продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых слизистых оболочек и иных поражений кожи

Классы МПК:C07C391/00 Соединения, содержащие селен
C07C51/41 получение солей карбоновых кислот конверсией кислот или их солей в соли с тем же остатком карбоновой кислоты
C07C53/19 кислоты, содержащие три или более атома углерода
C07C53/21 содержащие фтор
C07C57/58 содержащие шестичленные ароматические кольца
A61K31/095  соединения, содержащие серу, селен или теллур, например тиолы
A61P17/00 Лекарственные средства для лечения дерматологических заболеваний
Автор(ы):
Патентообладатель(и):МЕДИЛИК ПТЕ.ЛТД. (SG)
Приоритеты:
подача заявки:
2007-08-28
публикация патента:

Изобретение относится к новому продукту в виде раствора для лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых слизистых оболочек, грибковых заболеваний кожи, коррекции морщин и старческих пигментных пятен, представляющему собой соединение общей формулы Н2SеО3·х·[R-СХY-(СН 2)m-СООН], где х=2-6, полученное взаимодействием двуоксиси селена с галоидкарбоновыми кислотами общей формулы R-CXY-(CH2)m-СООН, где R = фенил, алкил общей формулы CnH2n+1; n=1-5, Х=Н или Y, Y=F, Cl, Br или J, m=0-10. Изобретение относится также к продукту в виде раствора для лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых слизистых оболочек, грибковых заболеваний кожи, коррекции морщин и старческих пигментных пятен, содержащему 0,1-50 мас.% вышеуказанного продукта, 1-99 мас.% галоидкарбоновых кислот и остальное - вода, а также изобретение относится к способу лечения различных заболеваний кожи, включающему топическое применение продукта в виде аппликаций. 4 н. и 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 табл.

продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми   кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ   лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных   неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых   слизистых оболочек и иных поражений кожи, патент № 2366648 продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми   кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ   лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных   неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых   слизистых оболочек и иных поражений кожи, патент № 2366648 продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми   кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ   лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных   неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых   слизистых оболочек и иных поражений кожи, патент № 2366648

Формула изобретения

1. Продукт в виде раствора для лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых слизистых оболочек, грибковых заболеваний кожи, коррекции морщин и старческих пигментных пятен, представляющий собой соединение общей формулы

Н2SеО3·х·[R-СХY-(СН2 )m-СООН], где х=2-6,

полученное взаимодействием двуоксиси селена с галоидкарбоновыми

кислотами общей формулы

R-CXY-(CH2)m-СООН,

где R = фенил, алкил общей формулы CnН2n+1 ;

n=1-5, Х=Н или Y, Y=F, Cl, Br или J, m=0-10.

2. Способ получения продукта по п.1, характеризующийся тем, что к галоидкарбоновой кислоте или ее водному раствору прибавляют двуокись селена, перемешивают при температуре 20-215°С в течение 5-480 мин и затем отфильтровывают от осадка.

3. Способ по п.2, характеризующийся тем, что концентрация водного раствора галоидкарбоновых кислот, применяемого в синтезе продукта по п.1, находится в интервале 1-98 мас.%.

4. Продукт в виде раствора для лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых слизистых оболочек, грибковых заболеваний кожи, коррекции морщин и старческих пигментных пятен, содержащий 0,1-50 мас.% продукта по п.1, 1-99 мас.% галоидкарбоновых кислот и остальное - вода.

5. Способ лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых слизистых оболочек, грибковых заболеваний кожи, коррекции морщин и старческих пигментных пятен, включающий топическое применение продукта по п.1 в виде аппликаций.

6. Способ по п.5, характеризующийся тем, что продукт применяют в виде мазей, раствора, крема, пасты или геля.

Описание изобретения к патенту

Изобретение может быть использовано в дерматологии, онкологии, генитальной урологии, эстетической медицине, пластической хирургии, офтальмологии и гинекологии.

В настоящее время широко известны и повсеместно применяются такие методы лечения различных опухолей кожи, как электрокаутеризация, пластическая хирургия, криохирургия, лучевая терапия, лазерная хирургия, фотодинамическая терапия, терапия с использованием интерферонов, химиотерапия, включая метод Mohs (использование хлорида цинка в комбинации с трихлоруксусной кислотой), вакцинация и использование фармацевтических препаратов. Однако перечисленные методы лечения не всегда эффективны в части получения удовлетворительного результата, особенно в случаях множественных первичных или рецидивирующих опухолей, из-за диссеминации малигнизированных клеток и рецидивов опухолей. Кроме того, например, при хирургических методах лечения возникают затруднения при обработке поражений в области глаз, носа, половых органов, развиваются необратимые осложнения, образование грубых рубцов, келоидов и сращений, с нарушением функции органов.

Вместе с тем, наряду с перечисленными методами и средствами лечения известно применение в качестве противоопухолевого средства составов на основе селена, предназначенных для предупреждения или паллиативного лечения опухолей внутренних органов, а не кожи и слизистых - см., в частности, патент США № 4824955, Европейский патент № 0095663 и некоторые другие источники.

Из уровня техники известен также комплексный селениевый состав с галоэтаноловой кислотой, описанный в Европейской заявке № 1293498. Однако известный состав действует не избирательно, т.е. не только на неопластические клетки, поражает здоровые клетки, вызывая их некроз. После лечения возникает вторичная инфекция, наблюдаются грубые рубцы и келоиды. Опухоли устраняются не полностью, высок процент их рецидивов.

Задача, положенная в основу создания данного изобретения, заключается в дальнейшем совершенствовании средств борьбы с доброкачественными, вирусными, предзлокачественными и злокачественными неметастазирующими поражениями (опухолями) кожи, диспластическими поражениями слизистой оболочки, а также средств для коррекции морщин и старческих пигментных пятен, грибковых поражений кожи и ногтей, путем создания состава для местного применения, описываемого нижеприведенной формулой.

Клинический результат заключается в отсутствии токсичности и побочных эффектов при лечении таких поражений, как доброкачественные, вирусные, предзлокачественные и злокачественные неметастазирующие поражения кожи, диспластические (т.е. предопухолевые) поражения видимых слизистых оболочек ротовой полости, глаз, носа, половых органов, а также для коррекции морщин и старческих пигментных пятен, грибковых поражений кожи и ногтей путем их прижизненной девитализации.

Данный клинический результат достигается продуктом взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми кислотами общей формулы

R-CXY-(СН2) m-СООН,

где R = арил, циклоалкил, алкил общей формулы CnH2n+1;

n=1-5, Х=Н или Y, Y=F, Cl, Br или J, m=0-10,

представляющим собой соединение общей формулы

Н2SeO 3·х·[R-CXY-(CH2)m-СООН], где х=2-6.

Данный клинический результат достигается также способом получения данного продукта, в котором к галоидкарбоновой кислоте или ее водному раствору прибавляют двуокись селена, перемешивают при температуре 20-215°С в течение 5-480 мин и затем отфильтровывают от осадка.

При этом концентрация водного раствора галоидкарбоновых кислот предпочтительно находится в интервале 1-98 мас.%.

Температура реакции предпочтительно составляет 20-215°С.

Для обеспечения пролонгированного действия препарата в реакционную смесь дополнительно можно вводить соединение из класса окси- и оксокислот [например, лимонную С(ОН)(СООН)(СН 2СООН)2, салициловую НОС6H4 СООН, молочную СН3СН(ОН)СООН, пировиноградную, СН 3СОСООН, левулиновую, СН3СОСН2СН 2СООН, мезоксалевую, СО(СООН)2 и др.] и другие целевые добавки в количестве 0,1-10 мас.%.

Данный клинический результат также достигается раствором упомянутого продукта, содержащим 0,1-50 мас.% продукта, 1-99 мас.% галоидкарбоновых кислот и остальное - вода.

Данный клинический результат также достигается способом лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых слизистых оболочек, коррекции морщин и старческих пигментных пятен, а также грибковых заболеваний кожи и ногтей, включающим применение упомянутого продукта

При этом продукт применяют в виде мазей, раствора, крема, пасты или геля.

Изобретение иллюстрируется следующими общей методикой и примерами.

К 0,1-0,6 г-моля концентрированной галоидкарбоновой кислоты специальной степени очистки добавляют 5 мл воды и 0,006-0,125 г-моля диоксида селена марки х.ч., перемешивают при температуре 20-215°С в течение 20-480 мин до почти полного растворения осадка, затем охлаждают до комнатной температуры и фильтруют через стеклянный фильтр G4. Получают прозрачный раствор, окраска которого в зависимости от взятой кислоты и ее концентрации меняется от бесцветной до слабо-желтой.

Пример 1

К 45 мл концентрированной 2,2-дихлорпропионовой кислоты (62,5 г, 0,437 г-моля) прибавляют 5 мл дистиллированной воды и 0,66 г (0,006 г-моля) диоксида селена, нагревают при температуре 105°С при перемешивании в течение 60 мин, охлаждают до комнатной температуры, фильтруют и получают прозрачный раствор желтого цвета.

Пример 2

К 45 мл концентрированной 2-хлорпропионовой (56,6 г, 0,522 г-моля) кислоты прибавляют 5 мл дистиллированной воды и 0.66 г (0.006 г-моля) диоксида селена, нагревают при температуре 90°С при перемешивании в течение 80 мин., охлаждают до комнатной температуры, прибавляют 4,8 г (0,025 г-моля) лимонной кислоты, [НООССН2С(ОН)(СООН)СН2СООН=С6 Н8O7, м.в. 192], фильтруют и получают прозрачный раствор соломенного цвета.

Пример 3

К 45 мл концентрированной 6-хлоркапроновой кислоты (48,0 г, 0,319 г-моля) прибавляют 5 мл дистиллированной воды и 0,66 г (0,006 г-моля) диоксида селена, нагревают при температуре 200°С при перемешивании в течение 30 мин, охлаждают до комнатной температуры, фильтруют и получают прозрачный раствор светло-желтого цвета.

Пример 4

К 45 мл концентрированной 9-хлоркаприновой кислоты [ClCH2(CH2) 8COOH, C10H19ClO2, м.в. 206,4] (46,0 г, 0,223 г-моля) прибавляют 5 мл дистиллированной воды и 0,66 г (0,006 г-моля) диоксида селена, нагревают при температуре 215°С при перемешивании в течение 20 мин, охлаждают до комнатной температуры, фильтруют и получают прозрачный раствор соломенного цвета.

Пример 5

К 45 мл концентрированной 2-иодпропионовой (м.в. 199,95, 77,2 г, 0,386 г-моля) кислоты прибавляют 5 мл дистиллированной воды, 4,5 г (0,05 г-моля) молочной [СН3СН(ОН)СООН, С3Н6О3 , м.в. 90] кислоты, 6,9 г (0,05 г-моля) салициловой кислоты [НОС 6Н4СООН, С7Н6О3 м.в. 138] и 0,66 г (0,006 г-моля) диоксида селена, нагревают при температуре 20°С при перемешивании в течение 40 мин, охлаждают до комнатной температуры, фильтруют и получают прозрачный раствор желтого цвета.

Условия проведения реакций с другими галоидкарбоновыми кислотами представлены в таблице.

В присутствии избытка свободной кислоты его можно рассматривать как раствор Н2SеО3 в соответствующей галоидкарбоновой кислоте, что подтверждается данными спектров ЯМР высокого разрешения на ядрах 1Н, 13 С и 77Se.

В качестве примера на фиг.1-3 представлены спектры ЯМР-1Н (600 МГц), ЯМР-13 С-{1Н} (150 МГц) и спектр ЯМР-77Se (114,45 МГц), препарата, полученного на основе 2.2-дихлорпропионовой кислоты.

