способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии

Классы МПК:A61K31/07  Соединения ретинола, например витамин A
A61K31/015  карбоциклические
A61K31/355  токоферолы, например витамин E
A61K33/04 сера; селен или теллур; их соединения
A61K31/525  изоаллоксазины, например рибофлавины, витамин B2
A61K31/51  тиамины, например витамин B1
A61K31/714  кобаламины, например цианокобаламин, витамин В12
A61K33/30 цинк; его соединения
A61K33/42 фосфор; его соединения
A61K33/26 железо; его соединения
A61K31/375  аскорбиновая кислота, те витамин C; ее соли
A61P7/04 кровоостанавливающие средства; прокоагулянты; гемостатические агенты; антифибринолитические агенты
Автор(ы):, , , , ,
Патентообладатель(и):Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ТЮМЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава) (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2007-08-08
публикация патента:

Изобретение относится к области медицины, в частности к оперативной гинекологии, и касается профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии. Для этого в течение 14 дней до и 14 дней после операции осуществляют пероральное введение препарата селмевит. Доза составляет 1 таблетку в день. Способ обеспечивает возможность выполнения надвлагалищной ампутации или экстирапации матки на фоне хронической постгеморрагической анемии, снижение объема интраоперационной кровопотери и предупреждает развитие синдрома ДВС. 3 табл.

Формула изобретения

Способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, отличающийся тем, что больным проводят курс лечения препаратом селмевит в течение 14 дней до и 14 дней после операции, препарат назначают перорально по 1 таблетке в день.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, в частности к оперативной гинекологии.

Известны способы профилактики тромбогеморрагических осложнений у больных миомой матки в послеоперационном периоде: немедикаментозные (эластическое бинтование и градуированная компрессия) и медикаментозные (лекарственные препараты, обладающие антикоагулянтной активностью) [Сазонова Е.О., Азиев О.В. Осложнения лапароскопической гистерэктомии и возможности их профилактики // Акуш. и гин. - 2002. - 3. - С.5-10].

Наиболее близким по техническому решению является применение антикоагулянта прямого действия - нефракционированного гепарина в послеоперационном периоде, выбранного в качестве прототипа [Профилактика тромбоэмболических осложнений хирургического профиля. Учебно-методические рекомендации (под ред. проф. А.Г.Румянцева). - М., 2006. - 21 с.]. Однако указанное средство влияет непосредственно на факторы свертывания, находящиеся в крови (XII, XI, X, IX, VII и II), и вводится внутривенно, внутримышечно, подкожно, что приводит к развитию осложнений (кровотечения, в месте инъекций могут образоваться гематомы), а также применение нефракционированного гепарина часто ведет к развитию других побочных эффектов в виде гепарин-индуцированной тромбоцитопении и остеопороза. Инвазивное введение препарата требует трудозатрат медицинского персонала, медицинских препаратов и инструментов (асептическая обработка места инъекции, медицинские одноразовые шприцы и иглы для подкожного введения препарата), постоянного контроля гемостазиограммы, что увеличивает стоимость койко-дня пациентки в стационаре.

Экспериментально показано, что витамины - антиоксиданты, ограничивая гиперпероксидацию через торможение свободнорадикальных процессов, благоприятно влияют на течение диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) крови [Бышевский А.Ш., Галян С.Л., Шаповалов П.Я.. Витамины, внутрисосудистое свертывание крови и липидпероксидация. - М.: ОАО «Медицина». - 2006. - 96 с.].

Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности оперативного лечения больных миомой матки, снижение риска возникновения побочных эффектов (кровотечений, гепарин-индуцированных тромбоцитопений, остеопороза, подкожных гематом и их нагноение).

Технический результат - это простой способ, не требующий больших материальных затрат, основанный на использовании витаминно-минерального комплекса (препарат селмевит) по новому назначению - для профилактики тромбогеморрагических осложнений при оперативном лечении больных миомой матки.

