способ коррекции гипертрофии левого желудочка у больных ибс в сочетании с гипертонической болезнью

Классы МПК:A61K31/405  индолалканкарбоновые кислоты; их производные, например триптофан, индометацин
A61K31/138  арилоксиалкиламины, например пропанолол, тамоксифен, феноксибензамин
A61K31/616  карбоновыми кислотами, например ацетилсалициловая кислота
A61K31/22  ациклических кислот, например правастатин
A61K31/55  содержащие семичленные кольца, например азеластин, пентиленететразол
A61P9/10 для лечения ишемических или атеросклеротических заболеваний, например антиангинозные средства, коронарные вазодилататоры, средства для лечения инфаркта миокарда, ретинопатии, цереброваскулярной недостаточности почечного артериосклероза
Автор(ы):, ,
Патентообладатель(и):Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2008-11-05
публикация патента:

Избретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для лечения гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) у больных с ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью. Для этого в течение 6 месяцев проводят стандартную медикаментозную терапию, состоящую из ИАПФ, бета-блокатора, аспирина и статина. Дополнительно вводят ивабрадин в суточной дозе 5-15 мг в 2 приема ежедневно. Способ обеспечивает трансформацию ГЛЖ в концентрическое ремоделирование левого желудочка и таким образом уменьшает степень риска сердечно-сосудистых осложнений. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для коррекции гипертрофии левого желудочка у больных ИБС в сочетании с гипертонической болезнью.

Известны различные способы коррекции гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) у больных ИБС в сочетании с гипертонической болезнью с помощью различных фармакологических воздействий (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Однако терапия этими препаратами не всегда оказывает регресирующее влияние на динамику гипертрофии левого желудочка (Xavier Monnet, Patrice Colin, Bijan Ghaleha, Luc Hittingerb, Jean-Francois Giudicellia, Alain Berdeauxa. Heart rate reduction during exercise-induced myocardial ischaemia and stunning. European Heart Journal (2004), 25; 124-130).

Недостатки: недостаточная эффективность.

Технический результат: повышение эффективности в коррекции ГЛЖ у больных ИБС в сочетании с гипертонической болезнью.

Поставленная задача достигается за счет использования препарата ивабрадин в комплексной терапии ИБС в сочетании с гипертонической болезнью.

Ивабрадин (кораксан, «Servier», Франция) - новый антиангинальный и антиишемический препарат, воздействующий на частоту сердечных сокращений за счет ингибирования If-каналов клеток синусного узла. Данный препарат для коррекции гипертрофии левого желудочка ранее не применялся.

Способ осуществляют следующим образом. Больным стабильной стенокардией II-III функционального класса (ФК) в сочетании с гипертонической болезнью на фоне стандартной постоянно принимаемой медикаментозной терапии, включавшей ИАПФ периндоприл 4-8 мг в сутки, бета-блокатор бисопролол 2,5-5 мг в сутки, аспирин 75 мг в сутки и симвастатин 20-40 мг в сутки, дополнительно назначают ивабрадин в суточной дозе 5-15 мг в 2 приема с учетом исходной частоты сердечных сокращений (ЧСС) и с последующей титрацией дозы в соответствии с динамикой ЧСС. Длительность терапии ивабрадином составляет 6 месяцев.

Всем пациентам до и после лечения была проведена эхокардиография на приборе SSA 660 A (TOSHIBA, Япония). Оценивались информативность и клиническое значение следующих показателей: индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ); относительная толщина стенок левого желудочка (ОТСЛЖ).

Новизна способа заключается в использовании препарата «Ивабрадин» в суточной дозе 5-15 мг в 2 приема, ежедневно, на фоне стандартной терапии в течение 6 месяцев для коррекции гипертрофии левого желудочка у больных ИБС в сочетании с гипертонической болезнью.

Препарат «Ивабрадин» для коррекции гипертрофии левого желудочка ранее не применялся.

Примеры конкретного применения.

