способ повышения зрительных функций в послеоперационном периоде у больных с отслойкой сетчатки

Классы МПК:A61F9/00 Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке
A61K31/496  не конденсированные пиперазины, содержащие дополнительно гетероциклические кольца, например рифампин, тиотиксен
A61K31/475  содержащие индольное кольцо, например йохимбин, резерпин, стрихнин, винбластин
A61P27/02 офтальмологические агенты
Автор(ы):,
Патентообладатель(и):Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2007-01-09
публикация патента:

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Больным с отслойкой сетчатки в послеоперационном периоде назначают дополнительно полиоксидоний 0,006 г в 200 мл гемодеза в/в 1 раз в день, курсом 5 дней и кавинтон 10 мг в/в капельно в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида 1 раз в день, курсом 5 дней. Способ позволяет повысить остроту зрения, увеличить процент прилегания отслойки сетчатки, расширить поле зрения, увеличить световую чувствительность сетчатки, снизить число рецидивов, улучшить показатели Т-клеточного звена иммунитета, сократить срок принимаемых препаратов и уменьшает стоимость лечения. 1 табл.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"востановительного периода после оперативного лечения отслойки сетчатки. Материалы конференции "Пикамилон в современной неврологической и психиатрической практике". - М., 1994, с.165.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Известен способ повышения зрительных функций у больных с отслойкой сетчатки в комплексном лечении флавоноидными антиоксидантами, а именно: диквертином (дигидрокверцетином), получаемым из стружки древесины лиственницы даурской и лиственницы сибирской, и гинго билоба (24% флавоновых гликозидов гиного и 6% терпеновых лактонов) - стандатизированный экстракт, получаемый из листьев одноименного растения, при лечении дистрофических отслоек сетчатки (Караваева М.И., Саксонова Е.А., Клебанов Г.И., Любецкий О.Б., Гурьева Н.В. Применение флавоидных антиоксидантов в комплексном лечении больных с периферическими витреохориоретинальными дистрофиями и дистрофической отслойкой сетчатки. Вестник офтальмологии, №4, 2004, с.14-17).

Недостатком этого способа является слабо выраженный сосудорасширяющий эффект, отсутствие прямого антивоспалительного действия. Предлагаемый авторами способ не действует на иммунный статус и не обладает выраженным влиянием на гемодинамику. Лечебный эффект оказывает только при отслойках дистрофического характера.

Техническим результатом изобретения является повышение остроты зрения, расширение поля зрения, улучшение иммунных показателей, сокращение числа рецидивов и повышение процента прилегания отслойки сетчатки.

Технический результат достигается тем, что больным с отслойкой сетчатки в послеоперационном периоде дополнительно назначали кавинтон 10 мг (1 амп.) в/в капельно на изотоническом растворе натрия хлорида 1 раз в день, курс 5 дней и полиоксидоний 0,006 г в 200 мл гемодеза в/в 1 раз в день, курс 5 дней.

Способ осуществляется следующим образом: больным с отслойкой сетчатки на следующий день после операции в дополнение к противовоспалительному лечению (стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты местно и в/м) назначали полиоксидоний 0,006 г в 200 мл гемодеза в/в капельно 1 раз в день, курс 5 дней и кавинтон 10 мг (1 амп.) в/в капельно на изотоническом растворе хлорида натрия (200 мл) 1 раз в день, курс 5 дней.

