ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ
НОВЫЕ ПАТЕНТЫ, ЗАЯВКИ НА ПАТЕНТ
БИБЛИОТЕКА ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ

способ неинвазивного определения концентрации глюкозы в крови

Классы МПК:A61B5/021 измерение давления в сердце или кровеносных сосудах
Автор(ы):, ,
Патентообладатель(и):Федеральное государственное учреждение высшего профессионального образования "Кабардино-Балкарский государственный университет им Х.М. Бербекова" (КБГУ) (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2007-10-19
публикация патента:

Изобретение относится к области медицины, в частности к эндокринологии. Измеряют систолическое и диастолическое артериальное давление натощак и после приема пищи. Рассчитывают содержание глюкозы в крови в ммоль/л натощак (Р) и после приема пищи (Р1) по формулам: P=0,37*El,65*K, где Е - постоянная, Е=2,71828, Р1=0,65*Е1,5*K1, где Е - постоянная, Е=2,71828, К и К1 - коэффициенты корреляции, которые определяют как отношение среднеарифметического значения систолического артериального давления к среднеарифметическому значению диастолического артериального давления, измеренных на обеих руках пациента натощак (К) и после приема пищи (К1). Нарушение углеводного обмена определяют по данным сравнения полученных показателей Р и Р1 с критериями компенсации сахарного диабета. Способ расширяет арсенал средств неинвазивного определения концентрации глюкозы в крови. 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности к эндокринологии, и может быть использовано в поликлиниках и отделениях лечебных учреждений для контроля уровня глюкозы в крови при диагностике нарушений углеводного обмена.

Известен способ определения концентрации глюкозы в крови по патенту RU 2198586 С2, 20.02.2003, включающий измерение утром, натощак, систолического и диастолического артериального давления последовательно на левой и правой руках пациента, определение коэффициента корреляции К, представляющего собой отношение наибольшего из измеренных значений систолического артериального давления на левой и правой руках к наименьшему из измеренных значений диастолического артериального давления на левой и правой руках, и расчет содержания глюкозы в крови Р натощак, без забора крови, по формуле, ммоль/л: Р=0,245*Е 1,9*K, где

К - коэффициент корреляции; Е - постоянная, Е=2,71828.

К недостаткам способа относится невозможность неинвазивного определения содержания глюкозы крови после приема пищи, что снижает точность диагностики нарушений углеводного обмена, так как уровень глюкозы в крови после приема пищи является показателем посталиментарной гликемии и служит критерием степени компенсации сахарного диабета наряду с гликемией натощак (Древаль А.В. Лечение неосложненного инсулиннезависимого сахарного диабета. // Проблемы эндокринологии, 1995. - № 4. - С.28).

Заявляемое изобретение решает задачу повышения точности неинвазивного определения концентрации глюкозы в крови при диагностике нарушений углеводного обмена.

Способ включает измерение утром, натощак, систолического и диастолического артериального давления последовательно на левой и правой руках пациента, определение коэффициента корреляции К и расчет содержания глюкозы в крови по эмпирической формуле регрессии.

Сущность изобретения заключается в том, что расчет содержания глюкозы в крови натощак Р проводят по формуле, ммоль/л: Р=0,37*Е1,65*K, где Е - постоянная, Е=2,71828, К - коэффициент корреляции натощак, причем коэффициент корреляции натощак К определяют как отношение среднеарифметического значения систолического артериального давления к среднеарифметическому значению диастолического артериального давления, измеренных на обеих руках пациента натощак; затем проводят измерение систолического и диастолического артериального давления последовательно на левой и правой руках пациента непосредственно после приема пищи, вычисляют коэффициент корреляции К1 как отношение среднеарифметического значения систолического артериального давления к среднеарифметическому значению диастолического артериального давления, измеренных на обеих руках пациента после приема пищи, а содержание глюкозы в крови непосредственно после приема пищи Р1 рассчитывают по формуле, ммоль/л: Р1=0,65*Е1,5*K1, где Е - постоянная, Е=2,71828, К1 - коэффициент корреляции после приема пищи.

