способ комплексной терапии у детей раннего возраста с цитомегаловирусом и патологией опорно-двигательного аппарата при плановых оперативных вмешательствах

Классы МПК:A61K31/545  соединения, содержащие 5-тиа-1-азабицикло[420] октановые циклические системы, те соединения, содержащие циклическую систему формулы , например цефалоспорины, цефаклор, цефалексин
A61K31/74 синтетические полимерные материалы
A61K38/21 интерфероны
A61P19/00 Лекарственные средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, костных тканей
A61P31/22 против вирусов герпеса
Автор(ы):,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2009-07-31
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для комплексной терапии у детей раннего возраста с цитомегаловирусом и патологией опорно-двигательного аппарата при плановых оперативных вмешательствах. Для этого за 10 дней до поступления в стационар вводят эубиотик «Бифиформ» по одной капсуле три раза в день. Со дня поступления в стационар его продолжают вводить по одной капсуле два раза в день в течение 7-10 дней. За два дня до операции вводят иммуномодулятор «Виферон» по 1 свече в сутки ректально. За 30 минут до операции внутривенно вводят антибиотик «Цефтриаксон» в дозе 15-20 мг/кг. После операции продолжают введение «Цефтриаксона» в течение 2 дней. Суточную дозу «Виферона» увеличивают до трех свечей каждые 8 часов в течение трех дней. Затем его вводят по одной свече один раз в сутки через день в течение 10 дней. Разработанный режим терапии обеспечивает профилактику послеоперационных осложнений, способствует более быстрой нормализации показателей крови и снижению индекса лейкоцитарной интоксикации в послеоперационном периоде.

Формула изобретения

Способ комплексной терапии у детей раннего возраста с цитомегаловирусом и патологией опорно-двигательного аппарата при плановых оперативных вмешательствах путем назначения иммуномодулирующих и антибактериальных средств, отличающийся тем, что в качестве иммуномодулирующего средства назначают суппозитории «Виферон» по 1 свече в сутки ректально за два дня до операции, после операции увеличивают суточную дозу до трех свечей каждые 8 ч в течение трех дней, а затем назначают по одному суппозиторию один раз в сутки через день в течение 10 дней, за 30 мин до операции вводят внутривенно антибиотик «Цефтриаксон» в дозе 15-20 мг/кг и продолжают его введение в течение 2 дней после операции, за 10 дней до поступления в стационар назначают эубиотик «Бифиформ» по одной капсуле три раза в день, а со дня поступления в стационар - по одной капсуле два раза в день в течение 7-10 дней.

Описание изобретения к патенту

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к способам комплексной терапии у детей раннего возраста с цитомегаловирусом и патологией опорно-двигательного аппарата при плановых оперативных вмешательствах.

Известен способ, включающий введение антибиотиков детям за 30 минут до операции (см. Е.А.Поддубный. Особенности фармакокинетики цефалоспоринов при проведении плановых ортопедических операций у детей. Автореферат дисс. на соискание уч.ст. к.м.н., Владивосток, 2007, с.20).

Однако этот способ не учитывает того, что повышенный риск инфекции у больных связан как с тяжелой патологией со стороны опорно-двигательного аппарата, требующей оперативного вмешательства, зачастую травматичного и продолжительного по времени, сопровождающемуся массивной кровопотерей, так и с выраженными нарушениями механизмов антибактериальной защиты организма, особенно у детей первых трех лет жизни, среди которых инфицированность цитомегаловирусной инфекцией, приводящей к иммунодепрессии организма ребенка, достигает 50%.

В качестве прототипа выбран способ, заключающийся во внутримышечном введении иммуномодулятора циклоферона одновременно с антибиотиком в предоперационном периоде (см. В.Д.Шапарь, М.С.Каменских, О.А.Неганов. Иммуномодуляторы в ортопедии. Москва, 2006 г., с.407-408).

Однако известный способ не дает возможности воздействовать на все звенья патологического процесса, не учитывает нарушения в системе иммунитета, вызванные персистенцией цитомегаловируса в организме ребенка, не обеспечивает профилактику послеоперационных осложнений.

