способ лечения дистрофических и воспалительных заболеваний заднего отдела глаза

Формула изобретения

Способ лечения дистрофических и воспалительных заболеваний заднего отдела глаза путем проведения курса физического воздействия на задний отдел глаза, отличающийся тем, что воздействие осуществляют диффузно-отраженным лазерным излучением с длиной волны 0,63-0,67 мкм и энергетической экспозицией 1,8-6,4 Дж/м² на сеанс.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и гигиене труда, и может быть использовано для лечения заболеваний заднего отдела глаза.

Известен способ лечения дистрофических и воспалительных заболеваний заднего отдела глаза путем проведения электрофореза с никотиновой кислотой или ферментами (Специальная физиотерапия под ред. Л.Николаевой, Медицина и физкультура, София, 1983, с.275 - 292). Курс лечения составляет 15-20 сеансов по 10-20 минут.

Однако лечение дистрофических и воспалительных заболеваний заднего отдела глаза известным способом является низкоэффективным, длительным и трудоемким. Существующие схемы лечения требуют постоянной коррекции. Длительность курсов и низкая эффективность лечения связана с опосредованным действием фармакологических веществ на сетчатую оболочку глаза. Кроме того, электрофорез оказывает общее действие на организм, поэтому список противопоказаний для его применения достаточно широк.

Задачей изобретения является создание способа лечения дистрофических и воспалительных заболеваний заднего отдела глаза, позволяющего повысить эффективность лечения.

Поставленная задача решается тем, что в известном способе лечения дистрофических и воспалительных заболеваний заднего отдела глаза путем физического воздействия на задний отдел глаза, согласно изобретению воздействие осуществляют диффузно-отраженным лазерным излучением с длиной волны 0,63 - 0,67 мкм и энергетической экспозицией 1,8 - 6,4 Дж/м².

Диффузно-отраженное лазерное излучение с длиной волны 0,63 - 0,67 мкм непосредственно воздействует на клетки заднего отдела глаза - нормализует функцию клеточных мембран, ответственных за зрение, при этом активизируются энергетические и обменные процессы в клетках пигментного эпителия сетчатки. Сохраняется электролитный состав цитоплазмы за счет накопления ионов калия и кальция, что положительно влияет на проведение нервного импульса. Увеличивается кровоснабжение и улучшаются зрительные функции глаза. Таким образом, повышается эффективность лечения дистрофических и воспалительных заболеваний заднего отдела глаза, при этом отсутствуют противопоказания к применению лечебных процедур. Воздействие диффузно-отраженным излучением лазера энергетической экспозицией 1,8 - 6,4 Дж/м² является оптимальным для лечения дистрофических и воспалительных заболеваний заднего отдела глаза, что способствует сокращению сроков лечения и увеличению периода ремиссии.

Способ лечения дистрофических и воспалительных заболеваний заднего отдела глаза осуществляют следующим образом. Больного помещают перед устройством, позволяющим осуществить бинокулярное воздействие низкоинтенсивным диффузно-отраженным лазерным излучением с длиной волны 0,63 - 0,67 мкм, например прибором "Азор - 2К" (свидетельство РФ на полезную модель N 7309. от 16.08.1998, сертификат соответствия N РОСС АЯ 46 ВО 1045). Данный прибор содержит полупроводниковый лазер, шар с диффузно-отражающей поверхностью и блок управления. Врач включает прибор в сеть, устанавливает на блоке управления режим процедуры: мощность и время воздействия лазерного излучения. Режим процедуры зависит от тяжести заболевания. Глаза больного должны быть расположены на уровне отверстия в шаре прибора, после этого врач включает излучение. Больной наблюдает за динамической картинкой в полом шаре, образующейся путем многократного отражения лазерного луча от стенок шара. В результате такой процедуры увеличивается кровоснабжение глазного яблока, сетчатой оболочки глаза, улучшаются обменные процессы заднего отдела глаза. После окончания времени процедуры прибор автоматически выключается.

Способ может быть проиллюстрирован следующими примерами.

