Поиск патентов
ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ

способ прогнозирования развития гипоксии у беременных в третьем триместре гестации, перенесших вспышку герпес-вирусной инфекции

Классы МПК:G01N33/72 с использованием пигментов крови, например гемоглобина, билирубина
G01N33/52 использование соединений или составов для колориметрического, спектрофотометрического или флуорометрического анализа, например реактивной бумаги
Автор(ы):,
Патентообладатель(и):Учреждение Российской академии медицинских наук Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2009-08-17
публикация патента:

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам диагностики. Для прогнозирования развития гипоксии у беременной в третьем триместре гестации определяют содержание оксигемоглобина (НbO2) и содержание 2,3 дифосфоглицерат-фофсфатазы (2,3ДФГ) в периферической крови. Вычисляют дискриминантную функцию (Д) по формуле Д=+17,072·2,3ДФГ+(-0,041·HbO 2), 2,3ДФГ - концентрация, в моль/л, НbO2 - количество, в %. При значении Д 97,09-112,37 прогнозируют угрозу гипоксии у беременной, перенесшей обострение герпес-вирусной инфекции. Использование способа позволяет своевременно выявить группу риска и точно спрогнозировать развитие гипоксии.

Цель исследования - изучить характер нарушения оксигениции гемоглобина в эритроцитах периферической крови беременных после вспышки герпес-вирусной инфекции на третьем триместре гестации, приводящей к избыточному включению в гемоглобин 2,3ДФГ, снижающему формирование HbO2.

Установлено, что сродство Hb к О2 будет меняться, если лиганд по-разному взаимодействует с 2 формами гемоглобина. Лиганд, который уменьшает сродство Hb к О2, должен присоединяться к деокси-Hb (Wyman I., 1948; Федоров Н.А., 1976). Специфический эффект на сродство Hb к О2 связан, как показали исследования, с присоединением к Hb в диоксиформе 2·3 ДФГ. Константы равновесия для присоединения первых 3 молекул О2 уменьшаются в присутствии 2,3ДФГ (Rorth M., 1972; Rorth M., Astrup P., 1972).

Считают, что 2,3ДФГ увеличивает константу скорости отщепления O2 и уменьшает константу скорости его присоединения к Hb (Baner Ch., 1969).

Неспецифический эффект 2,3ДФГ на сродство Hb к О2 в случае увеличения 2,3ДФГ выше физиологического уровня (5 мл моль/л) в интактных эритроцитах приводит к уменьшению присоединения Hb к О2 и увеличивает константу скорости отщепления О2, связанного с Hb.

На эти процессы могут повлиять многие факторы: уменьшение внутриэритроцитарного рН, накопление большого количества электроотрицательных ионов или продуктов метаболизма, изменяющих электростатическое равновесие в гемоглобиновой системе (Rorth M., Astrup Р., 1972; Perutz M., Mazzarella L., 1963).

Таким образом, если коэффициент включения 2,3ДФГ будет увеличен при вспышке герпес-вирусной инфекции, когда вирусный антиген интенсивно увеличивается, то гемоглобин не будет принимать кислород и концентрация HbO 2 в эритроцитах начнет понижаться.

В качестве прототипа использованы данные, полученные И.А.Андриевской (2008), в которых отмечается, что при нарастании титра антител к вирусу герпеса во время гестации снижается содержание в крови HbO 2. Однако автор не указывает причину, приводящую к снижению процентного содержания HbO2 при нарастании в крови беременной титра антител к вирусу герпеса.

В настоящем исследовании приводятся данные, указывающие, что причиной гипоксии является увеличение в крови 2,3ДФГ, который блокирует гемоглобин для связи с кислородом.

Изучая литературу, авторы не могли найти сведений, показывающих, что присутствие антигена вируса герпеса в крови беременных воздействует на эритроциты периферической крови, в результате чего происходит избыточное присоединение 2,3ДФГ к молекулам Hb, что приводит к снижению в крови концентрации HbO2.

Заявленный способ имеет следующие приемы.

