способ определения чувствительности микроба к антибиотику

Классы МПК:G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры)
A61K38/19 цитокины; лимфокины; интерфероны
C12Q1/18 испытания материала на антимикробную активность
Автор(ы):, , , , , , , ,
Патентообладатель(и):Рубальский Олег Васильевич,
Алешкин Владимир Андрианович,
Афанасьев Станислав Степанович,
Денисов Лев Александрович,
Ефимова Ольга Георгиевна,
Рубальская Елена Евгеньевна,
Афанасьев Денис Станиславович,
Афанасьев Максим Станиславович,
Срибный Игорь Васильевич
Приоритеты:
подача заявки:
1997-11-11
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к бактериологии, и касается способа определения чувствительности микроба к антибиотику. Сущность изобретения заключается в посеве микроорганизма на питательную среду, исследовании роста микроорганизма в присутствии антибиотика, а также цитокина или смеси цитокинов, которые используют в конечной концентрации, не вызывающей гибель микроорганизмов без антибиотика. Технический результат изобретения заключается в повышении информативности способа.

Формула изобретения

Способ определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, включающий посев на питательную среду микроорганизмов с последующим исследованием их роста в присутствии антибиотика, отличающийся тем, что исследование роста микроорганизмов осуществляют в присутствии одновременно антибиотика и цитокина или смеси цитокинов, которые используют в конечной концентрации, не вызывающей гибель микроорганизмов без антибиотика.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням и бактериологии, и может быть, в частности, использовано при определении чувствительности микроорганизмов к антибиотику.

Из практики медицины известны способы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотику in vitro, заключающиеся в нанесении бумажного диска с антибиотиком на поверхность плотной питательной среды после посева культуры микроорганизма и оценкой диаметра зоны задержки роста или во введении антибиотика в серийных разведениях в питательную среду с последующим посевом культуры микроорганизма и определением концентрации препарата, вызывающей видимую задержку роста или не дающую роста [1].

На основании информации результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотику по описанным способам проводят исследования антибиотика in vivo и его клинические исследования.

В последние годы разрабатываются методы лечения инфекционных заболеваний, включающие антибиотикотерапию и применение цитокинов (например, интерферонов, фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678) в качестве иммунобиологических препаратов. Авторами предлагаемого способа установлено, что препараты цитокинов - единственные из известных иммунобиологических препаратов, изменяющие чувствительность микроорганизмов к антибиотику.

Известные способы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотику не учитывают влияние цитокинов, являющихся необходимыми компонентами внутренней среды организма, на чувствительность микроорганизма к антибиотику. Это является их существенным недостатком, снижающим информативность исследования антибиотика in vitro.

Предлагаемый способ определения чувствительности микроба к антибиотику является новым и в литературе не описан.

В основу предлагаемого способа положена задача определения чувствительности микроорганизмов к антибиотику в присутствии цитокинов, повышающая информативность способа для исследования in vivo, в соответствии с полученными авторами предлагаемого способа данными о влиянии цитокинов на чувствительность микроорганизмов к антибиотику.

Задача решена тем, что при определении чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, включающем посев на питательную среду микроорганизмов с последующим исследованием их роста в присутствии антибиотика, при наличии в организме цитокинов исследование роста микроорганизмов осуществляют в присутствии одновременно антибиотика и цитокина или смеси цитокинов, которые используют в конечной концентрации, не вызывающей гибель микроорганизмов без антибиотика.

При этом в зависимости от используемых цитокинов выявляется более или менее выраженное изменение чувствительности микроорганизмов к антибиотику, соответствующее результату исследования антибиотика и цитокина или смеси цитокинов in vivo.

Предложенный способ апробирован на изолятах Staphylococcus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae.

Пример 1. Готовили взвесь культуры Staphylococcus aureus плотностью 10 ЕД оптического стандарта ГИСК на стерильном 0,9%-ном растворе натрия хлорида. На поверхность плотной питательной среды в чашке Петри наливали 1 мл полученной взвеси и равномерно распределяли ее по всей поверхности среды. Подсушивали среду 10 мин при комнатной температуре. На поверхность газона с одной стороны наносили 0,1 мл водного раствора рекомбинантного фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678 с активностью 5х105 МЕ/мл при концентрации, не вызывающей гибель микроорганизмов без антибиотика, и помещали коммерческий бумажный диск с ампициллином, с другой стороны помещали только коммерческий бумажный диск с ампициллином. Инкубировали в термостате в течение 18 ч при температуре 37oС. Диаметр зоны задержки роста в присутствии ампициллина и фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678 составил 25 мм, в присутствии только ампициллина - 20 мм.

