способ лечения хронического неспецифического тонзиллита

Формула изобретения

Способ лечения хронического неспецифического тонзиллита путем воздействия на миндалины, отличающийся тем, что пациент 2-3 раза в неделю под визуальным контролем поочередно подводит кончики средних пальцев со стороны полости рта под одноименные миндалины и производит по каждой из них 2-3 давяще-скользящих движения в направлении снизу вверх.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии. Хронический неспецифический тонзиллит является одним из самых часто встречающихся инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, наиболее распространенных среди людей молодого и среднего возраста. Клиническое течение болезни характеризуется частыми обострениями и рецидивами. Это связано с частой сменой возбудителей и их персистированием в пораженных небных миндалинах. Обострению или рецидиву хронического неспецифического тонзиллита обычно предшествует появляющееся у больных ощущение “першения в горле”, характеризующее активацию персистирующего в лакунах миндалин возбудителя. Из небных миндалин патогенные микроорганизмы распространяются не только на другие миндалины лимфатического глоточного кольца Пирогова-Вальдейера и прочие отделы верхних дыхательных путей, но и на нижние дыхательные пути, а также легкие. Лечение этого заболевания проводится консервативным или хирургическим методами (Лопотко И.А., Лакоткина О.Ю. Многотомное руководство по оториноларингологии. - М., 1963; Преображенский Б.С., Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания. - М., 1970; Инфекционные болезни./Под ред. В.С.Матковского и А.П.Казанцева. - Л.: ВМедА, 1970; Солдатов И.Б. Классификация и принципы лечения хронического тонзиллита. - М., 1979).

Консервативный метод лечения хронического неспецифического тонзиллита, как один из аналогов заявляемого способа, включает назначение медикаментозных препаратов различных фармакологических групп и механизмов действия (антибиотиков, антимикробных и неспецифических противовоспалительных, гипосенсибилизирующих и иммунокоррегирующих средств, витаминов и пр.), методов рефлекторного воздействия (рефлексотерапия, физиотерапия, различные виды новокаиновых блокад и пр.), соответствующих режима и диеты. Недостатками аналога являются низкая эффективность, длительность и часто возникающая необходимость проведения повторных курсов лечения, развитие осложнений и побочных эффектов медикаментозной терапии, негативное отношение пациентов к “приему таблеток”, высокая вероятность развития обострении и рецидивов заболевания (часто протекающих в форме ангины).

Другим аналогом заявляемого способа является хирургический метод лечения (тонзиллотомия, тонзиллэктомия, лакунотомия, криовоздействие на миндалины, лазерная деструкция и др.), проведение которого требует соответствующего оснащения и подготовки специалистов. Недостатками этого аналога являются присущие хирургическому лечению разнообразные осложнения (кровотечения, нагноения и др.), сохраняющаяся высокая степень вероятности развития рецидивов и обострений, наличие у некоторых больных противопоказаний к операции, а самая распространенная из оперативных методов лечения - тонзиллотомия - часто сопровождается возникновением такого неприятного осложнения, как “сухой” фарингит.

В качестве прототипа предлагаемого способа лечения хронического неспецифического тонзиллита мы избрали промывание лакун растворами антисептиков (Руководство по оториноларингологии./Под ред. Солдатова И.Б. - М., 1994; 2000 болезней от А до Я. Справочник-путеводитель практикующего врача. - М., 1998). Промывание проводят с помощью тонкой канюки и шприца через день (на курс 10-15 процедур). Недостатками прототипа являются сохранение рецидивов и обострений заболевания; низкая эффективность и длительность лечения, сопровождающиеся при этом существенными затратами времени как больного, так и медперсонала; побочные эффекты лекарственной терапии.

Целью изобретения является повышение эффективности, достижение устойчивых результатов, а также исключение побочных эффектов медикаментозной терапии у больных хроническим неспецифическим тонзиллитом путем активации местных защитных механизмов.

Сущность заявляемого способа лечения хронического неспецифического тонзиллита заключается в следующем.

