способ лечения кисты щитовидной железы

Классы МПК:A61N5/067 с использованием лазерного луча
A61B17/00 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты
A61B18/22 когда луч направляется вдоль или пропускается через гибкий канал, например оптическое волокно; рукоятки или держатели для таких устройств
A61K31/409  содержащие четыре таких кольца, например производные порфина, билирубин, биливердин
A61P5/00 Лекарственные средства для лечения расстройств эндокринной системы
Автор(ы):, ,
Патентообладатель(и):Общество с ограниченной ответственностью "Межотраслевое объединение "Лазер и Здоровье" (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2008-12-30
публикация патента:

Изобретение относится к лазерной медицине и может быть использовано для лечения кисты щитовидной железы. Для этого осуществляют аспирацию содержимого кисты и воздействуют диодным лазером под контролем УЗИ. После аспирации в полость кисты вводят раствор фотосенсибилизатора хлоринового ряда в половинном объеме аспирированного содержимого экспозицией 2 часа. После чего аспирируют остатки фотосенсибилизатора и осуществляют воздействие на стенки кисты светом лазера с длиной волны 1264 нм, длительностью импульса 0,1-0,5 секунд, мощностью излучения 0,8-2 Вт до образования УЗ-картины воспалительного венчика вокруг стенок кисты. Способ позволяет предупредить возможную опухолевую пролиферацию клеток, образующих стенки и содержимое кистозной полости, прочное склеивание стенок кистозной полости на всем их протяжении. 2 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к лазерной медицине, и может быть использовано для лечения кисты щитовидной железы.

Известен способ лечения кисты щитовидной железы хирургическим ножевым иссечением в пределах здоровых тканей (Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. СПб.: Гиппократ, 1998; Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы (хирургические аспекты). М., 1993). Однако при этом способе остается высокой частота рецидивов заболевания, появление косметического дефекта в виде послеоперационного рубца, частые осложнения в виде присоединения вторичной инфекции.

Прототипом изобретения является способ лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы, заключающийся в том, что воздействуют высокоинтенсивным лазером с помощью по меньшей мере одного световода, который доставляют по меньшей мере одним проводником к месту воздействия на глубину от 5,0 до 100,0 мм в толщу узла, при этом длительность вмешательства при использовании неодимового лазера составляет от 60 до 500 с, при использовании диодного лазера от 60 до 450 с, мощность неодимового лазера от 1 до 7 Вт, мощность диодного лазера от 2 до 5 Вт (патент RU 2143933, 2000 г.). Недостатками данного способа являются неполное удаление кистозных полостей, что приводит к рецидивам заболевания, а так же возникновение пролиферативных (опухолевых) процессов из тканевых компонентов кисты, образующих ее стенки и содержимое.

Технический результат - предупреждение возможной опухолевой пролиферации клеток, образующих стенки и тканевое содержимое кистозной полости, а так же прочное склеивание стенок кистозной полости на всем их протяжении.

Указанный технический результат достигается за счет того, что в способе лечения кисты щитовидной железы, включающем аспирацию содержимого кисты и воздействие диодным лазером под контролем УЗИ, согласно изобретению после аспирации в полость кисты вводят раствор фотосенсибилизатора хлоринового ряда в половинном объеме аспирированного содержимого экспозицией 2 часа, после чего аспирируют остатки фотосенсибилизатора и осуществляют воздействие на стенки кисты светом лазера с длиной волны 1264 нм, длительностью импульса 0,1-0,5 секунд, мощностью излучения 0,8-2 Вт до образования УЗ-картины воспалительного венчика вокруг стенок кисты. При этом в качестве раствора фотосенсибилизатора хлоринового ряда вводят раствор, содержащий 2,5 мл Радахлорина в 50 мл 0,9% раствора хлористого натрия; а в качестве источника лазерного излучения используют диодный лазерный аппарат "МИЛОН-Лахта" с длиной волны 1264 нм.