Задачей предлагаемого изобретения является профилактика послеоперационных осложнений, усиление противоинфекционной защиты и неспецифической резистентности организма, ликвидация нарушений клеточного и гуморального иммунитета за счет активации системы интерферона и коррекции состава микрофлоры кишечника у детей раннего возраста с ортопедической патологией.

Эта задача решается за счет того, что в способе, включающем назначение иммуномодулирующих и антибактериальных средств, в качестве иммуномодулирующего средства назначают суппозитории «Виферон» по 1 свече в сутки ректально за два дня до операции, после операции увеличивают суточную дозу до трех свечей каждые 8 часов в течение трех дней, а затем назначают по одному суппозиторию один раз в сутки через день в течение 10 дней, за 30 минут до операции вводят внутривенно антибиотик «Цефтриаксон» в дозе 15-20 мг/кг и продолжают его введение в течение 2 дней после операции, за 10 дней до поступления в стационар назначают эубиотик «Бифиформ» по одной капсуле три раза в день, а со дня поступления в стационар - по одной капсуле два раза в день в течение 7-10 дней.

Способ комплексной терапии у детей раннего возраста с цитомегаловирусом и патологией опорно-двигательного аппарата при плановых оперативных вмешательствах осуществляют следующим образом. За 10 дней до поступления на плановую операцию ребенку амбулаторно назначают эубиотик «Бифиформ» по 1 капсуле 3 раза в день, а со дня поступления в стационар - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7-10 дней. За два дня до операции ребенку ректально вводят суппозитории «Виферон» в дозе 150000 ME один раз в сутки вечером. В послеоперационном периоде препарат назначают по 150000 ME три раза в сутки через 8 часов в течение 3 дней, а затем - по 1 суппозиторию (150000 ME) 1 раз в сутки через день в течение 10 дней. В день операции за 30 минут до хирургического вмешательства вводят внутривенно антибиотик «Цефтриаксон» однократно в суточной дозе 15-25 мг/кг и продолжают его введение в той же дозе в течение 2 дней после операции.

Клинический пример. Больной С. 3 лет, и.б. № 219153, поступил в отдел детской ортопедии ННИИТО 5.09.08 г. по поводу врожденной двусторонней косолапости (на этапе лечения). Первая госпитализация была в 2005 году в возрасте 10 месяцев, однако оперативное лечение было отложено, т.к. ребенок заболел ОРВИ с обструктивным синдромом. В общем анализе крови эритроциты - 3,4 млн, гемоглобин - 101 г/л, лейк. - 4,6%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 38%, лимфоциты - 37%, моноциты - 5%, эозинофилы - 19%, СОЭ - 2 мм/час (анемия легкой степени, нейтрофиллез, эозинофилия). По данным ПЦР-диагностики выделен цитомегаловирус. По данным рентгенографии грудной клетки у ребенка имеется синдром увеличенной вилочковой железы.

Ребенок от 1 беременности 1 срочных родов в головном предлежании, оценка по шкале Апгар 8 баллов, масса при рождении 2620, рост 48 см (внутриутробная гипотрофия плода). Наблюдался у невролога с перинатальным повреждением ЦНС, перенес дважды обструктивный бронхит.

Вторая госпитализация в возрасте 11 мес. также закончилась выпиской ребенка по поводу ОРВИ.

Третья госпитализация в возрасте 1 год 1 мес. За 10 дней до госпитализации амбулаторно больному был назначен «Бифиформ» по 1 капсуле 3 раза в день. С момента поступления в стационар ребенок получал «Виферон» 150000 ME один раз в сутки в течение 2 дней до операции, 3 дня после операции по 150000 ME 3 раза в сутки ежедневно, затем в дозе 150000 ME через день - в течение 10 дней, «Бифиформ» - по 1 капсуле 2 раза в сутки. За 30 минут до операции введено внутривенно 200 мг «Цефтриаксона», затем в той же дозе он использовался еще 2 суток. Получал препараты железа (феррумлек) и мезим-форте по 1 таб. 2 раза в сутки, преднизолон в дозе 10 мг в/м: один день до операции, в день операции и один день после операции. Выполнена операция: тенолигаментокапсулотомия правой стопы с наложением аппарата Илизарова, через 4 месяца: тенолигаментокапсулотомия левой стопы с наложением аппарата Илизарова. В послеоперационном периоде заживление ран первичным натяжением, ОРВИ ребенок не болел. Выписан домой в удовлетворительном состоянии.