Техническим результатом изобретения является повышение точности определения концентрации глюкозы в крови, которое достигают за счет того, что предложены формулы регрессии для расчета концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, которые отражают с высокой степенью точности корреляционную связь между уровнем глюкозы крови и колебаниями параметров артериального давления.

Статистической обработке были подвергнуты результаты обследования 90 больных сахарным диабетом 2 типа средней степени тяжести и 50 больных артериальной гипертензией 1-2 степени в возрасте от 20 до 75 лет с длительностью заболевания от 2 до 8 лет.

При обследовании у всех пациентов измеряли последовательно, на левой и правой руках, показатели систолического и диастолического артериального давления (АД): утром, натощак, с 8 до 9 часов и после завтрака с 10 до 11 часов. Точность измерения АД ±2 мм рт.ст. Сразу после измерения АД проводили забор крови для биохимического ферментативного анализа, который выполняли с точностью ±0,05 ммоль/л. Рассчитывали коэффициенты корреляции натощак (К) и после приема пищи (К1):

К=САДср./ДАДcp.; К1=САД1cp./ДАД1ср. В этих уравнениях:

САДср.=0,5(САДL+САДR); ДАДср.=0,5(ДАДL+ДАДR);

САД1ср.=0,5(САД1 L+САД1R); ДАД1ср.=0,5(ДАД1L+ДАД1 R);

САДL, САДR, ДАДL, ДАДR - показатели систолического АД и диастолического АД на левой и правой руках пациента соответственно, измеренные натощак, мм рт.ст.;

САД1 L, САД1R, ДАД1L, ДАД1R - показатели систолического АД и диастолического АД на левой и правой руках пациента соответственно, измеренные после приема пищи, мм рт.ст.

Показатели обследования пациентов были обработаны с помощью компьютерной программы, в результате чего получены экспоненциальные уравнения регрессии для расчета содержания глюкозы в крови, ммоль/л:

- при измерениях натощак: Р=0,37*Е 1,65*K;

- при измерениях после приема пищи: Р1=0,65*Е1,5*K1,

где К - коэффициент корреляции натощак; К1 - коэффициент корреляции после принятия пищи; Е - постоянная, Е=2,71828.

Диапазон измерения уровня глюкозы в крови натощак и после приема пищи по приведенным выше уравнениям регрессии - от 2 до 20 ммоль/л, адекватность совпадения с базовыми данными - в пределах 98-99%.

Результаты расчета уровня глюкозы в крови по приведенным формулам регрессии представлены ниже в виде таблицы. Промежуточные значения могут быть найдены методом линейной интерполяции.

№ № п/п Измерение натощак Измерение после приема пищи
Коэффициент корреляции, К Содержание глюкозы, ммоль/л Степень компенсации сахарного диабета Коэффициент корреляции, К1 Содержание глюкозы, ммоль/л Степень компенсации сахарного диабета
11,2 2,68 Пониженный уровень 1,23,93 Пониженный уровень
21,25 2,911,25 4,24
3 1,3 3,161,3 4,57
4 1,35 3,431,35 4,92 Хорошая компенсация
51,4 3,73 Хорошая компенсация 1,45,31
6 1,454,05 1,455,72
7 1,54,40 1,56,17
8 1,554,77 1,556,65
9 1,65,18 1,67,17
10 1,655,63 1,657,72
11 1,76,12 1,78,32
12 1,756,64 1,758,97 Приемлемая компенсация
131,8 7,21 Приемлемая компенсация 1,89,67
14 1,857,83 1,8510,43
15 1,98,51 Плохая компенсация 1,911,24 Плохая компенсация
161,95 9,241,95 12,11
17 2 10,032 13,06
18 2,05 10,892,05 14,07
19 2,1 11,832,1 15,17
20 2,15 12,852,15 16,35
21 2,2 13,952,2 17,62

Последовательность выполнения приемов

1. При обследовании пациента утром, натощак, измеряют параметры артериального давления, мм рт.ст.:

- систолическое АД (А1) и диастолическое АД (А2) на левой руке;

- систолическое АД (A3) и диастолическое АД (А4) на правой руке.