Предлагаемый способ лечения кисты щитовидной железы осуществляется следующим образом: методом ультразвуковой (УЗ) диагностики определяют глубину расположения, размеры и контуры кисты щитовидной железы. Надавливая на кожу над кистой по УЗ-картине в реальном времени определяют наиболее удобный участок для проведения пункции. Кожу над выбранным участком обрабатывают 70% раствором этилового спирта. Далее под контролем УЗИ проводят пункцию кисты щитовидной железы иглой G-19-20. Содержимое кисты аспирируют и в полость кисты вводят раствор фотосенсибилизатора хлоринового ряда, например Радахлорин (ООО «Радафарма», Россия), в половинном объеме аспирированного содержимого. Через 2 часа экспозиции фотосенсибилизатора содержимое кисты вновь аспирируют и в просвет аспирационной иглы вводят стерильный кварцевый световод диаметром 0,4-0,6 мм с таким расчетом, чтобы его кончик выходил за пределы кончика введенной в кисту иглы на 3-5 мм. Световод подключают к диодному лазерному аппарату с длиной волны излучения 1264 нм. Мощность излучения 0,8-2 Ватт, длительность импульса излучения 0,1-0,5 с. Применение таких параметров лечения вызывает фотодинамическую и гипертермическую деструкцию краев кисты щитовидной железы и в дальнейшем приводит к достаточно прочному их склеиванию, исчезновению кистозной полости и предупреждает возможную патологическую пролиферацию клеток, образующих стенки и содержимое кистозной полости. Время воздействия составляет 5-15 минут и контролируют по УЗ-картине в реальном времени. Воздействие осуществляют до образования УЗ-картины воспалительного венчика вокруг стенок кисты. В качестве источника лазерного излучения используют диодный лазерный аппарат "МИЛОН-Лахта" с длиной волны 1264 нм.

Динамическое наблюдение проводят через 10 дней, 1 месяц, 6 месяцев и 12 месяцев после проведенного лечения.

Авторами в патентной и научно-медицинской литературе не было обнаружено сведений об известности предлагаемого режима лазерной и фотодинамической терапии кисты щитовидной железы. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».

Авторами впервые установлено, что приведенная совокупность отличительных признаков способа вызывает фотодинамическую и гипертермическую деструкцию краев и содержимого кисты щитовидной железы и в дальнейшем приводит к достаточно прочному их склеиванию, исчезновению кистозной полости и предупреждает возможную патологическую пролиферацию клеток, образующих стенки и содержимое кистозной полости, что и позволяет получить указанный технический результат. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».

Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующим клиническим примером.

Больная А. 47 лет. Жалобы при поступлении на чувство «инородного тела» в горле при глотании. Считает себя больной около 2 лет. Пациентке проведено ультразвуковое исследование щитовидной железы, на котором в левой доле щитовидной железы выявлено анэхогенное образование правильной овальной формы с ровными тонкими стенками и гомогенным содержимым, размерами 15×18 мм с боковыми акустическими тенями. Цветовое доплеровское картирование (ЦДК) кровотока в образовании не определило. Проведена тонкоигольная аспирационная биопсия образования. Цитологическое заключение: густой коллоид без клеточных элементов, содержимое кисты. Больной выставлен диагноз: Простая киста левой доли щитовидной железы. Кожа над левой долей щитовидной железы обработана 70% раствором этилового спирта. Под контролем УЗИ в реальном времени проведена пункция кисты щитовидной железы иглой G-20. При помощи шприца аспирировано 1,5 см3 желтоватой густой жидкости без примесей. Через аспирационную иглу в полость кисты введен раствор фотосенсибилизатора хлоринового ряда Радахлорин (2,5 мл Радахлорина в 50 мл 0,9% раствора хлористого натрия) в дозе 0,8 мл. Аспирационная игла удалена. На область извлеченной иглы стерильной салфеткой была проведена пальцевая компрессия в течение 15 минут. Через 2 часа экспозиции киста под контролем УЗИ вновь пунктирована и аспирировано все ее содержимое. Через просвет аспирационной иглы, находящейся в полости кисты, введен стерильный кварцевый световод диаметром 0,6 мм, подключенный к диодному лазерному аппарату «МИЛОН-Лахта» с длиной волны излучения 1264 нм. Для лечения выбран следующий режим: мощность излучения - 1 Вт, режим работы - импульсный, длительность импульса излучения 0,5 с. Через 7 минут воздействия на сонограмме в реальном времени появилась картина воспалительного венчика вокруг стенок кисты, которая стала медленно распространяться по ее протяжению. Через 15 минут воздействия воспалительный венчик распространился на всю капсулу кисты. Лечебная процедура была прекращена, световод и пункционная игла извлечены из тканей. Кожа над левой долей щитовидной железы была повторно обработана 70% раствором этилового спирта. На область извлеченной иглы стерильной салфеткой была проведена пальцевая компрессия в течение 15 минут. На контрольном осмотре через 10 дней после сеанса лечения больная жалоб не предъявляет. На сонограмме щитовидной железы в левой доле имеется незначительная гиперэхогенная тень. На контрольном осмотре через 1 месяц жалоб не предъявляет. На сонограмме имеются следы гиперэхогенной тени в области, подвергшейся лечению. Контрольный осмотр через 6 месяцев. Жалоб не предъявляет. Сонограмма мягких тканей правой кисти без УЗ признаков патологии. Исследование гормонов щитовидной железы патологии не выявило. Контрольный осмотр через 12 месяцев после лечения. Жалоб нет. Сонограмма щитовидной железы без УЗ признаков патологии.