На фиг.1 изображен спектр ЯМР-1 Н (600 МГц, спектрометр BRUKER AVANCE-600) препарата Н2 SеО3·x·(СН3ССl2СООН). Химические сдвиги в продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми   кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ   лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных   неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых   слизистых оболочек и иных поражений кожи, патент № 2366648 -шкале. Соотношение интегральных интенсивностей сигналов СН3-группы (при 1,96 м.д.) и СООН-группы (10,8 м.д.) позволяет определить соотношение концентраций кислоты и воды.

На фиг.2 изображен спектр ЯМР-13С-{ 1Н} препарата Н2SеО3·х·(СН 3ССl2СООН).

Химические сдвиги в продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми   кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ   лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных   неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых   слизистых оболочек и иных поражений кожи, патент № 2366648 -шкале.

Отнесение сигналов: 34,9 м.д. - СН3ССl2СООН; 81,4 м.д. - CH 3CCl2СООН;

169,23 м.д. - СН3ССl2СООН.

На фиг.3 изображен спектр ЯМР-77Se-{1Н} препарата Н2SеО3·х·(СН3ССl 2СООН).

(114,45 МГц, спектрометр BRUKER AVANCE-600)

Массовые доли диоксида селена, галоидкарбоновой кислоты и воды в препаратах для лечения различных кожных заболеваний могут изменяться в пределах 0,1-25 мас.% для SeO2, 1-99 мас.% для кислоты R-CXY-(CH2)m-СООН и 1-99 мас.% для воды в зависимости от медицинского назначения.

Заявленное соединение представляет собой прозрачную, бесцветную, слегка вязкую жидкость, кислотностью в пределах рН от 0,8 до 6,9. Химически и биологически состав устойчив в течение не менее пяти лет, нетоксичен. Концентрация селена в составе зависит от используемых химических компонентов и находится в пределах от 1,0 до 10000 мг/л, при этом состав предназначен только для топического (т.е. местного) применения в виде аппликаций. Рекомендуемая доза при одномоментном использовании состава зависит от размера поражения (например, опухоли) и может варьировать от 0,01 до 0,2 мл. При использовании ангидридной формы к ней перед употреблением добавляют дистиллированную воду.

Состав не имеет системных тератогенных, эмбриотоксичных или канцерогенных свойств, не адсорбируется организмом (всасывание состава в кровь отсутствует), поскольку пределы его воздействия ограничены только областью подвергнутого лечению очага патологически измененных тканей. В процессе аппликации происходит немедленная дегидратация и интравитальная фиксация ткани, с которой состав вошел в контакт. Визуально первоначальный эффект от действия состава проявляется в виде изменения окраски патологически измененной ткани на бело-желтовато-серую и появления вокруг нее отека и гиперемии окружающей кожи или видимой слизистой. Микроскопически в этот момент вокруг обрабатываемого участка наблюдается инфильтрация мононуклеаров, микро- и макрофагов. В последующем, девитализированная патологическая ткань мумифицируется (высыхает), изменяя цвет на темно-коричневый. Мумифицированные струпья отделяются только после полной реэпитализации, спонтанно, через 2-3 недели. Заживление идет без осложнений, особенно при отсутствии вторичной инфекции, не оставляя значительных рубцов и шрамов, деформаций прилегающих тканей или нарушений функций органов. Значительных побочных эффектов, а также каких-либо противопоказаний при лабораторных и клинических испытаниях не выявлено. Следует также добавить, что механизм лечебного действия заявляемого состава при лечении всех вышеперечисленных поражений кожи и видимой слизистой, а также коррекции морщин и пигментных пятен аналогичен, за исключением того, что коррекция морщин и старческих пигментных пятен достигается менее концентрированным раствором состава (1-20%), чем применяемый для лечения поражений кожи и слизистой (21-99%).

Описанный выше механизм действия состава обусловлен его интравитальным фиксирующим действием, иммуномодулирующим и антиангиогенными свойствами, способностью прерывать рост и жизнедеятельность злокачественных, гипер-, мета- и диспластических клеток, посредством:

а) ангиокоагуляции, дегидратации и избирательной девитализации патологически измененных клеток и тканей, новообразований кожи и диспластических поражений видимых слизистых оболочек;

б) местного иммуностимулирующего и общего иммуномодулирующего действия;

в) антинеопластического, антибактериального и антивирусного действия;

г) ускоренной регенерации и реэпитализации здоровой кожи и слизистых оболочек, окружающих опухолевую ткань.

Состав вызывает ассоциированную трансдукцию сигнала в макрофагах и мононуклеарных клетках крови, инфильтрирующих окружающие опухоль ткани, интравитальную облитерацию и коагуляцию кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение опухоли и лимфатических сосудов, осуществляющих лимфатический дренаж опухоли. Состав является эффективным стимулятором местного иммунитета, уменьшая влияние иммуносупрессии, связанной с развитием опухоли.

Согласно проведенным экспериментальным, иммунологическим, гистохимическим, электронно-микроскопическим исследованиям установлено, что заявленный состав после местного применения, кроме селективного девитализирующего воздействия на патологический очаг, способен вызвать две возможные категории иммунных реакций:

а) врожденный (неспецифический) иммунный ответ, активизирующий гранулоциты, микро- и макрофаги, их фагоцитоз, которые, как известно, способны производить цитокины, противоопухолевые и антимикробные пептиды;

б) адаптивный (специфический) иммунный ответ, протекающий более медленно, но являющийся специфической реакцией, с образованием активированных Т- и В-лимфоцитов. Клинически он проявляется в виде преходящей формы интенсивной местной иммунной реакции - гиперемии, гипертермии, отека, индурации, но без некроза, вторичной инфекции, изъязвлений, которые не требуют дополнительных медицинских манипуляций, поскольку являются защитной реакций организма.

Суммируя преимущества от использования состава, можно выделить основные результаты:

- лечение с использованием селениевого состава ввиду его избирательной пенетрации и локального девитализирующего действия ограничивается местными изменениями неопластической ткани, с последующим их самостоятельным отторжением, без образования каких-либо значимых (видимых) рубцов или шрамов;

- процесс лечения не требует анестезии, не оказывает поражающего действия на близлежащие здоровые участки и может проходить амбулаторно, не ограничивая ежедневную деятельность пациента.

Приведенные ниже примеры отражают результаты экспериментальных и клинических испытаний, а также практического применения заявленного состава при лечении различных неопластических поражений кожи и диспластических поражений слизистых, а также грибковых поражений кожи и ногтей. Следует при этом заметить, что под термином «селениевое соединение» в эпикризах под № № 7-10, 16, 17, 25, 27, 36, 42, 44, 52, 56, 63 было применено соединение селена с монохлорпропионовой кислотой, в эпикризах под № № 2-6, 13-15, 18-20, 28-33, 35, 39, 45, 48, 53, 54, 57, 60, 61, 67, 68 соединение селена с дихлорпропионовой кислотой, в эпикризах под № № 22, 46, 55, 66 - соединение селена с пентафторпропионовой кислотой, в эпикризах под № № 11, 12, 23, 24, 37, 40, 51, 62, 65 - соединение селена с монойодпропионовой кислотой, в эпикризах под № № 1, 21, 22, 34, 38, 41, 47, 50, 64 - соединение селена с монобромпропионовой кислотой, в эпикризах под № № 26, 49, 59 - соединение селена с хлоркапроновой кислотой, а в эпикризах под № № 43, 58 - соединение селена с хлоркаприновой кислотой (*названия заболеваний приведены в соответствии с гистологической классификацией опухолей кожи (ВОЗ, 1996):

1. Остроконечная кондилома*.

2. Внутридермальный меланоцитарный невус*

3. Эпидермалъный невус*

4. Себорейный кератоз*

5. Пограничный меланоцитарный невус*

6. Сметанный меланоцитарный невус*

7. Гало-невус*

8. Spitz невус*

9. Пигментированный веретеноклеточный невус Рида*

10. Клеточный голубой невус*

11. Врожденный меланоцитарный невус*

12. Диспластический меланоцитарный невус*

13. Поверхностно распространяющаяся меланома*, in situ

14. Меланома типа злокачественного лентиго*, 1 стадия

15. Узловая модулярная меланома*, in situ

16. Лентиго простое (simplex)*

17. Воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус*

18. Светлоклеточная акантома*

19. Кожный рог

20. Кератоакантома*

21. Простая бородавка*

22. Подошвенная бородавка*

23. Плоская бородавка*

24. Контагиозный моллюск*

25. Лучевой кератоз*

26. Мышьяковый кератоз

27. Оральная лейкоплакия

28. Внутриэпидермальный плоскоклеточный рак*, 1, 2 стадии

29. Инфильтрирующая плоскоклеточная карцинома*, 1, 2 стадии

30. Модулярный базальноклеточный рак*, 1, 2 стадии

31. Поверхностный базальноклеточный рак*, 1, 2 стадии

32. Метатипический рак кожи*

33. Сирингома*

34. Аденома сальной железы*

35. Пигментный волосяной эпидермальный невус

36. Себорейный невус*

37. Трихоэпителиома*

38. Трихофолликулома*

39. Пигментный базальноклеточный рак*, 1, 2 стадии

40. Киста воронки*

41. Капиллярная мальформация (невус Унны)*

42. Невус пламенеющий*

43. Невус телеангиэктатический

44. Венозная мальформация (голубой пузырчатый невус)*

45. Ангиокератома*

46. Пиогенная гранулема*

47. Капиллярная гемангиома*

48. Саркома Капоши*, 1 стадия

49. Кистозная лимфангиома*

50. Фиброма*

51. Ксантома*

52. Фиброзная папула*

53. Первичная кожная непроэндокринная карцинома (опухоль из клеток Меркеля)* 1, 2 стадии

54. Нейрофиброматоз - эктодермальная форма

55. Фиброэпителиальный полип*

56. Бородавчатая дискератома*

57. Крупноклеточная акантома

58. Доброкачественный лишаевидный кератоз*

59. Дегтярный кератоз

60. Бородавчатый плоскоклеточный рак*

61. Себорейная карцинома*, 1, 2 стадии

62. Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофелией (эпителиоидная гемангиома)*

63. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома*

64. Атипичная фиброксантома*, 1 стадия

65. Волосяная опухоль (пролифирирующая трихолеммальная киста)*

66. Липоматозный невус

67. Морщины кожи лица

68. Грибковое поражение кожи и ногтей

Эпикриз № 1

Пациент Б. 1986 г.р., обратился в РЦРЧ и ПС (Москва) с жалобой на появление бородавок на крайней плоти полового члена. Давность заболевания составила 1,5 месяца. При осмотре на внутреннем листке крайней обнаружено четыре мягких бородавчатых фиброэпителиальных образования на узкой ножке телесного цвета, с выростами, напоминающими цветную капусту, размерами 4,0×3,0×2,0 мм, 2,5×2,0×2,5 мм, 3,0×2,5×2,0 мм и 5,0×3,5×3,0 мм. При проведении ДНК-диагностики соскоба с имеющихся кондилом выявлен вирус папилломы человека 16 (HPV 16). Общеклиническое исследование крови и мочи - без патологических отклонений. РПГА с антигеном Treponema palliduum, РИФ и реакция Вассермана - отрицательные. Заключение дерматолога: остроконечные кондиломы. Выполнена биопсия одной из кондилом. Гистологическое заключение: остроконечная кондилома. После получения согласия пациента, без анестезии, выполнена аппликация селениевым составом на кондиломы, в дозе 0,1 мл. Через 15 минут после аппликации остроконечные кондиломы пожелтели, вокруг них появился небольшой отек и гиперемия кожи, через 24 часа кондиломы потемнели и мумифицировались. Спустя 12-14 дней после лечения кондиломы свободно отделились от кожи крайней плоти, на месте их прикрепления к коже, в течение 30-36 дней, наблюдались участки гиперемии по площади, соответствующей площади основания кондилом. Последующее наблюдение за пациентом в период не обнаружило рецидивирования кондилом.