1. Больная С., 56 лет. Жалобы на снижение зрения обоих глаз. В результате обследования установлено: острота зрения 0,6 не коррегирует на оба глаза, передние отрезки обоих глаз без патологических изменений. На глазном дне в нейтральной зоне перераспределение пигмента. Плоские мелкие дистрофические очажки. Диагноз - дистрофия сетчатой оболочки глаза, сухая форма. Ежедневно больной воздействовали бинокулярно отраженным лазерным излучением длиной волны 0,67 мкм энергетической экспозицией 6,4 Дж/м², в течение 10 дней. Повторное исследование после лечения выявило повышение остроты зрения до 0,8.

2. Больная M., 72 года. Жалобы на снижение зрения обоих глаз. В результате обследования установлено: острота зрения на правый глаз 0,3 с коррекцией 0,4; на левый глаз 0,15 с коррекцией 0,8; внутриглазное давление на правый глаз 24,0, на левый глаз 22,0; передние отрезки обоих глаз без патологических изменений; в хрусталиках начальные помутнения; на глазном дне диски зрительного нерва бледно-розовые, граница четкая, сосудистый пучок в центре, артерии сужены склерозированы, просвечивают через сетчатку склерозированные сосуды хориоидеи, в макулярной области перераспределение пигмента, плоские белесые очаги дистрофии. Диагноз - центральная хориоретинальная дистрофия, сухая форма. Начинающаяся катаракта. Больной проведен курс лазеротерапии гелий-неоновым лазером длиной волны 0,63 мкм, энергетической экспозиции 1,8 Дж/м², в течение 10 дней. Повторное исследование после лечения выявило повышение остроты зрения правого глаза с коррекцией до 0,7, левого глаза с коррекцией до 0,9. Кроме того, субъективно отмечается исчезновение зрительного дискомфорта, головных болей, возникающих при зрительных нагрузках, слезотечения. Повторный курс лазеротерапии проведен через 6 месяцев с первоначальными исходными данными. После проведенного курса острота зрения правого глаза 0,85, левого - 1,0. Субъективно отмечается зрительная комфортность.

3. Больной С., 51 год. Жалобы на черное фиксированное пятно перед правым глазом снизу снаружи, которое появилось внезапно. В анамнезе гипертоническая болезнь. В результате обследования установлено: острота зрения на правый глаз 0,6; на левый глаз 1,0; внутриглазное давление в норме; оптические среды прозрачные; на глазном дне правого глаза диски зрительного нерва бледно-розовые, граница четкая, вены расширены, артерии сужены; парамакулярно небольшое субретинальное кровоизлияние, отек сетчатки.

Диагноз - субретинальное кровоизлияние правого глаза. Ангиосклероз сетчатки. Больному проведен курс лазеротерапии гелий- неоновым лазером длиной волны 0,63 мкм, энергетической экспозиции 1,8 Дж/м², в течение 10 дней. На 5-й день больной начал отмечать просветление в области черного пятна. Повторное исследование после лечения выявило повышение остроты зрения правого глаза до 1,0, на глазном дне отек спал, жалоб нет.

В таблице представлены результаты лечения предложенным способом дистрофических заболеваний заднего отдела глаза двух групп больных: 154 человека в возрасте 40 - 60 лет, в возрасте свыше 60 лет - 87 человек. На основании офтальмологических исследований поставлен диагноз - дистрофии сетчатой оболочки глаза различной этиологии.

Из таблицы видно, что в результате лечения путем воздействия на задний отдел глаза диффузно-отраженным лазерным излучением с длиной волны 0,63 - 0,67 мкм, энергетической экспозицией 1,8 - 6,4 Дж/м² число полностью излеченных больных возраста 40 - 60 лет составляет 83,1%, полностью излеченных больных возраста свыше 60 лет - 68,9%, что связано с тяжестью заболевания в более старшем возрасте. Таким образом, способ обладает высокой эффективностью лечения дистрофических заболеваний заднего отдела глаза.

Предложенный способ позволяет повысить эффективность лечения дистрофических и воспалительных заболеваний заднего отдела глаза за счет непосредственного воздействия на клетки пигментного эпителия сетчатки, при этом отсутствуют противопоказания к применению лечебных процедур, сокращаются сроки лечения и увеличивается период ремиссии.