ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ
НОВЫЕ ПАТЕНТЫ, ЗАЯВКИ НА ПАТЕНТ
БИБЛИОТЕКА ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ

способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией

Классы МПК:A61N5/06 с использованием света
A61K31/573  замещенные в положении 21, например кортизон, дексаметазон, преднизон
A61P15/08 для лечения расстройств половых желез или увеличения фертильности, например стимуляторы овуляции или сперматогенеза
Автор(ы):, , , ,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (RU),
Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Института Педиатрии" (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2012-09-17
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, андрологии и эндокринологии, и может быть использовано для комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией. Для этого на фоне стандартных схем лечения дополнительно вводят дексаметазон в дозе 0,5 мг 2 раза в день в течение 8 недель. Кроме того, проводят ультрафиолетовое облучение крови 3 раза в неделю в течение 15 минут, 12 процедур на курс лечения. Способ обеспечивает нормализацию сперматогенеза за счёт улучшения микроциркуляции, противовоспалительного, иммуностимулирующего, антиоксидантного эффектов, а также высокой регенеративной активности при отсутствии побочных эффектов и существенных противопоказаний к лечению. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии и эндокринологии, и может быть использовано при лечении патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией.

Эта проблема имеет не только медицинское, но и социальное, в том числе демографическое значение. Бесплодие нейроэндокринного генеза, по данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 35-40% (от всех случаев бесплодия). Бесплодие у мужчин - это неспособность оплодотворить яйцеклетку из-за расстройств эрекции, эякуляции или сперматогенеза. Причинами мужского бесплодия могут быть патологические процессы в организме, приводящие к дистрофическим изменениям семенных канальцев и межуточной ткани яичек, нарушению секреции половых гормонов и к патозооспермии. Андрогены - это мужские половые гормоны, которые вырабатываются семенниками у мужчин и яичниками у женщин. Биологические эффекты андрогенов в большей степени выражены в мужском организме, именно эти гормоны обеспечивают развитие и становление органов мужской репродуктивной системы и ее регуляции. Андрогены влияют на развитие вторичных половых признаков, а также регулируют рост и развитие мужских половых органов. Они влияют на обменные процессы, вызывая так называемый анаболический эффект - стимулирующее влияние на синтез белка в организме (Денисов Б.П., Сакевич В.И. «К вопросу о репродуктивном здоровье». Ж. «Социологические исследования». М., 2004, № 1, с.75-85. Громенко Д.С.«Особенности патогенеза идиопатической патозооспермии при мужской инфертильности». Автореф. дис.способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 д-ра мед. наук: 14.00.16. СПб., 2009, с.17-19).

Причиной гиперандрогении может быть диффузная гиперплазия коры надпочечников, при этом значительно возрастает и количество вырабатываемых гормонов. При усилении функции надпочечников (чувственный стресс, начало половой жизни, беременность) нарушается синтез стероидов в сторону гиперандрогении, что в свою очередь тормозит выделение гонадотропинов и нарушает работу яичек (Кулаков В.И. «Бесплодный брак». М., «ГЭОТАР-Медиа», 2005, с.216-219).

Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости расширения возможностей лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией.

Глюкокортикоидный гормон (дексаметазон) - синтетический глюкокортикостероид (ГКС) - метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное,

десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, антитоксическое действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, индуцирующего образование белков. Принцип действия ГКС подавление выделения АКТГ (адренокортикотропного гормона) используется при острой недостаточности коры надпочечников, первичной или вторичной недостаточности коры надпочечников, врожденной гиперплазии коры надпочечников, у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией и патозооспермией, для нормализации гормоноального фона и показателей сперматогенеза (Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян Л.В. «Руководство по охране репродуктивного здоровья». М., «ГЭОТАР-Медиа», 2001, с.24-27).

УФОК занимает особое место в лечении мужского бесплодия, усиливает выработку сперматозоидов, повышает их подвижность, оказывает антиоксидантное воздействие и предотвращает перекисное окисление липидов

УФОК обладает бактерицидным, вирусоцидным действием, улучшает микроциркуляцию гормонпродуцирующих органов, улучшает показатели сперматогенеза, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, обладает противоаллергическим действием, нормализует газовый состав крови, снижает вязкость крови, предотвращая тромбообразование, потенцирует действие вводимых лекарственных препаратов (Арцишевская Р.А. и др. «Функциональные изменения поверхности эритроцитов человека в норме и патологии после воздействия УФ излучения различного спектрального состава». Сб. науч. тр. под ред. И.Е.Ганелиной, К.А.Самойловой. «Механизмы влияния облученной ультрафиолетовыми лучами крови на организм человека и животных». Л., «Наука», 1986, с.212-226).