Препарат селмевит предназначен: для предупреждения витаминной и минеральной недостаточности; для компенсации витаминно-минеральной недостаточности при различных патологических состояниях (гиперлипемии, анемии, в послеоперационном периоде); для повышения устойчивости организма к длительным физическим и умственным нагрузкам; для снижения вредного воздействия химических канцерогенов и радиации. Препарат селмевит зарегистрирован Государственным Фармацевтическим Комитетом РФ (протокол № 10 от 25 сентября 1997 г.), содержит в 1 таблетке: витамин А (ретинола ацетат) - 0,5 мг; витамин В1 (тиамина бромид) - 0,75 мг; витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) - 2,5 мг; витамин В2 (рибофлавин) - 1,0 мг; витамин В12 (цианкобаламин) - 0,0003 мг; витамин С (аскорбиновая кислота) - 35,0 мг; витамин Е (способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 -токоферола ацетат) - 7,5 мг; витамин РР (никотинамид) - 4,0 мг; витамин Р (рутин) - 12,5 мг; витамин В3 (пантотенат кальция) - 2,5 мг; витамин Вс (фолиевая кислота) - 0,0005 г; железо (Fe2+) - 0,0025 г; медь (Cu2+) - 0,0004 г; кальций (Са2+) - 0,025 г; кобальт (Со2+) - 0,0005 г; марганец (Mn2+ ) - 0,00125 г; цинк (Zn2+) - 0,002 г; магний (Mg 2+) - 0,025 г; селен (Se2+) - 25 мкг; фосфор (Р5+) - 0,03 г; метионин - 0,1 г; липоевая кислота - 0,001 г. Производитель: ОАО «УфаВИТА» (г.Уфа).

Технический результат достигается тем, что больным миомой матки проводят курс лечения препаратом селмевит в течение 14 дней до и 14 дней после операции, препарат назначают перорально по 1 таблетке в день.

Сущность способа достигается тем, что согласно изобретению препарат селмевит применяется по новому назначению и в результате этого ограничивается интенсивность нарушений гемостаза, возникающих у больных миомой матки при выполнении обширной гинекологической операции - гистерэктомии при различных видах оперативного доступа, что в конечном итоге приводит к высокой клинической эффективности препарата селмевит в виде снижения объема интраоперационной кровопотери, предупреждения тромбозов и эмболии в послеоперационном периоде.

Способ осуществляют следующим образом: больным миомой матки назначают перорально селмевит в течение 14 дней до и 14 дней после операции по 1 таблетке в день.

Примеры практического использования.

1. Больная Белявская Е.C., 42 года, поступила в гинекологическое отделение родильного дома № 3 10.06.03 г. в плановом порядке с диагнозом: Миома тела матки интерстицально-субсерозная форма. Быстрый рост. Гиперменструальный синдром. Киста правого яичника. История болезни № 1724. Показания к операции - быстрый рост миомы матки, гиперменструальный синдром. Противопоказаний к оперативному лечению не выявлено. До операции в течение 14 дней получала селмевит по 1 таблетке в день. Из анамнеза: миома матки в течение 5 лет. Заключение ультразвукового исследования органов малого таза: размеры матки - 78×104×115 мм, миометрий изменен за счет множества миоматозных интерстициальных узлов диаметром до 5 см, с тенденцией к субсерозному и субмукозному росту, размеры яичников: правый - 24×28 мм, левый - 27×20 мм, сохранной эхоструктуры. Соматические заболевания - аутоиммунный тиреоидит, эутиреоидное состояние. 10.06.03 - выполнена лапаротомия по Пфаненнштилю, субтотальная гистерэктомия, резекция правого яичника, без осложнений. Кровопотеря 300 мл. Продолжительность операции - 40 минут. Гистология удаленных тканей: лейомиома матки с участками активного роста, киста желтого тела яичника. В послеоперационном периоде получала плазмокорригирующую, симптоматическую терапию (седативные препараты, коллоидные и кристаллоидные растворы, анальгетические, а также средства для стимуляции функции кишечника), а также дополнительно селмевит по 1 таблетке в день. Послеоперационные осложнения отсутствовали. Больная выписана в удовлетворительном состоянии на 6-е сутки после операции.

2. Больная Кричун В.М., 40 лет, поступила в гинекологическое отделение родильного дома № 3 30.01.04 г. в плановом порядке с диагнозом: Миома тела матки интерстицально-субсерозная форма. Гиперменструальный синдром. Аденомиоз. Киста левого яичника. История болезни № 329. Показания к операции - сочетание миомы матки с аденомиозом, гиперменструальный синдром. Противопоказаний к оперативному лечению не выявлено. До операции в течение 14 дней получала селмевит по 1 таблетке в день. Из анамнеза: миома матки в течение 10 лет. Заключение ультразвукового исследования органов малого таза: размеры матки - 95×67×92 мм, миометрий изменен за счет множества миоматозных интерстициальных узлов диаметром до 6 см, с тенденцией к субсерозному росту, размеры яичников: в пределах нормальных значений, сохранной эхоструктуры. Соматические заболевания - отрицает. 10.06.03 - выполнена лапароскопическая субтотальная гистерэктомия, без осложнений. Кровопотеря 150 мл. Продолжительность операции - 130 минут. Гистология удаленных тканей: лейомиома матки с аденомиозом. В послеоперационном периоде получала плазмокорригирующую, симптоматическую терапию (седативные препараты, коллоидные и кристаллоидные растворы, анальгетические, а также средства для стимуляции функции кишечника), а также дополнительно селмевит по 1 таблетке в день. Послеоперационные осложнения отсутствовали. Больная выписана в удовлетворительном состоянии на 8-е сутки после операции.

