способ лечения спастической диплегии при дцп

Классы МПК:A61K31/195  имеющие аминогруппу
A61K31/4545  содержащие шестичленное кольцо с атомом азота в качестве гетероатома, например пипамперон, анабазин
A61K31/714  кобаламины, например цианокобаламин, витамин В12
A61K31/739 липополисахариды
A61K38/01 продукты гидролиза белков; их производные
A61K38/35 кортикотропин (ACTH)
A61P25/02 периферической нервной системы
Патентообладатель(и):Пузиков Александр Михайлович (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2004-12-16
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для лечения спастической диплегии при детских церебральных параличах. Для этого вводят аминалон 0,25-0,5 г 2-3 раза в день в течение 6-8 месяцев, церебролизин 1,0-1,2 мл в/м курсом 15-20 инъекций, мидокалма 50-75 мг 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев, витамин В12 150-300 мкг курсом 15-20 инъекций, причем инъекции витамина B12 и церебролизина чередуют через день; через 1,5 месяца после начала этого лечения вводят префизон 1 мл в/м ежедневно курсом 15-20 инъекций, пирогенал по 100-200 МПД курсом 15-20 инъекций и проводят лечебную физкультуру с тепловыми процедурами в сауне в течение 3 месяцев, а после окончания медикаментозной терапии проводят гипнотерапию в течение 3-5 месяцев через день. Способ позволяет выпрямить кифосколиотическую осанку, а также улучшить подвижность суставов нижних конечностей за счет увеличения в них объема движений.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения спастической диплегии при детских церебральных параличах.

Известен способ лечения спастической диплегии, принятый за аналог, включающий медикаментозную терапию введением витамина В аминалона АТФ, пирогенала и скутамила, а также лечебную физкультуру (1).

Известен способ лечения спастической диплегии, принятый за прототип (2), согласно которому проводят медикаментозную терапию введением подкожно в области проекции очага поражения акинетона, оксибутирата натрия, актовегина, кронассиала, церебролизина в дозе 0,05-0,3 мл через день в течение 2 недель с повторением курса через 2-3 месяца.

В то же время известный способ недостаточно эффективен при лечении кифосколиотической осанки и формирующихся контрактур нижних конечностей при спастической диплегии.

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности лечения кифосколиотической осанки и контрактур нижних конечностей при спастической диплегии.

Технический результат достигается тем, что в качестве медикаментозной терапии используют введение амивалона 0,25-0,5 г 2-3 раза в день в течение 6-8 мес, церебролизина 1,0-1,2 мл в/м курсом 15-20 инъекций через день, префизона 1 мл в/м ежедневно курсом 15-20 инъекций, пирогенала по 100-200 МПД курсом 15-20 инъекций в течение 1-1,5 мес, мидокалма 50-75 мг 2 раза в день в течение 1-1,5 мес, витамина В12 150-300 мкг курсом 15-20 инъекций, причем инъекции витамина В12 и церебролизина чередуют через день; через 1,5 мес после начала медикаментозной терапии проводят лечебную физкультуру с тепловыми процедурами в сауне, а после окончания медикаментозной терапии проводят гипнотерапию в течение 3-5 мес через день.

Способ осуществляется следующим образом.

При поступлении больного проводят неврологическое обследование, уточняют данные анамнеза. В анамнезе обращают внимание на недоношенность (при недоношенности, особенно, глубокой степени), обнаруживают незрелость пирамидных путей и других структур, составляющих основу развития и функционирования двигательной системы. Кроме того, недоношенность является косвенным признаком внутриутробного неблагополучия. При осмотре в лежачем положении ноги больного вытянуты, в вертикальном положении ноги перекрещиваются («ножницы»), и упор совершается на носки.

При неврологическом исследовании обнаруживают высокие сухожильные рефлексы. У больных старшего возраста постепенно развивается тугоподвижность в голеностопном и коленном суставах вследствие постоянного напряжения приводящих мышц бедер, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

Лечение осуществляют следующим образом.