Известен способ лечения аутоиммунного бесплодия у мужчин для снижения титра антиспермальных антител в крови больного включает внутривенное периферическое ультрафиолетовое облучение крови больного аппаратом ОВК-3-(04), применяют непрерывный мембранный плазмаферез (Патент Р.Ф. № 21 85 211, A61N 5/7, «Способ лечения аутоиммунного бесплодия у мужчин», 20.07.2002 г., Б.И. № 21, 2002 г.).

Недостатком способа является то, что данным способом можно лечить мужчин только с аутоиммунным бесплодием и повышенным титром антиспермальных антител.

Нашими исследованиями доказано, что при применении дексаметазона, ультрафиолетового облучения крови для лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией происходит: нормализация гормонального фона, усиление выработки сперматозоидов и повышение их подвижности, улучшение сперматогенеза в сторону увеличения активноподвижных сперматозоидов и, как следствие, увеличение возможности наступления беременности у женщин.

При проведении патентного поиска применение дексаметазона, ультрафиолетового облучения крови для лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогении не было найдено.

Задачей изобретения является расширение возможности лечения патозооспермии у мужчин надпочечниковой гиперандрогенией за счет применения дексаметазона, ультрафиолетового облучения крови.

Указанная задача достигается тем, что способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией на фоне стандартных схем лечения и отличающийся тем, что дополнительно, для нормализации гормонального фона, применяется дексаметазон 0,5 мг 2 раза в день в течение 8 недель, для усиления выработки сперматозоидов и повышения их подвижности, проводится ультрафиолетовое облучение крови 3 раза в неделю в течение 15 минут количеством 12 процедур.

Эффективность применения дексаметазона, ультрафиолетового облучения крови для лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией показана на следующих примерах.

Больной Г., 33 года. Диагноз: Бесплодие 1. Надпочечниковая гиперандрогения. Находился на плановом обследовании и лечении в отделении эндокринологии НЦ ПЗСРЧ СО РАМН с 16.01.12 по 27.01.12 г., амбулаторное лечение до 6 недель.

Жалобы: на наличие бесплодия в браке, в течение 5 лет.

В таблице 1 приведены результаты анализов больного Г.

Таблица 1
ПоказателиПри поступлении Через 8 недель нормативы
OAK (общий анализ крови)

способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284
Эр 4,7*1018 4,93,9-5,0*10 18 л
Гемоглобин 160155 120-160 г/л
Ц.п 1,0 1,01,0
Лей 5,1*109 6,04-9*10 9л
п/я нейтр 320-4
с/я нейтр 71 7050-70
Лимф/ц 2023 23
Моно/ц 5 4До 6
Эозинофилы 11 До 3
СОЭ5 71-20 мм/ч
ОАМ (общий анализ мочи)Удел. вес 1012 1018 1007-1020
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Эпит ед впз 1-2 впз0-3 впз
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Лей/ц 2-3 впз ед впз1-3 впз
Биохимический анализ крови АлТ21,019,3 До 41 Е/л
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 АсТ 18,7 14,9До 40
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Билирубин 9,2 8,9До 20,5 мкМ/л
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Сахар 4,9 5,23,3-6,4 ммоль/л
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Холестерин 5,0 4,9До 5,2 мМ/л
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 ПСА 0,04 0,050,3-4,0 нг/мл
УЗИ простаты т/ректально V=20,0V=19,9 До 21,0 мл
Индекс массы тела 22,022,0 25-30 кг/м2
Спермограмма:способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284
Объем (мл) 3,03,6 2-4
Сперматозоиды Категории А 328 25%
Категории А+В 2452 50%
Антиспермальные антитела Отриц.Отриц. Отрицат.
Лютеинезирующий гормон (ЛГ)4,1 4,00,8-8,4 мМЕ/мл
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 9,87,0 1,0-11,8 мМЕ/мл
Пролактин115 154105-540 мМЕ/мл
Тестостерон38,0 28,0 12,1-38,3 нМ/л
17 оксипрогестерон (17 -ОНП)8,3 2,22,0-6,5 нмоль/л
Дегидроэпиандростерон

(ДГЭА)
13,64,9 2,6-10,92

мкмоль/л

Назначено лечение: дексаметазон, оптимальное время приема - 8 и 16 часов дня. Доза определяется под контролем дигидроэпиандростерона, тестостерона, 17-ОН-прогестерона, концентрация которых на фоне приема дексаметазона не должна превышать верхней границы нормы, в данном случае у пациента Г.,, дексаметазон назначен в дозе 0,5 мг 2 раза в день, курс 8 недель и ультрафиолетовое облучение крови 3 раза в неделю, в течение 15 минут, количеством 12 процедур. Дополнительно были назначены поливитамины с содержанием йодида калия не менее 150 мкг, охранительный режим.