Приведенные примеры иллюстрируют возможность применения предложенного способа для профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии. Исследования проведены на базе клинической кафедры акушерства и гинекологии ГО ВПО ТюмГМА Росздрава в гинекологическом отделении роддома № 3 г.Тюмени.

Проведено обследование 3-х групп женщин. Общее количество обследованных составило 177 человек. Первая группа - контрольная, в нее вошло 20 здоровых женщин доноров репродуктивного возраста. Обследование 157 женщин после гистерэктомии по поводу миомы матки. Лапаротомическим доступом - 136 женщин (60 из них получали селмевит по 1 таблетке в день 14 дней до и после операции дополнительно к традиционной терапии (основная группа) и 76 женщин - составили группу сравнения (проводилась традиционная терапия, включающая обезболивающие препараты). Лапароскопическим доступом - 21 женщина (11 из них дополнительно получали селмевит (основная группа) и 10 женщин включены в группу сравнения. Больные основной и группы сравнения оперированы в плановом порядке. Во всех наблюдениях было выполнено оперативное лечение миомы матки по показаниям - ампутация или экстирпация матки. Показаниями к удалению матки лапаротомическим доступом в большинстве случаев явились гиперменструальный синдром, приводящий к хронической постгеморрагической анемии (44,7 и 48,3%), сочетание миомы с другими патологическими состояниями половых органов (аденомиоз, рецидивирующая гиперплазия эндометрия, кисты и кистомы яичников, пио- и гидросальпинксы), требующими оперативного лечения (31,5 и 26,7%) и быстрый рост узлов (18,4 и 21,7%). Также показанием к операции была субмукозная локализация узлов (22,4 и 18,3%) соответственно. Во всех случаях в операционном материале гистологически была исключена злокачественная природа удаленной опухоли. В группе сравнения и в основной группе клинико-анамнестические характеристики, частота соматических и гинекологических заболеваний, показания к операции и их объем были сопоставимы между собой. У женщин, перенесших лапаротомическую гистерэктомию, объем интраоперационной кровопотери в основной группе, составил 263,5±12,8 мл, что было достоверно ниже (рспособ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 0,05), чем у пациенток, не получавших препарат (312,16±14,9 мл). У одной женщины группы сравнения послеоперационный период осложнился кровотечением, что потребовало выполнения релапаротомии и гемотрансфузии. Объем интраоперационной кровопотери у женщин, основной группы перенесших лапароскопическую гистерэктомию, составил 172,3±8,7 мл, что было достоверно ниже (рспособ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 0,05), чем у пациенток, получавших традиционное лечение (203,2±10,8 мл). Развития тромбогеморрагических осложнений и летальных исходов при лапароскопической гистерэктомии в основной группе и группе сравнения не отмечено.

До операции и на 1, 3-4, 5-7 сутки после операции оценивали параметры общей свертывающей активности крови, количество и морфологию тромбоцитов, продукты тиобарбитуровой кислоты и диеновые конъюгаты, витамин Е. После гистерэктомии путем чревосечения (надвлагалищная ампутация или экстирпация матки) развивался синдром ДВС крови, признаки которого не исчезали к 5-7 суткам. У больных миомой матки, подвергшихся лапароскопической гистерэктомии, выявлены наиболее значительные изменения гемостаза: увеличение международного нормализованного отношения (MHO), протромбиновое отношение (ПО), ускорение взаимодействия тромбин-фибриноген [рост растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК) и продуктов деградации фибрина (ПДФ)], повышение количества и активности тромбоцитов [рост числа малых агрегатов по 2-3 тромбоцита на 100 свободных клеток (ЧМА), числа больших агрегатов по 4 тромбоцита и более на 100 свободных клеток (ЧБА), суммарного числа ЧМА и ЧБА на 100 свободных клеток (ЧА), уровня тромбоцитарного антигепаринового фактора 3 (Р3)], что особенно выражено в первые сутки и в меньшей мере на 5-7 сутки после операции (табл.1 и 2). Препарат селмевит у больных миомой матки ограничивал сдвиги гемостаза уже в 1-е сутки после гистерэктомии, а на 5-7-е сутки после операции показатели коагуляционного гемостаза приближались к значениям здоровых женщин. Результаты оценки эффективности предлагаемого способа по сравнению с прототипом представлены в таблице.