Способ применен у 42 пациентов в возрасте от 2,5 месяцев до 3 лет с такими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, как врожденный вывих бедра, врожденная косолапость, врожденная плоско-вальгусная деформация стоп и пр.

При исследовании показателей гемограмм, иммунного статуса, индекса лейкоцитарной интоксикации у детей, получавших данную схему комплексной терапии, в отличие от получавших стандартную терапию, характерна более быстрая тенденция к нормализации показателей крови и снижению индекса лейкоцитарной интоксикации в послеоперационном периоде.

Ни в одном случае не наблюдалось инфекционных послеоперационных осложнений.

Способ комплексной терапии у детей раннего возраста с цитомегаловирусом и патологией опорно-двигательного аппарата при плановых оперативных вмешательствах повышает противоинфекционную защиту организма за счет пассивного и активного воздействия на иммунную систему, позволяет снизить частоту острых инфекционных заболеваний в период стационарного лечения больных, предупредить послеоперационные инфекционные осложнения и сократить период пребывания больного в стационаре.

Способ применяется у детей раннего возраста с первых дней жизни, обладает невысокой себестоимостью, характеризуется простотой применения, неинвазивным способом введения иммуномодулятора и эубиотика и одновременно высокой этиопатогенетической эффективностью.

Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2400234

patent-2400234.pdf

Класс A61K31/545  соединения, содержащие 5-тиа-1-азабицикло[420] октановые циклические системы, те соединения, содержащие циклическую систему формулы , например цефалоспорины, цефаклор, цефалексин

способ получения микрокапсул лекарственных препаратов группы цефалоспоринов в конжаковой камеди в толуоле -  патент 2525158 (10.08.2014)
способ комплексного лечения хронического эндометрита у коров -  патент 2524623 (27.07.2014)
способ получения микрокапсул лекарственных препаратов группы цефалоспоринов в конжаковой камеди в ацетоне -  патент 2523400 (20.07.2014)
способ получения микрокапсул лекарственных препаратов группы цефалоспоринов в альбумине человеческом сывороточном -  патент 2522254 (10.07.2014)
способ получения микрокапсул лекарственных препаратов группы цефалоспоринов в конжаковой камеди в бутиловом спирте -  патент 2517214 (27.05.2014)
способ получения микрокапсул лекарственных препаратов группы цефалоспоринов в конжаковой камеди -  патент 2514113 (27.04.2014)
способ получения микрокапсул лекарственных препаратов группы цефалоспоринов в полудане -  патент 2514111 (27.04.2014)
способ получения микрокапсул лекарственных препаратов группы цефалоспоринов в конжаковой камеди в диоксане -  патент 2509559 (20.03.2014)
способ получения микрокапсул лекарственных препаратов группы цефалоспоринов в конжаковой камеди в тетрагидрофуране -  патент 2508095 (27.02.2014)
способ получения микрокапсул лекарственных препаратов группы цефалоспоринов в конжаковой камеди в четыреххлористом углероде -  патент 2502510 (27.12.2013)

Класс A61K31/74 синтетические полимерные материалы

композиция для приготовления обладающей пролонгированным действием лекарственной формы -  патент 2519723 (20.06.2014)
способ комплексного лечения шеечной беременности -  патент 2514548 (27.04.2014)
способ формирования биосовместимой полимерной структуры -  патент 2512950 (10.04.2014)
способ лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза -  патент 2510701 (10.04.2014)
имидированный биополимерный адгезив и гидрогель -  патент 2486907 (10.07.2013)
способ лечения ранней парапротезной инфекции -  патент 2478343 (10.04.2013)
термосенсибилизатор для лазерной гипертермии и способ его получения -  патент 2474443 (10.02.2013)
фармацевтические композиции, включающие полимерные связующие вещества с негидролизуемыми ковалентными связями, и применение указанных композиций для лечения глютеновой болезни -  патент 2453318 (20.06.2012)
абсорбирующие принимаемые внутрь средства и соответствующие способы их получения и применения -  патент 2453317 (20.06.2012)
противомикробное и ранозаживляющее средство на основе гидрогелевой полимерной матрицы -  патент 2449781 (10.05.2012)