На фоне указанной терапии у больного отмечается значительное улучшение общего самочувствия, нормализация гормонального фона, уменьшение концентрации тестостерона, уменьшение концентрации в сыворотке крови дигидроэпиандростерона, тестостерона, 17 - ОН-прогестерона и как следствие выше указанных изменений нормализация показателей сперматогенеза, усиление выработки сперматозоидов и увеличение концентрации активноподвижных сперматозоидов, участвующих в оплодотворении.

Для сравнения приводим результаты лечения больного, без использования дексаметазона, проведенного с использованием ультрафиолетового облучения крови и стандартной схемы лечения основного заболевания.

Больной И., 31 год. Диагноз: Бесплодие 1. Надпочечниковая гиперандрогения. Находился на плановом обследовании и лечении в отделении эндокринологии НЦ ПЗСРЧ СО РАМН с 16.01.12 по 27.01.12 г., амбулаторное лечение до 6 недель

Жалобы: на бесплодие в браке 2 года.

В таблице 2 приведены результаты анализов больного И.

Таблица 2
ПоказателиПри Через 8нормативы
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 поступлении недельспособ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284
OAK (общий анализ крови) Эр 4,2 4,43,9-5,0
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Гемоглобин 149 146120-160 г/л
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Ц.п 1,0 1,01,0
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Лей 7,3 6,84-9
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 п/я нейтр 3 20-4
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 с/я нейтр 72 7250-70
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Лимф/ц 21 2323
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Моно/ц 2 2До 6
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Эозинофилы 2 1До 3
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 СОЭ7 61-20 мм/ч
ОАМ (общий анализ мочи)Удел. вес 10211013 1007-1020
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Эпит 1-2 впз ед впз0-3 впз
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Лей/ц 2-3 впз ед впз1-3 впз
Биохимический анализ кровиАлТ 25,322,3 До 41Е/л
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 АсТ 26,3 26,3До 40 Е/л
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Билирубин 9,0 12,4До 20,5 мкМ/л
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Сахар 4,5 5,63,3-6,4 ммоль/л
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 Холестерин 5,2 4,9До 5,2 мМ/л
способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 ПСА 0,9 1,00,3-4,0 нг/мл
УЗИ простаты т/ректальноV=19,l V=20,0До 21,0 см3
ИМТ 24,324,0 25-30 кг/м2
спермограмма способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284 способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой   гиперандрогенией, патент № 2510284
Объем (мл) 3,13,0 2-4
Сперматозоиды Категории А 5 925%
Категории А+В35 3750%
Антиспермальные антителаОтриц. Отриц.Отрицат.
Лютеинезирующий гормон (ЛГ) 3,12,7 0,8-8,4 мМЕ/мл
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)8,9 9,71,0-11,8 мМЕ/мл
Пролактин 271202 105-540 мМЕ/мл
Тестостерон 25,0 27,312,1-38,3 нМ/л
17 оксипрогестерон (17 -ОНП) 8,38,1 2,0-6,5 нмоль/л
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)11,2 11,02,6-10,92 мкмоль/л

Для лечения были назначены поливитамины с содержанием йодида калия не менее 150 мкг, ультрафиолетовое облучение крови 3 раза в неделю, в течение 15 минут, количеством 12 процедур, охранительный режим.

На фоне указанной терапии у пациента видимых улучшений показателей сперматогенеза и гормонального фона не произошло.

Действие комплексного лечения дексаметазона, ультрафиолетового облучения крови было исследовано на 15 больных с диагнозом: Бесплодие 1. Надпочечниковая гиперандрогения.

Во всех случаях нормализация показателей сперматогенеза наблюдалось значительно быстрее и сохранялась продолжительное время, больше цикла сперматогенеза (в среднем более 72 дней), чем без приема предлагаемого комплексного лечения.

Предлагаемый способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией с применением дексаметазона для нормализации гормонального фона, усиления выработки сперматозоидов и повышения их подвижности; ультрафиолетовое облучение крови проводится для улучшения сперматогенеза, стимуляции роста семявыносящих канальцев, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов, сокращает сроки проводимого лечения, не является обязательным для нахождения в стационаре (при наличии ОВК-03 возможно в условиях поликлиник). Этот способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией удлиняет сроки продолжительности жизнеспособности сперматозоидов и активности сперматогенеза, увеличивает концентрацию активноподвижных сперматозоидов, участвующих в оплодотворении, не оказывает вредных побочных действий на организм и не имеет существенных противопоказаний к применению.