Таблица 1
ПризнакиНефракционированный гепаринВитаминно-минеральный комплекс - селмевит
Необходимость контроля гемостазиограммы Требуется 1 раз в 2 дня Не требуется
Способ введенияПодкожно, внутримышечно, внутривенно Перорально
Кратность введения 2-3 раза в сутки1 раз в сутки
Побочные эффектыКровотечения, гепарин-индуцированная тромбоцитопения, остеопороз, аллергические реакции, индивидуальная непереносимость Аллергические реакции, индивидуальная непереносимость
Стоимость препарата на курс лечения (в рублях) 98-12065-72
Стоимость лечения в течение 7 койко-дней после операции (в рублях) 4185,933758,23

Предложенный способ легко воспроизводим, не требуют больших материальных затрат и позволяет сократить количество послеоперационных осложнений, и прежде всего, снижается объем интраоперационной кровопотери и частота тромбогеморрагических осложнений.

Таблица 2
Гемостаз у женщин до и после лапароскопической гистерэктомии на фоне приема селмевита и без него (М±m)
ПоказателиКонтрольная группа, n=20До операции1-е сутки 3-4-е сутки 5-7-е сутки
АВР, с 59,0±2,659,9±4,6 70,2±3,3 61,6±3,967,7±5,1
65,0±4,4 68,7±6,8 68,7±7,666,7±6,4
АЧТВ, с 40,6±1,334,8±4,7 48,1±4,2 46,4±5,949,6±4,9
40,6±3,1 44,1±3,5 41,6±3,446,2±3,1
ТВ, с 18,5±0,621,1±3,6 34,5±2,8 35,2±1,936,7±2,6
19,6±2,3 28,0±2,1 27,3±1,826,1±1,7
ПО 1,4±0,11,8±0,1 8,1±0,5способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 3,7±0,6способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 3,4±0,7способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361
1,4±0,13,3±0,4способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 2,9±0,4способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 1,8±0,3
MHO 1,6±0,21,9±0,2 9,8±0,7способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 4,0±0,7способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 3,7±0,8способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361
1,6±0,23,7±0,5способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 3,1±0,5способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 2,0±0,4
ФГ, г/л 2,5±0,23,2±0,3 3,3±0,2 3,4±0,63,8±0,3
3,0±0,4 3,9±0,3 3,6±0,52,4±0,3
РФМК, мг/100 мл 3,5±0,13,8±0,4 6,3±0,5способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 4,9±0,7 4,8±0,6
3,6±0,3 4,6±0,4 4,5±0,63,1±0,2
ПДФ, мг % 0,55±0,020,56±0,03 0,79±0,04способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 0,56±0,02 0,53±0,03
0,51±0,02 0,59±0,02 0,55±0,010,48±0,02
AT III, % 95,1±2,777,5±2,7* 60,1±3,3способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 63,7±4,3 78,0±4,4
80,4±3,6* 72,1±3,9 77,1±5,473,1±4,7
ИРП, % 109,4±3,778,6±2,9* 61,3±3,1способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 64,1±3,9способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 75,3±6,8
89,2±2,1*" 75,6±4,2способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 80,6±5,5 82,3±6,5
Тромбоциты (×109/л) 248,5±5,4303,6±16,8* 397,2±24,3способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 388,5±21,8способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 323,3±18,3
317,6±21,8* 371,2±24,5 302,3±21,8 287,5±17,6
42,4±1,5* 58,0±2,4способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 46,3±2,8 36±1,6#
ЧМА (на 100 кл) 7,7±0,79,8±0,6* 15,1±0,6способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 17,2±2,0способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 14,6±1,2способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361
8,7±0,813,5±2,3способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 12,8±1,3способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 10,5±1,2
ЧБА (на 100 кл.) 1,0±0,12,5±0,2* 4,2±0,3способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 3,5±0,2способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 2,5±0,4#
1,4±0,3" 2,6±0,4 2,1±0,21,2±0,1#
ЧА (на 100 кл.) 8,7±0,812,3±0,8* 19,3±0,9способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 20,7±2,2способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 17,1±1,6способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361
10,1±0,6" 16,1±2,7способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 14,9±1,5способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 11,7±1,3
Р3, % 31,5±2,843,4±3,1* 58,6±2,8способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 56,7±2,4способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 45,9±3,2
36,6±3,7 51,3±2,9способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 45,4±2,8 42,3±2,6
Примечание: первая строка - показатели группы сравнения (n=10),

