способ оперативного лечения мальформаций позвоночной артерии

Формула изобретения

Способ оперативного лечения мальформаций позвоночной артерии, отличающийся тем, что производят лигирование щитошейного ствола, резецируют участок подключичной артерии дистальнее отхождения позвоночной артерии и накладывают анастомоз подключичной артерии конец в конец.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для оперативного лечения мальформаций позвоночных артерий.

Существующие способы оперативного лечения мальформаций позвоночных артерий заключаются в непосредственном вмешательстве на артерии. Чаще всего производится резекция избыточного участка артерии с имплантацией последней в подключичную артерию. Несколько реже применяется операция Пауерса - резекция щитошейного ствола, устраняющая ротационные изменения устья позвоночной артерии. Резекция позвоночной артерии предполагает выключение кровотока по ней, что опасно развитием ишемических расстройств во время операции. Операция Пауерса возможна только при ротационных изменениях позвоночной артерии и не эффективна при изгибах, петлях, извитостях [1-4].

Целью изобретения является улучшение результатов оперативного вмешательства при мальформациях позвоночной артерии.

Эта цель достигается тем, что устранение мальформаций позвоночной артерии производится путем лигирования щитошейного ствола и резекции участка подключичной артерии, расположенного дистальнее устья позвоночной артерии.

Способ осуществляют следующим образом.

Надключичным доступом выделяют позвоночную артерию вплоть до ее устья. Извитость, изгиб и петли последней устраняются путем лигирования щитошейного ствола и резекции участка подключичной артерии, дистальнее отхождения позвоночной артерии. Анастомоз подключичной артерии накладывается конец в конец. В результате подключичная артерия смещается книзу и кнаружи, устраняя патологическую извитость, изгиб или петлю позвоночной артерии. Предложенный способ радикально устраняет мальформацию позвоночной артерии и позволяет исключить развитие ишемических расстройств во время оперативного вмешательства.

Способ апробирован в эксперименте на трупах людей, умерших от различных заболеваний. Благоприятные результаты, полученные в эксперименте позволили применить этот способ в клинике у 12 больных, с хорошими результатами как в ближайшем, так и в отдаленном периодах.

Литература

1. Крыжановский Д.В., Сокуренко Г.Ю., Лебедев Л.В., Дуданов И.П., Васильев С. Г., Седов В.М, Хирургическое лечение патологической извитости брахиоцефальных артерий // Мат. Четвертого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 1998. - С. 119.

2. Метелкина Л.П., Верещагин Н.В., Переседов В.В., Пуканов B.C., Федин П.А. Хирургия аномалий позвоночной артерии // Мат. Четвертого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. - М., 1998. - С. 121.

3. Петровский Б. В. , Беличенко И.А., Крылов B.C. Хирургия ветвей дуги аорты. - М.: Медицина, 1970. - 352 с.

4. Пирцхалаишвили Э.К., Лаврентьев А.В., Спиридонов А.А. Извитость позвоночных артерий // Мат. Четвертого Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. - М., 1998. - С. 122.