2014)
способ комплексного лечения артериальной гипертонии при метаболических нарушениях -  патент 2525593 (20.08.2014)
инстантный функциональный пищевой продукт -  патент 2525338 (10.08.2014)
способ коррекции ожирения абдоминального типа -  патент 2525007 (10.08.2014)
способ создания продукта спортивного питания -  патент 2524550 (27.07.2014)
функциональный пищевой ингредиент с заданным липидным профилем -  патент 2524358 (27.07.2014)


Наверх