способ лечения злокачественных опухолей

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ, включающий проведение лучевой терапии в условиях гипотермии, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения при злокачественных опухолях наружной локализации, во время облучения проводят местное охлаждение опухоли до 0 - 5^oС.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии.

Известен способ лечения злокачественных опухолей, включающий проведение лучевой терапии в условиях гипотермии.

Цель изобретения повышение эффективности лечения при злокачественных опухолях наружной локализации.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят облучение области опухоли и регионарных зон метастазирования в соответствии с общепринятыми онкологическими принципами. За 5 минут до сеанса облучения опухоль охлаждают струей азота до температуры 0-5^оС, что регистрируют термодатчиками, введенными в различные отделы опухоли и на границе со здоровыми тканями. Затем производят облучение охлажденной опухоли, во время которого происходило частично ее оттаивание до температуры 0+3^о-5^оС.

П р и м е р 1. Больной А. 67 лет. Диагноз: рак нижней губы IV стадии Т_{4 о}М_о. Гистология: плоскоклеточный рак с ороговением.

Болен около 2-х лет. Специального лечения не получал. При обращении в клинику изъявленная опухоль разрушала всю нижнюю губу, угол рта справа. Опухолевая инфильтрация распространялась на ткани правой щеки, подбородочной области, распространялась на кость нижней челюсти. Регионарных и отдаленных метастазов не выявлено.

Больному проведен курс лечения по следующей программе: ежедневно дистанционная гамма-терапия на область опухоли и шейных лимфоузлов разовой очаговой дозой 3 Грея до суммарной общей дозы 33 Грея, с предварительным охлаждением опухоли парожидкостной струей азота до температуры -5^оС, что контролировалось игольчатыми термодатчиками, внедренными в различные участки опухоли. Лечение перенес хорошо. Затем больной был отпущен под амбулаторное наблюдение. При повторном осмотре через три недели признаков опухоли нет. Больному продолжена дистанционная гамматерапия с ежедневной разовой очаговой дозой 2 Грея на область опухоли до суммарной общей дозы 53 Грея, после чего больной наблюдался амбулаторно.

При осмотре через 2 года рецидива и метастазов нет. На месте опухоли рубец с дефектом ткани нижней губы, нижняя челюсть сохранения, эффект лечения удовлетворительный, учитывая первичную распространенность опухоли.

П р и м е р 2. Больная Г. 61 год. Поступила в клинику с опухолью головы и шеи ВОНЦ АМН СССР. Диагноз: рак нижней губы с метастазами в лимфатические узлы шеи справа Т_{3 1}М_о.

Больна около года, специального лечения не получала. При поступлении: нижняя губа занята обширной опухолью характера роста с экзофитным компонентом и изъявлением, которая инфильтрирует мягкие ткани угла рта справа. В подчелюстной области справа имеются метастатические узлы, подвижные при пальпации.

Больной проведено следующее лечение: ежедневно проводилась дистанционная гамматерапия с разовой очаговой дозой 2 Грея на область опухоли с предварительным ежедневным охлаждением опухоли парожидкостной струей азота до температуры -5^оС, что контролировалось термодатчиками, введенными в различные участки опухоли и на границе со здоровыми тканями. Суммарная общая доза облучения на область опухоли составила 60 Грей.

Одновременно проводилось облучение шейно-наключичных зон до суммарной общей дозы 34 Грея.

В результате проведенного лечения отмечена полная регрессия опухоли нижней губы и уменьшение метастаза на шее. Через месяц произведена операция: фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи справа.

Больная осмотрена через 1,5 года, рецидива опухоли и метастазов нет. В области имевшейся опухоли нижней губы нижний рубец.

П р и м е р 3. Больная Х. 53 лет. Диагноз: рак слизистой оболочки дна полости рта Т2НоМо. Больная около 1,5 мес. не лечилась. При поступлении: опухолевая язва с инфильтрацией подлежащих тканей занимает передние отделы полости рта, переходя на нижнюю поверхность языка. Размеры опухоли до 3,5 см. Проведено лучевое лечение на фоне локального охлаждения опухоли: телегамматерапия на область опухоли разовой очаговой дозой 2 Грея с предварительным охлаждением опухоли до 0-5^оС с помощью жидкого азота до суммарной очаговой дозы 34 Грея. При поступлении через месяц опухоль в полости рта не определялась. Продолжение облучения до общей дозы 66 Грей. При осмотре через два года здорова.

П р и м е р 4. Больная А. 62 года. Диагноз: Рецидив базалиомы кожи лица справа. С 1977 года рост опухоли кожи в правой височной области, лечилась колхаминовой мазью без эффекта. В 1987 году лучевое лечение по месту жительства: телегамматерапия в общей дозе 40 Грей, излечение не наступило, опухоль продолжала увеличиваться и больная обратилась в ВОНЦ. При поступлении: Правая височная, скуловая, лобная области заняты изъязвленной опухолью размерами до 12 см, которая достигается угла правого глаза, переходя на верхнее и нижнее веки и ткани правой щеки. Проведено лучевое лечение с локальной гипотермией опухоли путем орошения жидким азотом: дистанционная гамматерапия разовой очаговой дозой 3 Грея с предварительным охлаждением опухоли до температуры 0- -5^оС до суммарной очаговой дозы 42 Грея. При осмотре больной через 6 месяцев опухоли нет.

П р и м е р 5. Больной К. 66 лет. Диагноз: плоскоклеточный рак кожи левой височной области с распространением на левую ушную раковину. Т3НоМо. Болен около 5 лет, не лечился. При поступлении: в левой височной области опухолевая язва с глубокой инфильтрацией тканей, которая разрушает верхнюю половину левой ушной раковины. Размеры опухоли до 6 см. Проведено лучевое лечение на фоне локальной гипотермии опухоли: телегамматерапия разовой очаговой дозой 3 Грея с предварительным охлаждением опухоли парожидкостной струей азота до температуры 0 -5^оС. Суммарная очаговая доза 32 Грея. При осмотре через 6 месяцев опухоли нет.