способ регионарной лимфотропной терапии при парапроктите

Классы МПК:A61K38/46 гидролазы (3)
A61K38/13 циклоспорины
A61K31/245  аминобензойная кислота, например прокаин, новокаин
A61K31/713 двунитевые нуклеиновые кислоты или олигонуклеотиды
A61P43/00 Лекарственные средства для специфических целей, не указанные в группах  1/00
Автор(ы):,
Патентообладатель(и):Чарышкин Алексей Леонидович (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2013-01-29
публикация патента:

Изобретение относится к области медицины, а именно к проктологии, может быть использовано для регионарной лимфотропной терапии парапроктита. Для этого осуществляют вскрытие, дренирование, санацию гнойного очага. После чего в послеоперационном периоде лекарственные препараты вводят подкожно, на границе средней и нижней трети голени по следующей схеме. Сначала вводят 32 ЕД лидазы, разведенной в 2 мл 0,25% новокаина. Затем через 5-10 минут вводят 1000 мг цефалоспорина третьего поколения, разведенного в 5 мл 0,25% новокаина 1 раз в сутки в течение 5 дней. После чего вводят раствор дерината 5 мл 1 раз в двое суток в количестве 4 инъекций. Изобретение обеспечивает санацию лимфатического русла и восстановление его функции и позволяет уменьшить число рецидивов заболевания и послеоперационных осложнений у пациентов с паропроктитом. 1 пр.

Формула изобретения

Способ регионарной лимфотропной терапии при паропроктите, включающий вскрытие, дренирование, санацию гнойного очага и последующее введение 32 ЕД лидазы 1 раз в сутки в течение 5 дней, отличающийся тем, что в послеоперационном периоде лекарственные препараты вводят подкожно на границе средней и нижней трети голени по схеме: сначала вводят лидазу, разведенную в 2 мл 0,25%-ного новокаина, затем через 5-10 минут вводят 1000 мг цефалоспорина третьего поколения, разведенного в 5 мл 0,25%-ного новокаина, а раствор дерината 5 мл вводят 1 раз в двое суток в количестве 4 инъекций.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к проктологии, может быть использовано при лечении острой и хронической форм парапроктита.

Известен способ стимуляции лимфооттока при воспалительных заболеваниях органов таза, ишемии и нарушениях венозного кровообращения нижних конечностей путем введения лимфотропных препаратов в паравертебральное пространство между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков (см. Рутковский Е.А. Сорбционно-лимфогенные методы лечения больных острым парапроктитом: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. Мед. наук, 2001).

Наиболее близким способом является регионарное лимфотропное антибактериальное лечение и местное воздействие на гнойную рану после парапроктита сорбентом СУМС-1 с адсорбированным на нем метронидазолом. В бедренно-ягодичную складку делают инъекции 0,5 г амикоцина, разведенного в 2-3 мл 0,25% новокаина, и 32 ЕД лидазы 1 раз в сутки в течение 4-5 дней (см. Рутковский Е.А., Штофин С.Г., Любарский М.С., Якушенко В.К. Обоснованное применение сорбционно-лимфогенных методик в лечении острого парапроктита/ «Функциональные и воспалительные заболевания толстой кишки: хирургические и терапевтические аспекты»: тез. докл. 4-й респ. конф. по проктологии с междунар. участием. Минск, 2001, стр.78-79).

К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного способа, относится то, что лимфотропное введение лекарственных препаратов в паравертебральное пространство между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков, в бедренно-ягодичную складку не обеспечивает необходимую концентрацию лекарственных препаратов в лимфатических узлах параректальной, тазовой областей, отсутствует иммунокорригирующая терапия, а также адекватная санация лимфатического русла и восстановление ее функции.

Задачей изобретения является создание способа регионарного лимфотропного введения лекарственных препаратов при парапроктите, обеспечивающего получение технического результата, который позволяет создать необходимую концентрацию лекарственных препаратов в лимфатических узлах параректальной, тазовой областей, обеспечивает иммунокорригирующую терапию, а также адекватную санацию лимфатического русла и восстановление ее функции, уменьшение числа рецидива заболевания, послеоперационных осложнений.