Эпикриз № 2

Пациент X. 1975 г.р., обратился в РЦРЧ и ПС (Москва) с жалобой на наличие родимого пятна в нижней части живота, травмирующегося при ношении одежды. Со слов пациента родимое пятно мешало ему с детства. Ранее консультирован онкологом, рекомендовано удаление родимого пятна. При объективном исследовании на передней брюшной стенке в нижней ее трети почти по средней линии живота имелось папилломатозное образование овальной формы 2,4×1,2 см размером, с выраженной ножкой коричневого цвета, безболезненное при пальпации. Заключение дерматолога после осмотра: внутридермальный невус. Выполнена биопсия невуса. Гистологическое заключение: внутридермальный меланоцитарный невус. Учитывая большие размеры невуса и его постоянную травматизацию, было решено произвести деструкцию невуса селениевым составом. После получения согласия пациента, без анестезии, выполнена аппликация селениевого состава на невус, в дозе 0,1 мл. Спустя 15-20 минут невус изменил окраску на более серо-желтую, через 25-30 минут вокруг невуса появилась тонкая полоска гиперемированной кожи, а через 24 часа невус почернел и мумифицировался. Каких-либо общих токсических или других побочных эффектов не наблюдалось. В период, начиная с 14 дня по 24 день после аппликации, мумифицированная ткань невуса отделилась от подлежащей кожи. На месте нахождения невуса обнажился участок гиперемированной кожи, который в последующем, медленно, на протяжении 30-50 дней приобрел обычную для окружающей кожи окраску. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений на коже в месте расположения невуса или других участках кожи.

Эпикриз № 3

Пациент С. 1971 г.р., обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие опухолевидного образования на левом плече. Давность заболевания составляла несколько лет. При осмотре на сгибательной поверхности плеча в верхней трети определялось опухолевидное образование в виде бляшки телесной окраски, округлой формы диаметром 1,5 см, на нешироком основании, с неровной поверхностью, выступающее над кожей до 0,5 см. Консультирован дерматологом, заключение: папилломатозный мягкий эпидермальный невус. Проведена биопсия невуса, гистологическое заключение: эпидермальный невус. С согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на невус, в дозе 0,1 мл. Через 20 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 30 минут появился незначительный отек кожи вокруг невуса, а через 24 часа наблюдалось потемнение и мумификация невуса. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 25 дней мумифицированные струпья невуса спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 40 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 4

Пациент Н. 1950 г.р., обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на возникновение плоского бородавчатого образования на коже головы в области ушной раковины. Давность заболевания составила более 10 лет. При осмотре на затылочной части головы слева за ушной раковиной определялось образование неправильной формы размером 3,3×2,8 см, с неровной бородавчатой поверхностью, четкими границами, желтовато-бурого цвета выступающий над кожей на 3-4 мм, покрытое жирными корками. Консультирован дерматологом, заключение: себорейный кератоз. Выполнена биопсия указанного участка кожи, гистологическое заключение: себорейный кератоз. После получения согласия пациента, без анестезии, выполнена аппликация селенсодержащего препарата на пораженную кератозом кожу, в дозе 0,1 мл. Через 15 минут после аппликации обработанная поверхность кожи изменила цвет на серый, через 20-25 минут вокруг нее появилась тонкая полоска гиперемии и незначительный отек, а через 24 часа произошло потемнение и мумификация измененной кератозом кожи. Спустя 24 дня после аппликации мумифицированные струпья фрагментами отделилась от подлежащих участков кожи. На месте ее расположения, в течение 48 дней, наблюдался участок умеренной гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения себорейного кератоза.

Эпикриз № 5

Пациент Г. 1982 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие родимого пятна на ладони правой кисти. Указанное родимое пятно появилось вскоре после рождения, постепенно увеличиваясь в размерах. При осмотре на ладонной поверхности правой кисти определялось пятно коричневого цвета диаметром 11 мм, равномерно пигментированное, без волос. Заключение дерматолога: невус. Выполнена биопсия невуса, гистологическое заключение: пограничный меланоцитарный невус. Учитывая меланомоопасность указанной локализации пограничного невуса, было решено провести его местное разрушение с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на невус, в дозе 0,1 мл. Через 20 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи вокруг невуса, а через 20 часов наблюдалось потемнение и мумификация невуса. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 25 дней мумифицированные струпья спонтанно отделились от ладонной поверхности. На месте расположения невуса, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом в период не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 6

Пациентка Л. 1986 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие родимого пятна на спине. Указанное пятно отмечено с детского возраста. При осмотре на спине слева в средне-лопаточной линии на уровне 8-го ребра определялась пигментированная папула овальной формы диаметром 5×6 мм, без волос. Заключение дерматолога: невус. Выполнена биопсия невуса, гистологическое заключение: смешанный меланоцитарный невус. Учитывая повышенную травматизацию невуса нижним бельем, было решено провести его местное разрушение с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки, выполнена аппликация селениевого состава на невус, в дозе 0,05 мл. Через 20 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг невуса, а через сутки наблюдалось потемнение и мумификация невуса. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 22 дня мумифицированные струпья отделились от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 7

Пациентка В. 1972 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие родимого пятна на левом предплечье. Указанное пятно возникло после беременности в 2000 г. При осмотре на наружной поверхности левого предплечья в средней трети определялась папула, коричневого цвета округлой формы диаметром 4 мм, вокруг которой имелась зона депигментированной кожи диаметром 11 мм. Заключение дерматолога: гало-невус. Выполнена биопсия невуса, гистологическое заключение: невус с признаками воспалительной инфильтрации. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местное разрушение невуса с помощью селениевого состава. После получения согласия, выполнена аппликация селенсодержащего препарата на невус, в дозе 0,05 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг невуса, а через сутки наблюдалось потемнение и мумификация невуса. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 28 дней мумифицированные струпья отделились от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациенткой в период не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 8

Пациент А. 1994 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на появление узелка в области лба. Указанный узелок возник несколько месяцев назад и быстро увеличивается в размерах. При осмотре в области лба справа, над бровью определялось полушаровидный узел розового цвета, с гладкой поверхностью диаметром 5 мм, без волос. Заключение дерматолога: Spitz невус. 15.12.2003 г. выполнена биопсия невуса, гистологическое заключение: веретеноклеточный невус. Учитывая результаты гистологического исследования и настойчивую просьбу родителей пациента, было решено провести местное разрушение невуса с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента и его родителей, выполнена аппликация селенсодержащего препарата на невус, в дозе 0,05 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 20 минут появился незначительный отек кожи вокруг невуса, а через 20 часов наблюдалось потемнение и мумификация невуса. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 23 дня мумифицированные струпья спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 40 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем повышенной пигментации кожи, по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом в период не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 9

Пациентка В. 1971 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие пигментированной бляшки на правом бедре. Указанная бляшка появилась за несколько лет до обращения. При осмотре на передней поверхности на правом бедре в верхней трети определялась сине-черная папула, округлой формы диаметром 6 мм. Заключение дерматолога: невус Рида. Выполнена биопсия невуса, гистологическое заключение: пигментированный веретеноклеточный невус Рида. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местное разрушение невуса с помощью селениевого состава. После получения согласия, выполнена аппликация селенсодержащего препарата на невус, в дозе 0,05 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг невуса, а через сутки наблюдалось потемнение и мумификация невуса. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 30 дней мумифицированные струпья отделились от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 45 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациенткой в период не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 10

Пациент С. 1970 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие пигментированного узла на левой ягодице. Указанный узел появился в 15-ти летнем возрасте. При осмотре на левой ягодичной области в наружно-нижнем квадранте определялся узел синего цвета, с неровной поверхностью округлой формы, диаметром 2,5 мм. Заключение дерматолога: голубой невус. Выполнена биопсия невуса, гистологическое заключение: клеточный голубой невус. Учитывая результаты гистологического исследования и размеры невуса, было решено провести местное разрушение невуса с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента, выполнена аппликация селениевого состава на невус, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился умеренный отек кожи и полоска гиперемии вокруг невуса, а через сутки наблюдалось потемнение и мумификация невуса. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 42 дня мумифицированные струпья невуса отделились от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 60 дней, наблюдался участок втяжения и гиперемии кожи по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом в период не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 11

Пациент И. 1975 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие большого родимого пятна на спине. Указанное родимое пятно было обнаружено сразу при рождении и увеличивалось в размерах по мере роста. При осмотре на спине в межлопаточной области с переходом на правую подмышечную область имелось образование с бородавчатой поверхностью, с неравномерной окраской коричневого цвета, размером 28×24 см, покрытое волосами. Заключение дерматолога: врожденный гигантский волосяной невус. Выполнена биопсия невуса, гистологическое заключение: врожденный меланоцитарный невус. Учитывая результаты гистологического исследования и размеры невуса, было решено провести местное разрушение невуса с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента, выполнена аппликация селениевого состава на невус, в дозе 1,8 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился умеренный отек кожи и тонкая полоска гиперемии вокруг невуса, а через сутки наблюдалось потемнение и мумификация невуса. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. В период с 35 по 45 день после аппликации наблюдалось отшелушивание мумифицированных струпьев невуса от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 60 дней, наблюдался участок гиперемии кожи с последующей пигментацией по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 12

Пациент В. 1963 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие пигментных пятен на коже спины. Указанные пятна появились за два года до обращения. Отец пациента лечился от меланомы. При осмотре на коже спины на ее правой половине на уровне 10-го ребра имелись три образования с неровной бородавчатой поверхностью, с пестрой окраской темно-коричневого цвета, с нечеткими границами, диаметром 7,0, 6,0 и 5,5 мм. В основании образований определялась зона гиперемии. Заключение дерматолога: диспластический невус. Выполнена биопсия невуса, гистологическое заключение: диспластический меланоцитарный невус. Учитывая результаты гистологического исследования, высокую меланомоопасность невуса, было решено провести местное разрушение невуса с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента, выполнена аппликация селениевого состава на невус, в дозе 0,25 мл. Через 20 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился умеренный отек кожи и тонкая полоска гиперемии вокруг невуса, а через сутки наблюдалось потемнение и мумификация невуса. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. В период с 40 по 45 день после аппликации наблюдалось отшелушивание мумифицированных струпьев невуса от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 60 дней, наблюдался участок гиперемии кожи с последующей пигментацией по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 13

Пациентка Д. 1967 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие пятна коричневого цвета на правой голени. Существование пятна со слов пациентки исчислялось сроком более 15 лет, однако в течение последних 5-6 месяцев было отмечено изменение цвета пятна и увеличение его площади. При осмотре на наружной поверхности правой голени в верхней трети имелось пятно коричневого цвета с розовато-серыми и черными вкраплениями, немного возвышающимся над уровнем кожи, с четкими неправильной формы краями и венчиком гиперемии вокруг пятна, размерами 7×8 мм, с глянцевой поверхностью. После консультации дерматолога, заподозрившего меланому, была выполнена биопсия, гистологическое заключение: поверхностно распространяющаяся меланома, I стадия. Учитывая результаты гистологического исследования, было решено провести местное разрушение меланомы с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки, была выполнена аппликация селениевого состава на опухоль в дозе 0,2 мл. Через 20 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 30 минут появился умеренный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через 20 часов наблюдалось ее потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. В период с 40 по 45 день после аппликации наблюдалось отшелушивание мумифицированных струпьев опухоли от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 60 дней, наблюдался участок гиперемии кожи с последующей пигментацией по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Наблюдение за пациенткой в период не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли или ее метастазов в окружающие участки кожи, близлежащие лимфатические узлы или метастазов в отдаленные органы и ткани.