Данным способом пролечено 18 больных с кистой щитовидной железы. Во всех случаях был достигнут указанный технический результат.

Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях амбулатории и стационара. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Способ лечения кисты щитовидной железы, включающий аспирацию содержимого кисты и воздействие диодным лазером под контролем УЗИ, отличающийся тем, что после аспирации в полость кисты вводят раствор фотосенсибилизатора хлоринового ряда в половинном объеме аспирированного содержимого экспозицией 2 ч, после чего аспирируют остатки фотосенсибилизатора и осуществляют воздействие на стенки кисты светом лазера с длиной волны 1264 нм, длительностью импульса 0,1-0,5 с, мощностью излучения 0,8-2 Вт до образования УЗ-картины воспалительного венчика вокруг стенок кисты.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве раствора фотосенсибилизатора хлоринового ряда вводят раствор, содержащий 2,5 мл Радахлорина в 50 мл 0,9%-ного раствора хлористого натрия.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве источника лазерного излучения используют диодный лазерный аппарат "МИЛОН-Лахта".


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2393895

patent-2393895.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61N5/067 с использованием лазерного луча

Патенты РФ в классе A61N5/067:
лазерное терапевтическое устройство -  патент 2528659 (20.09.2014)
волоконно-оптический инструмент с изогнутой дистальной рабочей частью -  патент 2528655 (20.09.2014)
способ лечения туберкулезного спастического микроцистиса -  патент 2527905 (10.09.2014)
устройство для воздействия инфракрасным излучением на коллагеновый слой кожи человека с визуализацией процесса -  патент 2527318 (27.08.2014)
способ лечения инфицированных ран и свищей у онкологических больных -  патент 2527175 (27.08.2014)
способ лечения пациентов с заболеваниями пульпы зуба и периодонта -  патент 2526961 (27.08.2014)
способ лечения деструктивных форм хронических верхушечных периодонтитов -  патент 2525702 (20.08.2014)
способ комплексной терапии впервые выявленного туберкулеза легких -  патент 2525580 (20.08.2014)
способ восстановления функций кишечной трубки при синдроме короткой кишки -  патент 2525530 (20.08.2014)
способ лечения кожных заболеваний и лазерное терапевтическое устройство для его осуществления -  патент 2525277 (10.08.2014)

Класс A61B17/00 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты

Патенты РФ в классе A61B17/00:
устройство для блокируемого остеосинтеза диафизарных переломов длинных костей -  патент 2529702 (27.09.2014)
способ оценки эффекта электромагнитных волн миллиметрового диапазона (квч) в эксперименте -  патент 2529694 (27.09.2014)
устройства и системы для генерации высокочастотных ударных волн и способы их использования -  патент 2529625 (27.09.2014)
способ остеосинтеза вывиха акромиального конца ключицы -  патент 2529416 (27.09.2014)
способ выполнения лапароскопической фундопликации в зависимости от конституционального типа пациента -  патент 2529415 (27.09.2014)
способ лечения больных с синдромом внутрипеченочной портальной гипертензии -  патент 2529414 (27.09.2014)
способ хирургического лечения хронической ишемии нижних конечностей, обусловленной дистальным типом поражения сосудов -  патент 2529410 (27.09.2014)
способ лечения спаечной болезни -  патент 2529408 (27.09.2014)
способ анатомо-хирургического моделирования наружной ротационной контрактуры тазобедренного сустава в эксперименте -  патент 2529407 (27.09.2014)
имеющая покрытие нить с закрепляющими элементами для закрепления в биологических тканях -  патент 2529400 (27.09.2014)

