ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ
НОВЫЕ ПАТЕНТЫ, ЗАЯВКИ НА ПАТЕНТ
БИБЛИОТЕКА ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ

способ лечения слабости родовой деятельности

Классы МПК:A61K31/718 крахмал или расщепленный крахмал, например амилоза,амилопектин
A61K38/11 окситоцины, вазопрессины, относящиеся к ним пептиды
A61P15/04 для стимуляции родов или аборта; средства, стимулирующие сокращение матки
Автор(ы):, , , , ,
Патентообладатель(и):Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный медицинский университет (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2007-07-24
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству, и касается лечения первичной слабости родовой деятельности (РД). При выявлении слабости РД производят амниотомию и начинают внутривенное струйное введение 500 мл 6% раствора гидроксиэтилированного крахмала, независимо от состояния родовых путей. Если через 2 часа после внутривенной инфузии крахмала нормализация РД отсутствует, то начинают внутривенное введение утеротоников - энзапроста или окситоцина по общепринятой методике. Если через 4 часа роды не завершаются, повторяют внутривенное струйное введение 500 мл 6% раствора гидроксиэтилированного крахмала. Способ обеспечивает сокращение и количества, и продолжительности введения утеротоников, устранение их побочного действия. 3 ил.

Рисунки к патенту РФ 2407534

способ лечения слабости родовой деятельности, патент № 2407534 способ лечения слабости родовой деятельности, патент № 2407534 способ лечения слабости родовой деятельности, патент № 2407534

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано при лечении слабости родовой деятельности.

Известна следующая схема лечения слабости родовой деятельности, которая заключается во внутривенном введении окситоцина: 1 мл окситоцина (5ЕД) разводят в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы и вводят внутривенно капельно, начиная с 6-8 капель/мин, постепенно увеличивая скорость введения на 5 капель каждые 5 мин до получения эффекта (но не более 40 капель/мин).

За 15-20 мин до начала родостимуляции - в/в 10 мг седуксена [Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1990, Абрамченко В.В. Активное ведение родов. - СПб.: Специальная литература, 1996].

Известно лечение слабости родовой деятельности путем внутривенного введения простагландина F2 (ПF2 ) или Е2 (ПЕ2):

5 мг ПF 2 (энзапрост) или 1 мг ПЕ2 (простенон) разводят в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% глюкозы и вводят внутривенно капельно, начиная с 6-8 капель/мин, постепенно увеличивая скорость введения на 5 капель каждые 15 мин до получения эффекта (в среднем 25-30 капель/мин)[Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1990, Абрамченко В.В. Активное ведение родов. - СПб.: Специальная литература, 1996].

А также известно комбинированное внутривенное введение окситоцина и ПF2: 2,5 ЕД окситоцина и 2,5 мг ПF2 разводят в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы и вводят внутривенно капельно, начиная с 6-8 капель/мин, постепенно увеличивая скорость введения на 5 капель каждые 5 мин до получения эффекта (но не более 40 капель/мин) [Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1990, Абрамченко В.В. Активное ведение родов. - СПб.: Специальная литература, 1996].

При гипердинамической слабости родовой деятельности внутривенное введение утеротоников предваряют акушерским наркозом и внутривенным введением адреномиметиков (партусистена, гинипрала) [Савицкий Г.А. Савицкий А.Г. «Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки.» СПб: ЭЛБИ 2003].

Недостатками прототипов являются побочные действия утеротоников: гиперстимуляция матки и, как следствие, внутриутробная гипоксия плода. Кроме того, общепринятые методики лечения первичной слабости родовой деятельности не всегда успешны.

Целью изобретения является устранение побочного действия утеротоников и обеспечение успеха медикаментозной стимуляции родовой деятельности.

Предлагаемая нами методика осуществляется следующим образом. При постановке диагноза: «Первичная» или «Вторичная слабость родовой деятельности» - мы начинали лечение этой акушерской патологии с внутривенного струйного введения 500 мл 6% раствора гидроксиэтилированного крахмала, независимо от состояния родовых путей. Если на момент постановки диагноза плодный пузырь был цел, то мы производили амниотомию. Если через 2 часа после внутривенной инфузии крахмала мы не имели нормализации родовой деятельности и прогресс в родах отсутствовал, то мы начинали внутривенное введение утеротоников (энзапроста, окситоцина) по общепринятой методике. Если роды не завершались в течение 4-х часов, то мы повторяли внутривенное струйное введение 500 мл 6% раствора гидроксиэтилированного крахмала.

Применение растворов гидроксиэтилированных крахмалов в комплексном лечении слабости родовой деятельности позволяет повысить эффективность традиционной медикаментозной терапии, сократить продолжительность и количество введения утеротонических средств, улучшить внутриутробное состояние плода.

Пример 1. Роженица З., 26 лет

Диагноз: Роды первые срочные. Раннее отхождение околоплодных вод. Первичная слабость родовой деятельности. Чистоягодичное предлежание плода. Гестационный пиелонефрит. Разрыв шейки матки первой степени. Эпизиотомия, рафия.

Беременность: первая - данная.

Течение беременности: первый триместр - угроза выкидыша, анемия первой степени, гестационный пиелонефрит; второй триместр - без особенностей; третий триместр - отеки, гипертензия.

Экстрагенитальные заболевания: анемия первой степени, гестационный пиелонефрит.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): не обследована.