Технический результат достигается тем, что способ регионарной лимфотропной терапии при паропроктите включает вскрытие, дренирование, санацию гнойного очага и последующее введение 32 ЕД лидазы 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Особенностью является то, что в послеоперационном периоде лекарственные препараты вводят подкожно на границе средней и нижней трети голени по схеме: сначала вводят лидазу, разведенную в 2 мл 0,25%-ного новокаина, затем через 5-10 минут вводят 1000 мг цефалоспорина третьего поколения, разведенного в 5 мл 0,25%-ного новокаина, а раствор дерината 5 мл вводят 1 раз в двое суток в количестве 4 инъекций.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят вскрытие, дренирование, санацию гнойного очага. Учитывая то, что дополнительная травматизация перианальной области может ухудшить течение парапроктита, целесообразно введение препаратов подкожно на границе средней и нижней трети голени. Поэтому в послеоперационном периоде лекарственные препараты вводят подкожно, на границе средней и нижней трети голени по следующей схеме. Сначала вводят 32 ЕД лидазы, разведенной в 2 мл 0,25% новокаина, затем через 5-10 минут вводят 1000 мг цефалоспорина третьего поколения (Цефотаксим), разведенного в 5 мл 0,25% новокаина 1 раз в сутки в течение 5 дней. Раствор дерината 5 мл вводят 1 раз в двое суток в количестве 4 инъекций.

Регионарное лимфотропное введение антибиотика подкожно, на границе средней и нижней трети голени позволяет создать необходимую концентрацию лекарственных препаратов в лимфатических узлах параректальной, тазовой областей. Деринат воздействует на все три основных звена иммунитета: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет. Деринат быстро распределяется по лимфатическим путям в органах и тканях, максимально накапливаясь в лимфатических узлах. Деринат стимулирует репаративные процессы, обладает противовоспалительным действием, обеспечивает иммунокорригирующую терапию, а также адекватную санацию лимфатического русла и восстановление ее функции.

Клинический пример.

Пациентка К., 42 лет, поступила в хирургическое отделение МБУЗ «ЦГКБ» г. Ульяновска 10.04.2012 г. с жалобами на боли, высокую температуру, гнойные выделения в анальной области. При осмотре, пальцевом исследовании обнаружен подкожный парапроктит.

Выполнен стандартный объем предоперационного обследования.

10.04.2012 г. больная оперирована под внутривенным наркозом. Произведено вскрытие, дренирование и санация гнойника. В послеоперационном периоде консервативная терапия включала: введение лекарственных препаратов подкожно, на границе средней и нижней трети голени. С предварительным введением лидазы 32 ЕД, разведенной в 2 мл 0,25% новокаина, затем через 5 минут вводили 1000 мг цефотаксима, разведенного в 5 мл 0,25% новокаина 1 раз в сутки в течение 5 дней, и раствор дерината 5 мл 1 раз в двое суток в количестве 4 инъекций.

Послеоперационный период протекал гладко, на 3 сутки самостоятельный стул. Перифокальный отек регрессировал на 4-е сутки, рана очистилась на 4-е сутки, краевая эпителизация наступила на 6-е сутки, уменьшение объема раны - на 6-е сутки, грануляции появились на 6-е сутки, а заживление раны на 12-е сутки. При контрольном исследовании per rectum через 4 суток после операции инфильтрата не выявлено; через 15 суток - болезненности нет, определяется сглаживание складок слизистой без признаков сужения или деформации стенки прямой кишки. На 15 сутки больная выписана домой.

Пациентка осмотрена еще через 6 месяцев, состояние удовлетворительное, данных за рецидив не обнаружено.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет создать необходимую концентрацию лекарственных препаратов в лимфатических узлах параректальной, тазовой областей, обеспечивает иммунокорригирующую терапию, а также адекватную санацию лимфатического русла и восстановление ее функции, уменьшение числа рецидива заболевания, послеоперационных осложнений.

Класс A61K38/46 гидролазы (3)

внутрижелудочковая доставка ферментов при лизосомных болезнях накопления -  патент 2529830 (27.09.2014)
биодеградируемое гемостатическое лекарственное средство -  патент 2522980 (20.07.2014)
лекарственный препарат и способ улучшения реологических свойств мокроты и ингаляционное применение такого препарата -  патент 2522846 (20.07.2014)
лекарственный препарат в суппозиториях для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса 1-го типа и цитомегаловирусом и способ лечения им детей -  патент 2521272 (27.06.2014)
фармацевтическая композиция, содержащая фермент дезоксирибонуклеазу и глицирризиновую кислоту или ее соли: глицирризинат аммония или дикалия или тринатрия -  патент 2517211 (27.05.2014)
композиция для комплексного лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой и заболеваниями глазной поверхности -  патент 2517033 (27.05.2014)
изготовление активных высокофосфорилированных лизосомальных ферментов сульфатаз человека и их применение -  патент 2510820 (10.04.2014)
фармацевтическая композиция, содержащая фермент рибонуклеазу и глицирризиновую кислоту или ее соли: глицирризинат аммония, или дикалия, или тринатрия -  патент 2504397 (20.01.2014)
способ получения и очистки плацентарной щелочной фосфатазы -  патент 2492868 (20.09.2013)
фармацевтическая композиция, содержащая фермент дезоксирибонуклеазу и глицирризиновую кислоту или ее соли: глицирризинат аммония, или дикалия, или тринатрия -  патент 2486915 (10.07.2013)