Класс A61B18/22 когда луч направляется вдоль или пропускается через гибкий канал, например оптическое волокно; рукоятки или держатели для таких устройств

Патенты РФ в классе A61B18/22:
волоконно-оптический инструмент с изогнутой дистальной рабочей частью -  патент 2528655 (20.09.2014)
устройство для эндолюминальной лазерной абляции и способ лечения вен -  патент 2506921 (20.02.2014)
способ лечения кист молочной железы -  патент 2493795 (27.09.2013)
оптический пирометрический катетер для мониторинга температуры ткани в ходе удаления сердечной ткани -  патент 2479277 (20.04.2013)
оценка видоизменения ткани с использованием оптоволоконного устройства -  патент 2445041 (20.03.2012)
многоточечный офтальмологический лазерный зонд -  патент 2435544 (10.12.2011)
способ транскутанной пункции очаговых образований паренхиматозных органов -  патент 2393812 (10.07.2010)
способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей и устройство для его осуществления -  патент 2387401 (27.04.2010)
способ лечения узловых доброкачественных новообразований молочной железы -  патент 2381765 (20.02.2010)
способ лечения остеохондроза позвоночника -  патент 2379072 (20.01.2010)

Класс A61K31/409  содержащие четыре таких кольца, например производные порфина, билирубин, биливердин

Патенты РФ в классе A61K31/409:
фотосенсибилизатор и способ его получения -  патент 2523380 (20.07.2014)
способ фотодинамической терапии больных с опухолевыми метастатическими плевритами -  патент 2514107 (27.04.2014)
способ получения хлоринов и их фармацевтические применения -  патент 2513483 (20.04.2014)
способ антимикробной фотодинамической терапии острых воспалительных заболеваний гортаноглотки или их гнойных осложнений -  патент 2511545 (10.04.2014)
способ повышения резистентности организма млекопитающих при радиационном поражении -  патент 2508100 (27.02.2014)
способ лечения поражений, ассоциированных с воздействием алкилирующих веществ -  патент 2506083 (10.02.2014)
способ комплексного лечения острых эпидидимоорхитов, вызванных грамположительной и грамотрицательной микрофлорой -  патент 2495692 (20.10.2013)
способ лечения дистрофических заболеваний вульвы -  патент 2482893 (27.05.2013)
фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии -  патент 2479585 (20.04.2013)
карборанилпорферины и их применение -  патент 2477161 (10.03.2013)

Класс A61P5/00 Лекарственные средства для лечения расстройств эндокринной системы

Патенты РФ в классе A61P5/00:
модульный молекулярный конъюгат для направленной доставки генетических конструкций и способ его получения -  патент 2529034 (27.09.2014)
новый агонист бета рецептора тиреоидного гормона -  патент 2527948 (10.09.2014)
способ персонифицированной профилактики эстрогензависимых заболеваний у здоровых женщин и женщин с факторами сердечно-сосудистого риска в возрасте 45-60 лет -  патент 2527357 (27.08.2014)
способ комплексного лечения артериальной гипертонии при метаболических нарушениях -  патент 2525593 (20.08.2014)
аналоги инсулина, устойчивые к протеазам -  патент 2524150 (27.07.2014)
лекарственное средство, включающее совместное применение или комбинацию ингибитора dpp-iv и другого лекарственного средства для лечения диабета -  патент 2523552 (20.07.2014)
способ определения лечебной тактики при дифференцированном рщж в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом с узлообразованием -  патент 2522388 (10.07.2014)
способы и композиции для лечения гипертиреоза у кошачьих -  патент 2521315 (27.06.2014)
имплантат октреотида, содержащий высвобождающее вещество -  патент 2521291 (27.06.2014)
хиназолинон, хинолон и родственные аналоги в качестве модуляторов сиртуина -  патент 2519779 (20.06.2014)


Наверх