Данный способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией обладает высокими стимулирующими возможностями сперматогенеза, противовоспалительным действием, иммуностимулирующим, антиоксидантным действием, а также обладает высокой регенеративной активностью, у мужчин с бесплодием, при надпочечниковой гиперандрогении происходит нормализация сперматогенеза в сторону увеличения активноподвижных сперматозоидов, и как следствие увеличение возможности наступления беременности у женщин, улучшает работу эндокринных органов, способствуя их восстановлению за счет улучшения микроциркуляции, что обуславливает терапевтический эффект и позволяет расширить спектр лечебного действия. Рекомендован как способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией на фоне стандартных схем лечения, отличающийся тем, что дополнительно применяется дексаметазон 0,5 мг 2 раза в день в течение 8 недель и проводится ультрафиолетовое облучение крови 3 раза в неделю в течение 15 минут количеством 12 процедур.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2510284

patent-2510284.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61N5/06 с использованием света

Патенты РФ в классе A61N5/06:
способ и устройство для контроля над процессом лечения повреждения -  патент 2529395 (27.09.2014)
устройство для экстракорпоральной обработки крови и эритроцитов -  патент 2528647 (20.09.2014)
способ физиотерапевтического лечения больных с диабетической нейропатией нижних конечностей -  патент 2526475 (20.08.2014)
способ комплексного лечения детей и подростков со спастическими формами детских церебральных параличей -  патент 2523667 (20.07.2014)
способ лечения кариеса дентина в постоянных зубах у детей с незаконченными процессами минерализации твердых тканей (варианты) -  патент 2523619 (20.07.2014)
способ лечения хронического тонзиллита у детей -  патент 2523417 (20.07.2014)
способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей -  патент 2522386 (10.07.2014)
способ фотодинамической терапии опухолей -  патент 2519936 (20.06.2014)
набор, содержащий фотосенсибилизирующие красители -  патент 2518473 (10.06.2014)
способ оказания активирующего воздействия на функциональное состояние человека световым излучением от светодиодного источника -  патент 2517367 (27.05.2014)

Класс A61K31/573  замещенные в положении 21, например кортизон, дексаметазон, преднизон

Патенты РФ в классе A61K31/573:
эмульсия "масло-в-воде" мометазона и пропиленгликоля -  патент 2526911 (27.08.2014)
комбинированные препараты с антагонистом цитокина и кортикостероидом -  патент 2526161 (20.08.2014)
способ комплексного лечения хронического эндометрита у коров -  патент 2524623 (27.07.2014)
способ лечения монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе -  патент 2523146 (20.07.2014)
способ комплексного лечения мастита у лактирующих коров -  патент 2519349 (10.06.2014)
применение глюкокортикоидной композиции для лечения тяжелой и неконтролируемой астмы -  патент 2519344 (10.06.2014)
способ лечения комбинированных и кавернозных гемангиом -  патент 2517573 (27.05.2014)
способ выбора тактики ведения беременных с плацентарной недостаточностью и синдромом задержки роста плода -  патент 2517374 (27.05.2014)
способ лечения больных с местно-распространенными формами рака матки -  патент 2514342 (27.04.2014)
способ лечения дистрофических и воспалительных заболеваний переднего и заднего отделов глаза -  патент 2508920 (10.03.2014)

Класс A61P15/08 для лечения расстройств половых желез или увеличения фертильности, например стимуляторы овуляции или сперматогенеза

Патенты РФ в классе A61P15/08:
способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий -  патент 2525533 (20.08.2014)
способ исследования транспортной функции маточных труб -  патент 2524306 (27.07.2014)
способ лечения мужского бесплодия, обусловленного аутоиммунными реакциями против сперматозоидов -  патент 2517061 (27.05.2014)
способ витальной иммобилизации сперматозоидов человека и животных -  патент 2504581 (20.01.2014)
(дигидро)пирроло[2,1-а]изохинолины -  патент 2495037 (10.10.2013)
инъекционный препарат для повышения спермопродукции у производителей сельскохозяйственных животных и петухов и способ его применения -  патент 2493873 (27.09.2013)
способы созревания фолликулов яичника in vitro -  патент 2492866 (20.09.2013)
средство для улучшения репродуктивной функции -  патент 2489142 (10.08.2013)
средство для улучшения репродуктивной функции -  патент 2487705 (20.07.2013)
способ немедикаментозной коррекции идиопатической астенозооспермии -  патент 2482858 (27.05.2013)


Наверх