ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ
НОВЫЕ ПАТЕНТЫ, ЗАЯВКИ НА ПАТЕНТ
БИБЛИОТЕКА ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ

способ транскутанной пункции очаговых образований паренхиматозных органов

Классы МПК:A61B18/22 когда луч направляется вдоль или пропускается через гибкий канал, например оптическое волокно; рукоятки или держатели для таких устройств
Автор(ы):, , , ,
Патентообладатель(и):Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Саратовский государственный медицинский университет" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2008-12-15
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии. Проводят под ультразвуковым контролем чрескожную пункцию над очаговым образованием иглой с мандреном. По достижению края паренхиматозного органа мандрен удаляют. Через просвет иглы проводят световод лазера до дистального края иглы. Воздействуют на паренхиму органа излучением при длине волны 1064 нм и мощности 10 Вт в постоянном режиме, продвигая иглу через паренхиму органа до границ очагового образования. Световод убирают и пунктируют очаговое образование. Способ обеспечивает исключение кровотечения и желчеистечения из пункционного канала, малоинвазивность манипуляции. 1 ил.

Рисунки к патенту РФ 2393812

способ транскутанной пункции очаговых образований паренхиматозных   органов, патент № 2393812

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для малоинвазивного способа осуществления пункции шаровидных образований паренхиматозных органов (печень, легкое, почка, селезенка и др.), для диагностических и лечебных целей.

В литературе описано множество способов пункции глубокорасположенных очаговых образований паренхиматозных органов (кисты, новообразования и т.д.), в том числе под ультразвуковым контролем (УЗК). К недостаткам пункции относятся осложнения, связанные с образованием гематомы в зоне пункции, либо по ходу иглы, а также кровотечение в брюшную полость (О.И.Аникеев, И.В. Дударева, Материалы научно-практической конференции «Новые технологии в медицине: диагностика, лечение, реабилитация. - Минск, 21-22 ноября 2002. - С.23-29).

Описаны также осложнения, связанные с пункцией кисты легкого, проявляющиеся в виде кровохарканья, пневмоторакса и кровотечения в полость плевры (Г.Т.Синюкова, В.Н.Шолохов. Ультразвуковая диагностика образований легких и плевры // Ультразвуковая диагностика. - 2000, - № 1. С.98-109).

Опасным осложнением пункции является продолжающееся желчеистечение при удалении иглы из паренхимы органа после окончания пункционных манипуляций под ультразвуковым контролем (А.М.Дусмуратов, Н.Ш.Юлдашева. Пункция под контролем эхографии:профилактика осложнений и повышение эффективности // Ультразвуковая диагностика, - 1998, - № 4. С.14-19).

Таким образом, задачей данного изобретения была разработка малоинвазивного способа транскутанной пункции паренхиматозного органа, исключающего развитие таких осложнений пункции, как кровотечение и желчеистечение из пункционного канала.

Нами впервые предложен малоинвазивный способ пункции очаговых образований паренхиматозного органа в эксперименте на лабораторных животных (кролики-самцы), характеризующийся тем, что в установленной проекции расположения очагового образования (кисты, новообразования и т.д.) паренхиматозного органа под ультразвуковым контролем (УЗК) производят пункцию брюшной или грудной стенки иглой с мандреном. Мандрен удаляют тот час по достижению края паренхиматозного органа. Далее через просвет иглы проводят световод лазера (Лазермед 0110 с способ транскутанной пункции очаговых образований паренхиматозных   органов, патент № 2393812 1064 нм в постоянном режиме, диаметр световода 600 нм; мощность излучения на торце 10 Вт) до дистального края иглы, при этом край световода не выступает из просвета иглы, что контролируется предварительно установленной меткой на световоде лазера. При мощности излучения 10 Вт через паренхиму органа продвигают иглу со световодом лазера тотчас до границ очагового образования. Световод лазера удаляется. Дальнейшая пункция расположенного в паренхиме очагового образования осуществляется иглой без лазерной поддержки. Таким образом, при выполнении пункции предложенным нами способом, в результате лазерного воздействия на паренхиму органа образуется коагуляционный некроз стенки пройденного канала, обеспечивающий надежный желче- и гемостаз. В качестве модели паренхиматозного органа человека с шаровидным образованием в нем выбрана печень. Предлагаемый нами способ иллюстрирован на Фиг.1, где: 1 - брюшная стенка, 2 - печень, 3 - пункционная игла, 4 - световод лазера, 5 - внутрипеченочный канал. Суть предлагаемого нами способа состоит в том, что в соответствующей доле печени 2 производят пункцию брюшной стенки 1 иглой 3. Далее через просвет иглы 3 проводят световод лазера 4. Формируют внутрипеченочный канал 5. Удаляют световод лазера 4 из иглы 3. Для обоснования предлагаемого способа пункции любых паренхиматозных органов нами проведено 5 экспериментов на паренхиматозных органных комплексах печени, легких, селезенки, почек, поджелудочной и щитовидной желез (нефиксированный трупный материал), а также на паренхиматозных органах 10 кроликов-самцов весом 3-4 кг.

