способ восстановления непрерывности толстой кишки

Формула изобретения

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НЕПРЕРЫВНОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ при обширных дефектах левой половины, включающий устранение колостомы, реверсию слепой, восходящей кишки против часовой стрелки, низведение ее на промежность, отличающийся тем, что, с целью улучшения функциональных результатов лечения за счет сохранения левого и правого изгибов ободочной кишки, пересекают подвздошную кишку, анастомозируют ее с терминальным отделом ободочной кишки, пересекают восходящую кишку и после ее реверсии низводят проксимальный отдел восходящей кишки на промежность, анастомозируют слепую кишку и дистальный отдел восходящей кишки.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической колопроктологии.

Известные технические трудности встречаются во время восстановления непрерывности толстой кишки после операции типа Гартмана, когда имеется выраженный спаечный процесс области поперечной-ободочной кишки, правого ее изгиба, короткая брыжейка, отсутствуют краевой сосуд. В большинстве случаев хирурги отказываются в этом случае от восстановления непрерывности толстой кишки.

Целью изобретения является восстановление непрерывности толстой кишки при обширных дефектах ее левой половины, сохранение проксимальных отделов ободочной кишки и улучшение функциональных результатов лечения.

Цель достигается тем, что дислоцируется подвздошная кишка и анастомозируется с терминальным отделом ободочной кишки после устранения колостомы, мобилизуется правая половина ободочной кишки и пересекается на уровне восходящей, которая реверсируется и низводится на промежность, анастомозируются слепая и дистальный отдел нисходящей кишки.

Разработанный способ осуществляется следующим образом. Вначале выполняется мобилизация правой половины ободочной и подвздошной кишки с рассечением париетальной брюшины у слепой кишки, брюшины по правому боковому каналу, брыжейки подвздошной кишки, которая пересекается и анастомозируется с ободочной кишкой у колостомы после ее устранения. Мобилизованная восходящая кишка пересекается, реверсия слепой и восходящей кишки против часовой стрелки с низведением проксимального отдела восходящей кишки на промежность. Восстанавливается непрерывность правой половины ободочной кишки наложением анастомоза слепой кишки и дистального отдела восходящей.

(56) Авторское свидетельство СССР N 1291131, кл. A 61 B 17/00, 1985.