способ лечения астено-невротического синдрома у лиц, получивших облучение малыми дозами ионизирующего излучения

Формула изобретения

1 Способ лечения астено-невротического синдрома у лиц, получивших облучение малыми дозами ионизирующего излучения, путем использования сероводородной воды, отличающийся тем, что больному ежедневно проводят ультразвуковые ингаляции сероводородной водой при концентрации сероводорода 30 мг/л, скоростью потока аэрозоля 5 л/м в течение 2 мин с последующим ингаляционным введением оливкового масла, а иглорефлексотерапию проводят после ультразвуковой ингаляции через 2 - 3 ч, ежедневно, путем введения игл в корпоральные точки акупунктуры на 30 - 40 мин по второму тормозному варианту, на курс до 14 процедур.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении лиц, получивших облучение малыми дозами ионизирующего излучения.

Известен способ лечения лиц, подвергшихся воздействию малых доз ионизирующей радиации, путем курортных факторов [1].

Однако известный способ дает временный эффект.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение ремиссии.

Поставленная цель достигается тем, что больным проводят ультразвуковые ингаляции сероводородной водой при концентрации сероводорода 30 мг/л, скоростью потока аэрозоля 5 л в минуту, в течение двух минут, с последующим введением (для профилактики явлений раздражения слизистой языка и верхних дыхательных путей) через 3 минуты ингаляционно оливкового, персикового или облепихового масла на курс 14 процедур. После ультразвуковой ингаляции через 2-3 часа проводят иглорефлексотерапию ежедневно, на курс 12 процедур, классическим способом путем введения игл в корпоральные точки на 30-40 минут по второму тормозному варианту.

Лечение акупунктурой проводят по следующему рецепту:

1-я процедура: используют точки GI-10(2), GI-11(2), E-36(2);

2-я процедура: Y-10(2), Y-9(2), T-15, T-17;

3-я процедура: GI-4(2), TR-5(2), RP-9(2);

4-я процедура: Y-11(2), Y-12(2), T-14, T-14;

5-я процедура: MC-6(2), MC-7(2), RP-6(2);

6-я процедура: IG-12(2), IG-14(2), IG-16(2);

7-я процедура: MC-6(2), MC-7(2), RP-6(2);

8-я процедура: IG-12(2), IG-14(2), IG-16(2);

9-я процедура: GI-4(2), TR-5(2), RP-9(2);

10-я процедура: Y-11(2), T-14, Y-12(2), T-13;

11-я процедура: GI-10(2), GI-11(2), E-36(2);

12-я процедура: Y-10(2), Y-9(2), T-15, T-17.

Парные точки используют с обеих сторон симметрично и одновременно, не более шести точек на одну процедуру.

Совокупность всех перечисленных точек составил основной лечебный рецепт иглорефлексотерапии.

Пример. Больной А. , 45 лет. Поступил в клинику института с диагнозом: Астено-неврологический синдром. Больной участвовал в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 г. Находился в зоне аварии в течение 12 дней. Доза облучения - 48 Бэр. При поступлении предъявлял жалобы на общую слабость, утомляемость, раздражительность, вспыльчивость, приступообразные головные боли, неустойчивость настроения, головокружения, боли в области сердца, сердцебиение.

Считает себя больным с 1987 года, когда впервые почувствовал слабость, быструю утомляемость при физической нагрузке, раздражительность, вспыльчивость. Несколько позднее появились приступы головной боли, головокружения на вершине подъема АД до 170/95 мм рт.ст. Лечился амбулаторно без видимого улучшения. В 1988 г. получил лечения в стационаре. Состоит на учете как ликвидатор Чернобыльской аварии с 1987 г.

В 1994 г. поступил на лечение в Сочинский НИИКиФ.

Данные объективного обследования: состояние больного удовлетворительное, телосложение по нормостеническому типу. Кожа и видимые слизистые розового цвета, чистые. Лимфатические узлы доступны при пальпации, не определяются. Границы сердца в пределах нормы. Сердечные тоны на верхушке слегка приглушены, ритмичные. АД 130/80 мм рт.ст, пульс 76 уд. в 1 мин, удовлетворительного наполнения. Нервная система: ЧМН - устойчивый, горизонтальный мелкопетлистый нистагм в крайних отведениях. Убедительных нарушений чувствительности не выявлено. Сухожиль-периостальные рефлексы оживлены с обеих сторон с расширением зоны иннервации. В позе Ромберга - покачивание назад. Пальце-носовая проба выполняется по функциональному типу. Легкий тремор пальцев рук. Больной эмоционально лябилен, словоохотлив.

Мочеполовая система: мочеиспускание свободное и безболезненное. Симптом Пастернадского с обеих сторон отрицателен. Данные параклинических методов обследования до лечения:

В ходе исследования выявлен относительный лейкоцитоз, моноцитоз, активация моноцитарно-макрофагального звена иммунитета. Кровенаполнение сосудов головного мозга в бассейне левой внутренней сонной артерии снижено. Тонус артерий повышен, их эластичность снижена. Затруднен венозный отток. На ЭКГ выявлена синусовая, умеренная тахикардия (91 уд. в 1 мин). Нормальное положение электрической оси сердца.

Психологические тесты: Тейлор - 25, анкета - 41.

В ходе обследования был подтвержден диагноз: Астено-невротический синдром.

