способ диагностики доклинической стадии диабетической нефропатии
Классы МПК: | A61B5/02 измерение пульса, частоты сердечных сокращений, давления или тока крови; одновременное определение пульса (частоты сердечных сокращений) и кровяного давления; оценка состояния сердечно-сосудистой системы, не отнесенная к другим рубрикам, например использование способов и устройств, рассматриваемых в этой группе в сочетании с электрокардиографией; сердечные катетеры для измерения кровяного давления |
Автор(ы): | Танченко О.А., Нарышкина С.В., Колосов В.П. |
Патентообладатель(и): | Амурская государственная медицинская академия |
Приоритеты: |
подача заявки:
2001-10-22 публикация патента:
27.05.2003 |
Изобретение относится к медицине, нефрологии. У больных сахарным диабетом регистрируют кровоток в дуговых почечных артериях. Измеряют величины максимального и минимального кровотока. Вычисляют значение дискриминантного уравнения, составленного с использованием измеренных величин. По величине дискриминантной функции диагностируют доклиническую стадию диабетической нефропатии. Способ дает возможность повысить эффективность диагностики доклинической стадии диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 1 типа.
Формула изобретения
Способ диагностики доклинической стадии диабетической нефропатии путем определения параметров почечного кровотока, отличающийся тем, что исследуют исходные показатели максимальной (Vmax) и минимальной (Vmin) скоростей кровотока в дуговых почечных артериях в м/с и решают дискриминантное уравнениеД= 55,350Vmax+615,445Vmin
и при величине дискриминантной функции, равной или больше 76,11, диагностируют доклиническую стадию диабетической нефропатии.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использовано для диагностики доклинической стадии диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 1 типа. Прототипом избран способ диагностики доклинической стадии диабетической нефропатии путем определения содержания альбумина в суточной моче [1]. Способ заключается в определении альбумина в суточной моче у больных сахарным диабетом. Мочу исследуют не менее 3 раза в течение месяца. Микроальбуминурию диагностируют при экскреции альбумина с мочой выше 30 мг в сутки. Известный способ имеет следующие недостатки:1. Для получения реальных значений суточной альбуминурии требует динамического контроля данного показателя с периодичностью не менее 3 раза в течение месяца. 2. Не учитывает существенную роль состояния почечного кровотока в патогенезе диабетической нефропатии. 3. Экскреция альбумина с мочой может увеличиваться после физических нагрузок при инфекции мочевыводящих путей, застойной сердечной недостаточности, на фоне лихорадки и приема высокобелковой диеты и мочегонных препаратов в день сбора мочи. Цель изобретения заключается в повышении эффективности диагностики доклинической стадии диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 1 типа путем оценки почечного кровотока. Цель достигается тем, что оценка почечного кровотока проводится на основании измерения максимальной (Vmах) и минимальной (Vmin) скоростей кровотока в дуговых почечных артериях, а диагностика доклинической стадии диабетической нефропатии осуществляется с помощью решения дискриминантного уравнения на основании измеренных знаний (Vmах) и (Vmin)
Предполагаемый способ включает следующие приемы:
а) с помощью допплерографии почечных сосудов определяют Vmах и Vmin в дуговых почечных артериях, измеренных в м/сек;
б) с использованием полученных величин решают дискриминантное уравнение (Д):
Д=55,350Vmax+615,445Vmin,
где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет 76,11
Доклиническую стадию диабетической нефропатии диагностируют при Д, равной или больше 76,11, а при Д меньше граничного значения диагностируют отсутствие диабетической нефропатии. Ниже приводятся два примера использования заявленного способа. Пример 1. М., 26 лет
Диагноз при поступлении: Сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации. При проведении допплерографии почечных сосудов показатели Vmax и Vmin в -дуговых почечных сосудах составили соответственно: 0,31 м/сек и 0,15 м/сек. С целью диагностики доклинической стадии диабетической нефропатии решено дискриминантное уравнение:
Д=55,350,31+615,4450,15=109,48. Поскольку дискриминантная функция больше граничного значения 76,11, диагностирована доклиническая стадия диабетической нефропатии. При поступлении скорость клубочковой фильтрации составила 156,4 мл/мин, суточная альбуминурия 24 мг, что соответствовало доклинической стадии диабетической нефропатии. Пример 2. С., 23 лет
Диагноз при поступлении: Сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации. При проведении допплерографии почечных сосудов показатели Vmах и Vmin в дуговых почечных сосудах составили соответственно: 0,16 м/сек и 0,06 м/сек. С целью диагностики доклинической стадии диабетической нефропатии решено дискриминантное уравнение:
Д=55,350,16+615,4450,06=45,78. Поскольку дискриминантная функция меньше граничного значения 76,11 диагностируется отсутствие доклинической стадии диабетической нефропатии. При поступлении скорость клубочковой фильтрации составила 84,6 мл/мин, суточная альбуминурия не определялась, что соответствовало нормальным показателям и исключало диабетическую нефропатию. Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию на базе эндокринологического отделения Амурской областной клинической больницы. С помощью способа проведена диагностика доклинической стадии диабетической нефропатии у 18 больных сахарным диабетом 1 типа. Результаты проверки заявленного способа показали его эффективность. Правильный прогноз определялся в 88,9% случаев. Таким образом, предлагаемый способ может быть эффективно использован для диагностики доклинической стадии диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 1 типа. Источник информации
1. Дедов И.И., Шестаков М.В. Диабетическая нефропатия. - М.: "Универсум Паблишинг", 2000. С. 114-116.
Класс A61B5/02 измерение пульса, частоты сердечных сокращений, давления или тока крови; одновременное определение пульса (частоты сердечных сокращений) и кровяного давления; оценка состояния сердечно-сосудистой системы, не отнесенная к другим рубрикам, например использование способов и устройств, рассматриваемых в этой группе в сочетании с электрокардиографией; сердечные катетеры для измерения кровяного давления