Продолжительность родов: первый период - 13 ч 10 мин, второй период - 20 мин, третий период - 5 мин, общая - 13 ч 35 мин.

Длительность введения окситоцина - 3 ч.

Родился живой доношенный плод женского пола массой 3680 г длиной 55 см по Апгар 8-9 баллов. Послеродовый период без осложнений (см. фиг.1).

Пример 2. Роженица А., 26 лет

Диагноз: Роды первые срочные. Первичная слабость родовой деятельности. Миопия слабой степени.

Беременность: первая - данная.

Течение беременности: первый триместр - ранний токсикоз легкой степени; второй триместр - лечение ЗППП, гестационный пиелонефрит; третий триместр - без особенностей.

Экстрагенитальные заболевания: гестационный пиелонефрит.

ЗППП: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, леченные на сроке беременности 13-14 недель вильпрофеном.

Продолжительность родов: первый период - 15 ч 10 мин, второй период - 30 мин, третий период - 5 мин, общая - 15 ч 45 мин.

Родился живой доношенный плод мужского пола массой 3650 г длиной 56 см по Апгар 8-9 баллов. Послеродовый период без осложнений (см. фиг.2).

Пример 3. Роженица К., 21 год

Диагноз: Роды первые запоздалые. Высокий боковой надрыв плодного пузыря. Первичная слабость родовой деятельности. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Гестационный пиелонефрит. Эпизиотомия, рафия.

Беременность: первая - данная.

Течение беременности: первый триместр - ранний токсикоз легкой степени; второй триместр - угроза выкидыша на сроке 24 недели, анемия первой степени; третий триместр - гестационный пиелонефрит.

Экстрагенитальные заболевания: гестационный пиелонефрит, анемия первой степени.

ЗППП: обследована, результат отрицательный.

Продолжительность родов: первый период - 10 ч 40 мин, второй период - 30 мин, третий период - 5 мин, общая - 11 ч 15 мин.

Длительность введения окситоцина - 2 ч 10 мин.

Родился живой переношенный плод мужского пола массой 3780 г длиной 55 см по Апгар 5-8 баллов без мекониальной аспирации. Послеродовый период без осложнений (см. фиг.3).

Источники информации

1. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1990.

2. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. - СПб. Специальная литература, 1996.

3. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки. - СПб.: ЭЛБИ, 2003.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения слабости родовой деятельности, включающий комплексную медикаментозную терапию, отличающийся тем, что вводят внутривенно струйно 500 мл 6% раствора гидроксиэтилированного крахмала, при этом, если плодный пузырь цел, производят амниотомию, если через 2 ч после внутривенной инфузии крахмала прогресс в родах отсутствует, вводят внутривенно утеротоники, если через 4 ч роды не завершаются, повторяют внутривенное струйное введение 500 мл 6% раствора гидроксиэтилированного крахмала.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2407534

patent-2407534.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61K31/718 крахмал или расщепленный крахмал, например амилоза,амилопектин

Патенты РФ в классе A61K31/718:
способ антимикробной фотодинамической терапии острых воспалительных заболеваний гортаноглотки или их гнойных осложнений -  патент 2511545 (10.04.2014)
способ лечения сепсиса при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства -  патент 2500434 (10.12.2013)
комплексный пробиотический препарат и способ его получения -  патент 2491079 (27.08.2013)
способ профилактики несостоятельности кишечного анастомоза -  патент 2475247 (20.02.2013)
плазмозамещающий препарат с реологическими и гемодинамическими свойствами: состав и средство для лечения -  патент 2461383 (20.09.2012)
способ диагностики опухолей шейки матки -  патент 2454174 (27.06.2012)
способ исследования терминального отдела толстой кишки -  патент 2453270 (20.06.2012)
фармацевтическая субстанция, способ ее получения и лекарственное средство -  патент 2451691 (27.05.2012)
водорастворимые комплексы железа с производным углевода, их получение и лекарственные препараты, содержащие указанные комплексы -  патент 2441881 (10.02.2012)
лечение пациентов, подвергнутых стрессу -  патент 2437655 (27.12.2011)

Класс A61K38/11 окситоцины, вазопрессины, относящиеся к ним пептиды

Класс A61P15/04 для стимуляции родов или аборта; средства, стимулирующие сокращение матки

Патенты РФ в классе A61P15/04:
способ комплексного лечения шеечной беременности -  патент 2514548 (27.04.2014)
способ коррекции репродуктивной функции коров в послеродовой период -  патент 2497509 (10.11.2013)
способ выбора тактики лечения родильниц с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями -  патент 2453274 (20.06.2012)
способ медикаментозной подготовки к родам беременных группы риска по развитию аномальной родовой деятельности -  патент 2442587 (20.02.2012)
способ индукции родов в сроке гестации 22-27 недель при излитии околоплодных вод -  патент 2423973 (20.07.2011)
способ профилактики задержания последа у коров -  патент 2416417 (20.04.2011)
способ подготовки к родам беременных с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенном сроке -  патент 2408375 (10.01.2011)
способ профилактики осложнений в родах у женщин с узким тазом -  патент 2403920 (20.11.2010)
средство, представляющее собой этиловый эфир (±)-11,15-дидезокси-16-метил-16-гидроксипростагландина e1, проявляющее утеротоническую активность -  патент 2394814 (20.07.2010)
способ стимуляции родов по н.а. михайловой -  патент 2380110 (27.01.2010)


Наверх