способ прогнозирования риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста
Классы МПК: | G01N33/573 ферментов или изоферментов G01N33/82 с использованием витаминов |
Автор(ы): | Колесникова Любовь Ильинична (RU), Долгих Владимир Валентинович (RU), Гребенкина Людмила Анатольевна (RU), Осипова Елена Владимировна (RU), Бугун Ольга Витальевна (RU), Натяганова Лариса Викторовна (RU), Машанская Александра Валерьевна (RU), Михалевич Исай Моисеевич (RU) |
Патентообладатель(и): | Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАМН (RU) |
Приоритеты: |
подача заявки:
2010-04-29 публикация патента:
10.01.2012 |
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и касается способа прогнозирования риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста. Сущность способа заключается в том, что у пациентов в сыворотке крови определяют содержание витамина А, уровень активности супероксид дисмутазы, содержание витамина Е, содержание кетодиенов и сопряженных триенов, содержания диеновых конъюгат, содержание субстратов с ненасыщенными двойными связями. Далее рассчитывают прогностические коэффициенты F1 и F2 по формулам: F1=-3,70-2,90X1+2,18X2+1,22X3-1,83Х4+3,81Х5-2,60Х6 и F2=-1,78+1,91X1-1,21X2-0,54X3+1,0X4-2,34Х5+1,93Х6;
где X1 - содержание витамина А, мкмоль/л; Х2 - уровень активности супероксиддисмутазы, усл. ед.; Х3 - содержание витамина Е, мкмоль/л; Х4 - содержание кетодиенов и сопряженных триенов, мкмоль/л; Х5 - содержание диеновых конъюгат, мкмоль/л; Х6 - содержание субстратов с ненасыщенными двойными связями, усл. ед.
При F2>F1 делается неблагоприятный прогноз и констатируется высокая вероятность риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу. Использование способа позволяет с высокой точностью прогнозировать риск развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста.
Формула изобретения
Способ прогнозирования риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста, заключающийся в определении факторов риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста, а именно: содержания витамина А (ретинола) в сыворотке крови - X1, уровня активности супероксиддисмутазы в плазме крови - Х2, содержания витамина Е ( -токоферола) в сыворотке крови - Х3, содержания кетодиенов и сопряженных триенов в плазме крови - Х4, содержания диеновых конъюгат в плазме крови - Х5, содержания субстратов с ненасыщенными двойными связями в плазме крови - Х6 и присвоения им числовых значений, а именно факторам риска: X1-Х6 и расчете прогностических коэффициентов F1 и F2 по формулам:
F1=-3,70-2,90 X1+2,18 X2+1,22 Х3-1,83 Х4+3,81 Х5-2,60 Х6
F2=-1,78+1,91 X1-1,21 Х2-0,54 Х3+1,0 Х4-2,34 Х5+1,9 3Х6,
где X1 - содержание витамина А (ретинола) в сыворотке крови, мкмоль/л;
Х2 - уровень активности супероксиддисмутазы в плазме крови, усл.ед.;
Х3 - содержание витамина Е ( -токоферола) в сыворотке крови, мкмоль/л;
Х4 - содержание кетодиенов и сопряженных триенов в плазме крови, мкмоль/л;
Х5 - содержание диеновых конъюгат в плазме крови, ммоль/л;
Х6 - содержания субстратов с ненасыщенными двойными связями в плазме крови, усл.ед.,
при F2>F1, делается неблагоприятный прогноз и констатируется высокая вероятность риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста.
Известен способ прогнозирования формирования эссенциальной артериальной гипертензии как психосоматического расстройства у детей младшего школьного возраста, заключающийся в определении факторов развития эссенциальной артериальной гипертензии, а именно: пола, внутриутробной гипотрофии, генеалогического анализа по ГБ, частых ОРВИ, гипертензионно-гидроцефального синдрома, наличии стресса, неполной семьи, нарушении вербально-мнестической деятельности, хронического тонзиллита, аденоидита, поседения ДДУ [1].
Недостатком способа является то, что данным способом можно провести прогнозирования формирования эссенциальной артериальной гипертензии у детей младшего школьного возраста.
Известен способ выявления группы риска по артериальной гипертензии (АГ) у подростков с синдромом вегето-сосудистой дистонии, включающий определение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли (ПВЧПС), с измерением систолического артериального давления (САД) и при определенных уровнях измерения САД и ПВЧЧПС относят подростка к группе риска по АГ (2).