Эпикриз № 14

Пациентка Ж. 1940 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие пятна коричневого цвета на коже шеи. Указанное пятно появилось несколько лет назад до обращения, однако, в течение последних 2-3 лет оно стало увеличиваться в размерах. При осмотре на боковой поверхности шеи слева имелось коричневое пятно местами черного цвета, с тусклой поверхностью неправильной формы с четкими границами, размерами 36×42 мм. Заключение дерматолога: меланома типа злокачественного лентиго. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: меланома типа злокачественного лентиго. Учитывая результаты гистологического исследования, было решено провести местное разрушение меланомы с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки, была выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 20 минут появился умеренный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через сутки наблюдалось ее потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. В период с 40 по 50 день после аппликации наблюдалось отшелушивание мумифицированных струпьев опухоли от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 60 дней, наблюдался участок гиперемии кожи с последующей пигментацией по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Наблюдение за пациенткой в последующий период не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли или ее метастазов в окружающие участки кожи, близлежащие лимфатические узлы или метастазов в отдаленные органы и ткани.

Эпикриз № 15

Пациент С. 1949 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие образования коричневого цвета на коже грудной клетки. Указанный узел появился на месте родимого пятна около года назад, последние два месяца стал быстро увеличиваться. При осмотре на передней поверхности грудной клетки справа выше соска по средней ключичной линии имелся узел светло-коричневого цвета с четкими границами округлой формы диаметром 6 мм с гладкой блестящей поверхностью. Заключение дерматолога: узловая меланома. Была выполнена биопсия, гистологическое заключение: узловая модулярная меланома, I стадия. Учитывая результаты гистологического исследования, было решено провести местное разрушение меланомы с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента, была выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,2 мл. Через 20 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился умеренный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через 24 часа наблюдалось ее потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. В период с 40 по 42 день после аппликации наблюдалось отшелушивание мумифицированных струпьев опухоли от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 55 дней, наблюдался участок гиперемии кожи с последующей пигментацией по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом в период не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли или ее метастазов в окружающие участки кожи, близлежащие лимфатические узлы или метастазов в отдаленные органы и ткани.

Эпикриз № 16

Пациентка О. 1987 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на появление темно-коричневых пятен на спине. Указанные пятна появились в возрасте 9-10 лет, но были мелкими, слабо пигментированными и не вызывали беспокойства. Последние 3-4 месяца пятна потемнели и увеличились в размерах. При осмотре на спине слева на уровне 6-7-го ребер определялась три пигментированных пятна темно-коричневого цвета, с четкими границами, округлой формы диаметром 6,0, 8,0 и 9,0 мм, без волос. Заключение дерматолога: юношеское лентиго. Выполнена биопсия одного из пятен, гистологическое заключение: лентиго простое (simplex). Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местное разрушение пигментных пятен с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки, выполнена аппликация селениевого состава на пятна, в дозе 0,15 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность пятен приобрела желтовато-серую окраску. Через 20 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг пятен, а через сутки наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 25 дней мумифицированные струпья отделились от подлежащей кожи. На месте расположения пятен, в течение 38 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения лентиго.

Эпикриз № 17

Пациентка З. 1975 г.р., обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие зудящих узелков на левом бедре. Указанные узелки появились в детстве, неоднократные попытки их местного лечения не имели эффекта. При осмотре на задней поверхности левого бедра в верхней и средней трети определялись линейно расположенные псориазоподобные папулы. Консультирована дерматологом, заключение: воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус. Проведена биопсия невуса, гистологическое заключение: воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус. С согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на невус, в дозе 0,1 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 30 минут появился незначительный отек кожи вокруг невуса, а через 24 часа наблюдалось потемнение и мумификация невуса. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 21 день мумифицированные струпья невуса спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 45 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 18

Пациентка В. 1942 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие опухоли на правой голени. Указанная опухоль появилась за несколько лет до обращения. При осмотре на наружной поверхности правой голени в средней трети определялась куполообразная опухоль, округлой формы диаметром 8 мм, коричневого цвета, с неровной поверхностью. Вокруг образования определялась зона шелушения кожи, частично покрытая корками. Заключение дерматолога: светлоклеточная акантома. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: светлоклеточная акантома. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местное разрушение опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия, выполнена аппликация селенсодержащего препарата на опухоль, в дозе 0,1 мл. Через 17 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через сутки наблюдалось потемнение и ее мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 36 дней мумифицированные струпья опухоли отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 56 дней, наблюдался участок гиперемии и втяжения кожи по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли.

Эпикриз № 19

Пациент X. 1948 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие опухоли в области лба. Указанная опухоль появились за несколько лет до обращения, постепенно увеличиваясь в размерах. При осмотре на коже левой надбровной области определялось конусовидная опухоль красно-розового цвета, с гладкой поверхностью, плотной консистенции, диаметром 4,0 мм и высотой 6,0 мм. Заключение дерматолога: кожный рог. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: кожный рог. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местное разрушение опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента, выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,1 мл. Через 20 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через сутки наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 35 дней мумифицированные струпья опухоли отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 48 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения кожного рога.

Эпикриз № 20

Пациентка С. 1949 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие опухоли на правой щеке. Описанная опухоль появилась пять месяцев назад и быстро увеличивалась в размерах. При осмотре на коже правой щеки имелась опухоль куполообразной формы, диаметром 2,1 см, багрового цвета с кратерообразным углублением в центре, заполненным кератозными массами серо-коричневого цвета. Вокруг опухоли определялся плотный валик розового цвета. Заключение дерматолога: гигантская кератоакантома. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: кератоакантома в стадии стабилизации. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи вокруг опухоли, а через 24 часа наблюдалось потемнение и мумификация опухоли. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 32 дней мумифицированные струпья опухоли спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем повышенной пигментации кожи, по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило рецидивирования опухоли.

Эпикриз № 21

Пациентка З. 1977 г.р., обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие бородавок на коже правой кисти. Указанные бородавки появились несколько месяцев назад, увеличиваясь количественно и в размерах. При осмотре на тыльной поверхности правой кисти около 1-го и 2-го пальцев определялись множественные плотные эпидермальные папулы округлой формы диаметром от 1,0 до 5,0 мм, с шероховатой поверхностью бледно-розового цвета. Заключение дерматолога: простые бородавки. Проведена биопсия самой крупной бородавки, гистологическое заключение: простая бородавка. По согласию с пациенткой выполнена аппликация селениевого состава на бородавки, в дозе 0,15 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность бородавок приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи вокруг бородавок, а через 20 часов наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 22 дня мумифицированные струпья бородавок спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения бородавок, в течение 42 дней, наблюдались участки гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения бородавок или их рецидивирования.

Эпикриз № 22

Пациент Ц. 1980 г.р., обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие бородавок на пятке левой ноги. Указанные бородавки появились около 1-го года назад, после травмирования кожи стопы. При осмотре на подошвенной поверхности левой стопы в области пятки имелись три плотных образования округлой формы с четкими границами диаметром 6,0, 8,0 и 9,0 мм, с шероховатой поверхностью, розового цвета, с мелкими черными точками, болезненные при пальпации. Заключение дерматолога: подошвенные бородавки. Проведена биопсия одной из бородавок, гистологическое заключение: подошвенная бородавка. С согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на бородавки, в дозе 0,2 мл. Через 10 минут после аппликации поверхность бородавок приобрела желтовато-серую окраску, а через 20 часов наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 35 дней мумифицированные струпья бородавок спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения бородавок, в течение 28 дней, наблюдались участки гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациентом после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения бородавок или их рецидивирования.

Эпикриз № 23

Пациентка Д. 1986 г.р., обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие бородавок на коже рук. Указанные бородавки появились несколько месяцев назад, первоначально единичные, затем множественные. При осмотре на тыльной поверхности кистей и предплечий определялось три десятка плоских плотных папул полигональной формы размером от 1,0 до 3,0 мм, с гладкой поверхностью светло-коричневого цвета, возвышающиеся над уровнем кожи. Заключение дерматолога: плоские бородавки. Проведена биопсия одной из крупных бородавок, гистологическое заключение: плоская бородавка. С согласия пациентки выполнена аппликация селениевого состава на бородавки, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность бородавок приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи вокруг бородавок, а через сутки наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 20 дней мумифицированные струпья бородавок спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения бородавок, в течение 40 дней, наблюдались участки гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения бородавок или их рецидивирования.

Эпикриз № 24

Пациентка Ч. 1991 г.р., обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на появление на руках мелких узелков. Указанные образования возникли за несколько недель до обращения, после игр со сверстниками, имеющими на руках такие же узелки. При осмотре на тыльной поверхности кистей рук и внутренней поверхности предплечий определялось до десятка полупрозрачных узелков, куполообразной формы диаметром от 1,0 до 4,0 мм, с вдавлением в центре, с гладкой поверхностью, хорошо очерченные. Заключение дерматолога: контагиозный моллюск. При микроскопическом исследовании отделяемой роговой массы были обнаружены внутриклеточные цитоплазматические включения. Наличие вируса контагиозного моллюска была также подтверждена с помощью полимеразной цепной реакции. С согласия родителей пациентки была выполнена аппликация селениевого состава на узелки контагиозного моллюска, в дозе 0,15 мл. Через 20 минут после аппликации поверхность узелков приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи вокруг узелков, а через 20 часов наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 25 дней мумифицированные струпья спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения узелков, в течение 40 дней, наблюдались участки гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения контагиозного моллюска или его рецидивирования.

Эпикриз № 25

Пациентка Р. 1932 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на появление очага покраснения и шелушения кожи на левой щеке. Давность заболевания около 1-го года. При осмотре на левой щеке определялся участок кожи, с не очень четкими границами, 2,5×3,2 см размером, покрытый грязно-коричневыми роговыми массами, при удалении которых открывалась гиперемированная слегка шероховатая поверхность кожи. Заключение дерматолога: актинический (солнечный) кератоз. Выполнена биопсия измененного участка кожи, гистологическое заключение: лучевой кератоз, гиперпластический тип. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местную деструкцию пораженного кератозом участка кожи с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки, выполнена аппликация селениевого состава на измененный участок кожи, в дозе 0,15 мл. Через 12 минут после аппликации его поверхность приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут вокруг него появился незначительный отек и полоска гиперемии, а через сутки наблюдалось его потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 30 дней мумифицированные струпья отделились от подлежащей кожи. На месте расположения кератоза, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой в период не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения кератоза.

Эпикриз № 26

Пациент Ф. 1938 г.р., обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие очагов измененной кожи на ладонях рук и подошвах ног. Давность заболевания составила несколько лет, количество очагов поражения за это время увеличилось, как и их размеры. По профессиональным обязанностям пациент ранее длительное время имел контакт с соединениями мышьяка. При осмотре на подошвенной поверхности стоп и кистей рук имелись множественные папулы грязно-серого цвета с гиперкератической поверхностью, диаметром от 0,5 до 4,0 мм. Заключение дерматолога: мышьяковый кератоз. Проведена биопсия одной из папул, гистологическое заключение: кератоз, с признаками умеренной дисплазии. С согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на папулы, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность папул приобрела желтовато-серую окраску, а через сутки наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 45 дней мумифицированные струпья отделились от подлежащей кожи. На месте расположения папул, в течение 40 дней, наблюдались участки гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациентом после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения папул или их рецидивирования.

Эпикриз № 27

Пациент А. 1948 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) 23.07.2001 г. с жалобой на наличие бляшки на слизистой левой щеки. Давность заболевания составила несколько лет. При осмотре на слизистой левой щеки в 4,0 см от угла рта, по линии соприкосновения зубов определялась бляшка серовато-белого цвета, слегка приподнятая над слизистой, неправильной формы, с однородной поверхностью, жесткой на ощупь, размерами 3,2×1,9 см. Заключение дерматолога: лейкоплакия полости рта. 26.07.2001 г. выполнена биопсия измененного участка слизистой. Гистологическое заключение: оральная лейкоплакия. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местное разрушение пораженного лейкоплакией участка слизистой с помощью селенсодержащего препарата. 15.08.2001 г. после получения согласия пациента, выполнена аппликация селенсодержащего препарата на измененный участок слизистой, в дозе 0,1 мл. Через 15 минут после аппликации слизистая приобрела желтую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек слизистой в месте аппликации, а через сутки наблюдалось ее потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 25 дней мумифицированные струпья отделились от подлежащей слизистой. На месте расположения лейкоплакии, в течение 30 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом в период с октября 2001 по ноябрь 2002 гг. не выявило каких-либо патологических изменений слизистой на месте расположения лейкоплакии.

