способ лечения пародонтита

Формула изобретения

Способ лечения пародонтита путем выкраивания слизисто-надкостничного лоскута, кюретажа, антисептической обработки, заполнения костного дефекта, наложения мембраны, укладки слизисто-надкостничного лоскута и ушивания раны, отличающийся тем, что заполнение костного дефекта производится лекарственным препаратом, включающем в себя, мас.%:

фурацилин	0,2-0,5
кислота аминокапроновая	0,5-5,0
диметилсульфоксид	2,0-5,0
глицерин	0,2-2,0
оксил	1,0-3,0
хитозан	1,0-5,0
желатин	9,0-15,0
воды очищенной	до 100,0,

а в качестве мембраны используют мембрану, включающую в себя, мас.%:

фурацилин	0,6-0,8
диметилсульфоксид	2,0-5,0
кислота уксусная 98%-ная	1,0-4,0
аэросил	4,0-5,5
хитозан	1,5-5,0
воды очищенной	до 100,0

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургической стоматологии, и предназначено лечения заболеваний пародонта.

Известны способ лечения заболеваний пародонта путем электрофореза лекарственных веществ (1, 2).

Недостатком данных способов является низкая эффективность лечебного воздействия и малый срок ремиссии.

Известен способ лечения заболеваний тканей пародонта путем воздействия магнитных полей (3).

Недостатком данного способа является недостаточная эффективность лечебного воздействия.

Известен способ хирургического лечения заболевания путем нанесения на раневую поверхность лекарственного вещества ваготила на 3-5 минут (4).

Недостатком данного способа является низкая эффективность лечебного воздействия и малый срок ремиссии.

Известен способ хирургического лечения пародонтита путем заполнения дефекта аллотрансплантатом (5).

Недостатком данного способа является возможность возникновения послеоперционных осложнений.

Известен способ лечения пародонтита путем нанесения иммуностимулирущих средств в зоны поражения (6, 7).

Недостатком данного способа является длительный срок лечения со средней и тяжелой формой заболевания.

Известен также способ лечения пародонтита путем выкраивания слизисто - надкосничного лоскута, кюретажа костного дефекта, антисептической обработки, заполнения аутотрансплантатом, нанесения мембраны из коллагена, укладки слизисто - надкосничного лоскута и ушивания раны (8).

Недостатком данного способа является длительные сроки лечения и возможность развития послеоперационных осложнений.

Целью создания изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков лечения.

Эта цель достигается тем, что заполнение костного дефекта производится лекарственным препаратом, включающем в себя (мас.%):

фурацилин	0,2-0,5
кислота аминокапроновая	0,5-5,0
диметилсульфоксид	2,0-5,0
глицерин	0,2-2,0
оксил	1,0-3,0
хитозан	1,0-5,0
желатин	9,0-15,0
воды очищенной	до 100,0,

а в качестве мембраны используют мембрану, включающую в себя (мас.%):

фурацилин	0,6-0,8
диметилсульфоксид	2,0-5,0
кислота уксусная 98%	1,0-4,0
аэросил	4,0-5,5
хитозан	1,5-5,0
воды очищенной	до 100,0

Сравнение предлагаемого способа с другими известными в области медицины показало его соответствие критериям изобретения.

Предлагаемый способ реализуется следующим образом.

В стерильных условиях приготавливают лекарственный препарат для заполнения костной полости.

В асептических условиях в стерильную емкость на 50 мл помещают 1,5 (мас.%) хитозана (ТУ 9289-003-49857769-2003 - "Хитозан крабовый" и заливают 2% кислоты уксусной (изготовленной их кислоты уксусной ледяной - ГОСТ 61-75) комнатной температуры в количестве 50 мл выдерживают 2-3 часа до растворения хитозана и образования прозрачного раствора. Полученный раствор фильтруют.

В отдельной стерильной емкости помещают 5,0 желатина медицинского (ГФ Х ст.309), заливают 15-20 мл воды очищенной (ФС 42-2619-97) и оставляют для набухания на 30-40 минут. Далее добавляют до 50 мл количество воды очищенной. Помещают на водяную баню и нагревают до растворения.

В стерильную банку отвешивают фурацилина 0,05 растворяют в 0,3 диметилсульфоксида (ДМСО) (ВФС 42-1166-81), к полученному раствору фурацилина добавляют оксил (аэросил) в количестве 0,2 и перемешивают до получения однородного лимонно-желтого порошка. К нему добавляют 6,0 грамм приготовленного раствора хитозана, гомогенизируют. Отвешивают 8,0 грамм раствора желатина и добавляют 0,1 грамма глицерина и 0,05 грамм аминокапроновой кислоты. Полученную массу гомогенизируют при 40°С и разливают в формы, предварительно смазанные стерильным маслом и охлажденные. Помещают в холодильник на 15-20 минут до застывания. По истечении указанного времени формы разнимают, вынимают полученные палочки и сушат в асептических условиях при комнатной температуре до остаточной влажности 1-2%.

Высушенный препарат упаковывают в полиэтилен и газопроницаемую ламинированную бумагу БСГ - 40. Стерилизуют химическим способом (диоксидом этилена) при температуре 40±5°С в течении 5 часов, а затем подвергают дегазации в течении 14 суток.

Приготавливают мембрану следующим образом: раздельно в асептических условиях растворяют фурацилин в диметилсульфоксиде (ДМСО), а хитозан - в уксусной кислоте. Адсорбируют раствор фурацилина в ДМСО на аэросиле и смешивают его с раствором хитозана до получения однородной массы. Выдерживают в открытой емкости 30 минут для удаления пузырьков воздуха и разливают в асептических условиях на стерильные стеклянные подложки с толщиной не более 5 мм. Сушат при комнатной температуре до остаточной влажности 2%. После высушивания полученные пластины толщиной 1 мм дозируют на мембраны различных размеров.

Высушенные мембраны упаковывают в полиэтилен или стеклянные флаконы и стерилизуют с помощью радиационной стерилизации (Со⁶⁰).

Подготавливают пациента к операции. По известной методике производят выкраивание слизисто - надкосничного лоскута, кюретаж, асептическую обработку, заполняют костный дефект приготовленным лекарственным препаратом, накладывают приготовленную заранее мембрану, укладывают слизисто-надкосничный лоскут и ушивают операционную рану.

Лекарственный препарат и мембрана оказывают пролонгированное очищающее кровоостанавливающее, антимикробное, ранозаживляющее и противовоспалительное действия.

Положительный эффект от использования предлагаемого способа выражается в повышении эффективности и сокращении сроков лечения.

Предлагаемый способ возможно и целесообразно использовать для лечения пародонтита в стоматологических подразделениях лечебно-профилактических учреждений.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Авт. свид. СССР №1392674, Кл. А61К 31/60, 1979.

2. Авт. свид. СССР №1041116, Кл. А61К 6/00, 1983.

3. Авт. свид. СССР №1219087, Кл. А61К 31/60, 1986.

4. Авт. свид. СССР №1409236, Кл. А61В 17/00, 1988.

5. Авт. свид. СССР №1572536, Кл. А61В 17/00, 1990.

6. Авт. свид. СССР №1514377, Кл. А61К 35/14, 1987.

7. Дерейко Л.В. Стоматология, №1, 1987. С.32-34.

8. Безруков В.М. и др. Хирургическая стоматология. М., 2002. С.76.