способ лечения хронической ишемической болезни сердца

Формула изобретения

Способ лечения хронической ишемической болезни сердца с использованием препаратов антиангинального, метаболического и дезагрегационного действия, отличающийся тем, что больным с отсутствием клинического эффекта и невозможностью выполнения хирургического лечения вводят подкожно или внутримышечно 1,5%-ный раствор натриевой соли ДНК в 0,1%-ном растворе хлористого натрия (ДЕРИНАТ) по 0,5 мл через день до 10 - 15 инъекций на курс до 30 дней.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при лечении ищемической болезни сердца (ИБС).

Известен способ лечения хронической ИБС, который заключается в том, что перорально, трансбуккально, трансдермально и парентерально вводят антиангинальные препараты (нитраты, антагонисты кальция, бетта-адреноблокаторы), средства, улучшающие реологические свойства крови и метаболические процессы в миокарде.

Основными недостатками известных способов являются невысокая результативность, неустойчивость клинического эффекта, необходимость в увеличении дозы в связи с привыканием (нитраты), рефрактерность к терапии при стенозирующем процессе в коронарных артериях, большой расход лекарственных средств на курсовое и базисное лечение.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения, сокращение расходов лекарственных препаратов на курс лечения и базисную терапию.

Поставленная цель достигается тем, что больным с хронической ИБС вводят 1,5%-ный раствор натриевой соли ДНК (ДЕРИНАТ) в 0,1%-ном растворе хлористого натрия подкожно или внутримышечно.

ДЕРИНАТ - натриевая соль дезоксирибонуклеиновой кислоты, мол. мас 270000-400000 дальнтон, раствор препарата представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Лекарственная форма - 1,5%-ный раствор натриевой соли ДНК в 0,1%-ном растворе хлористого натрия в ампулах по 5,0 мл.

Способ осуществляется следующим образом.

Подкожно или внутримышечно вводят 1,5%-ный раствор натриевой соли ДНК (ДЕРИНАТ) по 5,0 мл через день до N 10-15 инъекций на курс.

Пример 1. Больной К., возраст 52 года, инвалид II группы, профессия - шофер. Клинический диагноз: ИБС, стенокардия напряжения III ф.к., НК-ПА. Болен в течение 6 лет. Несмотря на комплексную антиангинальную терапию отмечалась тенденция к прогрессированию стенокардии. За последние два года снизился функциональный класс с I до III по классификации NYHA. Селективная коронарография выявила диффузный стенозирующий процесс в бассейне левой коронарной артерии. Операция АКШ технически не выполнима. Проведенный курс терапии 1,5-ным раствором натриевой соли ДНК подкожно способствовал стабилизации клинического состояния, переходу в более высокий функциональный класс - II.

Пример 2. Больной Б., возраст 54 года, профессия - военнослужащий. Клинический диагноз: ИБС. Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз с исходом в хроническую аневризму левого желудочка, тромбоз левого желудочка. Тромбэндокардит. Стабильная стенокардия напряжения IV ф.к., НК-ПА. Госпитализации предшествовала клиника острой левожелудочковой слабости, отек легких, по поводу чего лечился традиционными методами. Хирургическое лечение в связи с низкими функциональными резервами миокарда (фракция выброса 0,33) больному не показано. При лечении нитратами, антагонистами кальция, сердечными гликозидами, диуретиками, периферическими вазодилятаторами стойкого эффекта не было.

Предпринятый курс 1,5%-ного раствора натриевой соли ДНК подкожно позволил улучшить общее клиническое состояние больного, снизилась частота стенокардитических приступов, стабилизировалась ЭКГ, уменьшилась степень сердечной декомпенсации.

Пример 3. Больной Б., возраст 56 лет, профессия - инженер-механик. Клинический диагноз: ИБС. Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз. Стенокардия напряжения IV ф.к. Сердечная астма, НК-ПБ. Оперативное лечение не показано в связи с резким снижением сократительной функции левого желудочка и высоким хирургическим риском (фракции выброса левого желудочка 0,28 ед.).

Традиционная комплексная фармакотерапия эффекта не дала. Проведенный дополнительно курс 1,5%-ного раствора ДНК внутримышечно содействовал положительной клинической и ЭКГ-динамике, повышению порога толерантности к физической нагрузке до уровня III ф.к., повышению качества жизни.

Общее количество пациентов с хронической ИБС по заявленному способу - 97 человек. Из них: без инфаркта миокарда в анамнезе - 40 человек (группа 1); с документированным инфарктом миокарда - 32 пациента (группа 2). Во 2-ю группу входят 12 тяжелых больных с хронической аневризмой левого желудочка, тромбэндокардитом, нарушением кровообращения по малому и большому кругу.

В таблице представлены результаты заявляемого способа лечения. Под термином улучшение подразумевается исчезновение или заметное уменьшение признаков заболевания, выведение больного в ремиссию, подтвержденное субъективно, результатами осмотра и лабораторно-диагностическими методами, в том числе велоэргометрией (ВЭМ), суточная монитодированием по Холтеру.

Контрольные группы пациентов получали традиционную терапию с использованием препаратов антиангинального, метаболического, дезагрегационного действия без использования 1,5%-ного раствора натриевой соли ДНК (ДЕРИНАТ).

Как видно из таблицы, 67,8% больных группы 1-й и 84,2% больных 2-й группы наблюдалось улучшение в результате применения заявляемого способа лечения по сравнению с 42,9 и 44,1% больных в контрольных группах 1 и 2 соответственно.

Улучшение результатов лечения больных хронической ИБС с использованием в качестве лечебного средства препарата Деринат в лекарственной форме 1,5% раствор натриевой соли ДНК в 0,1%-ном растворе хлористого натрия достигалось за счет активизации репаративных процессов в миокарде, за счет стимуляции роста коллатералей и восстановления в целом кровообращения в коронарном бассейне.

Предлагаемый способ лечения хронической ИБС препаратом Деринат является эффективным лечебным методом и может быть рекомендован для широкого клинического применения. .