способ лечения острого пиелонефрита

Формула изобретения

Способ лечения острого гнойного пиелонефрита путем оперативного вмешательства на капсуле почки, отличающийся тем, что капсулу почки не удаляют полностью, а делают ряд насечек, располагая их в шахматном порядке по всей поверхности почки.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицины, в частности к урологии, и может быть использовано в клинической практике для лечения острого гнойного пиелонефрита.

Известен способ лечения острого гнойного пиелонефрита, когда для уменьшения напряжения почечной ткани, возникающего вследствие ее отека и усиленного кровенаполнения, проводят декапсуляцию почки (Оперативная урология//Руководство для врачей под ред. акад. РАМН Н.А. Лопаткина и проф. И.П. Шевцова. Л., Медицина, 1986, с. 60-61 - прототип).

Недостатком известного способа является то, что при этом нарушается нормальная структура почки, она лишается своего каркаса. Кроме того, при этом может повреждаться почечная ткань под капсулой, что в условиях обильного кровенаполнения воспаленной почки может сопровождаться сильным кровотечением.

Задача изобретения - разработать щадящий способ оперативного лечения острого гнойного пиелонефрита, который позволил бы сохранить капсулу почки и избежать массивного кровотечения.

Поставленная задача достигается тем, что в известном способе, включающем оперативное вмешательство на капсуле почки, существенным отличительным признаком является то, что капсулу не удаляют полностью, а делают ряд ее насечек, расположенных в шахматном порядке по всей поверхности почки. При этом сохраняется структура почки, уменьшается равномерно напряжение ее ткани, не возникает кровотечения.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного с диагнозом острый гнойный пиелонефрит после предоперационной подготовки разрезом в поясничной области послойно рассекают мягкие ткани, обнажают почку и делают ряд насечек ее капсулы, расположенных в шахматном порядке по всей поверхности почки. После этого рану послойно зашивают. В послеоперационном периоде больному проводят общепринятый комплекс терапии, наблюдают за его состоянием, контролируют функцию почки.

Пример 1. Больной М., 11 лет, поступил в урологическое отделение ДГКБ 3 с диагнозом острый гнойный пиелонефрит.

Осуществлена предоперационная подготовка в полном соответствии с существующими требованиями. Разрезом в поясничной области послойно рассекают мягкие ткани, обнажают почку и делают ряд насечек ее капсулы, расположенных в шахматном порядке по всей поверхности почки. После этого рану послойно зашивают. В послеоперационном периоде больному проводят общепринятый комплекс терапии, наблюдают за его состоянием, контролируют функцию почки.

Результаты клинических испытаний показали явные преимущества предлагаемого способа по сравнению с прототипом. При использовании предлагаемого способа у 84 больных, наблюдавшихся в урологическом отделении ДГКБ 3 и ОДКБ, отмечалось более гладкое течение послеоперационного периода, не наблюдалось кровотечения, в более ранние сроки восстанавливалась функция почек, уменьшилось количество дней, проведенных больными в стационаре. Способ прост в исполнении и может использоваться в любом хирургическом отделении.