После минимальной адаптации больному назначено лечение по предлагаемому способу:

- адаптация 1-3 дня, утренняя и лечебная гимнастика по 1 режиму, диета N 5, ультразвуковые ингаляции сероводородной водой при концентрации сероводорода 30 мг/л, скоростью потока аэрозоля 5 литров в минуту в течение 2-х минут на курс 14 процедур с последующей (через 3 минуты) ингаляцией оливковым, персиковым или облепиховым маслом для профилактики явлений раздражения слизистой языка и верхних дыхательных путей;

- климатопроцедуры по режиму 1-2, режим физической нагрузки - щадящий;

- иглорефлексотерапия по второму тормозному варианту ежедневно, путем введения игл в корпоральные точки на 30-40 минут спустя 2-3 часа после ультразвуковой ингаляции, 12 процедур.

В процессе проводимого лечения больной получил полный запланированный курс лечения, состоящий из 14 ультразвуковых ингаляций сероводородной водой и масляных ингаляций, 12 процедур иглорефлексотерапии по описанному выше рецепту. Лечение больной перенес хорошо и выписан со значительным улучшением, что выразилось в исчезновении головных болей, головокружений, восстановлении сна. Перестали беспокоить боли в области сердца, сердцебиение, больной стал более спокойным, уравновешенным, хорошо отдохнул.

Данные обследования после лечения:

На ЭКГ ритм синусовый. Нормальное положение оси сердца, вариант нормы.

Кровообращение головного мозга полностью восстановилось. Тонус артерий, эластичность сосудов, венозное кровообращение нормализовались. Реограмма - вариант - норма. После лечения произошла нормализация функционального звена гуморального иммунитета. В целом отмечено положительное влияние предлагаемого способа лечения, по отдаленным результатам (для оценки эффективности лечения) ремиссия составила 12 месяцев.

Для оценки эффективности предлагаемого способа лечения проведена сравнительная характеристика двух групп:

I группа - 30 больных (прототип) с астено-невротическим синдромом, развившемся у "ликвидаторов" аварии на Чернобыльской АЭС, подвергшихся воздействиям малых доз ионизирующего излучения и частых стрессовых ситуаций, получали лечение путем назначения сероводородной бальнеотерапии в виде общих ванн при концентрации сероводорода 25 мл/л через день на курс 12 ванн температурой воды 36-37^oC, продолжительностью процедур: 6-8-10-12-15 минут. Все больные - мужского пола. По возврату больные распределялись следующим образом: 20-30 лет - 17%, 31-40 лет 37%, 41-50 лет 40%, 51-60 лет 6%. Полученная доза облучения колебалась от 0,78 до 25 - 48 Бэр. По времени пребывания в зоне аварии больные распределялись следующим образом: 1-2 мес. - 21%, 2-4 мес. - 33%, 4-6 мес. - 46%, в 1986 г. - 46% больных находились в зоне аварии, в 1987 году - 37%, в 1988 г. - 17%.

II группа - 30 больных (предлагаемый способ лечения) - с астено-невротическим синдромом, развившемся у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, подвергшихся воздействиям малых доз ионизирующего излучения и частых стрессовых ситуаций, получали лечение путем назначения ежедневных ультразвуковых ингаляций сероводородной водой при концентрации сероводорода 30 мг/л, скоростью потока аэрозоля 5 л/мин в течение 2 минут с последующим ингаляционным введением оливкового, персикового или облепихового масла на курс 14 процедур с включением после второй ультразвуковой ингаляции иглофлексотерапии по второму тормозному варианту путем введения игл в корпоральные точки акупунктуры на 30-40 минут ежедневно на курс 12 процедур. Все больные II группы - представители мужского пола, по возврату распределялись следующим образом: 31-40 лет - 26,7%; 41-50 лет 50%, 51-60 лет 23,3%. Полученная доза облучения колебалась от 0,78 - 48 Бэр. По времени пребывания в зоне аварии больные распределялись следующим образом: 1-2 мес. - 46,7%, 2-4 мес. 16,7%, 4-6 мес. 36,6%, в 1986г. - 53,3%, в 1987г. - 20%, в 1988г. - 26,7%.

Из таблицы 2 видно, если общее число жалоб до лечения было принято за 100% для легкости сравнительной характеристики, тогда во второй группе после лечения остается 24,9%, а в первой - 66,7%, редукция в этом случае во второй группе равна 75,1%, а в первой группе - 33,3%, что свидетельствует об эффективности предлагаемого способа лечения

По таблице 3: Общее число объективных неврологических данных до лечения было принято за 100% для наглядности при сравнении характеристик, тогда во второй группе после лечения остается 30,1%, а в первой - 68,2%, редукция в этом случае во второй группе равна 69,9%, а в первой 31,8%, что свидетельствует об эффективности предлагаемого способа

Из анализа таблицы 4 можно сделать вывод, что по всем реографическим данным предлагаемый способ лечения более эффективен: так значение Д/А(%) с 72,8 1,7 до лечения более достоверно и существенно снизилось до 64,8 2,5 (p < 0,01) и значение индекса И А(%) с 70,1 1,9 до 62,6 2,7 (p < 0,02).

В результате анализа таблицы 5 выявлено, что более высокий терапевтический эффект отмечен в группе, получавшей лечение по предлагаемому способу, где со значительным улучшением выписано 40% больных, а с улучшением 60%, что на 25% выше, чем при лечении таких же больных известным способом.

Таким образом, предлагаемый способ лечения больных "ликвидаторов" последствий аварии на Чернобыльской АЭС, подвергшихся воздействию малых доз ионизирующего излечения, у которых развился астено-невротический синдром, обладает отчетливо выраженным терапевтическим эффектом, не требует технических затрат, позволяет сократить сроки лечения.