Пример: история болезни №1348 глазного отделения ГКБ №17 г.Воронежа больной П. 52 года с тяжелой регматогенной отслойкой сетчатки и миопией средней степени. Больная обратилась с жалобами на резкое снижение зрения правого глаза 17.07. 2001 г., страдает близорукостью с детства, в течение нескольких месяцев ее беспокоили "мушки" перед глазами, обращалась к врачу по месту жительства, лечилась витаминными каплями. Причину резкого ухудшения зрения правого глаза назвать не может. Объективно: ОД-спокоен, передний отдел глаза не изменен, в стекловидном теле нитчатая деструкция и грубые плавающие помутнения в виде хлопьев и диффузной мути, ДЗН бледноватый, миопический конус, отслойка сетчатки по всей поверхности, в макулярной области складки, грубых дистрофических изменений на периферии не выявлено. В верхненаружном квадранте в меридиане с 14-12 часов огромный клапанный разрыв (>2.0 d диска) с вершиной, обращенной к макуле, в 24,4 мм от лимба. В нижнем отделе отслойка в виде пузырей, ПЗО=26 мм. Острота зрения правого глаза эксцентрично 0,01 не корригирует, поле зрения не определяется. Левый глаз спокоен. Среды прозрачны, глазное дно: ДЗН б/розовый, четкий, имеется миопический конус, перераспределение пигмента в макулярной области и ослабление фовеолярного рефлекса, на периферии единичные мелкие дистрофические очажки желтого цвета. Острота зрения левого глаза = 0,1 с - 5.ОД = 0,4, поле зрения в норме. При скиаскопии выявлен сложный миопический астигматизм с разницей рефракции в двух меридианах в 1,5 Д. При обследовании иммунитета выявлен иммунодефицит Т-клеточного звена, составляющий 28% от нормы. Произведено оперативное лечение отслойки сетчатки: интрасклеральное пломбирование в сочетании с дозированным циркляжом. На следующий день после операции назначены наряду с дексаметазоном п/б 1 раз через день и диклофенаком натрия в/м №3, инъекция кавинтона 10 мг (1 амп.) в/в капельно на изотоническом растворе натрия хлорида 1 раз в день, курсом 5 дней и полиоксидония 0,006 г в 200 мл гемодеза в/в 1 раз в день, курсом 5 дней. При выписке отслойка сетчатки прилегла. Показатели Т-лимфоцитов достигли нормы (1020±18,0). Рефлекс с глазного дна розовый по всем направлениям, поле зрения (сумма по всем меридианам) до 135° острота зрения повысилась незначительно (до 0,03) н/к из-за отека в макулярной области. При осмотре через месяц отек сетчатки уменьшился, вал вдавления сохраняется, острота зрения повысилась до 0,1 с коррекцией - 5,0 Д, поле зрения расширилось до 260°. В течение четырех месяцев наблюдения острота зрения достигла исходного до отслойки сетчатки уровня и составила 0,1 с - 5,0 Д = 0,5, поле зрения расширилось до нормы по всем меридианам, ограничение осталось в нижненосовом квадранте в 15°. При сроке наблюдения в течение 5 лет (05.03.06 г.) острота зрения правого глаза = 0,1 с - 5,0Д = 0,6, поле зрения в норме. Рецидив отслойки сетчатки не наблюдается, виден уплощенный вал вдавления. В макулярной области депигментация и отсутствие фовеального рефлекса. Левый глаз: состояние прежнее.

Более подробно сравнительные данные результатов лечения предлагаемым способом и известным сходным способом больных с отслойкой сетчатки в послехирургическом периоде представлены в таблице.

Предлагаемым способом проведено лечение 50 больных с отслойкой сетчатки в послеоперационном периоде. Оценку эффективности проводили по состоянию остроты зрения, поля зрения, световой чувствительности сетчатки, состоянию глазного дна и динамике иммунологических показателей.

Таблица

Сравнительная характеристика параметров лечения больных с отслойкой сетчатки известным и предлагаемым способом
Показатели Прототип:(лечение диквертином, препаратом гинго билоба) Предлагаемый способ (лечение полиоксидонием и кавинтоном)
Длительность курса 2 месяца5 дней
Влияние на региональную гемодинамикуслабо выраженовыраженный эффект
Влияние на иммунную системуотсутствует выражено
Острота зрения повысилась у 77% пациентов повысилась у 89% пациентов
Периметрические показателиданные по состоянию периферических границ отсутствуютрасширились с 145° до 350°
Сроки и % повышения световой чувствительности сетчатки4 мес после операции на 25,3% - 30,9%через 10 дней после операции на 49,5%
Повышение остроты зрения в зависимости от исходных величин с 0,05 до 0,08-0,12с 0,01 до 0,1-0,2 (15%)
с 0,32 до 0,36-0,44 с 0,02 до 0,3-0,4 (56%)
с 0,72 до 0,85-0,89с 0,03 до 0,5-0,7 (18%)
Стойкость эффекта от 4 мес. до 1 годадо 5 лет

Получено увеличение процента прилегания отслойки сетчатки, снижение числа рецидивов, повышение остроты зрения, расширение поля зрения, повышение световой чувствительности сетчатки на фоне улучшения показателей иммунитета.