При исследовании in vivo на модели стафилококкового сепсиса у мышей показано, что процент выживаемости животных при использовании парентерального введения ампициллина и рекомбинантного фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678 увеличился в 1,3 раза по сравнению с группой животных, получавших ампициллин.

Пример 2. Готовили взвесь культуры Staphylococcus aureus плотностью 10 ЕД оптического стандарта ГИСК на стерильном 0.9%-ном растворе натрия хлорида. На поверхность плотной питательной среды в чашке Петри наливали 1 мл полученной взвеси и равномерно распределяли ее по всей поверхности среды. Подсушивали среду 10 мин при комнатной температуре. На поверхность газона с одной стороны наносили 0,1 мл водного раствора рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона с активностью 5х10 МЕ/мл при концентрации, не вызывающей гибель микроорганизмов без антибиотика, и помещали коммерческий бумажный диск с ампициллином, с другой стороны помещали только коммерческий бумажный диск с ампициллином. Инкубировали в термостате в течение 18 ч при температуре 37oС. Диаметр зоны задержки роста в присутствии ампициллина и способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона составил 22 мм, в присутствии только ампициллина - 20 мм.

При исследовании in vivo на модели стафилококкового сепсиса у мышей показано, что процент выживаемости животных при использовании парентерального введения ампициллина и рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона увеличился в 1,2 раза по сравнению с группой животных, получавших ампициллин.

Пример 3. Готовили взвесь культуры Staphylococcus aureus плотностью 10 ЕД оптического стандарта ГИСК на стерильном 0.9%-ном растворе натрия хлорида. На поверхность плотной питательной среды в чашке Петри наливали 1 мл полученной взвеси и равномерно распределяли ее по всей поверхности среды. Подсушивали среду 10 мин при комнатной температуре. На поверхность газона с одной стороны наносили 0,1 мл водного раствора рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона с активностью 5х106 МЕ/мл при концентрации, не вызывающей гибель микроорганизмов без антибиотика, и помещали коммерческий бумажный диск с ампициллином, с другой стороны помещали только коммерческий бумажный диск с ампициллином. Инкубировали в термостате в течение 18 ч при температуре 37oС. Диаметр зоны задержки роста в присутствии ампициллина и способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона составил 8 мм, в присутствии только ампициллина - 20 мм.

При исследовании in vivo на модели стафилококкового сепсиса у мышей показано, что процент выживаемости животных при использовании парентерального введения ампициллина и рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона уменьшился в 1,4 раза по сравнению с группой животных, получавших ампициллин.

Пример 4. Готовили взвесь культуры Staphylococcus aureus плотностью 10 ЕД оптического стандарта ГИСК на стерильном 0,9%-ном растворе натрия хлорида. На поверхность плотной питательной среды в чашке Петри наливали 1 мл полученной взвеси и равномерно распределяли ее по всей поверхности среды. Подсушивали среду 10 мин при комнатной температуре. На поверхность газона с одной стороны наносили 0,1 мл водного раствора с 5х105 МЕ/мл рекомбинантного фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678, 5х106 МЕ/мл рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона и 5х105 МЕ/мл способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона при конечной концентрации, не вызывающей гибель микроорганизмов без антибиотика, и помещали коммерческий бумажный диск с ампициллином, с другой стороны помещали только коммерческий бумажный диск с ампициллином. Инкубировали в термостате в течение 18 ч при температуре 37oС Диаметр зоны задержки роста в присутствии ампициллина, фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678 , способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона и способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона составил 8 мм, в присутствии только ампициллина - 20 мм.

При исследовании in vivo на модели стафилококкового сепсиса у мышей показано, что процент выживаемости животных при использовании парентерального введения ампициллина и смеси рекомбинантных цитокинов (рекомбинантного фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678 , рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона, рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона) уменьшился в 1,2 раза по сравнению с группой животных, получавших ампициллин.

