способ консервативного лечения обширных ожогов iiiа степени

Классы МПК:A61M35/00 Приспособления для нанесения сред, например лекарств, на кожный покров
A61K47/24 содержащие другие атомы, кроме углерода, водорода, галогена, кислорода, азота или серы
Автор(ы):, , , , ,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2012-04-09
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к комбустиологии. На ожоговую поверхность парокапельно воздействуют смесью, содержащей 55% жидкого азота и 45% кислорода, до снижения ее температуры до 8-10°C. Способ повышает оксигенацию и кровоснабжение орошаемого участка, предотвращает развитие воспалительного процесса в ранах, предупреждает образование влажного некроза и устраняет болевой синдром. 1 пр.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к комбустиологии, и может быть использовано при консервативном лечении дермальных ожогов.

У пострадавших с ожогами резко снижается потребление тканями кислорода, что приводит к гипоксии и углублению ран, удлиняет сроки их заживления, а соответственно, и пребывание больных в стационаре. Дальнейшее совершенствование патогенетически обоснованных способов местного лечения дермальных ожогов у больных, в том числе и оказания им адекватной первой помощи, является важной задачей комбустологии.

Известен способ консервативного лечения обширных ожогов, заключающийся в наложении влажно-высыхающих повязок с антисептиками или мазями до полного заживления или формирования гранулирующих ран (см. Изучение результатов местного лечения ран препаратами йодопирона / Сологуб В.К., Гришина И.А., Панова Ю.М., Победина В.Г. // Третья всесоюзная конф. по проблеме Современные средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни (11-12 дек.): Материалы докл. - Москва, 1986. - С.82-85).

Однако известный способ достаточно трудоемкий, требует постоянного участия медперсонала, не обеспечивает стерильности раны, сопровождается болезненностью при смене повязок, не оказывает влияния на повышение оксигенации тканей. При локализации ожогов в области суставов часто развиваются рубцовые стяжения и контрактуры с нарушением двигательных функций, приводящих к снижению или стойкой утрате трудоспособности пострадавших, даже при ограниченных по площади ожогах, которые в ряде случаев требуют хирургического лечения.

В качестве прототипа выбран способ консервативного лечения обширных ожогов IIIА степени путем криовоздействия на раневую поверхность жидким азотом в течение 20-30 секунд со снижением температуры до 5-10°C и измерения температуры раны термодатчиком, введенным под кожу через рассеченные мягкие ткани (см. Холодовое лечение ожогов /Сандомирский Б.П., Исаев Ю.И., Волина В.В./ - Киев: Наукова думка, 1981., стр.12, 17).

Однако известный способ не обеспечивает оксигенации тканей, что является основой для снижения их гипоксии, не создает условии для предупреждения углубления дермальных ожогов, улучшения микроциркуляции в зоне ожоговых ран, обеспечения их бактерицидности. Кроме того, способ требует специального криогенного оборудования, а также инвазивного внедрения термодатчика с последующим наложением швов на образующуюся рану.

Задача предлагаемого изобретения - усовершенствование способа.

Технический результат - обеспечение оксигенации тканей, улучшение микроциркуляции в зоне ожоговых ран, обеспечение их бактерицидности.

Технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем криовоздействие жидким азотом на раневую поверхность и последующее измерение ее температуры, на раневую поверхность воздействуют парокапельной смесью, в которую дополнительно к жидкому азоту вводят кислород.

Способ осуществляют следующим образом. После туалета ожоговой поверхности на нее наносят парокапельную смесь, включающую 55-60% жидкого азота и 45%-40% кислорода, до снижения температуры ожоговой поверхности до 8-10°C. Сопло ирригатора для распыления получившейся смеси располагают на расстоянии 10-12 см от раневой поверхности. Температуру орошаемой поверхности ран измеряют неинвазивно с помощью инфракрасного термометра CEM Thermo Diagnostics (сертификат № РОСС RU. ME96.H00017). После криообработки раневой поверхности на нее накладывают стерильную повязку.

Клинический пример

Больная К., 8 лет, (и.б. № 252547) поступила в ожоговый центр ННИИТО 21.03.2011 г. с диагнозом: ожог кипятком П-IIIА степени нижних конечностей и промежности на площади 14% поверхности тела. При поступлении ребенку с целью устранения эндогенного гипертермического фактора, повышения оксигенации мягких тканей и обеспечения стерильности на ожоговую поверхность с помощью распылителя нанесли азото-кислородную парокапельную смесь, содержащую 55-60% жидкого азота и 45%-40% кислорода, со снижением температуры ожоговой поверхности до 8-10°C. Температуру раневой поверхности определяли инфракрасным термометром CEM Thermo Diagnostics. Дермальные ожоги зажили в течение 12 суток без углубления раневой поверхности. Больная выписана 2.04.2011 г по выздоровлении. Восстановленный кожный покров без признаков рубцевания. В отдаленные сроки (через 1 год) восстановленный кожный покров оставался в хорошем состоянии и не потребовал дополнительных оперативных вмешательств.

Способ консервативного лечения обширных ожогов IIIА степени позволяет повысить оксигенацию и кровоснабжение орошаемого участка ран, дает возможность предотвратить развитие воспалительного процесса в ранах, предупреждает образование влажного некроза и устраняет болевой синдром.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ консервативного лечения обширных ожогов IIIА степени, включающий криовоздействие жидким азотом на раневую поверхность с последующим измерением ее температуры, отличающийся тем, что на ожоговую поверхность воздействуют парокапельной смесью, содержащей 55% азота, в которую дополнительно к нему вводят 45% кислорода.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2490036

patent-2490036.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61M35/00 Приспособления для нанесения сред, например лекарств, на кожный покров

Класс A61K47/24 содержащие другие атомы, кроме углерода, водорода, галогена, кислорода, азота или серы

Патенты РФ в классе A61K47/24:
лекарственное средство для лечения туберкулеза -  патент 2523792 (27.07.2014)
средство для местного лечения заболеваний пародонта -  патент 2491061 (27.08.2013)
составы для перорального введения лекарственных средств и родственные способы -  патент 2485975 (27.06.2013)
антимикробная композиция для лечения ран и ожогов -  патент 2481834 (20.05.2013)
носитель лекарственного средства -  патент 2476204 (27.02.2013)
стабилизация витамина в12 -  патент 2472528 (20.01.2013)
стабильная жировая эмульсия (варианты), способ ее получения, эмульгирующий агент и способы стабилизации простагландина и капель жира -  патент 2470644 (27.12.2012)
эмульсия перфторорганических соединений с газотранспортными свойствами -  патент 2469714 (20.12.2012)
применение дгк (dha), эпк (epa) или эпк, полученных из дгк, для лечения патологии, связанной с окислительным повреждением клетки, a также их нетерапевтические применения -  патент 2437583 (27.12.2011)
транспортирующий наполнитель, содержащий один или более ди и/или моно-(электронный передающий агент) фосфатных производных или их соединений -  патент 2434643 (27.11.2011)


Наверх