Эпикриз № 28

Пациентка П. 1929 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на появление бляшки на коже левой руки. Давность заболевания составила более восьми лет. При осмотре на коже наружной поверхности левого предплечья в нижней трети определялась бляшка неправильных очертаний, приподнятая над кожей, образованная слиянием красноватых лентикулярных папул с небольшим шелушением и четкими границами, 4,8×4,2 см размером. Располагающиеся на поверхности бляшки белые чешуйки легко удалялись, без признаков кровоточивости, обнажая красную мокнущую поверхность. Заключение дерматолога: болезнь Боуэна. Выполнена биопсия измененного участка кожи, гистологическое заключение: внутриэпидермальный плоскоклеточный рак (болезнь Боуэна). Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию пораженного опухолью участка кожи с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки, выполнена аппликация селениевого состава на измененный участок кожи, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации ее поверхность приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут вокруг нее появился незначительный отек и полоска гиперемии, а через сутки наблюдалось ее потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 30 дней мумифицированные струпья отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли или ее рецидивирования.

Эпикриз № 29

Пациентка З. 1934 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие опухоли на левом плече. Указанная опухоль появилась за два года до обращения, постепенно увеличиваясь в размерах. При осмотре на наружной поверхности левого плеча в нижней трети определялся куполообразный узел, красно-розового цвета, покрытый корками округлой формы диаметром 17 мм, плотной консистенции, малоподвижный, кровоточащий при незначительной травматизации. Вокруг образования определялась зона шелушения кожи, частично покрытая корками. Заключение дерматолога: инфильтрирующий плоскоклеточный рак кожи. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: инфильтрирующая плоскоклеточная карцинома кожи. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местное разрушение опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия, выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через сутки наблюдалось потемнение и ее мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 33 дня мумифицированные струпья опухоли отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 56 дней, наблюдался участок гиперемии и втяжения кожи по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли, ее метастазов или рецидивирования.

Эпикриз № 30

Пациент С. 1939 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узелка на носу. Описанная опухоль появилась около полутора лет назад и медленно увеличивалась в размерах. При осмотре на левом крыле носа ближе к кончику имелся восковидный полупрозрачный узелок, твердый на ощупь, диаметром 4 мм, с гладкой поверхностью, с просвечивающими полнокровными капиллярами. Заключение дерматолога: базальноклеточный рак, нодулярная форма. Выполнена биопсия участка, гистологическое заключение: нодулярный базальноклеточный рак, I стадия. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местную деструкцию опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,05 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через 24 часа наблюдалось потемнение и мумификация опухоли. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 45 дней мумифицированные струпья опухоли спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 52 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем повышенной пигментации, по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациентом после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли, ее метастазов или рецидивирования.

Эпикриз № 31

Пациентка К. 1937 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие бляшки на коже спины. Давность заболевания составила несколько лет. При осмотре на уровне нижнего угла лопатки, в паравертебральной области справа, имелся бляшковидный округлый очаг поражения, розового цвета, с участками шелушения и коркообразования, диаметром 2,7 см, край которого состоял из мелких блестящих полупрозрачных узелков. Заключение дерматолога: поверхностный базальноклеточный рак. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: поверхностный базальноклеточный рак. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию пораженного опухолью участка кожи с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки, выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,15 мл. Через 15 минут после аппликации ее поверхность приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут вокруг нее появился незначительный отек и полоска гиперемии, а через сутки наблюдалось ее потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 36 дней мумифицированные струпья отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 60 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациенткой после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли, метастазов или ее рецидивирования.

Эпикриз № 32

Пациент Ш. 1939 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие образования в области правого виска. Указанное образование появилось около двух лет назад, медленно увеличиваясь в размерах. При осмотре в правой височной области определялся язвенный опухолевый очаг неправильной формы, с неровными подрытыми краями, неровным дном, ярко-розового цвета, глубиной 1,5-2,0 мм, частично покрытым коркой темно-коричневого цвета. Размер опухолевого очага составил 1,4×1,2 см, вокруг него имелась зона гиперемии, шириной 2-3 мм. Заключение дерматолога: метатипический рак кожи. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: метатипический рак кожи. Учитывая результаты гистологического исследования, было решено провести местное разрушение опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента, была выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,15 мл. Через 10 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился умеренный отек кожи и усилилась гиперемия вокруг опухоли, а через 24 часа наблюдалось ее потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. В период с 38 по 41 день после аппликации наблюдалось отшелушивание мумифицированных струпьев опухоли от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии кожи с последующей пигментацией по площади, соответствующей площади аппликации. Наблюдение за пациентом после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли или ее метастазов в окружающие участки кожи, близлежащие лимфатические узлы или метастазов в отдаленные органы и ткани.

Эпикриз № 33

Пациентка С. 1986 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узелков в области нижних век, шеи, пупка. Давность заболевания составила более года. При осмотре на коже нижних век, передней поверхности шеи и около пупка имелись множественные, симметричные, плотные, округлые узелки, телесного цвета, диаметром от 1,0 до 3,0 мм, слегка возвышающимися над уровнем кожи. Заключение дерматолога: сирингома, диссеминированная форма. Выполнена биопсия одного из узелков в области пупка, гистологическое заключение: сирингома. Учитывая результаты гистологического исследования и настойчивую просьбу пациентки, было решено провести местную деструкцию сирингом с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки, выполнена аппликация селениевого состава на все имеющиеся сирингомы, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность кожи над сирингомами приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут вокруг них появился незначительный отек кожи, а через 20 часов наблюдалось потемнение и мумификация участков кожи, обработанных селениевым составом. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 35 дней мумифицированные струпья спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте их расположения в течение 45 дней наблюдалась гиперемия, а затем повышенная пигментации кожи, по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения сирингом.

Эпикриз № 34

Пациент С. 1940 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узла на левой щеке. Описанная опухоль появилась несколько лет назад, медленно увеличиваясь в размерах. При осмотре на левой щеке имелся возвышающийся над кожей узел, твердый на ощупь, диаметром 9-10 мм, покрытый неизменной кожей. Заключение дерматолога: аденома сальной железы. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: аденома сальной железы. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местную деструкцию опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,15 мл. Через 10 минут после аппликации поверхность кожи над опухолью приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи, а через 24 часа наблюдалось потемнение и мумификация кожи и подлежащей опухоли. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 45 дней мумифицированные струпья опухоли спонтанно отделились, а на месте расположения опухоли, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии и втяжения кожи, а затем ее повышенной пигментации, по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли, ее метастазов или рецидивирования.

Эпикриз № 35

Пациент В. 1976 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие пигментных пятен на коже спины. Пятна появились в 12-14 лет, постепенно увеличиваясь в размерах. При осмотре на коже спины имелись множественные пятна коричневого и темно-коричневого цвета, неправильной формы с зубчатой границей, шероховатой поверхностью, покрытые толстыми темными волосами, размерами от 3,0×4,0 мм до 8,0×15 мм. Заключение дерматолога: пигментный волосяной эпидермальный невус (невус Беккера). Выполнена биопсия одного из невусов, гистологическое заключение: пигментный волосяной эпидермальный невус. Учитывая результаты гистологического исследования, было решено провести местное разрушение невусов с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента, выполнена аппликация селениевого состава на невусы, в дозе 0,35 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность невусов приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился умеренный отек кожи и тонкая полоска гиперемии вокруг невусов, а через сутки наблюдалось потемнение и их мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. В период с 35 по 45 день после аппликации наблюдалось отшелушивание мумифицированных струпьев невусов от подлежащей кожи. На месте расположения невусов, в течение 65 дней, наблюдались участки гиперемии кожи с последующей пигментацией по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Наблюдение за пациентом после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невусов.

Эпикриз № 36

Пациент X. 1958 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) 06.11.2003 г. с жалобой на наличие бляшки на волосистой части головы. Указанная бляшка появились в детстве, постепенно увеличивалась в размерах. При осмотре на коже затылочной части головы справа определялось плоская, мягкая, эластичная с блестящей поверхностью бляшка, овальной формы, размерами 1,8×2,7 мм, высотой 2,0-3,0 мм. Заключение дерматолога: невус сальных желез (Ядассона). 10.11.2003 г. выполнена биопсия невуса. Гистологическое заключение: себорейный невус. Учитывая результаты гистологического исследования и угрозу злокачественной трансформации, было решено провести местное разрушение невуса с помощью селенсодержащего препарата. 03.12.2003 г. после получения согласия пациента, выполнена аппликация селенсодержащего препарата на невус, в дозе 0,15 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг невуса, а через сутки наблюдалось его потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 35 дней мумифицированные струпья невуса отделились от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 45 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом в течение двух лет после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 37

Пациентка З. 1967 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие опухоли на коже волосистой части головы. Указанная опухоль появилась в юношеском возрасте, постепенно увеличиваясь в размерах. При осмотре в височной области волосистой части головы слева определялась плотная подвижная папула телесного цвета, округлой формы, диаметром 1,6 см. Заключение дерматолога: трихоэпителиома. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: трихоэпителиома. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местное разрушение опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия, выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,15 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через сутки наблюдалось потемнение и ее мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 38 дней мумифицированные струпья опухоли отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии и небольшое втяжение кожи по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли, или ее рецидивирования.

Эпикриз № 38

Пациентка С. 1969 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие опухоли на левой щеке. Описанная опухоль появилась несколько лет назад и медленно увеличивалась в размерах. При осмотре на коже правой щеки определялся плотный подвижный куполообразный узел цвета нормальной кожи, диаметром 1,1 см, с расширенной порой на его вершине и растущим из нее пучком волос. Заключение дерматолога: трихофолликулома. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: высокодифференцированная опухоль волосяного фолликула (трихофолликулома). Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,15 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через 24 часа наблюдалось потемнение и мумификация опухоли. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 42 дня мумифицированные струпья опухоли спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем повышенной пигментации кожи, по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило рецидивирования опухоли.

Эпикриз № 39

Пациент Т. 1937 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие пигментированного узла на коже спины. Описанная опухоль появилась несколько лет назад и медленно увеличивалась в размерах. При осмотре в надлопаточной области справа определялся плотный плоский, с неровной поверхностью узел, почти черного цвета, диаметром 1,2 см. Заключение дерматолога: базальноклеточный рак, нодулярная форма. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: пигментный базальноклеточный рак. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местную деструкцию опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,1 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через 24 часа наблюдалось потемнение и мумификация опухоли. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 42 дня мумифицированные струпья опухоли спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем повышенной пигментации, по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли, ее метастазов или рецидивирования.

Эпикриз № 40

Пациент С. 1972 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие множественных узелков на коже груди. Указанные узелки появилась около больше десяти лет назад, постепенно увеличиваясь в размерах. При осмотре на передней поверхности грудной клетки имеются множественные возвышающиеся над кожей узлы, белого цвета, твердые на ощупь, диаметром от 2,0 до 8,0 мм. Заключение дерматолога: множественные эпидермальные кисты. Выполнена биопсия одной из кист, гистологическое заключение: киста воронки. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местную деструкцию кист с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на все имеющиеся эпидермальные кисты, в дозе 0,25 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность кожи над кистами приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек и полоска гиперемии кожи, а через 24 часа наблюдалось потемнение и мумификация кожи с подлежащей тканью кист. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 35-45 дней мумифицированные струпья спонтанно отделились, а на месте расположения кист, в течение 45-55 дней, наблюдались участки гиперемии и втяжения кожи, а затем ее повышенной пигментации, по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациентом после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения кист или их рецидивирования.

