зажим для проведения дренажа из брюшной полости

Формула изобретения

1. Зажим для проведения дренажа из брюшной полости, содержащий ручки и изогнутые бранши с рабочими частями, отличающийся тем, что дополнительно имеет кремальеру, при этом рабочие части выполнены в виде полуцилиндров с симметричными конусообразными концами для прокалывания брюшной стенки и имеют внутреннюю рифленую поверхность по краям конусов для удерживания дренажной трубки, причем на внутренней поверхности конца каждого полуцилиндра имеется площадка для упора дренажной трубки, расположенная перпендикулярно оси полуцилиндров с возможностью перекрывания просвета при смыкании бранш, которые имеют длину 10-13 см и выполнены заодно с рабочими частями.

2. Зажим по п.1, отличающийся тем, что бранши изогнуты под углом 25.

Описание изобретения к патенту

Предполагаемое изобретение относится к медицинскому инструментарию и может быть использовано при полостных операциях.

Актуальность обусловлена необходимостью дренирования брюшной полости в конце операции. В настоящее время этот этап операции выполняют двумя способами:

1. Путем разреза брюшной стенки через все слои и созданием тоннеля в брюшной стенке, при этом рану расширяют тракцией ее краев пальцами с последующим проведением через нее дренажных трубок.

2. Методом прокола брюшной стенки зажимом после надсечения кожи, после чего конец дренажной трубки внутри брюшной полости захватывают концом зажима и с усилием протаскивают через образовавшийся канал брюшной стенки наружу.

В частности, известен зажим Кохера (Руководство для операционных сестер. Л., Медицина, 1977 г., с.67), который имеет ручки, кремальеру и узкие бранши, рабочая часть которых выполнена в виде треугольных зубцов, при смыкании бранш плотно соприкасающихся друг с другом. Несмотря на хорошую удерживающую способность зажима, его недостатками при проведении дренажа является несоответствие диаметра проделанного им в брюшной стенке канала диаметру дренажной трубки, а также недостаточная длина бранш и их прямолинейность.

За прототип принят зажим для проведения дренажа по патенту US 4608982, 1986, содержащий ручки и изогнутые бранши с рабочими частями.

Оба зажима имеют недостатки, заключающиеся также в травме передней брюшной стенки в области выведения дренажа и необходимости прикладывать значительное усилие для проведения дренажа, так как диаметр конца дренажной трубки не соответствует диаметру раневого канала и при проведении дренажа наружу его конец упирается в брюшную стенку своими краями, что нередко приводит к тому, что дренаж слетает с зажима, так и не пройдя брюшную стенку. Когда удается провести дренаж, в силу тех же причин происходит травма раневого канала выступающими краями конца дренажной трубки и нередко возникает кровотечение из него, требующее дополнительного гемостаза.

Задачей изобретения является создание зажима для малотравматичного и легкого проведения дренажных трубок из брюшной полости наружу.

Сущность изобретения заключается в том, что зажим для проведения дренажа из брюшной полости, содержащий ручки и изогнутые бранши с рабочими частями, отличающийся от ближайшего аналога тем, что дополнительно имеет кремальеру, при этом рабочие части выполнены в виде полуцилиндров с симметричными конусообразными концами для прокалывания брюшной стенки и имеют внутреннюю рифленую поверхность по краям конусов для удерживания дренажной трубки, причем на внутренней поверхности конца каждого полуцилиндра имеется площадка для упора дренажной трубки, расположенная перпендикулярно оси полуцилиндров с возможностью перекрывания просвета при смыкании бранш, которые имеют длину 10-13 см и выполнены заодно с рабочими частями.

Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата изобретения во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны. В частных случаях своего выполнения зажим может содержать бранши, изогнутые под углом 25 градусов.

Фиг.1 - общий вид зажима.

Фиг.2 - вид одной бранши с внутренней стороны.

Зажим имеет: 1 - ручки, 2 - кольца, 3 - кремальера, 4 - бранши, 5 - рабочая часть, 6 - полуцилиндр, 7 - дистальный конусообразный конец, 8 - проксимальный конусообразный конец, 9-рифленая поверхность, 10 - площадка.

Зажим используют следующим образом. Вначале в месте предполагаемого выведения дренажа рассекают кожу брюшной стенки разрезом до 1 см, затем брюшную стенку прокалывают конусообразным дистальным концом 7 рабочей части 5 сомкнутых бранш и вводят в брюшную полость так, чтобы место перехода ручек зажима 1 в бранши 4 находилось в проделанном канале брюшной стенки, а изогнутой частью бранши были направлены вверх. После этого происходит раскрытие кремальеры 3 и разведение бранш кольцами 2, затем в рабочую часть вставляют конец дренажной трубки так, чтобы она уперлась в площадку 10 в полуцилиндрах 6, после чего рабочие части смыкают, охватывая со всех сторон конец дренажной трубки, и одновременно зажимают и удерживают его рифлеными краями 9, после чего в обратном порядке бранши и рабочие части зажима вместе с захваченной дренажной трубкой беспрепятственно извлекают наружу. При этом проксимальный конусообразный конец 8 способствует плавному расширению раневого канала. Длина бранш 10-13 см с плавным изгибом под углом 25 градусов позволяет видеть рабочие части бранш у поверхности лапаротомной раны, что позволяет осуществить захват конца дренажной трубки более удобно.

Медико-социальный эффект заключается в косметичном и малотравматичном проведении дренажа без дополнительной травмы передней брюшной стенки, отсутствии кровотечения из области прокола, менее выраженном болевом синдроме в области прокола.

Зажим упрощает работу хирурга и обеспечивает надежность проведения дренажа.