вторая строка - показатели основной группы (n=11);

* - достоверно значимые различия (рспособ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 0,05) по сравнению со здоровыми женщинами,

" - с женщинами, не получавшими селмевит,

способ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 - с показателями до операции,

# - с первыми сутками после операции.
Обозначения здесь и в табл.3: АВР - активированное время рекальцификации,
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время,
ТВ - тромбиновое время,
ФГ - фибриноген,
AT III - антитромбин III,
ИРП - индекс резерва плазминогена.

Таблица 3
Гемостаз у женщин до и после лапаротомической гистерэктомии на фоне приема селмевита и без него (М±m)
ПоказателиКонтрольная группа, n=20До операции1 -е сутки 3-4-е сутки 5-7-е сутки
АВР, с 59,0±2,661,7±2,3 65,7±2,9 86,1±3,8'# 71,3±2,9'#
60,0±3,969,6±3,5' 68,7±4,1 71,3±3,2'
АЧТВ, с 40,6±1,346,7±1,6* 49,6±1,7' 49,2±1,5 45,9±1,5'
42,8±2,643,6±1,4 39,4±1,2 40,0±0,9
ТВ, с 18,5±0,626,5±1,2* 26,1±1,3 27,4±1,427,1±1,0
23,3±1,8* 25,3±1,2 23,8±1,126,5±1,8
ПО 1,4±0,11,7±0,1 2,1±0,2' 2,4±0,2'# 2,0±0,1
1,6±0,2 2,0±0,2' 1,5±0,1 1,5±0,1
MHO 1,6±0,21,7±0,1 2,3±0,2' 2,7±0,3'# 2,2±0,2#
1,8±0,2 2,2±0,3' 1,6±0,1# 1,5±0,1#
ФГ, г/л 2,5±0,22,8±0,2* 3,8±0,2' 3,8±0,2' 4,0±0,2'
2,9±0,2 3,3±0,2' 4,0±0,2 4,1±0,2
РФМК, мг/100 мл 3,5±0,14,1±0,2 4,7±0,3' 5,6±0,5'# 4,3±0,2
3,5±0,1 4,1±0,2 4,0±0,2#3,4±0,1
ПДФ, мг % 0,55±0,020,55±0,01 0,58±0,01 0,68±0,02' 0,70±0,02'#
0,54±0,010,61±0,01 0,58±0,01 0,53±0,01
AT III, % 95,1±2,786,7±3,7* 72,8±2,1' 71,8±3,0 76,7±1,7
94,0±1,0" 73,4±3,5' 77,7±4,389,1±2,7#
ИРП, % 109,4±3,781,9±4,2* 68,2±3,4' 65,3±2,9' 75,0±3,0
85,7±2,9 82,2±3,2' 79,7±3,4 95,5±1,9#
Тромбоциты (×109/л) 248,5±5,4312,2±12,9 286,9±13,4' 314,3±14,2# 322,2±12,8#
301,7±16,6 294,7±10,4 310,0±13,1 320,9±10,2
ЧМА (на 100 кл.) 7,7±0,712,0±1,4* 11,8±1,0 13,9±1,217,7±1,3'#
10,7±1,0*" 8,7±0,7' 11,9±1,0 10,0±0,7#
ЧБА (на 100 кл.) 1,0±0,11,9±0,3* 3,0±0,4' 2,9±0,4' 4,4±0,6'#
1,2±0,2" 1,3±0,2 1,2±0,21,1±0,2
ЧА (на 100 кл.) 8,7±0,814,2±1,5* 14,8±1,2 16,8±1,422,0±1,6'#
11,8±1,2" 10,0±0,8' 13,1±1,1# 11,2±0,8
P3, % 31,5±2,835,2±3,1 53,8±2,9' 4б,1±3,0' 39,8±3,2#
34,1±2,9 50,1±3,0' 39,2±3,1 34,8±3,1
Примечание:

первая строка - показатели группы сравнения (n=76),

вторая строка - показатели основной группы (n=60);

* - достоверно значимые различия (рспособ профилактики осложнений у больных миомой матки при гистерэктомии, патент № 2354361 0,05) по сравнению со здоровыми женщинами,