Класс A61K38/13 циклоспорины

способ комплексного лечения некротического энтероколита у новорожденных и детей младшего грудного возраста -  патент 2527348 (27.08.2014)
полимерные системы доставки действующих веществ -  патент 2523714 (20.07.2014)
производные циклоспорина для лечения глазных и кожных заболеваний и состояний -  патент 2521358 (27.06.2014)
способ лечения воспалительных состояний переднего отрезка глаза -  патент 2513597 (20.04.2014)
способ выбора патогенетически обусловленной тактики лечения вирусных заболеваний глаз -  патент 2494741 (10.10.2013)
аналоги циклоспорина для предупреждения или лечения инфекции гепатита с -  патент 2492181 (10.09.2013)
применение модифицированных циклоспоринов -  патент 2463071 (10.10.2012)
неиммуносупрессорный циклоспорин для лечения врожденной миопатии ульриха -  патент 2462262 (27.09.2012)
набор для парентерального введения медикаментов -  патент 2446828 (10.04.2012)
продление срока выживаемости аллотрансплантата путем ингибирования активности комплемента -  патент 2445975 (27.03.2012)

Класс A61K31/245  аминобензойная кислота, например прокаин, новокаин

Класс A61K31/713 двунитевые нуклеиновые кислоты или олигонуклеотиды

биокомпозит для обеспечения восстановительных процессов после повреждения у млекопитающего, способ его получения (варианты) и применения -  патент 2519326 (10.06.2014)
двойное нацеливание нп mir-208 и mir 499 в лечении заболеваний сердца -  патент 2515926 (20.05.2014)
способ лечения лимфом органа зрения -  патент 2514638 (27.04.2014)
инъекционная композиция полидезоксирибонуклеотидов для лечения костно-суставных заболеваний -  патент 2508115 (27.02.2014)
способ комбинированного лечения больных с облитерирующими поражениями атеросклерозом артерий нижних конечностей -  патент 2505300 (27.01.2014)
способ профилактики осложнений при лечении больных раком легкого -  патент 2474421 (10.02.2013)
способ лечения рака пищевода -  патент 2474420 (10.02.2013)
iphk-опосредованное ингибирование связанных с фактором некроза опухоли альфа состояний -  патент 2469090 (10.12.2012)
иммуногенные вещества, содержащие адъювант на основе полиинозиновой кислоты-полицитидиловой кислоты -  патент 2462264 (27.09.2012)
индуктор секреторных антител iga и igg -  патент 2440138 (20.01.2012)

Класс A61P43/00 Лекарственные средства для специфических целей, не указанные в группах  1/00

улучшение памяти у пациентов с оценкой 24-26 баллов по краткой шкале оценки психического статуса -  патент 2529815 (27.09.2014)
способ лечения больных с синдромом внутрипеченочной портальной гипертензии -  патент 2529414 (27.09.2014)
способ лечения ран мягких тканей различной этиологии -  патент 2528905 (20.09.2014)
хиназолиноны как ингибиторы пролилгидроксилазы -  патент 2528412 (20.09.2014)
новый агонист бета рецептора тиреоидного гормона -  патент 2527948 (10.09.2014)
стабильная жидкая фармацевтическая композиция комплекса 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионат-2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина дисукцината, обладающая антигипоксическим, антиоксидантным и адаптогенным действием -  патент 2527347 (27.08.2014)
четырехзамещенные бензолы -  патент 2527177 (27.08.2014)
способ коррекции негативных эффектов низких температур на предстательную железу крыс -  патент 2527172 (27.08.2014)
способ модулирования биологических функций, ассоциированных с процессом старения пожилого или старого животного-компаньона. -  патент 2525617 (20.08.2014)
гомографт сердечно-сосудистой системы (варианты), способ получения гомографта, среда для воздействия на ткани гомографта (варианты) -  патент 2525197 (10.08.2014)
Наверх