Больному назначают аминалон в дозе 0,25-0,5 г 2-3 раза в день в течение 6-8 мес. Одновременно больному назначают инъекции церебролизина по 1,0-1,2 мл в/м через день, чередуя их с инъекциями витамина B12 в дозе 150-300 мкг всего 15-20 инъекций каждого препарата. Одновременно проводят лечение мидокалмом по 50-75 мг два раза в день в течение 1-1,5 мес. Затем спустя 1,5 мес от начала медикаментозного лечения проводят лечение префизоном по 1 мл в/м ежедневно курсом 15-20 инъекций и пирогеналом 100-200 МПД курсом 15-20 инъекций, причем инъекции витамина B12 и церебролизина чередуют через день. Через 1,5 мес после начала медикаментозной терапии проводят ЛФК с тепловыми процедурами (сауна при температуре 45-50°С в течение 30-40 мин ежедневно) в течение 3 мес. ЛФК включает: обучение шаговому движению: при сгибании позвоночника происходит сгибание ноги в тазобедренном, коленном суставах и разгибание в голеностопном; коррекцию отвисания стоп путем нагрузки на обе стопы во время локомоции; профилактику формирования патологической ходьбы. После окончания медикаментозной терапии проводят гипнотерапию в течение 3 мес через день.

Способ подтверждается следующими примерами.

Пример 1

Больная К., 14 лет, поступила с DS: ДЦП, спастическая диплегия. Согласно анамнезу больная от 1-й беременности, родилась восьмимесячной в асфиксии, реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. На первом году жизни отмечалась задержка формирования установочных рефлексов.

При смотре отмечается тугоподвижность в коленных суставах и контрактура в голеностопных, напряжение ахиллова сухожилия. Ноги ротированы внутрь. Речь и интеллект развиты по возрасту, учится в массовой школе. Ребенку проведено лечение согласно предложенному способу.

Больной назначили аминалон в дозе 0,3 г 2 раза в день в течение 7 мес. Одновременно больной проводят инъекции церебролизина по 1,1 мл в/м через день, чередуя их с инъекциями витамина В 12 в дозе 200 мкг; всего 15 инъекций каждого препарата. Одновременно проводят лечение мидокалмом по 60 мг два раза в день в течение 1,5 мес. Затем спустя 1,5 мес от начала медикаментозного лечения больная получает префизон по 1 мл в/м ежедневно 17 инъекций и пирогенал 150 МПД 17 введений, причем инъекции витамина B 12 и церебролизина чередуют через день. Через 1,5 мес после начала медикаментозной терапии проводят ЛФК с тепловыми процедурами (сауна при температуре 48°С в течение 35 мин ежедневно) в течение 3 мес. ЛФК включала приемы обучения шаговому движению, коррекцию отвисания стоп путем симметричной нагрузки на обе стопы во время локомоции. После окончания медикаментозной терапии проводят гипнотерапию в течение 4 мес через день.

За счет установки стопы постепенно уменьшается напряжение ахиллова сухожилия, улучшается осанка за счет стимуляции функций прямых мышщ-разгибателей спины.

В результате проведенного лечения у больной уменьшилась тугоподвижность коленных суставов и напряжение ахиллова сухожилия, и ротация нижних конечностей.

Пример 2

Больной А-в, 17 лет, поступил с диагнозом ДЦП, спастическая диплегия. Из анамнеза известно, что ребенок от второй беременности, протекавшей с гестозом второй половины. Родился недоношенным с весом 2400 г. Раннее развитие с отставанием формирования установочных рефлексов.

При осмотре: больной сохранил способность передвигаться с поддержкой, владеет письмом, элементами самообслуживания. При обследовании отмечается тугоподвижность коленных и голеностопных суставов. При попытке ходить с поддержкой пациент делает танцующие движения ногами, поворачивая тело к ведущей ноге. В положении сидя спина больного имеет форму дуги.

