способ оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин d-резистентным рахитом

Классы МПК:A61B8/13 томография
Автор(ы):, ,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова" Минздравсоцразвития России) (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2010-12-13
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом методом компьютерной томографии. Выполняют компьютерную томографию «лоозеровской» зоны. На полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости. Проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки. При сегментарном истончении кортикальной пластинки без вовлечения в процесс зоны костномозгового канала с плотностью в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с плотностью 601-750 HU - вторую, при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала с плотностью 751-900 HU - третью стадию патологической перестройки кости. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет повышения объективности оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом. 3 ил., 3 пр.

Рисунки к патенту РФ 2455939

способ оценки степени патологической перестройки кости у больных   витамин d-резистентным рахитом, патент № 2455939 способ оценки степени патологической перестройки кости у больных   витамин d-резистентным рахитом, патент № 2455939 способ оценки степени патологической перестройки кости у больных   витамин d-резистентным рахитом, патент № 2455939

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом.

Известен способ определения состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом на основе анализа данных рентгенографии (Looser E. Uber pathologische von Infraktionen und Callusbildungen bei Rachits und Osteomalcie und Knochenerkrankungen // Zbl/Chir/1920. H.47. S.1470-1474).

Однако данный способ не позволяет объективно оценить степень патологической перестройки кости.

Известен способ определения состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом на основе анализа данных компьютерной томографии (Дьячкова Г.В., Рязанова Е.А. «Лоозеровские зоны у больных витамин D-резистентным рахитом» // Травматология и ортопедия России. 2009. № 1. С.74-79).

Однако известный способ направлен, преимущественно, на определения границ патологического очага («лоозеровской» зоны) и также не предусматривает объективизации оценки степени поражения кости.

Задачей изобретения является разработка способа, позволяющего объективизировать оценку степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом.

Поставленная задача решается тем, что в способе оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом, включающем выполнение и анализ данных компьютерной томографии «лоозеровской» зоны, на полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости, проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки, и при сегментарном истончениии кортикального слоя без вовлечения в процесс костномозгового канала с диапазоном плотностей в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с показателями плотности от 601 до 750 HU - вторую, а при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала и показателями плотности 751-900 HU - третью стадию патологическлй перестройки кости.

Изобретение поясняется описанием, примерами практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:

Фиг.1 - КТ, аксиальный срез правого бедра больного витамин D-резистентным рахитом И., 16 лет. До лечения. Первая стадия патологической перестройки кости.

Фиг.2 - КТ, аксиальный срез левого бедра больного витамин D-резистентным рахитом У., 22 лет. До лечения. Вторая стадия патологической перестройки кости.

Фиг.3 - КТ, аксиальный срез левого бедра больного витамин D-резистентным рахитом С., 17 лет. До лечения. Третья стадия патологической перестройки кости.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациента с витамин D-резистентным рахитом укладывают в положение лежа на спине и выполняют компьютерную томографию патологически измененного участка кости. Первоначально получают его топограмму, по которой определяют «лоозеровскую» зону и намечают линию сканирования. На полученных затем аксиальных срезах определяют патологический участок кости и проводят количественную оценку плотности кости в зоне перестройки. На основе полученных данных делают заключение о степени патологической перестройки кости.

Первую стадию диагностируют в случаях сегментарного истончения кортикальной пластинки без признаков вовлечения в процесс зоны костномозгового канала и при плотности кости 450-600 HU. Вторая стадия характеризуется истончением кортикальной пластинки и наличием склероза костномозгового канала при показателях плотности кости 601-750 HU. В случаях же распространения патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом зоны костномозгового канала и показателями плотности 751-900 HU, диагностируют третью стадию патологической перестройки кости.

Практическое выполнение способа иллюстрируются следующими клиническими наблюдениями.

Пример 1. Пациент И., 16 лет, диагноз: витамин D-резистентный рахит.

КТ исследование выполняли при укладке пациента в положение лежа на спине, ногами вперед. Первоначально, по полученной топограмме выделили зону сканирования, а затем на аксиальных срезах определили патологический участок кости и выполнили количественную оценку плотности кости в зоне перестройки. При этом получили значения плотности 521 HU. С учетом секторального истончения кортикальной пластинки без признаков склероза зоны костномозгового канала диагностирована первая стадия патологической перестройки кости. (Фиг.1).

Пример 2. Пациент У., 22 лет, диагноз витамин D-резистентный рахит.

При определении в ходе КТ плотности кости в зоне патологической перестройки, ее величина составила 696 HU. В совокупности с наличием признаков склеротических изменений в зоне костномозгового канала это послужило основанием диагностировать вторую стадию патологической перестройки кости. (Фиг.2).

Пример 3. Пациент С., 17 лет, диагноз: витамин D-резистентный рахит.

Отмечено распространение патологического процесса на весь поперечник кости, включая склеротические изменения в зоне костномозгового канала. Плотность кости соответствовала 750 HU. Диагностирована третья стадия патологической перестройки кости. (Фиг.3).

Использование предлагаемого способа в Российском научном центре «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А.Илизарова показало, что его применение позволяет объективизировать оценку степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом. Это дает возможность выбрать оптимальную методику лечения и тем самым улучшить его результаты.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом, включающий выполнение и анализ данных компьютерной томографии «лоозеровской» зоны, отличающийся тем, что на полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости, проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки и при сегментарном истончении кортикальной пластинки без вовлечения в процесс зоны костномозгового канала с плотностью в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с плотностью 601-750 HU - вторую, а при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала с плотностью 751-900 HU - третью стадию патологической перестройки кости.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2455939

patent-2455939.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61B8/13 томография

Патенты РФ в классе A61B8/13:
ультразвуковой томограф -  патент 2526424 (20.08.2014)
способ диагностики значимых коронарных стенозов у пациентов с нарушениями миокардиальной перфузии по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда с 99mtc-технитрилом -  патент 2518536 (10.06.2014)
способ дифференциальной диагностики заболеваний ногтевой пластинки -  патент 2503411 (10.01.2014)
способ динамической оценки структурных изменений паренхимы поджелудочной железы -  патент 2501527 (20.12.2013)
способ определения степени изменения губчатой кости при деформирующем артрозе коленного сустава -  патент 2487669 (20.07.2013)
способ дифференциальной диагностики ретиношизиса и регматогенной отслойки сетчатки -  патент 2462193 (27.09.2012)
способ динамической мультиспиральной компьютерно-томографической диагностики отосклероза после лечения у пациентов, перенесших стапедопластику -  патент 2452392 (10.06.2012)
способ динамического мультиспирального компьютерно-томографического дооперационного определения длины протеза стремени при хирургическом лечении отосклероза -  патент 2452391 (10.06.2012)
способ динамической мультиспиральной компьютерно-томографической диагностики отосклероза -  патент 2452390 (10.06.2012)
способ прогнозирования возникновения макулярного отека после факоэмульсификации катаракты -  патент 2448652 (27.04.2012)


Наверх