способ контроля постановки искусственных зубов в полных съемных протезах относительно ориентиров на лице и черепе больного

Формула изобретения

Способ контроля постановки искусственных зубов в полных съемных протезах относительно ориентиров на лице и черепе больного, включающий проверку конструкции полных съемных протезов на гипсовых моделях и в полости рта, отличающийся тем, что перед наложением конструкций наносят рентгеноконтрастные маркеры на беззубой верхней челюсти в области резцового сосочка, центра альвеолярного гребня по средней линии лица; на беззубой нижней челюсти в центре альвеолярного гребня по средней линии лица, на восковой конструкции верхнего протеза рентгеноконтрастные маркеры наносят в области межрезцовой точки центральных резцов, на восковой конструкции нижнего протеза в области верхушки дистального щечного бугра нижнего второго моляра и межрезцовой точки нижних центральных резцов, в прикусе проводят боковую телерентгенографию головы, строят камперовскую линию, окклюзионную плоскость, оси центральных резцов, лицевой и носогубной углы, проводят анализ телерентгенограмм головы, при необходимости после анализа телерентгенограмм корректируют постановку искусственных зубов.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, конкретно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для проверки правильности постановки искусственных зубов в полных съемных протезах относительно ориентиров на черепе и лице до этапа замены восковых базисов на пластмассовые, так как на этом этапе еще возможно проведение коррекции расположения искусственных зубов.

Известен способ контроля постановки искусственных зубов в полных съемных протезах (конструкции полных съемных протезов) на гипсовых моделях в артикуляторах и полости рта относительно альвеолярных отростков беззубых челюстей, верхней и нижней губ, контроля смыкания искусственных зубов (1. В.Н.Копейкин и др., Ортопедическая стоматология, М., 1998, с.391-392 и 2. С.И.Криштаб, Ортопедическая стоматология, Киев, 1986, с.253-254).

Недостатки способа контроля постановки зубов в полных съемных протезах:

- невозможно контролировать расположение окклюзионной плоскости относительно камперовской горизонтали (протетической плоскости);

- сложно, но чаще невозможно определить наклон передних верхних центральных зубов относительно протетической плоскости;

- трудно точно определить (мешает воск) расположение передних зубов относительно резцового сосочка;

- отсутствие возможности документально сохранить качество постановки зубов в полных съемных протезах.

Технический результат, на достижение которого направлено создание данного изобретения, заключается в обеспечении возможности контроля постановки искусственных зубов (особенно передних) в полных съемных протезах относительно ориентиров черепа и мягких тканей лица, возможности коррекции поставленных искусственных зубов на протезах и документального (на телерентгенограмме) сохранения информации о качестве конструирования искусственных зубных рядов для врача, пациента и правоохранительных органов.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе контроля постановки искусственных зубов в полных съемных протезах относительно ориентиров на лице и черепе, включающем проверку конструкции полных съемных протезов на гипсовых моделях и в полости рта, перед наложением конструкций на беззубые челюсти на протезы и челюсти наносят рентгеноконтрастные маркеры (например, гуттаперчу для пломбирования каналов корней зубов) в области основных ориентиров, в прикусе проводят боковую телерентгенографию головы, проводят камперовскую горизонталь, окклюзионную плоскость, оси центральных резцов, лицевой и носогубный углы и проводят телерентгенограммы головы с последующей коррекцией, при необходимости, постановки искусственных зубов.

Способ контроля постановки искусственных зубов в полных съемных протезах относительно ориентиров на лице и черепе больного осуществляется следующим образом.

После постановки искусственных зубов в полных съемных протезах (базисы пока восковые) наносят (приклеивают) рентгеноконтрастные маркеры на беззубой верхней челюсти в области резцового сосочка (М), центра альвеолярного гребня (N) по средней линии лица; на беззубой нижней челюсти в центре альвеолярного гребня (Н) также по средней линии лица. На восковой конструкции верхнего полного съемного протеза рентгеноконтрастные маркеры наносят в области межрезцовой точки центральных резцов (С), а на восковой конструкции нижнего протеза в области верхушки дистального щечного бугра нижнего второго моляра (F) и межрезцовой точки (Е) нижних центральных резцов.

После этого восковые конструкции полных съемных протезов вводят в полость рта и накладывают на челюсти. В положении центральной окклюзии проводят боковую телерентгенографию головы и получают телерентгенограмму (Фиг.1, 2) с изображениями рентгеноконтрастных маркеров (М, N, С, Е, Н, F), где М - резцовый сосочек; С - межрезцовая точка на центральных резцах верхней челюсти; Е - межрезцовая точка на центральных резцах нижней челюсти; N и Н - центры гребней альвеолярных отростков беззубых челюстей, F - дистальный щечный бугор нижнего второго моляра. Далее проводят камперовскую линию (горизонталь АВ), протетическую плоскость (CD), окклюзионную плоскость (EF), направления осей верхних (CN) и нижних (ЕВ) центральных резцов, угол - лицевой угол.

Затем приступают к анализу расчерченной боковой телерентгенограммы головы: определяют расположение центральных резцов верхней челюсти относительно резцового сосочка (обычно норма =8±2 мм); этих же зубов относительно верхней губы (при ортогнатии носогубной угол 90°); степень перекрытия центральных резцов (при ортогнатии обычно 2-3 мм); степень наклона верхних центральных резцов относительно камперовской горизонтали (обычно =45-55°); соотношение окклюзионной и протетической плоскостей (они параллельны или под углом 4-6° друг к другу) и лицевой угол 80° (Н.В.Калинина, В.А.Загорский, Протезирование при полной потере зубов, М.: Медицина, 1990, с.139, 165). При необходимости после анализа телерентгенограмм головы корректируют расположение зубов (особенно передних) или полностью переделывают этап конструирования искусственных зубных рядов.

Способ контроля постановки искусственных зубов в полных съемных протезах относительно ориентиров на лице и черепе мы использовали на 20 больных. Получили и проанализировали 20 телерентгенограмм. Анализ позволил в 12 случаях скорректировать на восковых конструкциях постановку искусственных передних зубов относительно верхней губы и протетической плоскости и в 2 случаях произвели перепостановку зубов на обоих протезах. В остальных 6 случаях искусственные зубы были конструированы правильно.

Таким образом, способ контроля постановки искусственных зубов в полных съемных протезах относительно ориентиров на лице и черепе больного позволяет повысить эффективность протезирования больных с полным отсутствием зубов.