Пример 1

Больной М.Н.А., 59 лет, диагноз: ИБС. ПИКС (2002). Стенокардия напряжения II ФК. Гипертоническая болезнь 3 ст., 3 ст., риск 4. ХСН IIA/III ФК.

До лечения с помощью эхокардиографии были получены следующие данные: ИММЛЖ - 140,8 г/м2 , ОТСЛЖ - 0,69, что соответствует концентрической ГЛЖ. На фоне комплексной терапии, включавшей периндоприл 4 мг в сутки, бисопролол 2,5 мг в сутки, аспирин 75 мг в сутки, симвастатин 20 мг в сутки, в сочетании с ивабрадином 5 мг 2 раза в сутки через 6 месяцев были получены следующие результаты: ИММЛЖ снизился и составил 107 г/м2, ОТСЛЖ уменьшилась и составила 0,5. До лечения у пациента наблюдалась концентрическая гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) (увеличенные ИММЛЖ и ОТСЛЖ), что имело самый высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, а после лечения ГЛЖ сменилась на концентрическое ремоделирование левого желудочка (ИММЛЖ - N, ОТС>0,40), что в свою очередь уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Пример 2

Больной М.А.В., 64 лет, диагноз: ИБС. ПИКС (1998). Стенокардия напряжения III ФК. Гипертоническая болезнь 3 ст., 3 ст., риск 4. ХСН IIA/III ФК.

До лечения с помощью эхокардиографии были получены следующие данные: ИММЛЖ - 163,0 г/м2, ОТСЛЖ - 0,42, что соответствует концентрической ГЛЖ. Через 6 месяцев лечения ивабрадином (доза 10 мг 2 раза в сутки) на фоне комплексной терапии, включавшей периндоприл 8 мг в сутки, бисопролол 2,5 мг в сутки, аспирин 75 мг в сутки, симвастатин 20 мг в сутки, получены следующие результаты: ИММЛЖ и ОТСЛЖ уменьшились и составили 111 г/м2 и 0,36 соответственно. До лечения у пациента наблюдалась концентрическая гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) (увеличенные ИММЛЖ и ОТСЛЖ), что имело самый высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, а после лечения определяется нормальная геометрия ЛЖ (ИММЛЖ - N, ОТС - 0,35-0,40), что в свою очередь имеет наименьший риск сердечно-сосудистых осложнений.

Наблюдение 12 больных с ИБС в сочетании с гипертонической болезнью в течение 6-месячного лечения ивабрадином в комплексной терапии показало, что при приеме препарата отмечена достоверная положительная динамика показателей гипертрофии левого желудочка (см. таблицу).

Динамика показателей гипертрофии левого желудочка на фоне лечения ивабрадином (n=12).
ПоказательИсходно После лечения p
ИММЛЖ, г/м2 131,85±9,1 119,87±8,7 0,002
ОТСЛЖ0,51±0,08 0,4±0,03 0,001

Положительный эффект от использования предлагаемого способа проявляется в коррекции гипертрофии левого желудочка у больных ИБС в сочетании с гипертонической болезнью и повышении эффективности лечения и прогноза.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ коррекции гипертрофии левого желудочка у больных ИБС в сочетании с гипертонической болезнью с использованием стандартной медикаментозной терапии, состоящей из ИАПФ, бета-блокатора, аспирина и статина, отличающийся тем, что больному дополнительно назначают ивабрадин в суточной дозе 5-15 мг в 2 приема ежедневно, в течение 6 месяцев.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2382644

patent-2382644.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61K31/405  индолалканкарбоновые кислоты; их производные, например триптофан, индометацин