Эпикриз № 41

Пациентка О. 1987 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие пятна красного цвета на задней поверхности шеи. Указанное пятно было выявлено при рождении. При осмотре на задней поверхности шеи по средней линии определялось пятно красного цвета с телеангиоэктазиями, неправильной формы с четкими границами, размером 6,0×8,0 см. Заключение дерматолога: врожденная телеангиоэктазия (невус Унны). Выполнена биопсия пятна, гистологическое заключение: капиллярная мальформация (врожденная телеангиоэктазия). Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местное разрушение пятна с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки, выполнена аппликация селениевого состава на участок кожи с телеангиоэктазией, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность кожи с телеангиоэктазией приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг пятна, а через сутки наблюдалось его потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 25-35 дней мумифицированные струпья пятна отделились от подлежащей кожи. На месте расположения телеангиоэктазии, в течение 45 дней, наблюдался участок гиперемии, с последующей повышенной пигментацией по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения телеангиоэктазии.

Эпикриз № 42

Пациентка М. 1983 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие розового пятна на правой щеке. Указанное пятно было обнаружено при рождении и увеличивалось в размерах по мере взросления. При осмотре на правой щеке имелось пятно неправильной формы, ярко-розового цвета, с четкими границами, исчезающее при диаскопии, размерами 41×36 мм. Заключение дерматолога: невус пламенеющий (пятно цвета портвейна). Учитывая данные клинического обследования и результаты диаскопии, было решено провести местное разрушение пламенеющего невуса с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки, была выполнена аппликация селениевого состава на участок кожи с невусом, в дозе 0,1 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 20 минут появился умеренный отек кожи и полоска гиперемии вокруг невуса, а через сутки наблюдалось его потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. В период с 32 по 36 день после аппликации наблюдалось отшелушивание мумифицированных струпьев пламенеющего невуса от подлежащей кожи. На месте расположения пятна, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии кожи с последующей пигментацией по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения пламенеющего невуса.

Эпикриз № 43

Пациент С. 1979 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие участка кожи с тонкими расширенными сосудами на лбу. Указанные изменения кожи были обнаружены при рождении и увеличивались по площади по мере роста. При осмотре на коже лба ближе к центру имелся участок кожи с диффузной сетью расширенных сосудов, исчезающих при диаскопии, размером 15×28 мм. Заключение дерматолога: невус телеангиэктатический. Учитывая клинические данные и результаты диаскопии, было решено провести местное разрушение телеангиэктатического невуса с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента, выполнена аппликация селениевого состава на участок кожи, пораженный невусом, в дозе 0,1 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился умеренный отек кожи и тонкая полоска гиперемии вокруг невуса, а через сутки наблюдалось потемнение и его мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. В период с 32 по 40 день после аппликации наблюдалось отшелушивание мумифицированных струпьев невуса от подлежащей кожи. На месте расположения невуса, в течение 62 дней, наблюдался участок гиперемии кожи с последующей пигментацией по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 44

Пациент Т. 1960 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) 24.05.2000 г. с жалобой на наличие пятна темно-фиолетового цвета на груди. Описанное пятно появилась в раннем детстве и увеличивалось в размерах по мере роста. При осмотре на коже передней поверхности грудной клетки, на уровне 4-го ребра, около наружного края грудины определялся узел синюшно-багровой окраски, мягко-эластической консистенции с четкой границей, с морщинистой поверхностью, под которой просматривались узелки расширенных вен, размерами 1,8×2,5 см. Заключение дерматолога: венозная мальформация (голубой пузырчатый невус). Учитывая клинические данные и желание пациента, было решено провести местную деструкцию невуса с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на невус, в дозе 0,1 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность невуса приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг невуса, а через 24 часа наблюдалось его потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 40-45 дней мумифицированные струпья невуса спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии и втяжения кожи, а затем ее повышенной пигментации, по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения невуса.

Эпикриз № 45

Пациентка Н. 1963 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узелка на правой бедре. Указанный узелок был обнаружен при рождении и медленно увеличивался по мере роста. При осмотре на переднемедиальной поверхности правого бедра в верхней трети определялся гиперкератотический сосудистый узелок, темно-красного цвета, неправильной конфигурации, легко кровоточащий, диаметром 5,0 мм. Заключение дерматолога: ангиокератома ограниченная. Выполнена биопсия, гистологическое заключение: ангиокератома. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местное разрушение ангиокератомы с помощью селениевого состава. После получения согласия, выполнена аппликация селениевого состава на область ангиокератомы, в дозе 0,05 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг ангиокератомы, а через сутки наблюдалось потемнение и ее мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 33-36 дней мумифицированные струпья опухоли отделились от подлежащей кожи. На месте расположения ангиокератомы, в течение 55 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем пигментации, по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения ангиокератомы.

Эпикриз № 46

Пациент С. 1976 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узла на правой щеке. Описанный узел появился около полугода назад, после колотой раны. При осмотре на правой щеке имелась плотноэластическая, куполообразная папула ярко-красного цвета, с блестящей легко кровоточащей поверхностью, диаметром 10 мм. Заключение дерматолога: пиогенная гранулема. Выполнена биопсия гранулемы, гистологическое заключение: пиогенная гранулема. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местную деструкцию опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на гранулему, в дозе 0,1 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность пиогенной гранулемы приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг гранулемы, а через 24 часа наблюдалось потемнение и ее мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 40-43 дня мумифицированные струпья гранулемы спонтанно отделились, а на месте ее расположения, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии кожи, а затем ее повышенной пигментации, по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациентом после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения пиогенной гранулемы.

Эпикриз № 47

Пациент С. 1950 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие нескольких узелков на животе, появившихся несколько лет назад и постепенно увеличивавшихся в размерах. При осмотре на коже передней брюшной стенки имелись шесть беспорядочно расположенных округлых куполообразных узелков мягкой консистенции фиолетово-красного цвета, диаметром 2,0-4,0 мм. Заключение дерматолога: старческая ангиома. Выполнена биопсия одного из узелков, гистологическое заключение: капиллярная гемангиома. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местное разрушение узелков с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента, выполнена аппликация селениевого состава на узелки, в дозе 0,1 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность ангиом приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился умеренный отек кожи и полоска гиперемии вокруг ангиом, а через сутки наблюдалось потемнение и мумификация ангиом. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 30-35 дней мумифицированные струпья ангиом отделились от подлежащей кожи. На месте их расположения, в течение 65 дней, наблюдались участки гиперемии кожи по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения ангиом.

Эпикриз № 48

Пациент Т. 1938 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие пятен на коже стоп. Указанные пятна появились около одного года назад и медленно увеличивались в размерах. При осмотре на тыльной поверхности стоп симметрично определялись безболезненные красновато-синюшные пятна неправильной формы, с гладкой поверхностью, четкими краями, размерами от 0,9×1,2 см до 3,6×3,8 см. В непосредственной близости от указанных пятен имелись единичные геморрагические высыпания в виде экхимозов. Заключение дерматолога: саркома Капоши, пятнистая стадия. При исследовании крови пациента антител к ВИЧ 1 и 2 типа - не обнаружено. 10.12.2000 г. выполнена биопсия опухоли. Гистологическое заключение: саркома Капоши, стадия пятна. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местную деструкцию опухоли с помощью селенсодержащего препарата. 24.12.2000 г. после получения согласия пациента выполнена аппликация селенсодержащего препарата на опухоль, в дозе 0,25 мл. Через 25 минут после аппликации поверхность пятен приобрела желтовато-серую окраску. Через 35 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через 24 часа наблюдалось ее потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 40-55 дней мумифицированные струпья опухоли спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 70 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем повышенной пигментации, по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Последующее наблюдение за пациентом в течение пяти лет после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухоли, ее метастазов или рецидивирования.

Эпикриз № 49

Пациентка О. 1989 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие пузырьков на коже шеи и подмышечных впадинах. Указанные пузырьки были обнаружены при рождении и медленно увеличивались в размерах. При осмотре на передней поверхности шеи, подмышечных впадинах определялись группы пузырьков, располагающиеся на отечном, уплотненном основании, размерами от 3,5 до 5,5 мм. При прокалывании одного из пузырьков выделилась лимфа. Заключение дерматолога: кистозная лимфангиома. Учитывая результаты гистологического исследования и желание родителей пациентки, было решено провести местную деструкцию всех имеющихся лимфангиом с помощью селениевого состава. После получения согласия родителей пациентки выполнена аппликация селениевого состава на лимфангиомы, в дозе 0,15 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность лимфангиом приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг лимфангиом, а через 24 часа наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 32-38 дней мумифицированные струпья лимфангиом спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте их расположения, в течение 52 дней, наблюдались участки гиперемии, а затем гиперпигментации кожи, по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациенткой после лечения не выявило рецидивирования лимфангиом.

Эпикриз № 50

Пациентка И. 1963 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие опухолей на шее, груди, подмышечных впадинах. Опухоли появились несколько лет назад и медленно увеличивались в размерах. При осмотре на передней поверхности шеи, под грудными железами и в подмышечных впадинах имелось более десятка опухолей на узкой ножке, округлой или овальной формы, мягкой консистенции, покрытых дряблой кожей розового цвета, диаметром от 1,0 до 7,0 мм. Заключение дерматолога: множественные мягкие фибромы. Выполнена биопсия одной из опухолей, гистологическое заключение: кожная фиброма. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию всех имеющихся опухолей с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки выполнена аппликация селениевого состава на все имеющиеся фибромы, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухолей приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухолей, а через 24 часа наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 21-28 дней мумифицированные струпья опухолей спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухолей, в течение 30 дней, наблюдались участки гиперемии с последующей гиперпигментацией, по площади, соответствующей площади аппликации селенсодержащим препаратом. Наблюдение за пациенткой после лечения не выявило рецидивирования опухолей.

Эпикриз № 51

Пациент Р. 1949 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие бляшек на верхних веках. Указанные бляшки появились несколько лет назад, постепенно увеличиваясь в размерах. При осмотре на коже верхних век, симметрично, ближе к внутренним углам глаз имелись слегка приподнятые мягкие бляшки желтого цвета размером 2,5×0,9 см. Заключение дерматолога: ксантелазма. Выполнена биопсия одной из бляшек, гистологическое заключение: ксантома. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местное разрушение ксантелазм с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на область бляшек, в дозе 0,15 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность бляшек приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился умеренный отек кожи и полоска гиперемии вокруг бляшек, а через сутки наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 30-38 дней мумифицированные ксантомы отделились от подлежащей кожи. На месте их расположения, в течение 45 дней, наблюдались участки гиперемии кожи, а затем гиперпигментации по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения ксантом.

Эпикриз № 52

Пациентка Н. 1967 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узелка на правой щеке. Указанный узелок появился за несколько лет до обращения и медленно увеличивался в размерах. При осмотре на правой щеке вблизи крыла носа определялась плотная куполообразная папула, красноватого цвета, с гладкой поверхностью диаметром 5,0 мм. Заключение дерматолога: фиброзная папула. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: фиброзная папула. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местное разрушение фиброзной папулы с помощью селениевого состава. После получения согласия, выполнена аппликация селенсодержащего препарата на область опухоли, в дозе 0,05 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг фиброзной папулы, а через сутки наблюдалось ее потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 32 дня мумифицированные струпья опухоли спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения ангиофибромы, в течение 40 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем гиперпигментации, по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения фиброзной папулы.