2. Рассчитывают среднеарифметические значения натощак, мм рт.ст.:

- систолическое АД: САДср.=0,5(А1+А3);

- диастолическое АД: ДАДср.=0,5(А2+А4);

3. Рассчитывают коэффициент корреляции натощак:

К=САДср./ДАДср.

4. Рассчитывают содержание глюкозы в крови натощак по формуле:

Р=0,37*Е1,65*K, ммоль/л. Можно использовать также приведенную таблицу.

5. Измеряют параметры АД непосредственно после приема пищи, мм рт.ст.:

- систолическое АД (А5) и диастолическое АД (А6) на левой руке;

- систолическое АД (А7) и диастолическое АД (А8) на правой руке.

6. Рассчитывают среднеарифметические значения параметров АД после приема пищи, мм рт.ст.:

- систолическое АД: САД1ср.=0,5(А5+А7);

- диастолическое АД: ДАД1ср.=0,5(А6+А8).

7. Рассчитывают коэффициент корреляции после приема пищи:

К1=САД1ср./ДАД1ср.

8. Рассчитывают содержание глюкозы в крови после приема пищи по формуле: Р1=0,65*Е1,5*K1, ммоль/л. Можно использовать также приведенную таблицу.

Для характеристики уровня гликемии и проведения диагностики нарушений углеводного обмена сравнивают полученные показатели содержания глюкозы натощак Р и содержания глюкозы после приема пищи Р1 с критериями компенсации сахарного диабета (Древаль А.В. Лечение неосложненного инсулиннезависимого сахарного диабета. // Проблемы эндокринологии, 1995. - № 4. - С.28).

Примеры конкретного выполнения

Пример 1

1. При обследовании пациента измерены показатели АД натощак, мм рт.ст.:

А1=120; А2=80; A3=118; А4=74.

2. Рассчитываем среднеарифметические значения, мм рт.ст.:

САДср.=119; ДАДср.=77.

3. Рассчитываем коэффициент корреляции натощак: К=119/77=1,55.

4. Определяем содержание глюкозы в крови натощак по формуле:

Р=0,37*Е1,65*K или по таблице: Р=4,77 ммоль/л.

5. Измеряем параметры АД после приема пищи, мм рт.ст.:

А5=126; А6=80; А7=130; А8=80.

6. Рассчитываем среднеарифметические значения, мм рт.ст.:

САД1ср.=128; ДАД1ср.=80.

7. Рассчитываем коэффициент корреляции после приема пищи:

К1=128/80=1,6.

8. Определяем содержание глюкозы в крови после приема пищи по формуле:

Р1=0,65*Е1,5*K1 или по таблице: Р=7,17 ммоль/л.

Содержание глюкозы в крови натощак (Р=4,77 ммоль/л) и содержание глюкозы после приема пищи (Р1=7,17 ммоль/л) соответствуют хорошей степени компенсации нарушений углеводного обмена, поэтому дальнейшие исследования могут не проводиться.

Пример 2

1. При обследовании пациента измерены показатели АД натощак, мм рт.ст.:

А1=138; А2=76; A3=132; А4=74.

2. Рассчитываем среднеарифметические значения, мм рт.ст.:

САДср.=135; ДАДср.=75.

3. Рассчитываем коэффициент корреляции натощак: К=135/75=1,8.

4. Определяем содержание глюкозы в крови натощак по формуле:

Р=0,37*Е1,65*K или по таблице: Р=7,21 ммоль/л.

5. Измеряем параметры АД после приема пищи, мм рт.ст.:

А5=142; А6=80; А7=139; А8=80.

6. Рассчитываем среднеарифметические значения, мм рт.ст.:

САД1ср.=140; ДАД1ср.=80.

7. Рассчитываем коэффициент корреляции после приема пищи:

К1=140/80-1,8.

8. Определяем содержание глюкозы в крови после приема пищи по формуле:

Р1=0,65*Е1,5*K1 или по таблице: Р=8,97 ммоль/л.

Так как измеренное содержание глюкозы в крови натощак (Р=7,21 ммоль/л) и содержание глюкозы после приема пищи (Р1=8,97 ммоль/л) соответствуют приемлемой степени компенсации нарушений углеводного обмена, то может назначаться дополнительный глюкозотолерантный тест для выявления возможных нарушений толерантности к глюкозе.