" - с женщинами, не получавшими селмевит,

' - с показателями до операции,

# - с первыми сутками после операции

Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2354361

patent-2354361.pdf

Класс A61K31/07  Соединения ретинола, например витамин A

мазь с витамином а, восстанавливающая кожу и препятствующая ее избыточному ороговению -  патент 2527333 (27.08.2014)
способ комплексного лечения хронического эндометрита у коров -  патент 2524623 (27.07.2014)
фармакологическая геропротекторная композиция и способ ее получения -  патент 2522547 (20.07.2014)
адгезивная мазь для лечения поражений слизистой оболочки полости рта при красном плоском лишае -  патент 2508120 (27.02.2014)
лекарственное средство для профилактики и лечения гипоавитаминозов и нормализации обмена веществ у птиц -  патент 2506084 (10.02.2014)
мазевая композиция для местного применения с противоугревой фармакологической активностью -  патент 2500395 (10.12.2013)
способ коррекции репродуктивной функции коров в послеродовой период -  патент 2497509 (10.11.2013)
комбинированная мазевая композиция с репарирующим эффектом -  патент 2495660 (20.10.2013)
схема лечения заболеваний, связанных с акне -  патент 2490035 (20.08.2013)
средство, обладающее общеукрепляющим, адаптогенным и препятствующим снижению иммунитета действием, и способ его получения -  патент 2484842 (20.06.2013)

Класс A61K31/015  карбоциклические

мазь, содержащая инкапсулированную тритерпеновую кислоту или ее производные -  патент 2519133 (10.06.2014)
композиция на основе диацетата бетулина -  патент 2517157 (27.05.2014)
фармацевтическая композиция, содержащая инкапсулированную тритерпеновую кислоту или ее производные -  патент 2516952 (20.05.2014)
способ лечения кровоизлияний сетчатки глаза и стекловидного тела -  патент 2513473 (20.04.2014)
противоишемическое средство -  патент 2499593 (27.11.2013)
средство с 5-аминосалициловой кислотой кверцетином и экстрактом прополиса, обладающее антиоксидантной активностью -  патент 2498810 (20.11.2013)
имплантируемое лекарственное средство на основе налтрексона для лечения пациентов, зависимых от алкоголя или опиатов -  патент 2476209 (27.02.2013)
ранозаживляющее средство -  патент 2475259 (20.02.2013)
фармакологическая антимикробная композиция пролонгированного действия -  патент 2463066 (10.10.2012)
способ получения бетулиновой кислоты -  патент 2463041 (10.10.2012)

Класс A61K31/355  токоферолы, например витамин E

улучшение памяти у пациентов с оценкой 24-26 баллов по краткой шкале оценки психического статуса -  патент 2529815 (27.09.2014)
способ персонифицированной профилактики эстрогензависимых заболеваний у здоровых женщин и женщин с факторами сердечно-сосудистого риска в возрасте 45-60 лет -  патент 2527357 (27.08.2014)
мазь с витамином а, восстанавливающая кожу и препятствующая ее избыточному ороговению -  патент 2527333 (27.08.2014)
способ лечения пациентов с заболеваниями пульпы зуба и периодонта -  патент 2526961 (27.08.2014)
лечебное средство профилактики и лечения хронических заболеваний печени -  патент 2526172 (20.08.2014)
способ коррекции нейротоксического действия дапсона, в эксперименте -  патент 2525180 (10.08.2014)
способ комплексного лечения хронического эндометрита у коров -  патент 2524623 (27.07.2014)
лекарственный препарат в суппозиториях для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса 1-го типа и цитомегаловирусом и способ лечения им детей -  патент 2521272 (27.06.2014)
комбинация ликопина, полифенола и витаминов для ухода за кератиновыми материалами -  патент 2517132 (27.05.2014)
способ лечения мужского бесплодия, обусловленного аутоиммунными реакциями против сперматозоидов -  патент 2517061 (27.05.2014)

Класс A61K33/04 сера; селен или теллур; их соединения

улучшение памяти у пациентов с оценкой 24-26 баллов по краткой шкале оценки психического статуса -  патент 2529815 (27.09.2014)
способ лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных, находящихся на ивл -  патент 2523573 (20.07.2014)
фармакологическая геропротекторная композиция и способ ее получения -  патент 2522547 (20.07.2014)
применение изоосмотических ионных растворов на основе морской воды для изготовления медицинских устройств, применяемых для предупреждения возникновения осложнений от насморка или гриппоподобного синдрома -  патент 2519671 (20.06.2014)
способ лечения мужского бесплодия, обусловленного аутоиммунными реакциями против сперматозоидов -  патент 2517061 (27.05.2014)
способ повышения продуктивности цыплят-бройлеров -  патент 2514670 (27.04.2014)
способ лечения угревой болезни -  патент 2495675 (20.10.2013)
способ лечения неврологических нарушений -  патент 2492137 (10.09.2013)
способ терапии гепатозов собак -  патент 2490018 (20.08.2013)
индикаторное средство и способ контроля пневмостаза в торакальной хирургии -  патент 2489971 (20.08.2013)