Недостатком данного способа является то, что определяется только порог вкусовой чувствительности к поваренной соли, что является субъективным методом, не учитывается гендерная принадлежность подростков исследуемой группы.
При проведении патентного поиска способ прогнозирования риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста не был найден.
Задачей изобретения является разработка способа прогнозирования риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста за счет проведения биохимических исследований, которые включают изучение параметров системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты (ПОЛ - АОЗ) в сыворотке и плазме крови и оценки их значимости.
Указанная задача достигается тем, что способ прогнозирования риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста, заключающийся в определении факторов риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста, а именно:
содержания витамина А (ретинола) в сыворотке крови - X1, уровня активности супероксиддисмутазы в плазме крови - Х2, содержания витамина Е (а-токоферола) в сыворотке крови - Х3, содержания кетодиенов и сопряженных триенов в плазме крови - Х4, содержания диеновых кон-ыогат в плазме крови - Х5, содержания субстратов с ненасыщенными двойными связями в плазме крови - Х6 и присвоения им числовых значений, а именно факторам риска: X1-Х6 и расчете прогностических коэффициентов F1 и F2 по формулам:
F1+-3,70-2,90 Х1+2,18 Х2+1,22Х3-1,83 Х4+3,81 Х5-2,60 Х6
F2=-1,78+1,91 X1-1,21 X2-0,54X3+1,0Х4-2,34 Х5+1,93Х6,
где X1 - содержание витамина А (ретинола) в сыворотке крови, мкмоль/л;
Х2 - уровня активности супероксиддисмутазы в плазме крови, усл.ед.;
Х3 - содержание витамина Е ( -токоферола) в сыворотке крови, мкмоль/л;
Х4 - содержание кетодиенов и сопряженных триенов в плазме крови, мкмоль/л;
Х5 - содержание диеновых конъюгат в плазме крови, мкмоль/л;
Х6 -содержание субстратов с ненасыщенными двойными связями в плазме крови, усл.ед.
При F2>F1, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе и констатируется высокая вероятность риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста.
Эффективность способа прогнозирования риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста показана на следующем примере:
Подросток, мальчик, 16 лет.
Диагноз: Синдром вегетативно-сосудистой дистонии по
симпатикотоническому типу.
Анамнез: генеалогический анамнез отягощен по гипертонической болезни (ГБ) по линии матери и отца. Мать: ГБ. Бабушка по материнской линии: ГБ.
Дедушка по материнской линии: умер, диагноз: Ишемический инсульт.ГБ.
Отец: ГБ. Бабушка по отцовской линии: умерла, диагноз: Инфаркт миокарда. ГБ. Дедушка по отцовской линии: умер, диагноз: Ишемический инсульт. ГБ.
Из анамнеза: ребенок родился доношенным, в первой половине беременности - гестоз, родоразрешение плановое. Масса при рождении 3550 г, рост 49 см, дебют заболевания в 15 лет.
Жалобы: общая слабость, утомляемость, сонливость, головные боли, головокружение, повышение уровня артериального давления (АД) до 16595 мм рт.ст., боли в сердце колющего характера, учащенное сердцебиение. Осмотрен неврологом. Диагноз: Вегетативно-сосудистая дистония пубертатного периода по симпатикотоническому типу, перманентно-пароксизмальное течение, средней степени тяжести.
Осмотрен окулистом: глазное дно - миопический конус в 1/3 диска зрительного нерва, сосуды в пределах нормы.
Индекс массы тела (ИМТ)- 30,02 кг/м2.
Результаты обследования:
Электрокардиография (ЭКГ): ритм синусовый, ЧСС 66-71 уд./мин, на вдохе - внутриузловая миграция водителя ритма, сумма вольтажа основных зубцов 11,5 мм, -волна на восходящем колене зубца R в III, AVL. Реакция на физическую нагрузку недостаточно адекватная.
Анализ ритма: клиноположение - частота сердечных сокращений (ЧСС) 68-97 уд./мин, аритмия выраженная, тахикардия умеренная, ортоположение - ЧСС 97-111 уд./мин, умеренная аритмия.
Суточное мониторирование уровня АД (СМАД): циркадная организация суточного профиля уровня АД не нарушена. Показатели вариабельности уровня АД и ЧСС в пределах нормативных значений. Повышение индекса гипертензии уровня систолического АД (САД) во время бодрствования. Среднее значение уровня систолического артериального давления (САД) во время бодрствования превышает 95 перцентиль. Суточный индекс САД 18,1%, диастолического артериального давления (ДАД) - 27,5%.