Пример 3

1. При обследовании пациента измерены показатели АД натощак, мм рт.ст.:

А1=154; А2=84; A3=156; А4=80.

2. Рассчитываем среднеарифметические значения, мм рт.ст.:

САДср.=155; ДАДср.=82.

3. Рассчитываем коэффициент корреляции натощак:

К=155/82=1,9.

4. Определяем содержание глюкозы в крови натощак по формуле:

Р=0,37*Е 1,65*K или по таблице: Р=8,51 ммоль/л.

5. Измеряем параметры АД после приема пищи, мм рт.ст.:

А5=160; А6=83; А7=160; А8=81.

6. Рассчитываем среднеарифметические значения, мм рт.ст.:

САД1ср.=160; ДАД1ср.=82.

7. Рассчитываем коэффициент корреляции после приема пищи:

К1=160/82=1,95.

8. Определяем содержание глюкозы в крови после приема пищи по формуле Р1=0,65*Е1,5*K1 или по таблице: Р=12,11 ммоль/л.

Содержание глюкозы в крови натощак (Р=8,51 ммоль/л) и содержание глюкозы после приема пищи (Р1=12,11 ммоль/л) соответствуют плохой компенсации нарушений углеводного обмена, поэтому назначается дополнительное исследование биохимического состава крови, так как возможен сахарный диабет.

К преимуществам предлагаемого способа по сравнению с прототипом относится возможность неинвазивного определения содержания глюкозы в крови после приема пищи для получения гликемического профиля, более обоснованное выявление нарушений углеводного обмена и скрытых форм сахарного диабета. Способ неинвазивного определения концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи с обработкой результатов на ЭВМ может быть использован в качестве экспресс-метода при проведении массовых профилактических обследований населения.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ неинвазивного определения нарушений углеводного обмена, включающий измерение систолического и диастолического артериального давления последовательно на левой и правой руках пациента, отличающийся тем, что систолическое и диастолическое артериальное давление измеряют натощак и после приема пищи, рассчитывают содержание глюкозы в крови в ммоль/л натощак (Р) и после приема пищи (Р1) по формулам:

P=0,37*E1,65*K, где Е - постоянная, Е=2,71828,

P1=0,65*E1,5*K1, где Е - постоянная, Е=2,71828,

К и К1 - коэффициенты корреляции, которые определяют как отношение среднеарифметического значения систолического артериального давления к среднеарифметическому значению диастолического артериального давления, измеренных на обеих руках пациента натощак (К) и после приема пищи (K1), a нарушение углеводного обмена определяют по данным сравнения полученных показателей Р и Р1 с критериями компенсации сахарного диабета.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2368303

patent-2368303.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61B5/021 измерение давления в сердце или кровеносных сосудах

Патенты РФ в классе A61B5/021:
способ диагностики функционального значения внутренней сонной артерии -  патент 2529379 (27.09.2014)
способ персонифицированной профилактики эстрогензависимых заболеваний у здоровых женщин и женщин с факторами сердечно-сосудистого риска в возрасте 45-60 лет -  патент 2527357 (27.08.2014)
способ оценки риска сердечно-сосудистых осложнений у женщин перименопаузального периода -  патент 2527356 (27.08.2014)
способ определения показания к хирургическому лечению нормотензивной гидроцефалии -  патент 2525730 (20.08.2014)
устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда -  патент 2521833 (10.07.2014)
устройство и способ для определения физиологического параметра -  патент 2498768 (20.11.2013)
способ диагностики врожденных дисфункций полушарий мозга у детей -  патент 2494680 (10.10.2013)
способ исследования влияния различных поведенческих типов больных со стабильной артериальной гипертензией на динамику циркадных показателей артериального давления -  патент 2485881 (27.06.2013)
способ измерения венозного давления -  патент 2480149 (27.04.2013)
способ определения степени тяжести состояния больных с хирургическим сепсисом -  патент 2479251 (20.04.2013)


Наверх