Класс A61K31/525  изоаллоксазины, например рибофлавины, витамин B2

глазные капли на основе композиции фармацевтически приемлемой аддитивной соли кислоты и метилэтилпиридинола, содержащие композицию витаминов группы в -  патент 2528912 (20.09.2014)
способ предоперационной коррекции дыхательных расстройств у больных колоректальным раком -  патент 2526828 (27.08.2014)
способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей -  патент 2523412 (20.07.2014)
способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей -  патент 2522386 (10.07.2014)
антимикробные композиции и способы применения -  патент 2519038 (10.06.2014)
набор, содержащий фотосенсибилизирующие красители -  патент 2518473 (10.06.2014)
способ лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний, осложненных пневмонией -  патент 2518277 (10.06.2014)
способ хирургического лечения несросшихся переломов и ложных суставов трубчатых костей при наличии дефицита мягких тканей в проекции несросшихся переломов и ложных суставов -  патент 2515146 (10.05.2014)
лечебно-профилактический бальзам для глаз -  патент 2512801 (10.04.2014)
способ лечения эктатических заболеваний роговицы -  патент 2510258 (27.03.2014)

Класс A61K31/51  тиамины, например витамин B1

глазные капли на основе композиции фармацевтически приемлемой аддитивной соли кислоты и метилэтилпиридинола, содержащие композицию витаминов группы в -  патент 2528912 (20.09.2014)
способ сопроводительного лечения при эндопротезировании крупных суставов -  патент 2527159 (27.08.2014)
способ коррекции ожирения абдоминального типа -  патент 2525007 (10.08.2014)
фармацевтическая композиция для профилактики и лечения сосудистых нарушений и нейропатий -  патент 2521199 (27.06.2014)
способ дезинтоксикационно-инфузионного лечения больных при употреблении психотропных продуктов из конопли -  патент 2503449 (10.01.2014)
способ лечения язвы роговицы -  патент 2494735 (10.10.2013)
композиция для профилактики железодефицитной анемии -  патент 2491948 (10.09.2013)
способ лечения и оздоровления организма человека -  патент 2488376 (27.07.2013)
мультивитаминная/минеральная композиция для борьбы с эффектами экологического стресса, повышения иммунитета и повышения активности, направленная на недостаточности витаминов и минералов без негативных побочных эффектов мегадозовой пищевой добавки -  патент 2484824 (20.06.2013)
фармацевтическая композиция, обладающая гепатопротекторным, гиполипидемическим, иммуностимулирующим и нормализующим деятельность почек действием, и способ ее получения -  патент 2483712 (10.06.2013)

Класс A61K31/714  кобаламины, например цианокобаламин, витамин В12

улучшение памяти у пациентов с оценкой 24-26 баллов по краткой шкале оценки психического статуса -  патент 2529815 (27.09.2014)
фармацевтическая композиция для профилактики и лечения сосудистых нарушений и нейропатий -  патент 2521199 (27.06.2014)
способ лечения люэтической оптической нейропатии -  патент 2494775 (10.10.2013)
способ лечения и оздоровления организма человека -  патент 2488376 (27.07.2013)
способ консервативного лечения рецидивирующего гемофтальма при диабетической ретинопатии -  патент 2485944 (27.06.2013)
фармацевтическая композиция, обладающая гепатопротекторным, гиполипидемическим, иммуностимулирующим и нормализующим деятельность почек действием, и способ ее получения -  патент 2483712 (10.06.2013)
способ вторичной профилактики гепатобилиарных дисфункций у детей в условиях повышенной контаминации биосред фенолом, формальдегидом, метанолом -  патент 2478395 (10.04.2013)
композиция для повышения работоспособности спортсменов (варианты) -  патент 2473359 (27.01.2013)
стабилизация витамина в12 -  патент 2472528 (20.01.2013)
способ лечения дефицита витамина b12 -  патент 2469728 (20.12.2012)