Эпикриз № 53

Пациентка Л. 1935 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие опухоли на шее. Указанная опухоль появилась около года назад и увеличивалась в размерах. При осмотре на задней поверхности шеи определялся плотный с нечеткими границами диаметром 1,4 см узел. Кожа над ним имела слегка розовую окраску, с небольшим изъязвлением на вершине узла. Заключение дерматолога: меркелиома. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: первичная кожная нейроэндокринная карцинома (опухоль из клеток Меркеля). Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,15 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через 24 часа наблюдалось потемнение и мумификация опухоли. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 38-42 дня мумифицированные струпья опухоли спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 52 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем повышенной пигментации кожи, по площади, соответствующей площади аппликации селениевым составом. Последующее наблюдение за пациенткой после лечения не выявило метастазов опухоли или ее рецидивирования.

Эпикриз № 54

Пациент А. 1961 г.р., обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие множественных опухолей на теле. Указанные опухоли появились в юношеском возрасте, сочетались с множественными пятнами, которые возникли в первые годы жизни, и поражениями радужной оболочки глаз. При осмотре на теле пациента определялось множество беспорядочно расположенных пятен типа "кофе с молоком" и более двух десятков опухолей мягкой консистенции, покрытых неизменной кожей, диаметром от 1,0 до 4,0 см. При надавливании опухоль легко перемещалась в подкожную клетчатку, приблизительно каждая третья опухоль была на ножке. Консультирован дерматологом, заключение: нейрофиброматоз, кожная форма. Учитывая клинические данные и желание пациента, было решено провести местную деструкцию опухолей с помощью селениевого состава. По согласию с пациентом выполнена аппликация селениевого состава на имеющиеся опухоли, в дозе 1,5 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухолей приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухолей, а через 24 часов наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 29-37 дней мумифицированные струпья опухолей спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте их расположения, в течение 55 дней, наблюдались участки гиперемии, а затем гиперпигментации по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения опухолей или их рецидивирования.

Эпикриз № 55

Пациентка Ш. 1949 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие опухолей на шее в подмышечных и паховых областях. Указанные опухоли появились несколько лет назад до обращения и медленно увеличивались в размерах. При осмотре на боковых поверхностях шеи, в подмышечных впадинах и в паховых складках имелось более десятка круглых, мягких, неэластичных выростов на ножке, сжатых у основания, темно-красного цвета, диаметром от 1,0 до 5,0 мм. Заключение дерматолога: множественные фиброэпителиальные полипы (акрохордоны). Выполнена биопсия одной из опухолей, гистологическое заключение: фиброэпителиальный полип. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию всех имеющихся опухолей с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки выполнена аппликация селениевого состава на все имеющиеся фиброэпителиальные полипы, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухолей приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухолей, а через 24 часа наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 24-29 дней мумифицированные струпья опухолей спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухолей, в течение 36 дней, наблюдались участки гиперемии с последующей гиперпигментацией, по площади, соответствующей площади аппликации. Наблюдение за пациенткой после лечения не выявило каких-либо патологических изменений на коже на месте расположения опухолей или их рецидивирования.

Эпикриз № 56

Пациент С. 1939 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узелков на лице, затылке и шее. Указанные узелки появились за несколько лет до обращения, постепенно увеличиваясь в размерах. При осмотре на коже лица, задней поверхности шеи, на затылочной области головы имелось более десятка беспорядочно расположенных солитарных папул красно-коричневого цвета с пупковидным вдавлением и гиперкератозом в центре, диаметром 2,0-6,0 мм. Заключение дерматолога: бородавчатая дискератома. Выполнена биопсия одного из узелков, гистологическое заключение: бородавчатая дискератома. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местное разрушение узелков с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента, выполнена аппликация селениевого состава на узелки, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность узелков приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут вокруг них появился умеренный отек кожи и полоска гиперемии, а через сутки наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 32-36 дней мумифицированные струпья опухолей отделились от подлежащей кожи. На месте их расположения, в течение 50 дней, наблюдались участки гиперемии кожи по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациентом не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения узелков или их рецидивирования.

Эпикриз № 57

Пациентка С. 1946 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узлов на предплечьях и голенях. Указанные узлы появилась за несколько лет до обращения и медленно увеличивалась в размерах. При осмотре на наружной поверхности предплечий и на передней поверхности голеней имелись более десятка плоских папул с четко очерченной границей, слегка пигментированных, располагающихся на эриматозном основании, диаметром 0,2-0,8 см. Заключение дерматолога: множественные крупноклеточные акантомы. Выполнена биопсия одного из узлов, гистологическое заключение: крупноклеточная акантома. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию узлов с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки выполнена аппликация селениевого состава на все имеющиеся узлы, в дозе 0,25 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность узлов приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг них, а через 24 часа наблюдалось потемнение и их мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 30-40 дней мумифицированные струпья узлов спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте их расположения, в течение 35-50 дней, наблюдались участки гиперемии, а затем повышенной пигментации кожи, по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациенткой после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения узлов или их рецидивирования.

Эпикриз № 58

Пациентка К. 1956 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узла на коже правого плеча. Давность заболевания составляла несколько лет. При осмотре на наружной поверхности правого плеча в средней трети имелась солитарная папула фиолетового цвета, с сеткой Уикхема, диаметром 0,9 см. Заключение дерматолога: доброкачественный лишаевидный кератоз. Выполнена биопсия узла, гистологическое заключение подтвердило мнение дерматолога: доброкачественный лишаевидный кератоз. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию узла с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки, выполнена аппликация селениевого состава на узел в дозе 0,15 мл. Через 15 минут после аппликации его поверхность приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут вокруг нее появился незначительный отек и полоска гиперемии, а через сутки наблюдалось его потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 28 дней мумифицированные струпья отделились от подлежащей кожи. На месте расположения узла, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациенткой после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения узла или его рецидивирования.

Эпикриз № 59

Пациент П. 1946 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие бородавчатых узлов на правой руке. Указанные узлы появилась несколько лет назад, их появлению предшествовало образование серых легко отрывающихся мелких узелков. При этом пациент много лет проработал на нефтеперегонном заводе. При осмотре на тыльной поверхности правой кисти и предплечья имелись множественные папулы, с бородавчатой поверхностью, бледно-сероватого цвета, диаметром 3-5 мм. Заключение дерматолога: дегтярный кератоз. Выполнена биопсия одной из папул, гистологическое заключение: дегтярный кератоз. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местную деструкцию папул с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на все имеющиеся папулы, в дозе 0,2 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность папул приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи вокруг папул, а через 24 часа наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 20-28 дней мумифицированные струпья папул спонтанно отделились, а на месте их расположения, в течение 30 дней, наблюдались участки гиперемии с последующей гиперпигментацией, по площади, соответствующей площади аппликации. Дальнейшее наблюдение за пациентом после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения папул или их рецидивирования.

Эпикриз № 60

Пациентка С. 1929 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие опухоли на шее. Описанная опухоль появилась около полутора лет назад и медленно увеличивалась в размерах. При осмотре в надключичной области в основании шеи слева определялся грибовидный узел с бородавчатой поверхностью плотной консистенции, на широком основании, легко кровоточащий при минимальной травматизации, коричнево-красного цвета, размером 1,6×1,5×1,2 см. Заключение дерматолога: бородавчатый плоскоклеточный рак. Выполнена биопсия опухоли, гистологическое заключение: бородавчатый плоскоклеточный рак, I стадия. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,25 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг опухоли, а через 24 часа наблюдалось ее потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 24-28 дней мумифицированные струпья опухоли спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 50 дней, наблюдался участок гиперемии и втяжения кожи, а затем гиперпигментации, по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациенткой после лечения не выявило рецидивирования опухоли или ее метастазов.

Эпикриз № 61

Пациентка К. 1953 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узелка на веке левого глаза. Указанный узелок появился около года назад и медленно увеличивался в размерах. При осмотре по краю верхнего века в области внутреннего угла левого глаза определялся твердый, округлый, безболезненный узелок белесоватого цвета диаметром 4,0 мм. Заключение дерматолога: себоцейная карцинома. Выполнена биопсия узелка, гистологическое заключение: себоцейная карцинома. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию узелка с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки выполнена аппликация селенсодержащего препарата на узелок, в дозе 0,05 мл. Через 15 минут после аппликации его поверхность приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг узелка, а через 24 часа наблюдалось его потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 32 дня мумифицированные струпья узелка спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения узелка, в течение 35 дней, наблюдался участок гиперемии с последующей гиперпигментацией, по площади, соответствующей площади аппликации. Наблюдение за пациенткой после лечения не выявило рецидивирования узелков или его метастазов.

Эпикриз № 62

Пациент Г. 1972 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие множественных узлов на голове, шее и во рту. Указанные узелки появились более полугода назад и постепенно увеличивались в размерах. При осмотре на коже волосистой части головы, около ушных раковин, на боковой поверхности шеи слева и на слизистой левой щеки имелись множественные беспорядочно расположенные пульсирующие узлы мягкой консистенции, красного цвета, диаметром от 3,0 мм до 10,0 мм. Заключение дерматолога: ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофелией (эпителиоидная гемангиома). Выполнена биопсия одного из узлов, гистологическое заключение: ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофелией. Учитывая клинические данные и результаты гистологического исследования, было решено провести местное разрушение гемангиом с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента, выполнена аппликация селениевого состава на все имеющиеся гемангиомы, в дозе 0,4 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность эпителиодной гемангиомы приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился умеренный отек кожи и тонкая полоска гиперемии вокруг гемангиом, а через сутки наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. В период с 27-го по 36-й день после аппликации наблюдалось отшелушивание мумифицированных струпьев гемангиом от подлежащей кожи. На месте их расположения, в течение 43 дней, наблюдались участки гиперемии кожи с последующей пигментацией по площади, соответствующей площади аппликации. Наблюдение за пациентом после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения эпителиодной гемангиомы.

Эпикриз № 63

Пациентка О. 1978 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узла на левой голени. Указанный узел появился около года назад, предположительно - после травмы и медленно увеличивался в размерах. При осмотре на наружной поверхности левой голени в средней трети определялся плотный внутрикожный округлый узел с размытыми границами и краями, сливающимися с нормальной кожей, слегка возвышающийся над ее уровнем, сине-черного цвета, диаметром 1,6 см. Заключение дерматолога: доброкачественная фиброзная гистиоцитома (дерматофиброма). Выполнена биопсия узла, гистологическое заключение: доброкачественная фиброзная гистиоцитома. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местное разрушение дерматофибромы с помощью селениевого состава. После получения согласия, выполнена аппликация селениевого состава на область узла, в дозе 0,1 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность узла приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут вокруг него появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии, а через сутки наблюдалось его потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 29 дней мумифицированные струпья узла отделились от подлежащей кожи. На месте его расположения, в течение 46 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем гиперпигментации, по площади, соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациенткой не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения дерматофибромы.

Эпикриз № 64

Пациент С. 1928 г.р. обратился в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие быстрорастущего узла на коже шеи. Указанный узел появился за три месяца до обращения и быстро увеличивался в размерах. При осмотре на боковой поверхности шеи справа определялся плотный узел с гладкой поверхностью, красного цвета, диаметром 1,6 см. Заключение дерматолога: атипичная фиброксантома. Выполнена биопсия узла, гистологическое заключение: атипичная фиброксантома. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациента, было решено провести местную деструкцию узла с помощью селениевого состава. После получения согласия пациента выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,15 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность узла приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг узла, а через 24 часа наблюдалось потемнение и мумификация узла. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 32 дня мумифицированные струпья узла спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения узла, в течение 46 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем повышенной пигментации, по площади соответствующий площади аппликации. Последующее наблюдение за пациентом после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения узла, его метастазов или рецидивирования.