Патенты РФ в классе A61K31/405:
замещенные циклогексилдиамины -  патент 2526251 (20.08.2014)
производное аминокислоты -  патент 2499790 (27.11.2013)
комплекс, образованный полисахаридом и нвр -  патент 2498820 (20.11.2013)
лечебное средство с противоопухолевой активностью на основе акадезина -  патент 2494744 (10.10.2013)
способы увеличения абсорбции пептидов, пептидомиметиков и других субстратов гастроинтестинального транспортного белка -  патент 2494737 (10.10.2013)
лечение агонистом мелатонина -  патент 2488392 (27.07.2013)
композиция для подавления аппетита, улучшения тонуса и настроения с природной антидепрессантной активностью и с антиастеническим действием -  патент 2484840 (20.06.2013)
капсула и лекарственное средство для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний -  патент 2477123 (10.03.2013)
пероральная система доставки лекарственных веществ в область кишечника -  патент 2467766 (27.11.2012)
способ синтеза сульфонилгалогенидов и сульфонамидов из солей сульфоновых кислот -  патент 2466983 (20.11.2012)

Класс A61K31/138  арилоксиалкиламины, например пропанолол, тамоксифен, феноксибензамин

Патенты РФ в классе A61K31/138:
адгезивный пластырь, содержащий бисопролол -  патент 2526194 (20.08.2014)
способ раннего выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне бета-адреноблокаторов без дополнительных вазодилатирующих свойств -  патент 2523691 (20.07.2014)
1-арил-3-аминоалкоксипиразолы как сигма-лиганды, усиливающие обезболивающее действие опиоидов и ослабляющие зависимость от них -  патент 2519060 (10.06.2014)
производные аминоалканолов, способ получения аминоалканолов и их применение -  патент 2515213 (10.05.2014)
способ профилактики синдрома малого сердечного выброса и его осложнений у пациентов после репротезирования клапанов сердца -  патент 2512745 (10.04.2014)
фармацевтическая композиция, содержащая алкалоиды, резистентная к рекреационным злоупотреблениям (варианты), и способ ее получения, способ приема фармацевтической субстанции, содержащей алкалоиды, теплокровным существом, добавка для предотвращения рекреационных злоупотреблений фармацевтической субстанцией, содержащей алкалоиды, и способ ее получения -  патент 2501569 (20.12.2013)
комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство -  патент 2500399 (10.12.2013)
таблетка с улучшенной стабильностью, содержащая по меньшей мере два активных компонента -  патент 2498794 (20.11.2013)
способ раннего выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе на фоне приема метопролола у больных стабильной стенокардией напряжения -  патент 2498306 (10.11.2013)
лечение кахексии -  патент 2485950 (27.06.2013)

Класс A61K31/616  карбоновыми кислотами, например ацетилсалициловая кислота

Патенты РФ в классе A61K31/616:
способ коррекции тромбофилических нарушений гемостаза во время беременности -  патент 2524653 (27.07.2014)
применение соли ацетилсалициловой кислоты для лечения вирусных инфекций -  патент 2524304 (27.07.2014)
противотуберкулезное лекарственное средство -  патент 2498803 (20.11.2013)
лечебное средство с противоопухолевой активностью на основе акадезина -  патент 2494744 (10.10.2013)
новая композиция для лечения метаболического синдрома -  патент 2486902 (10.07.2013)
способ профилактики острого коронарного синдрома у мужчин, страдающих артериальной гипертонией, с умеренным риском развития острых сердечно-сосудистых осложнений -  патент 2483671 (10.06.2013)
способ получения лекарственных и биологически активных средств -  патент 2479318 (20.04.2013)
капсула и лекарственное средство для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний -  патент 2477123 (10.03.2013)
способ ведения пациентов после протезирования трикуспидального клапана -  патент 2465894 (10.11.2012)
комбинация, обладающая антиагрегантной, липидрегулирующей и гастропротекторной активностями, фармацевтическая композиция -  патент 2453314 (20.06.2012)