Класс A61K38/21 интерфероны

способ приготовления средства, обладающего свойством стимуляции регенерации хрящевой, костной, мышечной тканей и способ стимуляции регенерации хрящевой, костной, мышечной тканей с использованием приготовленного средства -  патент 2527701 (10.09.2014)
способ защиты организма от инфекции, вызванной штаммами субтипа h1n1 вируса гриппа а препаратом на основе альфа-2 интерферона человека -  патент 2523554 (20.07.2014)
лекарственный препарат в суппозиториях для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса 1-го типа и цитомегаловирусом и способ лечения им детей -  патент 2521272 (27.06.2014)
лекарственный препарат комплексного действия и способ его производства -  патент 2519553 (10.06.2014)
способ лечения язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки -  патент 2517789 (27.05.2014)
способ выбора патогенетически обусловленной тактики лечения вирусных заболеваний глаз -  патент 2494741 (10.10.2013)
полифункциональное комбинированное лекарственное средство для коррекции иммунодефицитных состояний и лечения тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний -  патент 2491087 (27.08.2013)
фармацевтическая композиция в форме геля для профилактики и лечения заболеваний пародонта - дентоферон -  патент 2490006 (20.08.2013)
способ лечения вирусных гепатитов -  патент 2489154 (10.08.2013)
лекарственное средство, обладающее противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и обезболивающим действием, для местного и наружного применения - герпферон 2 -  патент 2488405 (27.07.2013)

Класс A61P19/00 Лекарственные средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, костных тканей

биологический материал, подходящий для терапии остеоартроза, повреждения связок и для лечения патологических состояний суставов -  патент 2529803 (27.09.2014)
модулирующие jak киназу хиназолиновые производные и способы их применения -  патент 2529019 (27.09.2014)
способ восстановительного лечения нервно-мышечного аппарата у больных с ложным суставом шейки бедренной кости после эндопротезирования тазобедренного сустава -  патент 2528637 (20.09.2014)
новое производное пиразол-3-карбоксамида, обладающее антагонистической активностью в отношении рецептора 5-нт2в -  патент 2528406 (20.09.2014)
способ приготовления средства, обладающего свойством стимуляции регенерации хрящевой, костной, мышечной тканей и способ стимуляции регенерации хрящевой, костной, мышечной тканей с использованием приготовленного средства -  патент 2527701 (10.09.2014)
ингибиторы поли(адф-рибозо)полимеразы-1 человека на основе производных урацила -  патент 2527457 (27.08.2014)
способ сопроводительного лечения при эндопротезировании крупных суставов -  патент 2527159 (27.08.2014)
способ лечения артрита -  патент 2526201 (20.08.2014)
комбинированные препараты с антагонистом цитокина и кортикостероидом -  патент 2526161 (20.08.2014)
новый пептид и его применение -  патент 2525913 (20.08.2014)

Класс A61P31/22 против вирусов герпеса

лекарственный препарат в суппозиториях для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса 1-го типа и цитомегаловирусом и способ лечения им детей -  патент 2521272 (27.06.2014)
способ оценки снижения содержания перекисей жирных кислот в периферической крови беременных в третьем триместре гестации при герпес-вирусной инфекции путем лечения человеческим иммуноглобулином -  патент 2517067 (27.05.2014)
способ вакцинотерапии герпетической инфекции -  патент 2514034 (27.04.2014)
лечение повреждений, индуцированных вирусом -  патент 2506951 (20.02.2014)
композиция, содержащая частицы hcmv -  патент 2505314 (27.01.2014)
способ профилактики внутриутробного инфицирования плода -  патент 2504364 (20.01.2014)
противогерпетическое средство -  патент 2502504 (27.12.2013)
способ получения нового полимерного соединения, обладающего противовирусной активностью, сополимеризацией 2,5-дигидроксибензойной кислоты и желатина с помощью фермента лакказы -  патент 2494119 (27.09.2013)
способ лечения рецидивирующего урогенитального герпеса с симптомами хронической усталости -  патент 2492861 (20.09.2013)
вакцина против цитомегаловируса и способ ее получения -  патент 2491340 (27.08.2013)
Наверх