способ лечения абсцедирующего лимфаденита

Формула изобретения

Способ лечения абсцедирующего лимфаденита челюстно - лицевой области, включающий вскрытие абсцесса, эвакуацию его содержимого и наложение первичных швов на рану, отличающийся тем, что перед ушиванием раны полость абсцесса обрабатывают расфокусированным лучом аргоновой плазмы силой тока 30 А и давлением газа 0,04 атм, однократно, при расстоянии от сопла плазмотрона до облучаемой поверхности 15 см в течение 3 мин.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, к лечению абсцедирующего лимфаденита ЧЛО.

Основным способом лечения этой патологии является хирургический, включающий вскрытие абсцесса, эвакуацию гнойного содержимого, ежедневные перевязки и наложение вторичных швов по мере очищения полости от гнойно-некротических масс.

Для улучшения стерилизации полости абсцесса применяют ультразвуковую кавитацию с антисептиками, активное дренирование.

Известен способ лечения абсцессов ЧЛО с применением CO₂-лазера: производится вскрытие абсцесса обычным скальпелем, механическое удаление гноя, обработка раны антисептиками. Затем выполняется некрэктомия углекислотным лазером. Рана дренируется и накладываются первичные швы. /В.В. Поляков. Дисс. на соискание ученой степени кандидата мед. наук. Смоленск, 1988 стр. 99/.

Однако вышеуказанные методы имеют свои недостатки. Традиционный метод требует повторного хирургического вмешательства /наложение вторичных швов/ и не исключает рецидива заболевания, а работа с CO₂-лазером требует особой осторожности, чтобы не вызвать ожог окружающих мягких тканей.

Сущность изобретения заключается в том, что больному с абсцедирующим лимфаденитом после хирургического вмешательства - вскрытия гнойника и эвакуации его содержимого проводят облучение образовавшейся полости расфокусированным лучом плазменной струи аргона силой тока 30 А и давлением газа 0,4 атм при расстоянии от сопла плазмотрона до облучаемой поверхности 15 см в течение 3 минут, затем на рану накладывают первичные швы.

Обработка плазменным лучом ускоряет гемостаз в ране, оказывает мощное антисептическое действие благодаря ультрафиолетовому компоненту излучения и высокому содержанию озона в плазменном потоке. Расстояние 15 см является оптимальным для воздействия на полость абсцесса, поскольку при таком удалении раны от сопла плазмотрона плазма не оказывает повреждающего действия на ткани при сохранении антисептических свойств. Сила тока и давление газа соответствует режиму коаугуляции.

Наложение первичных швов на рану, с одной стороны, предотвращает проникновение в нее госпитальных штаммов микроорганизмов, а с другой - избавляет от необходимости в ежедневных перевязках и наложения вторичных швов. Немаловажным для абсцессов данной локализации является также хороший косметический эффект вышеуказанного лечения.

Способ осуществляется следующим образом: после вскрытия абсцесса, эвакуации его содержимого полость промывают раствором антисептика. Затем полость облучают расфокусированным лучом аргоновой плазмы силой тока 30 А и давлением газа 0,04 атм однократно при расстоянии от сопла плазмоторона до облучаемой поверхности 15 см в течение 3 минут. Операцию завершают наложением на рану первичных швов, при этом в рану вводят перчаточный дренаж, который удаляют на следующие сутки. Обработку осуществляют аппаратом СУПР-2М.

Пример 1. Кузьменков И.К. 1967 г.р., и.б. N 10697.

Поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии 29.04.97 г. с диагнозом: Абсцедирующий лимфаденит поднижнечелюстной области справа.

29.04.97 г. проведена операция вскрытия абсцесса с последующей обработкой полости плазменным потоком. Сила тока 30 А, давление газа 0,04 атм. Время воздействия 3 минуты с расстояния 15 см. Наложены швы леской. Дренаж удален на следующие сутки. Рана зажила первичным натяжением.

5.05.97 г. выписан с улучшением на амбулаторное долечивание. Время пребывания в стационаре 6 суток. Рецидива заболевания не отмечается.

Пример 2. Великанов А.К. 1983 г.р., и.б. N 10735.

Поступил в отделение ЧЛХ 30.04.97 г. с диагнозом: Абсцедирующий лимфаденит поднижнечелюстной области слева.

30.04.97 г. проведена операция вскрытия абсцесса с последующей обработкой полости плазменным потоком аргона. Сила тока 30 А, давление газа 0,04 атм. Время воздействия 3 минуты с расстояния 15 см. Наложены швы леской. Дренаж удален на следующие сутки. Рана зажила первичным натяжением.

5.05.97 г. выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторное долечивание. Время пребывания в стационаре 5 суток. Рецидива заболевания не отмечается.

В отделении челюстно-лицевой хирургии данный метод был применен у 3 больных. Течение послеоперационного периода гладкое.

Предлагаемый метод лечения безопасен, прост в исполнении, доступен для освоения.