Эпикриз № 65

Пациентка Е. 1935 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узла на волосистой части головы. Указанный узел появился за несколько лет до обращения и медленно увеличивался в размерах. При осмотре на коже теменной области головы имелся плотный солитарный узел, приподнятый над уровнем кожи, с изъязвлением в центре, диаметром 1,9 см. Заключение дерматолога: волосяная опухоль. Выполнена биопсия узла, гистологическое заключение: волосяная опухоль (пролиферирующая трихолеммальная киста). Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию опухоли с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки выполнена аппликация селениевого состава на опухоль, в дозе 0,25 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность опухоли приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут вокруг нее появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии, а через 24 часа наблюдалось ее потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 33 дня мумифицированные струпья опухоли спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте расположения опухоли, в течение 40 дней, наблюдался участок гиперемии, а затем повышенной пигментации кожи, по площади соответствующей площади аппликации. Последующее наблюдение за пациенткой после лечения не выявило каких-либо патологических изменений кожи на месте расположения волосяной опухоли или ее рецидивирования.

Эпикриз № 66

Пациентка Р. 1983 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на наличие узлов на ягодицах и бедрах. Указанные узлы были обнаружены при рождении и медленно увеличивалась в размерах по мере роста. При осмотре на ягодицах и задней поверхности бедер беспорядочно определялись более десятка куполообразных узлов, мягкой консистенции, покрытых гладкой телесного цвета кожей, диаметром от 5,0 до 15,0 мм. Заключение дерматолога: липоматозные невусы. Выполнена биопсия одного из узлов, гистологическое заключение: жировая ткань. Учитывая результаты гистологического исследования и желание пациентки, было решено провести местную деструкцию всех имеющихся липоматозных невусов с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки выполнена аппликация селениевого состава на все имеющиеся невусы, в дозе 0,4 мл. Через 15 минут после аппликации поверхность узлов приобрела желтовато-серую окраску. Через 25 минут появился незначительный отек кожи и полоска гиперемии вокруг узлов, а через 24 часа наблюдалось их потемнение и мумификация. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 29-35 дней мумифицированные струпья невусов спонтанно отделились от подлежащей кожи. На месте их расположения, в течение 45 дней, наблюдались участки гиперемии с втяжением кожи и последующей гиперпигментацией, по площади соответствующей площади аппликации. Наблюдение за пациенткой после лечения не выявило рецидивирования липоматозных невусов.

Эпикриз № 67

Пациентка И. 1952 г.р. обратилась в клинику эстетической медицины г.Кирон (Израиль) с жалобой на повышенное образование морщин на коже на лице. Мелкие поверхностные морщины появились у пациентки несколько лет назад, попытки их устранить с помощью косметических средств не увенчались успехом. При осмотре на коже лица в области щек, вокруг глаз, носогубной складки, лба определялась сетка мелких неглубоких морщин, придающих коже дряблый вид. Заключение дерматолога: морщины кожи лица. Учитывая клинические данные и желание пациентки, было решено провести глубокий пилинг кожи лица с помощью селениевого состава. После получения согласия пациентки с помощью тампона было выполнено нанесение 10% водного раствора селенсодержащего препарата на участки кожи с избыточным образованием морщин, в дозе 1,5 мл. Через 20 минут после аппликации поверхность кожи лица приобрела светло-желтую окраску, а через 24 часа наблюдалась поверхностная мумификация эпидермиса. При этом не было зафиксировано никаких системных токсических или побочных эффектов. Спустя 9-10 дней мумифицированные струпья эпидермиса спонтанно отделились от подлежащей кожи. После этого в течение 10 дней отмечалась ее легкая гиперемия. В итоге через три недели после аппликации наблюдалось значительное уменьшение количества мелких морщин на коже лица, а на некоторых участках (щеки) произошло почти полное их исчезновение. Дальнейшее наблюдение за пациенткой после проведения пилинга не выявило каких-либо патологических изменений на ее коже.

Эпикриз № 68

Пациент Д. 1975 г.р., обратился в РЦРЧ и ПС (Москва) с жалобами на наличие зудящих красных мокнущих пятен между пальцами ног, разрушением и отслоением ногтей на I-х и II-х пальцах ног. Давность заболевания: кандидоз кожи стоп. При осмотре в межпальцевых промежутках I-II, II-III, III-IV пальцев обеих ног имелись экссудативные бледно-розового цвета пятна с налетом, ногти на I-х и II-х пальцах ног изъедены и отслоены в дистальных отделах, подногтевые ложа имели желтоватую окраску. При микроскопическом исследовании соскобов с пораженных участков кожи обнаружены друзы грибка. Заключение дерматолога: кандидоз кожи стоп с подногтевым поражением. После получения согласия пациента, без анестезии, выполнена аппликация селениевым составом на пораженные участки кожи, в дозе 0,2 мл. Через 12-15 минут обработанные участки кожи пожелтели, вокруг них появился небольшой отек и гиперемия, а через 20-24 часа они потемнели и мумифицировались. Спустя 10-14 дней после лечения мумифицированные участки свободно отделились от кожи, а на их месте в течение 24-28 дней оставались участки гиперемии. Последующее наблюдение за пациентом не выявило рецидивирования кандидоза.

Кислота, ее структурная формула и мол. масса RX YМ Количество кислоты RCXY(CH2)m-СООН Количество SeO2 м.в.=110.98 ТемператураВремя реакцииСоотношение кислота:диоксид селена Концентрация кислоты
продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми   кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ   лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных   неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых   слизистых оболочек и иных поражений кожи, патент № 2366648 продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми   кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ   лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных   неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых   слизистых оболочек и иных поражений кожи, патент № 2366648 продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми   кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ   лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных   неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых   слизистых оболочек и иных поражений кожи, патент № 2366648 продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми   кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ   лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных   неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых   слизистых оболочек и иных поражений кожи, патент № 2366648 продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми   кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ   лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных   неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых   слизистых оболочек и иных поражений кожи, патент № 2366648 продукт взаимодействия двуокиси селена с алифатическими галоидкарбоновыми   кислотами, способ получения продукта, раствор продукта и способ   лечения доброкачественных, вирусных, предзлокачественных и злокачественных   неметастазирующих поражений кожи, диспластических поражений видимых   слизистых оболочек и иных поражений кожи, патент № 2366648 г г-мольг г-моль°С мин моли%
1 2-хлор-пропионовая СН3СНСlCООН 108.52 СН3Н Сl 065.1 0.60.66 0.00690 150100:1 95,0
2 То же СН3Н Сl 065.1 0.62.66 0.02490 12025:1 98,0
3 То же СН3Н Сl 065.1 0.66.66 0.0685 9010:1 70,0
4 То же СН3Н Сl 065.1 0.616.6 0.1580 604:1 50,0
5 То же СН3Н Сl 065.1 0.622.2 0.275 1803:1 45,0
6 То же СН3Н Сl 065.1 0.633.3 0.385 2102:1 25,0
7 2-бром-пропионовая СН 3СНВrСООН 152.92 СН3Н Вr 015.3 0.10.11 0.00170 240100:1 45,0
8 2-фтор-пропионовая СН 3СНFСООН 92.07 СН3Н F 018.4 0.20.11 0.00150 120200:1 50,0
9 2-хлор-2-бром-пропионовая СН3СВrСlСООН 187.42 СН3Сl Вr 037.5 0.20.22 0.00260 90100:1 45,0
10 Пентафтор-пропионовая СF3СF2СООН 164.0 СF3F F 032.8 0.20.22 0.00250 40100:1 50,0
11 2-хлор-масляная СН 3СН2СНСlСООН 122.52 С2Н5 НСl 124.5 0.20.22 0.00275 120100:1 65,0
12 2-хлор-валериановая СН 3(СН2)2СНСlСООН 136.52 С3Н7 НСl 227.3 0.20.11 0.00190 100200:1 50,0
13 2-хлор-капроновая СН 3(СН2)3СНСlСООН 150.52 С4Н9 НСl 345.1 0.30.11 0.001180 60300:1 90,0
14 2-хлор-каприловая СН 3(СН2)4СНСlСООН 164.52 C5H11 НСl 432.9 0.20.11 0.001200 30200:1 90,0
15 Фенилхлоруксусная C 6H5CHClCOOH 170.45 С6Н5 НСl 017.0 0.10.11 0.001215 30100:1 95,0

Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2366648

patent-2366648.pdf

Класс C07C391/00 Соединения, содержащие селен

фотосинтезированные микроорганизмы, обогащенные селеном из селенсодержащих гидроксикислот, их применение в пище, косметике и фармации -  патент 2504578 (20.01.2014)
способ лечения неврологических нарушений -  патент 2492137 (10.09.2013)
способ получения хлоридов 2,3-дигидро[1,3] селеназоло[3,2- ]пиримидиния -  патент 2471779 (10.01.2013)
способ получения 2-гидрокси-4-метилселеномасляной кислоты в виде индивидуального вещества или в виде смеси с ее серосодержащим аналогом, ее применение в пище, в частности в животных кормах -  патент 2453537 (20.06.2012)
способ получения хлоридов [1,4]селеназино [2,3,4-i,j] хинолиния -  патент 2446155 (27.03.2012)
n, n', n'-тризамещенные изоселеномочевины -  патент 2434852 (27.11.2011)
способ получения органических солей, содержащих анионы бис(перфторалкил)фосфината -  патент 2362778 (27.07.2009)
производные масляной кислоты -  патент 2293726 (20.02.2007)
новые аналоги жирных кислот для лечения ожирения, гипертензии и жировой инфильтрации печени -  патент 2219920 (27.12.2003)
биароматические соединения и фармацевтическая и косметическая композиции на их основе -  патент 2185373 (20.07.2002)

Класс C07C51/41 получение солей карбоновых кислот конверсией кислот или их солей в соли с тем же остатком карбоновой кислоты

способ получения трифторацетата палладия -  патент 2529036 (27.09.2014)
способ получения стеарата цинка -  патент 2516663 (20.05.2014)
способ получения стеарата кальция -  патент 2510617 (10.04.2014)
способ получения свинца стеариновокислого двухосновного стабилизатора поливинилхлорида -  патент 2506253 (10.02.2014)
способ получения аммонийных солей фумаровой или янтарной кислоты -  патент 2490249 (20.08.2013)
способ получения раствора солей двухосновных кислот и диаминов -  патент 2488603 (27.07.2013)
способ получения двухводного ацетата цинка -  патент 2483056 (27.05.2013)
способ получения диизопропиламмония дихлорацетата -  патент 2480212 (27.04.2013)
способ получения высокочистого безводного ацетата цинка -  патент 2476418 (27.02.2013)
способ получения безводного ацетата свинца (ii) для приготовления безводных пленкообразующих растворов цирконата-титаната свинца -  патент 2470867 (27.12.2012)

Класс C07C53/19 кислоты, содержащие три или более атома углерода

Класс C07C53/21 содержащие фтор

Класс C07C57/58 содержащие шестичленные ароматические кольца

Класс A61K31/095  соединения, содержащие серу, селен или теллур, например тиолы

способ профилактики и лечения язвенной болезни желудка, вызываемой приемом этанолсодержащих жидкостей -  патент 2527334 (27.08.2014)
способы и композиции для лечения гипертиреоза у кошачьих -  патент 2521315 (27.06.2014)
соединения, композиции и способы предупреждения метастазов раковых клеток -  патент 2519123 (10.06.2014)
лечебно-профилактический бальзам для глаз -  патент 2512801 (10.04.2014)
производное селеназола, имеющее лиганд, который активирует рецептор, активируемый пролифератором пероксисом ( ppar ), способ его получения и применение химических соединений -  патент 2510394 (27.03.2014)
лекарственное средство для профилактики и лечения гипоавитаминозов и нормализации обмена веществ у птиц -  патент 2506084 (10.02.2014)
средство для увеличения продолжительности жизни и способ его применения -  патент 2501552 (20.12.2013)
способы лечения неалкогольного стеатогепатита (nash) с применением цистеаминовых продуктов -  патент 2498795 (20.11.2013)
средство для улучшения репродуктивной функции -  патент 2489142 (10.08.2013)
средство для улучшения репродуктивной функции -  патент 2487705 (20.07.2013)

Класс A61P17/00 Лекарственные средства для лечения дерматологических заболеваний

Наверх