Класс A61K31/22  ациклических кислот, например правастатин

Патенты РФ в классе A61K31/22:
коронародилатирующее лекарственное средство -  патент 2526118 (20.08.2014)
способ профликатики ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искуственного кровообращения -  патент 2523450 (20.07.2014)
усовершенствованный способ очистки правастатина -  патент 2522806 (20.07.2014)
новые липидные соединения -  патент 2509071 (10.03.2014)
фармацевтическая композиция для лечения нарушений липидного обмена -  патент 2508109 (27.02.2014)
способы и композиции для перорального введения протеинов -  патент 2504373 (20.01.2014)
терапевтические соединения -  патент 2500674 (10.12.2013)
способ прогнозирования восстановления вазорегуляторной функции эндотелия у больных сахарным диабетом 2 типа по результатам оценки эндотелийзависимой вазодилатации -  патент 2500344 (10.12.2013)
фармацевтическая композиция для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний -  патент 2491070 (27.08.2013)
композиция для регулирования прохождения катализируемых липазой реакций -  патент 2491057 (27.08.2013)

Класс A61K31/55  содержащие семичленные кольца, например азеластин, пентиленететразол

Патенты РФ в классе A61K31/55:
производные 1, 2-дигидроциклобутендиона в качестве ингибиторов фосфорибозилтрансферазы никотинамида -  патент 2529468 (27.09.2014)
фармацевтическая композиция на основе 6-[(4-метил-i-1-пиперазинил)метил]-индоло[1',7':1,2,3]пирроло[3',4':6,7]азепино[4,5-b]индол-1,3(2н,10 н)-диона в качестве противоопухолевого средства -  патент 2523387 (20.07.2014)
замещенные аминоинданы и их аналоги, и их применение в фармацевтике -  патент 2522586 (20.07.2014)
инъекционная лекарственная форма для лечения болезни паркинсона, способ ее приготовления и применение -  патент 2520758 (27.06.2014)
способ получения биоадгезивных компактированных матриц, которые могут быть использованы как таковые или для замедленного высвобождения активных веществ, и компактированные матрицы, полученные таким способом -  патент 2519224 (10.06.2014)
производные изохинолина, ингибирующие р38 киназу -  патент 2512318 (10.04.2014)
новые терапевтические комбинации миртазапина для применения при болевых расстройствах -  патент 2509560 (20.03.2014)
феноксипиридиниламидные производные и их применение в лечении pde4-опосредованных болезненных состояний -  патент 2509077 (10.03.2014)
производное ацилтиомочевины или его соль, и его применение -  патент 2503664 (10.01.2014)
композиция парентерального введения, содержащая карбамазепин в виде субмикронной эмульсии, обладающей противосудорожной активностью -  патент 2490016 (20.08.2013)

Класс A61P9/10 для лечения ишемических или атеросклеротических заболеваний, например антиангинозные средства, коронарные вазодилататоры, средства для лечения инфаркта миокарда, ретинопатии, цереброваскулярной недостаточности почечного артериосклероза

Патенты РФ в классе A61P9/10:
хиназолиноны как ингибиторы пролилгидроксилазы -  патент 2528412 (20.09.2014)
ингибиторы поли(адф-рибозо)полимеразы-1 человека на основе производных урацила -  патент 2527457 (27.08.2014)
средство, обладающее кардиопротекторным действием, и галогениды 1,3-дизамещенных 2-аминобензимидазолия -  патент 2526902 (27.08.2014)
способ проведения предупреждающего обезболивания у больных осложненным инфарктом миокарда -  патент 2526801 (27.08.2014)
производное сложного эфира тиенопиридина, содержащее цианогруппу, способ его получения, его применение и композиция на его основе -  патент 2526624 (27.08.2014)
средство для стимуляции васкуляризации сердечной мышцы при постинфарктном ее ремоделировании в эксперименте -  патент 2526466 (20.08.2014)
способ повышения фармакологической активности действующего вещества лекарственного средства и фармацевтическая композиция -  патент 2526153 (20.08.2014)
способ лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с сочетанной ибс -  патент 2525157 (10.08.2014)
способ раннего выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне бета-адреноблокаторов без дополнительных вазодилатирующих свойств -  патент 2523691 (20.07.2014)
способ лечения хронической сердечной недостаточности и фармацевтическая композиция для лечения хронической сердечной недостаточности -  патент 2523451 (20.07.2014)


Наверх