Больному проведено лечение согласно предложенному способу.

Больному назначают аминалон в дозе 0,25 г 2-3 раза в день в течение 6-8 мес. Одновременно больному назначают инъекции церебролизина по 1,0 мл в/м через день, чередуя их с инъекциями витамина B12 в дозе 150 мкг; всего 15 инъекций каждого препарата. Одновременно проводят лечение мидокалмом по 50 мг два раза в день в течение 1 мес. Затем спустя 1,5 мес от начала медикаментозного лечения проводят лечение префизоном по 1 мл в/м ежедневно 15 инъекций и пирогеналом 100 МПД 15 введений, причем инъекции витамина B12 и церебролизина чередуют через день. Через 1,5 мес после начала медикаментозной терапии проводят ЛФК с тепловыми процедурами (сауна при температуре 50°С в течение 30 мин ежедневно) в течение 3 мес. ЛФК включало обучение шаговому движению, коррекцию отвисания стоп путем нагрузки на обе стопы во время локомоции, профилактику формирования патологической ходьбы. После окончания медикаментозной терапии проводят гипнотерапию в течение 5 мес через день, в процессе которой, за счет правильной посадки на лошади, происходит стимуляция мышц-выпрямителей спины с последующим формированием поясничного лордоза.

Применение заявляемого способа позволило уменьшить спастику нижних конечностей, улучшить осанку.

Пример 3

Больной И-в, 12 лет, поступил с DS: ДЦП, спастическая диплегия. Согласно анамнезу больной от 2-й беременности, родился в асфиксии. Родители соматически здоровы (матери - 25 лет, отцу - 28 лет). Беременность протекала с токсикозом I и II половины. При рождении - оценка по шкале Апгар 7, закричал после стимуляции. На первом году жизни - гипертензионный и судорожный синдромы. К третьему году жизни сформировался кифоз шейно-грудного отдела позвоночника. При поступлении отмечаются явления спастической диплегии и речевые расстройства (смазанная речь).

Осмотр выявляет ротацию ступней внутрь с контрактурами в голеностопных суставах. Речь и интеллект соответствуют возрасту. Ребенку проведено лечение согласно предложенному способу: назначен аминалон в дозе 0,5 г 2 раза в день в течение 7 мес; проводят инъекции церебролизина по 1,2 мл в/м через день, чередуя их с инъекциями витамина В 12 в дозе 300 мкг, всего 20 инъекций каждого препарата, осуществляют лечение мидокалмом по 75 мг два раза в день в течение 40 дней. Затем спустя 1,5 мес от начала медикаментозного лечения больной получает префизон по 1 мл в/м ежедневно 20 инъекций и пирогенал 200 МПД 20 введений, причем инъекции витамина В 12 и церебролизина чередуют через день. Через 1,5 мес после начала медикаментозной терапии проводят ЛФК и тепловые процедуры (сауна при температуре 45°С в течение 40 мин ежедневно) в течение 3 мес. ЛФК включала приемы формирования тройного сгибания ноги для обучения шаговому движению и коррекцию отвисания стоп. После окончания медикаментозной терапии проводят гипнотерапию в течение 3 мес через день.

В результате проведенного лечения у больного увеличилась подвижность коленных суставов, улучшилась осанка, уменьшилось напряжение ахиллова сухожилия.

Согласно предложенному способу проведено лечение 56 больных с различной степенью спастической диплегии. У всех больных улучшилась подвижность суставов нижних конечностей, увеличился объем движений в суставах, выпрямилась осанка.

Источники информации:

1. Семенова К.А. и др. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. М., 1972.

2. Патент РФ №2085197 (1992).

