шина для скелетного вытяжения при переломах костей голени

Формула изобретения

Шина для скелетного вытяжения при переломах костей голени, содержащая ложемент голени с подстопником и узел дистракции, включающий чрескостные элементы, отличающаяся тем, что ложемент голени выполнен в виде двух вертикальных трубчатых стоек, снабженных ремнями и связанных скобами, в верхней части каждой стойки имеются отверстия, в нижней продольный паз и упор, узел дистракции содержит два чрескостных элемента в виде спиц и две пары фиксаторов спиц, одна спица расположена в отверстиях стоек, другая в продольных пазах, при этом каждый фиксатор спицы состоит из накладки на стойку с корпусом с двумя взаимно перпендикулярными отверстиями, одно из которых для спицы, а другое для зажимного болта, причем пара фиксаторов, установленная на спице, расположенной в продольных пазах, стяжками связана с упорами с возможностью натяга.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известно устройство для иммобилизации и лечения переломов костей голени, содержащее последовательно связанные между собой ложементы бедра, голени, сапожок с подстопником, дуги с игловыми фиксаторами и раздвижной узел дистракции (1).

Однако известное устройство в силу конструктивных особенностей применимо преимущественно для иммобилизации, а не для закрытой репозиции отломков, поскольку в нем сложно осуществить вправление при больших степенях смещения и удержать отломки после репозиции на длительный срок.

Цель изобретения расширение функциональных возможностей скелетного вытяжения, улучшение качества репозиции отломков, увеличение стабильности перелома после вправления.

Указанная цель достигается тем, что ложемент голени выполнен в виде двух вертикальных трубчатых стоек, снабженных ремнями и связанных скобами, в верхней части каждой стойки имеются отверстия, в нижней продольный паз и упор. Узел дистракции содержит два чрескостных элемента в виде спиц и две пары фиксаторов спиц, одна спица расположена в отверстиях стоек, другая в продольных пазах. Каждый фиксатор спицы состоит из накладки на стойку с корпусом с двумя взаимно перекрещивающимися перпендикулярными отверстиями для спицы и зажимного болта, причем пара фиксаторов, установленная на спице, расположенной в пазах, стяжками связана с упорами с возможностью натяга.

На фиг. 1 представлен общий вид шины, на фиг.2 узел дистракции. Шина состоит из двух опорных стоек 1 и 2, каждая из которых в своем нижнем отделе имеет закругленную форму в виде полоза. Стойки полые, на концах и в центре шины соединяются между собой скобами 3 с болтами 4. В верхней части на каждой из стоек имеются сквозные отверстия 5, в нижней сквозные продольные пазы 6. Натяжение и фиксация спиц 7, проведенных через отверстия 5 и пазы 6 осуществляется четырьмя узлами дистракции в виде зажимов 8, расположенных с боковой поверхности стоек. На стойках 1 и 2 располагаются скобы 9 для ремней 10 всего 18 шт. проходящие в них репонирующие ремни 10 выполняют фиксирующую роль.

Внизу, с боковой поверхности каждой из опорных стоек 1 и 2 располагаются упоры 11 для фиксаторов 8.

Узел дистракции содержит два чрескостных элемента в виде спиц 7 и две пары фиксаторов 8, состоящих из корпуса 12 и накладки 13. Корпус 12 выполнен в форме бруса с взаимно перпендикулярными разного диаметра отверстиями 14 и 15 и зажимного болта 16, а также стяжек 17, представляющих собой металлические стержни, один из концов которых заканчивается крючком 18, другой резьбовой частью 19 с гайкой 20 и контргайкой 21. Стяжки 17 крепятся к корпусу фиксатора 12 через петлю 22, к опорной стойке 1 и 2 через упор 11.

Устройство работает следующим образом: после обезболивания места перелома и зон проведения спиц раствором новокаина, в дистальном (надлодыжечная область) и проксимальном (верхний метафиз) отделах большеберцовой кости проводятся по одной спице 7 с напайкой. Спицы проводятся во фронтальной плоскости с учетом видов и степеней смещения отломков кости. Голень с проведенными спицами 7 помещается в шину, причем верхняя спица располагается в отверстиях 5, нижняя в пазах 6, стопа фиксируется к нижней скобе 3 ремнем 10. Спицы закрепляются в фиксаторах 8 с помощью зажимного болта 16, голень в шине репонирующими ремнями 10. Стяжками устраняется смещение отломков по длине и под углом, латерокомпрессией нижней спицей 7 смещение по ширине, подтягиванием ремней 10 остальные смещения. После контрольной рентгенографии производится по необходимости дополнительная репозиция.

Использование устройства позволяет больному с первых дней лечения ходить, пользуясь костылями, осуществлять активные движения в суставах конечности с постепенно возрастающей амплитудой.