способ восстановления поврежденной внутренней боковой связки коленного сустава

Формула изобретения

Способ восстановления поврежденной внутренней боковой связки коленного сустава с помощью трансплантата, отличающийся тем, что трансплантат фиксируют субкортикально на внутреннем мыщелке большеберцовой кости в основании боковой связки, проводят между листками капсулы вдоль поврежденной связки без вскрытия полости сустава и после натяжения трансплантат проводят за сухожилие большой приводящей мышцы бедра в виде петли с ушиванием конца трансплантата бок в бок.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине.

Известны способы восстановления боковых связок с использованием ауто- и аллопластического материала (консервированные, лавсановые, капроновые ленты и др.) (Мовшович Н.А. Оперативная ортопедия. М.: Медицина, с. 232). Все эти способы предусматривают фиксацию аллопластического материала в анатомических точках прикрепления внутренней боковой связки с помощью формирования костных каналов, что само по себе является дополнительной травмой для кости, таит опасность инфекции.

Наиболее распространенной операцией при повреждениях внутренней боковой связки является операция Кемпбелла. Однако при ее выполнении следует вскрывать полость коленного сустава, что увеличивает возможность инфицирования сустава и опасность сепсиса и гонита. Операция также связана с выкраиванием лоскута и подшиванием его к мягким тканям, что не всегда надежно. По этой операции возможна фиксация лоскута к мыщелкам бедренной и большеберцовой кости, что повышает травматичность операции (И.А. Мовшович. Оперативная ортопедия. М.: Медицина, 1983, с. 233).

Для предупреждения инфицирования сустава и снижения травматичности предлагается операцию проводить следующим образом. Разрезом по внутренней боковой поверхности коленного сустава обнажается капсула. В основании дистального конца коллатеральной связки укрепляется трансплантат. Далее тупым путем инструментом проводится канал между листками капсулы по ходу боковой связки. Через этот канал протягивается трансплантат, натягивается в положении сгибания в колене под углом 150-155^o и фиксируется за сухожилия большой приводящей мышцы в виде петли, конец которой сшивается "бок в бок". Операция завершается послойным ушиванием раны с наложением гипсовой повязки на 5-6 недель, см. фиг. 1.