1. Исследовали периферическую кровь беременных, перенесших в третьем триместре вспышку герпес-вирусной инфекции, и 20 беременных, не болевших в течение всего периода гестации (контроль). Исследования проводились на базе стационара акушерского отделения клиники Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН. Все исследования были проведены с учетом требований Хельсинской декларации Всемирной ассоциации "Этические принципы проведения научных медицинских исследований с учетом человека" с поправками 2000 г. и "Правилами клинической практики в Российской Федерации", утвержденными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 266.

2. Содержание Hb2 в эритроцитах периферической крови беременных определяли на спектрофотометре "Stat-Fax-2100x" (USA) по М.С.Кушаковскому (1968).

3. Титр антитител к вирусу герпеса определяли иммуноферментным методом на спектрофотометре "Stat-Fax-2100х" (USA).

4. Содержание 2,3ДФГ (2,3 дифосфоглицерат-фосфатазы) в эритроцитах периферической крови беременных определяли на спектрофотометре "Stat-Fax-1900+" по методу И.Л.Виноградовой, С.Ю.Багрянцевой и Г.В.Дервиз (1980).

5. Анализ содержания 2,3ДФГ и HbO2 при титре антител к вирусу герпеса в крови беременных обрабатывался статистическим методом дискриминантного анализа.

Исследования показали, что при вспышке герпес-вирусной инфекции у беременных в третьем триместре в эритроцитах периферической крови увеличивается концентрация 2,3ДФГ. При титре антител к вирусу герпеса 1:12800 концентрация 2,3ДФГ увеличивается до 6,81±0,15 ммоль/л (контроль - 4,9±0,02 ммоль/л). Одновременно в эритроцитах периферической крови у этих же беременных снижалось содержание HbO2 до 95,87±2,6% (контроль - 99,5±2,0%).

Дискриминантный анализ показывает:

Д=+17,072·2,3ДФГ+(-0,041·HbO2 )

Д=+17,072·6,81+(-0,041·95,87)

Д=+116,30+(-3,93)=112,37

В пределах дискриминантной функции 112,37 и граничного значения 97,09 появляется угроза формирования гипоксии у беременных.

Пример 1

Беременная К. поступила на 30 неделе беременности с обострением герпес-вирусной инфекции с титром антител к возбудителю 1:12800.

В периферической крови содержалось 6,5 ммоль/л 2,3ДФГ. Количество оксигемоглобина составляло - 95,1%.

Составляя дискриминантное уравнение, получаем:

Д=17,072·6,5+(-0,041·95,1)=107,07

Дискриминантная функция выше граничного значения:

Д(107,07)>97,09 (граничное значение)

У беременной прогнозируется развитие гипоксии.

Пример 2

Беременная А. поступила на 33 неделе беременности. В течение всего периода гестации признаков герпес-вирусной инфекции не отмечалось.

В периферической крови содержалось 99,6% HbO2 и 5,2 мкмоль/л 2,3ДФГ.

Составляя дискриминантное уравнение с этим показателем, находим, что дискриминантная функция при таких показателях составляет:

Д=17,072·5,2+(-0,041·99,6)=84,69

Д=88,77+(-4,08)=84,69

Дискриминантная функция (84,69) у беременной А., не болевшей герпесом, меньше граничного значения (97,09).

Следовательно, угрозы развития гипоксии у нее не прогнозируется.

Литература

1. Андриевская И.А. Дыхательная функция крови у беременных с герпес-вирусной инфекцией / Бюллетень СО РАМН. - 2008. - № 3. - с.56-65.

2. Виноградова И.А., Багрянцева С.Ю., Девиз Г.В. Метод одновременного определения 2,3ДФГ И АТФ в эритроцитах / Лабораторное дело. - 1980. - № 7. - с.424-426.

3. Кушаковский М.С. Клинические формы повреждения гемоглобина // Лен. Отделение: Медицина, 1968. - 324 с.

4. Федоров Н.А. Нормальное кроветворение и его регуляция. - М.: Медицина, 1976. - 543 с.