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения спастической диплегии при ДЦП, включающий медикаментозную терапию, отличающийся тем, что в качестве медикаментозной терапии используют введение аминалона 0,25-0,5 г 2-3 раза в день в течение 6-8 месяцев, церебролизина 1,0-1,2 мл в/м курсом 15-20 инъекций, мидокалма 50-75 мг 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев, витамина В12 150-300 мкг курсом 15-20 инъекций, причем инъекции витамина В12 и церебролизина чередуют через день, через 1,5 месяца после начала этого лечения вводят префизон 1 мл в/м ежедневно курсом 15-20 инъекций, пирогенал по 100-200 МПД курсом 15-20 инъекций и проводят лечебную физкультуру с тепловыми процедурами в сауне в течение 3 месяцев, а после окончания медикаментозной терапии проводят гиппотерапию в течение 3-5 месяцев через день.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2281091

patent-2281091.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61K31/195  имеющие аминогруппу

Класс A61K31/4545  содержащие шестичленное кольцо с атомом азота в качестве гетероатома, например пипамперон, анабазин

Патенты РФ в классе A61K31/4545:
замещенные аминоинданы и их аналоги, и их применение в фармацевтике -  патент 2522586 (20.07.2014)
производные имидазопиридина в качестве ингибиторов рецепторных тирозинкиназ -  патент 2518089 (10.06.2014)
ароиламино- и гетероароиламино-замещенные пиперидины в качестве ингибиторов glyt-1 -  патент 2517701 (27.05.2014)
азольные соединения -  патент 2493154 (20.09.2013)
новые лиганды ванилоидных рецепторов и их применение для изготовления лекарственных средств -  патент 2487120 (10.07.2013)
новый моногидрат производного нафтиридина и способ его получения -  патент 2485127 (20.06.2013)
5-галогензамещенные производные оксиндола и их применение для лечения вазопрессинзависимых заболеваний -  патент 2484090 (10.06.2013)
замещенные (оксазолидинон-5-ил-метил)-2-тиофен-карбоксамиды и их применение в области свертывания крови -  патент 2481345 (10.05.2013)
(2s,3r)-n-(2-((3-пиридинил)метил)-1-азабицикло[2.2.2]окт-3-ил)бензофуран-2-карбоксамид, новые солевые формы и способы их применения -  патент 2476220 (27.02.2013)
производные с азотсодержащим шестичленным ароматическим кольцом и содержащие их фармацевтические продукты -  патент 2470927 (27.12.2012)

Класс A61K31/714  кобаламины, например цианокобаламин, витамин В12

Патенты РФ в классе A61K31/714:
улучшение памяти у пациентов с оценкой 24-26 баллов по краткой шкале оценки психического статуса -  патент 2529815 (27.09.2014)
фармацевтическая композиция для профилактики и лечения сосудистых нарушений и нейропатий -  патент 2521199 (27.06.2014)
способ лечения люэтической оптической нейропатии -  патент 2494775 (10.10.2013)
способ лечения и оздоровления организма человека -  патент 2488376 (27.07.2013)
способ консервативного лечения рецидивирующего гемофтальма при диабетической ретинопатии -  патент 2485944 (27.06.2013)
фармацевтическая композиция, обладающая гепатопротекторным, гиполипидемическим, иммуностимулирующим и нормализующим деятельность почек действием, и способ ее получения -  патент 2483712 (10.06.2013)
способ вторичной профилактики гепатобилиарных дисфункций у детей в условиях повышенной контаминации биосред фенолом, формальдегидом, метанолом -  патент 2478395 (10.04.2013)
композиция для повышения работоспособности спортсменов (варианты) -  патент 2473359 (27.01.2013)
стабилизация витамина в12 -  патент 2472528 (20.01.2013)
способ лечения дефицита витамина b12 -  патент 2469728 (20.12.2012)