Лечение проводят в ванной комнате, используя маленькое зеркало. Больной, удерживая зеркало в левой руке, открывает рот. Увидев в зеркале правую миндалину, он самостоятельно направляет на нее источник света. Под визуальным контролем кончик среднего пальца своей правой кисти больной подводит со стороны полости рта под правую миндалину и осуществляет давяще-скользящее движение по миндалине в направлении снизу вверх, выполняя 2-3 таких движения. Сила давления на миндалину не должна вызывать неприятные и болевые ощущения даже при начинающемся воспалительном процессе, но при этом она должна быть достаточной для выделения содержимого из лакун миндалины. При выполнении давяще-скользящих движений часто видно выделение из миндалины небольшого количества секрета, нередко с крошкообразными массами. Затем больной, сменив руки, производит аналогичные действия с миндалиной противоположной стороны, и полость рта ополаскивает водой. В начале лечения может беспокоить рвотный рефлекс, который через 2-3 дня угасает и в дальнейшем не мешает лечению. При достижении больным определенного навыка необходимость в использовании зеркала отпадает.

Врач объясняет больному принцип лечения и обучает описанной методике.

Предлагаемый способ лечения проводят как в период ремиссии (2-3 раза в неделю), так и при обострении хронического тонзиллита (ежедневно 2-3 раза, утром обязательно).

Эффективность применения заявляемого способа лечения демонстрируют следующие клинические наблюдения.

Пр.1. Больной Ш., 29 лет, с детства страдает хроническим неспецифическим тонзиллитом с частыми обострениями и ангинами, особенно в осенне-весенний период. Неоднократно ставился вопрос о тонзиллэктомии, но еще в детстве родители отказались от операции. Больной постоянно проводил различные методы консервативного лечения. При этом сохранялись увеличенные рыхлые миндалины, воспалявшиеся после действия провоцирующих факторов (переохлаждение, промоченные ноги и пр.). После обучении стал регулярно проводить лечение заявляемым способом, отказавшись от других методов. На третьей неделе лечения заметил уменьшение размеров миндалин. Далее в течение более 20 лет хронический неспецифический тонзиллит не беспокоит.

Другой клинический пример (2). Девочка У., 9 лет, 4 года страдает хроническим неспецифическим тонзиллитом с частыми обострениями и ангинами (несмотря на проводимое лечение), из-за чего в последнее время часто пропускает занятия в школе. В связи с неэффективностью консервативного лечения получила направление на операцию - тонзиллэктомию, гипертрофия небных миндалин составляет 3-4 степень. До хирургического лечения было решено применить лечение заявляемым способом, с первых дней проведения которого девочка отметила улучшение. Через 3 недели явления хронического неспецифического тонзиллита стойко стихли, миндалины значительно уменьшились и достигли обычных размеров. В течение последующих 5 лет наблюдения за пациенткой явления хронического неспецифического тонзиллита отсутствуют, ангинами не болела. Необходимости в хирургическом лечении нет.

Пр.3. Больного К., 36 лет, после перенесенной ангины в течение 3 лет беспокоит хронический неспецифический тонзиллит с частыми обострениями, периодически появляется чувство “першения в горле”. Очередное обострение достигло клинических проявлений ангины с плохим самочувствием, общей слабостью, головной болью и температурой до 39С. В разгар заболевания согласно рекомендации начал применять заявляемый метод лечения 2-3 раза в день, “выдавливая из миндалин мутную жидкость с прожилками крови”. В дальнейшем после выздоровления еще в течение месяца продолжал такое лечение, применяя его 1-2 раза в неделю. Последние полтора года хронический неспецифический тонзиллит пациента не беспокоит, ангин не было.

Таким образом, применением заявляемого способа, который легко воспроизводим, достигаются устойчивые результаты лечения больных: отпадает необходимость как хирургического, так и консервативного лечения хронического неспецифического тонзиллита, который стойко излечивается без применения медикаментов. При этом больных хроническим неспецифическим тонзиллитом перестают беспокоить закономерные обострения и рецидивы, в том числе и крайняя степень их проявления - ангины.

В заключение следует отметить, что существующие методы лечения хронического неспецифического тонзиллита недостаточно учитывают представление о Мм-системе, недооценивают возможности макроорганизма, в частности роль механизмов местного иммунитета в развитии болезни (Ариэль Б.М. Морфогенез инфекционного процесса как системная проблема. Дисс.докт. - Л., 1980). Появляющееся у больных перед обострением процесса ощущение “першения в горле” характеризует начинающийся срыв местных защитных механизмов и активацию персистирующей в небных миндалинах инфекции. Заявляемый способ лечения удерживает показатели местного иммунитета на высоком уровне, не допуская развития патогенных микроорганизмов. Нельзя игнорировать и негативное отношение больных к медикаментозной терапии, в частности к антибиотиками, а с медицинской точки зрения, располагая другим более эффективным методом лечения, такую позицию следует приветствовать, поскольку она, прежде всего, сдерживает формирование антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей болезней.