Пример 5. Готовили взвесь культуры Escherichia coli плотностью 10 ЕД оптического стандарта ГИСК на стерильном 0,9%-ном растворе натрия хлорида. На поверхность плотной питательной среды в чашке Петри наливали 1 мл полученной взвеси и равномерно распределяли ее по всей поверхности среды. Подсушивали среду 10 мин при комнатной температуре. На поверхность газона с одной стороны наносили 0,1 мл водного раствора рекомбинантного фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678 с активностью 105 МЕ/мл при концентрации, не вызывающей гибель микроорганизмов без антибиотика, и помещали коммерческий бумажный диск с тетрациклином, с другой стороны помещали только коммерческий бумажный диск с тетрациклином. Инкубировали в термостате в течение 18 ч при температуре 37oС. Диаметр зоны задержки роста в присутствии тетрациклина и фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678 составил 16 мм, в присутствии только тетрациклина - 12 мм.

При исследовании in vivo на модели эшерихиозного сепсиса у мышей показано, что процент выживаемости животных при использовании парентерального введения тетрациклина и рекомбинантного фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678 увеличился в 1,2 раза по сравнению с группой животных, получавших тетрациклин.

Пример 6. Готовили взвесь культуры Escherichia coli плотностью 10 ЕД оптического стандарта ГИСК на стерильном 0,9%-ном растворе натрия хлорида. На поверхность плотной питательной среды в чашке Петри наливали 1 мл полученной взвеси и равномерно распределяли ее по всей поверхности среды. Подсушивали среду 10 мин при комнатной температуре. На поверхность газона с одной стороны наносили 0,1 мл водного раствора рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона с активностью 105 МЕ/мл при концентрации, не вызывающей гибель микроорганизмов без антибиотика, и помещали коммерческий бумажный диск с тетрациклином, с другой стороны помещали только коммерческий бумажный диск с тетрациклином. Инкубировали в термостате в течение 18 ч при температуре 37oС. Диаметр зоны задержки роста в присутствии тетрациклина и способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона составил 19 мм, в присутствии только тетрациклина - 12 мм.

При исследовании in vivo на модели эшерихиозного сепсиса у мышей показано, что процент выживаемости животных при использовании парентерального введения тетрациклина и рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона увеличился в 1,4 раза по сравнению с группой животных, получавших тетрациклин.

Пример 7. Готовили взвесь культуры Escherichia coli плотностью 10 ЕД оптического стандарта ГИСК на стерильном 0,9%-ном растворе натрия хлорида. На поверхность плотной питательной среды в чашке Петри наливали 1 мл полученной взвеси и равномерно распределяли ее по всей поверхности среды. Подсушивали среду 10 мин при комнатной температуры. На поверхность газона с одной стороны наносили 0,1 мл водного раствора рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона с активностью 106 МЕ/мл при концентрации, не вызывающей гибель микроорганизмов без антибиотика, и помещали коммерческий бумажный диск с тетрациклином, с другой стороны помещали только коммерческий бумажный диск с тетрациклином. Инкубировали в термостате в течение 18 ч при температуре 37oС. Диаметр зоны задержки роста в присутствии тетрациклина и способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона составил 9 мм, в присутствии только тетрациклина - 12 мм.

При исследовании in vivo на модели эшерихиозного сепсиса у мышей показано, что процент выживаемости животных при использовании парентерального введения тетрациклина и рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона уменьшился в 1,2 раза по сравнению с группой животных, получавших тетрациклин.

Пример 8. Готовили взвесь культуры Escherichia coli плотностью 10 ЕД оптического стандарта ГИСК на стерильном 0,9%-ном растворе натрия хлорида. На поверхность плотной питательной среды в чашке Петри наливали 1 мл полученной взвеси и равномерно распределяли ее по всей поверхности среды. Подсушивали среду 10 мин при комнатной температуре. На поверхность газона с одной стороны наносили 0,1 мл водного раствора с 105 МЕ/мл рекомбинантного фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678, 106 МЕ/мл рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона и 105 МЕ/мл способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона при их конечной концентрации, не вызывающей гибель микроорганизмов без антибиотика, и помещали коммерческий бумажный диск с тетрациклином, с другой стороны помещали только коммерческий бумажный диск с тетрациклином. Инкубировали в термостате в течение 18 ч при температуре 37oС. Диаметр зоны задержки роста в присутствии тетрациклина и смеси цитокинов составил 9 мм, в присутствии только тетрациклина - 12 мм.