Класс A61K33/30 цинк; его соединения

регулирование роста кости с использованием цеолита в комбинации с заменителями костного трансплантата -  патент 2529791 (27.09.2014)
препарат для лечения пальцевого дерматита крупного рогатого скота (dermatitis digitalis) -  патент 2521247 (27.06.2014)
способ лечения пальцевого дерматита крупного рогатого скота -  патент 2521242 (27.06.2014)
гранулы оксида магния -  патент 2519222 (10.06.2014)
средство наружной терапии для больных атопическим дерматитом -  патент 2517520 (27.05.2014)
способ лечения мужского бесплодия, обусловленного аутоиммунными реакциями против сперматозоидов -  патент 2517061 (27.05.2014)
смешанные соединения металлов для применения в качестве антацидов -  патент 2510265 (27.03.2014)
антисептическое средство с гемостатическим действием и способ его получения -  патент 2508104 (27.02.2014)
средство для наружного применения, стимулирующее в коже процессы регенерации -  патент 2495671 (20.10.2013)
средство, обладающее ноотропным действием -  патент 2493856 (27.09.2013)

Класс A61K33/42 фосфор; его соединения

офтальмологический ирригационный раствор -  патент 2529787 (27.09.2014)
фармацевтические композиции для обезвоживания, атрофии и удаления патологических тканей -  патент 2520754 (27.06.2014)
способ лечения желудочно-кишечной патологии телят незаразной этиологии -  патент 2484859 (20.06.2013)
состав для лечения ксеростомии полости рта у пациентов с лучевой терапией в анамнезе -  патент 2480220 (27.04.2013)
термочувствительный интерполимерный носитель радионуклидов -  патент 2478401 (10.04.2013)
композиционный материал для восстановления дефектов костной ткани, способ его получения и применение -  патент 2476236 (27.02.2013)
гелеобразующие смешанные фосфорнокислые и карбаматные эфиры декстрана, способ их получения -  патент 2468804 (10.12.2012)
средство для профилактики и лечения ассоциированных гельминтозов у жвачных животных -  патент 2468792 (10.12.2012)
способ лечения экспериментальной лепрозной инфекции -  патент 2467742 (27.11.2012)
состав стоматологический для лечения гиперестезии зубов -  патент 2467739 (27.11.2012)

Класс A61K33/26 железо; его соединения

фосфатный адсорбент -  патент 2527682 (10.09.2014)
средство против гипоксии миокарда -  патент 2522953 (20.07.2014)
фармакологическая геропротекторная композиция и способ ее получения -  патент 2522547 (20.07.2014)
фармацевтические композиции для обезвоживания, атрофии и удаления патологических тканей -  патент 2520754 (27.06.2014)
комбинированный гемостатический препарат для наружного применения -  патент 2519026 (10.06.2014)
препарат для профилактики и лечения желудочно-кишечных болезней новорожденных телят, протекающих с признаками диареи -  патент 2516969 (20.05.2014)
магнитоуправляемый сорбент для удаления эндо- и экзотоксинов из организма человека -  патент 2516961 (20.05.2014)
способ формирования биосовместимой полимерной структуры -  патент 2512950 (10.04.2014)
смешанные соединения металлов для применения в качестве антацидов -  патент 2510265 (27.03.2014)
способ подавления опухолевого роста в эксперименте -  патент 2506971 (20.02.2014)

Класс A61K31/375  аскорбиновая кислота, те витамин C; ее соли

улучшение памяти у пациентов с оценкой 24-26 баллов по краткой шкале оценки психического статуса -  патент 2529815 (27.09.2014)
способ персонифицированной профилактики эстрогензависимых заболеваний у здоровых женщин и женщин с факторами сердечно-сосудистого риска в возрасте 45-60 лет -  патент 2527357 (27.08.2014)
способ комплексного лечения хронического эндометрита у коров -  патент 2524623 (27.07.2014)
фармакологическая геропротекторная композиция и способ ее получения -  патент 2522547 (20.07.2014)
способ стимуляции заживления ран различного генеза природным антиоксидантом дигидрокверцетином -  патент 2522214 (10.07.2014)
комбинация ликопина, полифенола и витаминов для ухода за кератиновыми материалами -  патент 2517132 (27.05.2014)
способ лечения мужского бесплодия, обусловленного аутоиммунными реакциями против сперматозоидов -  патент 2517061 (27.05.2014)
препарат для профилактики и лечения желудочно-кишечных болезней новорожденных телят, протекающих с признаками диареи -  патент 2516969 (20.05.2014)
лечебно-профилактический бальзам для глаз -  патент 2512801 (10.04.2014)
способ производства биологически активного комплекса - порошка из молодых побегов облепихи -  патент 2506953 (20.02.2014)

Класс A61P7/04 кровоостанавливающие средства; прокоагулянты; гемостатические агенты; антифибринолитические агенты

Наверх