5. Baner Ch. Antogonistic influence of CO2 and 2,3-способ прогнозирования развития гипоксии у беременных в третьем   триместре гестации, перенесших вспышку герпес-вирусной инфекции, патент № 2415438 -diphosphoglicerate on the Bohr effect of human haemoglobin // «Life Shi.», 1969, v.8, p.1041.

6. Perutz М., Mazzerella L. Preliminary X-ray analysis of haemoglobin H. - «Nature», 1963, v.199, p.639.

7. Rorth М. Haemoglobin inteactions and red cell metabolism // «Ser. Haematol», 1972, v. p.1.

8. Rorth М., Astrup P. Oxygen affinity of haemoglobin and red cell acidbase status // Copenhagen, 1972, 371 с.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ прогнозирования развития гипоксии у беременной в третьем триместре гестации, перенесших обострение герпес-вирусной инфекции, включающий определение содержания оксигемоглобина в периферической крови, отличающийся тем, что дополнительно определяют содержание 2,3 ДФГ (2,3 дифосфоглицерат-фосфатазы), вычисляют дискриминантную функцию (Д) по формуле Д=+17,072·2,3ДФГ+(-0,041·НbО 2), где 2,3ДФГ - концентрация, моль/л, НbО2 - количество, %, и при значении Д 97,09-112,37 прогнозируют угрозу гипоксии у беременной, перенесшей обострение герпес-вирусной инфекции.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2415438

patent-2415438.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс G01N33/72 с использованием пигментов крови, например гемоглобина, билирубина

Патенты РФ в классе G01N33/72:
способ определения концентраций производных гемоглобина в биологических тканях -  патент 2517155 (27.05.2014)
способ определения степени тяжести тканевой гипоксии при хронических диффузных заболеваниях печени -  патент 2463611 (10.10.2012)
способ определения пероксидазной активности гемоглобина в плазме крови -  патент 2458992 (20.08.2012)
способ скрининговой диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка у женщин больных гипертонической болезнью -  патент 2454672 (27.06.2012)
способ прогноза некроза лейомиомы матки у беременных во втором триместре -  патент 2436092 (10.12.2011)
способ прогнозирования повторного инфаркта миокарда -  патент 2424531 (20.07.2011)
способ диагностики ранних стадий желчекаменной болезни у пациентов с описторхозом -  патент 2420741 (10.06.2011)
способ для анализа пробы крови и устройство и реагент для его реализации -  патент 2417378 (27.04.2011)
прогнозирование угрозы снижения насыщения эритроцитов кислородом у беременной с бронхиальной астмой -  патент 2415437 (27.03.2011)
способ диагностики различных форм хронического тонзиллита -  патент 2387375 (27.04.2010)

Класс G01N33/52 использование соединений или составов для колориметрического, спектрофотометрического или флуорометрического анализа, например реактивной бумаги

Патенты РФ в классе G01N33/52:
способ диагностики тромбоэмболии легочных артерий -  патент 2527346 (27.08.2014)
способ оценки токсической опасности антихолинэстеразных соединений -  патент 2526817 (27.08.2014)
способ спекрофотометрического определения ионов металлов -  патент 2526176 (20.08.2014)
способ прогнозирования эффективности лечения больных раком легкого -  патент 2526120 (20.08.2014)
способ комплексной оценки содержания продуктов окислительной модификации белков в тканях и биологических жидкостях -  патент 2524667 (27.07.2014)
способ прогнозирования наступления беременности -  патент 2524650 (27.07.2014)
способ определения маркера развития ревматоидного артрита на основе выявления укорочения относительной длины теломер на отдельных хромосомах в т-лимфоцитах периферической крови -  патент 2522961 (20.07.2014)
способ раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет нефелометрическим методом -  патент 2521366 (27.06.2014)
способ прогнозирования развития кардиопатии и энцефалопатии в неонатальном периоде у новорожденных от женщин с фетоплацентарной недостаточностью -  патент 2521287 (27.06.2014)
способ интраоперационной диагностики рака щитовидной железы -  патент 2521239 (27.06.2014)

Наверх