При исследовании in vivo на модели эшерихиозного сепсиса у мышей показано, что процент выживаемости животных при использовании парентерального введения тетрациклина и смеси цитокинов (рекомбинантного фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678, рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона, рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона) уменьшился в 1,2 раза по сравнению с группой животных, получавших тетрациклин.

Пример 9. Готовили взвесь культуры Staphylococcus aureus плотностью 10 ЕД оптического стандарта ГИСК на стерильном 0,9%-ном растворе натрия хлорида. На поверхность плотной питательной среды в чашке Петри наливали 1 мл полученной взвеси и равномерно распределяли ее по всей поверхности среды. Подсушивали среду 10 мин при комнатной температуре. На поверхность газона с одной стороны наносили 0,1 мл жидкой питательной среды после культивирования в ней в течение 48 ч лимфоцитов периферической крови человека, преинкубированных с 105 МЕ/мл рекомбинантного фактора некроза опухолей, и помещали коммерческий бумажный диск с ампициллином, с другой стороны помещали только коммерческий бумажный диск с ампициллином. Полученная жидкая питательная среда не вызывала гибель микроорганизмов без антибиотика. Инкубировали в термостате в течение 18 ч при температуре 37oС. Диаметр зоны задержки роста в присутстви ампициллина и жидкой питательной среды составил 23 мм, в присутствии только ампициллина - 20 мм.

При исследовании in vivo на модели стафилококкового сепсиса у мышей показано, что процент выживаемости животных при использовании парентерального введения ампициллина и рекомбинантного фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678 увеличился в 1,3 раза по сравнению с группой животных, получавших ампициллин.

Пример 10. В предварительном опыте методом серийных разведений определяли минимальную дозу бензилпенициллина натриевой соли, полностью подавляющую рост Staphylococcus aureus при посеве инокулята 0,1 мл взвеси плотностью 10 ЕД оптической плотности ГИСК в 1 мл жидкой питательной среды. Эта доза составила 103 ЕД/мл. В основном опыте использовали три пробирки: первая - контрольная - без антибиотика и цитокина, вторая - с бензилпенициллином натриевой соли в концентрации 103 ЕД/мл, третья - с антибиотиком в концентрации 103 ЕД/мл и рекомбинантным способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерфероном в концентрации 5 х 105 ЕД/мл. Все три пробирки засевали взвесью Staphylococcus aureus так же, как в предварительном опыте. Инкубировали в термостате в течение 18 ч при температуре 37oС. Во второй пробирке рост Staphylococcus aureus был полностью подавлен. В третьей пробирке та же концентрация бензилпенициллина натриевой соли не подавляла роста микроорганизмов. Визуально результаты опыта в первой и третьей пробирках были идентичны.

При исследовании in vivo на модели стафилококкового сепсиса у мышей показано, что процент выживаемости животных при использовании парентерального введения бензилпенициллина натриевой соли и рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона уменьшился в 1,4 раза по сравнению с группой животных, получавших бензилпенициллин натриевую соль.

Пример 11. В предварительном опыте методом серийных разведений определяли минимальную дозу бензилпенициллина натриевой соли, полностью подавляющую рост Staphylococcus aureus при посеве инокулята 0,1 мл взвеси плотностью 10 ЕД оптической плотности ГИСК в 1 мл жидкой питательной среды. Эта доза составила 103 ЕД/мл. В основном опыте использовали три пробирки: первая - контрольная - без антибиотика и цитокина, вторая - с бензилпенициллином натриевой соли в концентрации 103 ЕД/мл, третья - с антибиотиком в концентрации 103 ЕД/мл, рекомбинантным способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерфероном в концентрации 5 х 105 ЕД/мл, рекомбинантным способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерфероном в концентрации 5 х 104 ЕД/мл, с рекомбинантным фактором некрозом опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678 в концентрации 5 х 104 ЕД/мл. Все три пробирки засевали взвесью Staphylococcus aureus так же, как в предварительном опыте. Инкубировали в термостате в течение 18 ч при температуре 37oС. Во второй пробирке рост Staphylococcus aureus был полностью подавлен. В третьей пробирке та же концентрация бензилпенициллина натриевой соли не подавляла роста микроорганизмов. Визуально результаты опыта в первой и третьей пробирках были идентичны.