Эхокардиография (Эхо-КГ): органической патологии не выявлено.
Кардиоинтервалография (КИГ): исходный вегетативный тонус - ваготония, вегетативная реактивность - гиперсимпатикотоническая;
Клиноортопроба (КОП): гипердиастолический вариант;
Проба с дозированной физической нагрузкой: общая выполненная работа 650 Вт (8,7 Вт/кг), дистонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на предложенную нагрузку, толерантность к физической нагрузке средняя, период восстановления не затянут;
УЗИ брюшной полости и почек: без патологии.
Компьютерная электроэнцефалография (КЭЭГ): умеренные диффузные изменения без четкого очага, признаки вегетативной
лабильности.
Допплервазография (ДВГ): кровоток по экстра- и интракраниальным артериям магистральный, симметричный. Показатели сосудистого сопротивления в покое в пределах нормы. Сдвиг ауторегуляции в сторону констрикции. Признаки умеренной церебральной ангиодистонии с преобладанием констрикции.
Компьютерная томография (КТ): без патологии.
В плазме крови обследованного пациента определялось содержание уровня магния, фосфора, железа, хлора, натрия, калия, кальция; свободного тироксина, тиреотропного гормона, трийодтиронина, альдостерона, кортизола, пролактина; содержание общего холестерина и его фракций: липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности, восстановленная и окисленная формы глутатиона соответственно 2,02 ммоль/л и 1,73 ммоль/л, соотношение вышеуказанных форм 1,17; содержание субстратов с двойными связями в плазме крови 1,8 усл.ед., содержание диеновых конъюгат в плазме крови 1,23 мкмоль/л, содержание кетодиенов и сопряженных триенов в плазме крови 0,16 мкмоль/л, уровень МДА в плазме крови 0,85 мкмоль/л, уровень антиокислительной активности в плазме крови 14,25 усл.ед., активность супероксиддисмутазы в плазме крови 1,4 усл.ед., содержание -токоферола в сыворотке крови 4,77 мкмоль/л, содержание ретинола в сыворотке крови 0,75 мкмоль/л, кислотно-основное состояние 0,96.
Получены результаты анализа факторов, влияющих на риск развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчика подросткового возраста, определены их градации и числовые значения,где:
X1 - содержание витамина А (ретинола) в сыворотке крови, мкмоль/л - 0,75;
Х2 - уровень активности супероксиддисмутазы в плазме крови, усл.ед. - 1,4;
Х3 - содержание витамина Е (а-токоферола) в сыворотке крови, мкмоль/л - 4,77;
Х4 - содержание кетодиенов и сопряженных триенов в плазме крови, мкмоль/л - 0,16;
Х5 - содержание диеновых конъюгат в плазме крови, мкмоль/л - 1,23;
Х6 - содержание субстратов с ненасыщенными двойными связями в плазме крови, усл.ед. - 1,8.
На основании полученных данных были подсчитаны прогностические коэффициенты F1 и F2 по формулам:
F1=-3,70-2,90Х1+2,18Х2+1,22Х3-1,83Х4+3,81Х5-2,60 Х6
F2=-1,78+1,91X1-1,21X2-0,54X3+1,0Х4-2,34Х5+1,93Х6
F1=-4.91
F2=-1,46
При F2>F1, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе и констатируется высокая вероятность риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчика подросткового возраста.
Оценка эффективности предлагаемого способа прогнозирования риска развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста проводилась в группах во время профилактического углубленного медицинского осмотра учащихся школ и средних специальных учебных заведений.
Предлагаемый способ дает возможность с точностью 97% прогнозировать риск развития вегетативно-сосудистой дистонии по симпатикотоническому типу у мальчиков подросткового возраста, что позволит сформировать группу риска по развитию данной патологии и, соответственно, своевременно осуществлять превентивные мероприятия.
Источники информации
1. Патент РФ № 2368299, А61В 5/00 «Способ прогнозирования формирования эссенциальной артериальной гипертензии как психосоматического расстройства у детей младшего школьного возраста», 27.09.2009 г.. Бюллетень «Изобретения» № 27, 2009 г.
2. Патент РФ № 2319439, А61В 5/02 «Способ выявления группы риска по артериальной гипертензии у подростков с синдромом вегетативной дистонии», 20.03.2008 г., Бюллетень «Изобретения» № 9, 2008 г.
Класс G01N33/573 ферментов или изоферментов
Класс G01N33/82 с использованием витаминов