способ прогнозирования течения псориаза

Формула изобретения

Способ прогнозирования течения псориаза путем исследования крови больного, отличающийся тем, что, с целью ускорения и упрощения процесса прогнозирования, исследуют активность фермента каталазы в сыворотке крови, при величине показателей в пределах нормы прогнозируют ремиссию заболевания от 2 до 6 месяцев, при превышении показателей в два и более раз относительно нормы прогнозируют период ремиссии от 7 до 18 месяцев.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к разделу медицины - дерматологии, а именно к лабораторным способам прогнозирования течения псориаза.

Известен способ прогнозирования течения псориаза путем исследования крови больного, основанный на определении активности фермента фосфолипазы A₂ в гемолизате эритроцитов и плазме крови, при превышении показателей в два раза и более относительно нормы, позволяющий прогнозировать ранний рецидив заболевания (патент РФ 2009509 "Способ прогнозирования течения псориаза", автор Филимонкова Н.Н.).

Недостаткам данного способа являются его трудоемкость и длительность исследования (около 3 ч).

Цель изобретения - ускорение и упрощение процесса прогнозирования.

Поставленная цель достигается исследованием активности фермента каталазы в сыворотке крови больного и анализом полученных показателей. При превышении показателей в два и более раз (в среднем в 5 раз) относительно нормы прогнозируют ремиссию заболевания 7-18 месяцев. При величине показателей в пределах нормы прогнозируют ремиссию заболевания от 2 до 6 мес.

Способ осуществляется следующим образом. К 0,5 мл 0,3 MH₂O₂ добавляют 0,01 мл сыворотки, плазмы или разбавленной в 200 раз цельной крови и оставляют на 30 мин при комнатной температуре. Затем добавляют 5,0 мл 10% H₂SO₄ и титруют KMnO₄ до стойкого розового окрашивания.

Контроль: к 0,5 мл 0,3 MH₂O₂ добавляют мл 10% H₂SO₄ и затем 0,01 мл исследуемой жидкости. Далее оставляют на 30 мин при комнатной температуре, добавляют 5,0 мл 10% H₂SO₄ и титруют KMnO₄ до стойкого розового окрашивания.

Время процедуры 40 мин.

Расчет производят по формуле

.

где

K - разведение исследуемой жидкости;

A_к - мл 0,1H KMnO₄ израсходованного на титрование контроля;

A_о - мл 0,1H KMnO₄ израсходованного на титрование опыта;

(А.Н.Бах, С.А.Зубкова /сборник избранных трудов - Д. 1937, с. 412-415).

Определение данного показателя проводят до и после окончания курса лечения. Затем в процессе диспансерного наблюдения за больными.

Уточнение срока ремиссии на основе указанных данных позволяет поддержать и более удлинить его проведением противорецидивного курса терапии.

Приводится таблица, где дано соотношение показателей активности каталазы и длительности периодов ремиссии.

Пример 1. Больной К. 58 лет. Диагноз - распространенный вульгарный крупнобляшечный псориаз, стационарная стадия. Крайне торпидное течение.

В период обострения процесса показатель каталазы сыворотки крови 0,222 мкат. Через 3 недели в период активного регресса псориатического процесса, после курса фотохимиотерапии показатель составлял 0,722 мкат. Период ремиссии длился 11 мес.

Пример 2. Больная К., 24 г. Диагноз - распространенный вульгарный монетовидный псориаз, прогрессирующая стадия.

До назначения терапии показатель активности каталазы 0,944 мкат. После окончания курса комплексной традиционной терапии показатель активности каталазы - 2,389 мкат. Последующий период ремиссии продолжался 10 мес. (в период диспансерного наблюдения).

Пример 3. Больной Г., 30 лет. Диагноз - распространенный экссудативный крупнобляшечный псориаз, стационарная стадия. Изменение показателя активности каталазы от периода обострения до периода клинического выздоровления после курса фотохимиотерапии такого: 0,333 мкат и 0.166 мкат. Период ремиссии длился 3 мес., с последующим резким обострением процесса.

Пример 4. Больная С., 39 лет. Диагноз - распространенный вульгарный крупнобляшечный псориаз, стационарная стадия. Торпидное течение заболевания. Начальный уровень активности каталазы - 0,444 мкат. Курс фотохимиотерапии привел к клиническому выздоровлению пациентки и изменению показателя каталазы - 0,166 мкат. Срок ремиссии составил 4 мес., процесс вновь обострился без видимой причины.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет более доступно и быстро (в сравнении с прототипом), с точностью до 100% прогнозировать дальнейшее течение псориатического процесса.