Класс A61K31/739 липополисахариды

Патенты РФ в классе A61K31/739:
фармацевтическая композиция на основе лигандов паттерн-распознающих рецепторов, способ ее использования в качестве иммуностимулятора для лечения инфекций, вызванных бактериальными и вирусными патогенами, способ ее использования в качестве адъюванта в составе вакцин -  патент 2497541 (10.11.2013)
адъювантная композиция, включающая 3-о-деацилированный 4 -монофосфориллипид а -  патент 2427378 (27.08.2011)
способ получения липополисахаридной композиции, содержащей липид а, липополисахаридная композиция, содержащая липид а, 3-o-дезактивированный 4 -монофосфориллипид а -  патент 2302463 (10.07.2007)
способ лечения злокачественных опухолей кожи -  патент 2300403 (10.06.2007)
способ выделения биологически активной фракции (баф), содержащей s-липополисахариды (s-лпс) из грамотрицательных бактерий, баф для лечения и профилактики заболеваний, вызываемых грамотрицательными бактериями, производящими эндотоксичные s-лпс, фармацевтическая композиция, способы индукции протективного иммунитета и улучшения состояния пациента при состояниях, требующих повышения иммунного статуса -  патент 2260053 (10.09.2005)
способ лечения спаечной болезни -  патент 2236232 (20.09.2004)
способ устранения пирогенности пирогенала при сохранении его иммуностимулирующей активности -  патент 2180571 (20.03.2002)
способ лечения хронического рецидивирующего трихомониаза -  патент 2180567 (20.03.2002)
способ лечения анкилозирующего спондилоартрита -  патент 2169563 (27.06.2001)
способ получения пирогенала -  патент 2168334 (10.06.2001)

Класс A61K38/01 продукты гидролиза белков; их производные

Патенты РФ в классе A61K38/01:
способ хирургического лечения острого панкреатита с ранним энтеральным интраоперационным питанием пациента -  патент 2526247 (20.08.2014)
стимулятор пролиферации регуляторных т-лимфоцитов и способ их стимуляции -  патент 2499043 (20.11.2013)
способ производства фармакологически приемлемой смеси веществ, содержащей низкомолекулярные компоненты пептидогликана клеточной стенки грамотрицательных бактерий и обладающей иммуностимулирующей активностью -  патент 2478644 (10.04.2013)
способы и композиции для лечения сухости глаз -  патент 2470662 (27.12.2012)
композиция для лечения и/или предотвращения желудочно-кишечной инфекции -  патент 2469735 (20.12.2012)
последовательности пептидов и пептидные композиции -  патент 2466737 (20.11.2012)
способ лечения острой кишечной непроходимости опухолевой этиологии в интраоперационном и послеоперационном периоде -  патент 2457003 (27.07.2012)
индукция толерантности к белкам яиц -  патент 2445992 (27.03.2012)
жидкая фармацевтическая композиция ботулинического токсина -  патент 2440825 (27.01.2012)
лечение пациентов, подвергнутых стрессу -  патент 2437655 (27.12.2011)

Класс A61K38/35 кортикотропин (ACTH)

Класс A61P25/02 периферической нервной системы

Патенты РФ в классе A61P25/02:
жировая эмульсия для искусственного питания тяжелобольных, нуждающихся в интенсивной терапии -  патент 2528108 (10.09.2014)
способ лечения вегетососудистой дистонии и фармацевтическая композиция для лечения вегетососудистой дистонии -  патент 2523557 (20.07.2014)
способ стимулирования регенерации нерва с помощью наноструктурированного матрикса и генетических конструкций -  патент 2517117 (27.05.2014)
способ лечения повреждений нервных стволов верхних и нижних конечностей в условиях остеосинтеза -  патент 2515753 (20.05.2014)
способ лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника -  патент 2502531 (27.12.2013)
новое применение жирной кислоты (жирных кислот) omega-3 -  патент 2501557 (20.12.2013)
способ лечения больных с неврологическим дефицитом при нейропатиях и плексопатиях периферических нервов -  патент 2499615 (27.11.2013)
способ замещения дефекта периферического нерва -  патент 2499565 (27.11.2013)
способ восстановления сенсомоторной функции центральной нервной системы и периферических нервов -  патент 2485983 (27.06.2013)
способ получения чистого моносиалоганглиозида gm1 для применения в медицине -  патент 2483736 (10.06.2013)


Наверх