способ пломбирования кариозных полостей по а.а.кунину

Формула изобретения

Способ пломбирования кариозных полостей, заключающийся в нанесении композитного пломбировочного материала в кариозную полость и на предварительно протравленный скос эмали, отличающийся тем, что протравливание эмали проводят с захватом 0,5 мм близлежащей здоровой эмали, а нанесение композитного пломбировочного материала производят и на участок близлежащей здоровой протравленной эмали.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к терапевтической стоматологии.

Обычно при применении композитных пломбировочных материалов для увеличения соприкосновения с материалом края эмали рекомендуется обработать под углом 45^o, после чего поверхность эмали в области дефекта в течение 1 минутs травят специальным раствором (обычно 30%-ная фосфорная кислота). Травильный раствор смывают водой, полость высушивают. Затем в полость вносят пломбировочный материал (Магид Е.А., Мухин Н.А. Фантомный курс терапевтической стоматологии. -М.: Медицина, 1987, с. 162). Однако часто эмаль, расположенная в непосредственной близости от кариозной полости, которая подвергается скашиванию, имеет неполноценную структуру. Это связано с ее повышенной деминерализацией. Поэтому при полном соблюдении методики пломбирования тем или иным композитом отмечается плохая адгезия пломбировочного материала, явление краевой проницаемости пломбы. В дальнейшем это грозит возникновением вторичного кариеса и ухудшением косметических свойств пломбы.

Цель изобретения - повысить надежность пломбирования кариозных полостей, предотвратить развитие вторичного кариеса, явление краевой проницаемости, улучшить эстетические свойства пломбы.

Указанная цель достигается тем, что композитный пломбировочный материал наносится не только на скос эмали, но и захватывает до 0,5 мм нормальной эмали, которая предварительно подвергается травлению.

Пример конкретного выполнения.

Больной Гуторев, 1947 г.р. (история болезни номер 10140, 1992 г.), 15 сентября 1992 года обратился с жалобами на наличие кариозной полости в .

Объективно: - кариозная полость на апроксимально-дистальной поверхности средних размеров. Зондирование чувствительно по дентино-эмалевой границе, термометрия, перкуссия безболезненны.

Был поставлен диагноз - средний кариес .

Лечение: препарирование кариозной полости, обработка эмали под углом 45^o, медикаментозная обработка раствором фурациллина 1:5000, высушивание, наложение прокладки из фосфат-цемента. Нанесен травильный раствор на скос с захватом 0,5 мм близлежащей здоровой эмали. Травильный раствор смыт водой в течение минуты, полость высушена. Композитный пломбировочный материал эвикрол внесен в полость с захватом 0,5 мм протравленной здоровой эмали. Произведена шлифовка, полировка пломбы.

Всего с сентября 1992 года было поставлено 56 пломб из различных композитных пломбировочных материалов данным способом.

Контрольная группа - 50 человек - общепринятое пломбирование 50 зубов.

При окрашивании 1%-ным раствором метиленового синего зубов, запломбированных предлагаемым способом, непосредственно после пломбирования и в отдаленные сроки (до 3 лет) не отмечается проникновения красящего вещества на границе зуб - пломба.

В контрольной группе - происходит окрашивание границы зуб - пломба.

Использование предлагаемого способа повышает надежность пломбирования зубов композитными пломбировочными материалами, предотвращает развитие вторичного кариеса и повышает эстетические свойства пломбы.