ПРИМЕР. Исследуемому кролику весом 3,5 кг дан комбинированный наркоз. Под ультразвуковым контролем выполнено моделирование внутрипеченочного канала: через просвет иглы проводят световод лазера (Лазермед 0110 с способ транскутанной пункции очаговых образований паренхиматозных   органов, патент № 2393812 1064 нм в постоянном режиме, диаметр световода 600 нм; мощность излучения на торце 10 Вт). При этом край световода не выступает из просвета иглы, что контролируется предварительно установленной меткой на световоде лазера. При мощности излучения 10 Вт через паренхиму печени на расстояние 2 см продвигают иглу со световодом лазера, формирующего внутрипеченочный канал. Время проведения манипуляции составило 7 сек. Удаляют световод лазера из иглы. Подтекания крови и желчи из сформированного пункционного канала нет, что подтверждено визуально и данными УЗИ.

Как видно из приведенного примера, надежный гемостаз обеспечивался образованием коагуляционного некроза пройденной паренхимы печени. Признаков кровотечения и желчеистечения из пункционного канала ни в одном из 10 экспериментов, а также в ближайшем периоде, на 1-3 сутки после проведения манипуляции, не зафиксировано при УЗ-контроле.

Таким образом, предложенный способ транскутанной пункции паренхиматозного органа прост в техническом исполнении, экономически доступен, обеспечивает малоинвазивность манипуляции, надежную профилактику осложнений в ходе пункции, а также в периоде после проведения данной манипуляции.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ транскутанной пункции очаговых образований паренхиматозных органов, включающий проведение под ультразвуковым контролем пункционной иглы через паренхиму органа отличающийся тем, что проводят чрескожную пункцию над очаговым образованием иглой с мандреном, мандрен удаляют по достижению края паренхиматозного органа, через просвет иглы проводят световод лазера до дистального края иглы, воздействуют на паренхиму органа излучением при длине волны 1064 нм и мощности 10 Вт в постоянном режиме, продвигая иглу через паренхиму органа до границ очагового образования, световод убирают и пунктируют очаговое образование.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2393812

patent-2393812.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61B18/22 когда луч направляется вдоль или пропускается через гибкий канал, например оптическое волокно; рукоятки или держатели для таких устройств

Патенты РФ в классе A61B18/22:
волоконно-оптический инструмент с изогнутой дистальной рабочей частью -  патент 2528655 (20.09.2014)
устройство для эндолюминальной лазерной абляции и способ лечения вен -  патент 2506921 (20.02.2014)
способ лечения кист молочной железы -  патент 2493795 (27.09.2013)
оптический пирометрический катетер для мониторинга температуры ткани в ходе удаления сердечной ткани -  патент 2479277 (20.04.2013)
оценка видоизменения ткани с использованием оптоволоконного устройства -  патент 2445041 (20.03.2012)
многоточечный офтальмологический лазерный зонд -  патент 2435544 (10.12.2011)
способ лечения кисты щитовидной железы -  патент 2393895 (10.07.2010)
способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей и устройство для его осуществления -  патент 2387401 (27.04.2010)
способ лечения узловых доброкачественных новообразований молочной железы -  патент 2381765 (20.02.2010)
способ лечения остеохондроза позвоночника -  патент 2379072 (20.01.2010)


Наверх