При исследовании in vivo на модели стафилококкового сепсиса у мышей показано, что процент выживаемости животных при использовании парентерального введения бензилпенициллина натриевой соли, рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 21216782-интерферона, рекомбинантного способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678-интерферона и рекомбинантного фактора некроза опухолей-способ определения чувствительности микроба к антибиотику, патент № 2121678 уменьшился в 1,4 раза по сравнению с группой животных, получавших бензилпенициллин натриевую соль.

Предлагаемый способ выявляет изменение чувствительности микроорганизмов к антибиотику в присутствии цитокинов in vitro, соответствует результатам исследования антибиотика и цитокина или смеси цитокинов in vivo и поэтому является более информативным.

Источник информации

Красильников А.П. Микробиологический словарь-справочник. Минск, 1986, с. 334-338.

Класс G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры)

технология определения анеуплоидии методом секвенирования -  патент 2529784 (27.09.2014)
способ оценки эффекта электромагнитных волн миллиметрового диапазона (квч) в эксперименте -  патент 2529694 (27.09.2014)
способ прогнозирования ухудшения клинического течения идиопатической саркомы капоши, перехода хронической формы в подострую, затем в острую форму заболевания -  патент 2529628 (27.09.2014)
способ идентификации нанодисперсных частиц диоксида кремния в цельной крови -  патент 2528902 (20.09.2014)
способ диагностики метаболического синдрома у детей -  патент 2527847 (10.09.2014)
способ диагностики мембранотоксичности -  патент 2527698 (10.09.2014)
cпособ индуцированных повреждений днк в индивидуальных неделимых ядросодержащих клетках -  патент 2527345 (27.08.2014)
способ прогнозирования развития лимфогенных метастазов при плоскоклеточных карциномах головы и шеи после проведения комбинированного лечения -  патент 2527338 (27.08.2014)
способ выявления свиней, инфицированных возбудителем actinobacillus pleuropneumoniae -  патент 2526829 (27.08.2014)
способ прогнозирования развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных у детей без офтальмологических признаков заболевания -  патент 2526827 (27.08.2014)

Класс A61K38/19 цитокины; лимфокины; интерфероны

способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий -  патент 2525533 (20.08.2014)
способ лечения рака легкого -  патент 2519738 (20.06.2014)
применение ангиогенина или агонистов ангиогенина для лечения заболеваний и нарушений -  патент 2519645 (20.06.2014)
способ комплексной реабилитации детей с хроническим микробно-воспалительным поражением мочевого тракта со сниженным имунным статусом -  патент 2519634 (20.06.2014)
способ лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний, осложненных пневмонией -  патент 2518277 (10.06.2014)
способ профилактики и лечения отторжения почечного трансплантата -  патент 2508924 (10.03.2014)
конъюгаты для лечения мезотелиомы -  патент 2502518 (27.12.2013)
средство для регулирования обменных процессов в клетке -  патент 2487720 (20.07.2013)
циклический белок, не содержащий остатков цистеина -  патент 2486196 (27.06.2013)
способ коррекции дисбиоза влагалища при метаболическом синдроме -  патент 2484669 (20.06.2013)

Класс C12Q1/18 испытания материала на антимикробную активность

способ определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным веществам -  патент 2505813 (27.01.2014)
применение индол-3-ил-глиоксиламидов для подавления хламидийной инфекции -  патент 2493259 (20.09.2013)
способ определения бактерицидных свойств сыворотки крови -  патент 2489489 (10.08.2013)
способ качественной оценки биокоррозионных поражений тонкостенных герметичных оболочек из алюминиево-магниевых сплавов при эксплуатации космических аппаратов и суспензия споровых материалов для его реализации -  патент 2486250 (27.06.2013)
способ оценки антибактериального действия озонированного физиологического раствора -  патент 2425888 (10.08.2011)
домен связывания бактериальной атр-синтазы -  патент 2418001 (10.05.2011)
способ определения бактериостатического, бактерицидного и стимулирующего действия антибиотика на микроорганизмы -  патент 2410437 (27.01.2011)
способ прогнозирования дестабилизации микробиоценоза организма млекопитающего -  патент 2377311 (27.12.2009)
способ определения бактериостатических свойств антител к факторам вирулентности burkholderia pseudomallei -  патент 2337360 (27.10.2008)
способ оценки антибактериальной активности крови пациента in vitro при лечении инфекционного эндокардита -  патент 2293327 (10.02.2007)
Наверх