Использование предлагаемого способа повышает процент прилегания отслойки сетчатки, остроту зрения, поле зрения, световую чувствительность сетчатки, улучшает показатели Т-клеточного звена иммунитета, снижает число рецидивов, сокращает срок принимаемых препаратов и уменьшает стоимость лечения.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ повышения зрительных функций в послеоперационном периоде у больных с отслойкой сетчатки, отличающийся тем, что в послеоперационном периоде назначают полиоксидоний 0,006 г в 200 мл гемодеза внутривенно 1 раз в день, курсом 5 дней и кавинтон 10 мг, растворив его в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, внутривенно капельно 1 раз в день курсом 5 дней.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2331390

patent-2331390.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61F9/00 Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке

Патенты РФ в классе A61F9/00:
способ фиксации мягкой интраокулярной линзы при отсутствии капсулярной поддержки -  патент 2529411 (27.09.2014)
устройство для разреза роговицы глаза человека -  патент 2529391 (27.09.2014)
устройство для разрезания роговой оболочки глаза -  патент 2528853 (20.09.2014)
способ хирургического замещения множественных, тотальных и обширных кожных дефектов век, распространяющихся на окружающие зоны лица -  патент 2528650 (20.09.2014)
роговичный сегмент для лечения кератэктазий различного генеза -  патент 2528649 (20.09.2014)
способ факоэмульсификации -  патент 2528633 (20.09.2014)
способ репозиции моноблочной интраокулярной линзы, дислоцированной вместе с капсульным мешком -  патент 2527912 (10.09.2014)
способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации -  патент 2527911 (10.09.2014)
способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной глаукоме -  патент 2527908 (10.09.2014)
способ имплантации интраокулярной линзы больным с эктопией хрусталика -  патент 2527844 (10.09.2014)

Класс A61K31/496  не конденсированные пиперазины, содержащие дополнительно гетероциклические кольца, например рифампин, тиотиксен

Патенты РФ в классе A61K31/496:
производные 1, 2-дигидроциклобутендиона в качестве ингибиторов фосфорибозилтрансферазы никотинамида -  патент 2529468 (27.09.2014)
новые бензолсульфонамидные соединения, способ их получения и применение в терапии и косметике -  патент 2528826 (20.09.2014)
изоиндолиновые соединения для применения при лечении рака -  патент 2527952 (10.09.2014)
способ получения реагента для приготовления радиофармпрепарата на основе меченного технецием-99м ципрофлоксацина -  патент 2527771 (10.09.2014)
способ лечения артрита -  патент 2526201 (20.08.2014)
гетероциклические соединения и способы применения -  патент 2525116 (10.08.2014)
способ получения производного индолинона -  патент 2525114 (10.08.2014)
производные тиено[3,2-d]пиримидина, обладающие ингибирующей активностью в отношении протеинкиназы -  патент 2524210 (27.07.2014)
комбинации ингибиторов фосфоинозитид 3-киназы и химиотерапевтических агентов и способы применения -  патент 2523890 (27.07.2014)
замещенные аминоинданы и их аналоги, и их применение в фармацевтике -  патент 2522586 (20.07.2014)

Класс A61K31/475  содержащие индольное кольцо, например йохимбин, резерпин, стрихнин, винбластин

Патенты РФ в классе A61K31/475:
лекарственный препарат винкамина в форме матричных таблеток для улучшения мозгового кровообращения и способ его изготовления -  патент 2525433 (10.08.2014)
фармацевтическая композиция, содержащая силденафил или алпростадил, миноксидил или эуфиллин, тестостерон или йохимбин и липосомы для местного применения -  патент 2482847 (27.05.2013)
средство, обладающее противовоспалительным и антифибротическим действием в легочной ткани при цитостатическом воздействии -  патент 2479312 (20.04.2013)
стабильная фармацевтическая композиция водорастворимой соли винорелбина -  патент 2476208 (27.02.2013)
конъюгаты лиганда с несколькими лекарственными средствами -  патент 2470668 (27.12.2012)
стабильная фармацевтическая композиция, содержащая водорастворимую соль винфлунина -  патент 2462248 (27.09.2012)
способ лечения лимфомы ходжкина iia стадии -  патент 2457874 (10.08.2012)
безводные кристаллические соли винфлунина, способ их получения и их применение в качестве лекарства, и способ очистки винфлунина -  патент 2456291 (20.07.2012)
способ комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого ii и iii стадии -  патент 2455986 (20.07.2012)
лиофилизированная инъецируемая фармацевтическая композиция полусинтетических алкалоидов vinca и углевода, стабильная при комнатной температуре -  патент 2449791 (10.05.2012)

Класс A61P27/02 офтальмологические агенты

Патенты РФ в классе A61P27/02:
глазные капли на основе композиции фармацевтически приемлемой аддитивной соли кислоты и метилэтилпиридинола, содержащие композицию витаминов группы в -  патент 2528912 (20.09.2014)
способ комбинированного лечения ретиноваскулярного макулярного отека -  патент 2527360 (27.08.2014)
фармацевтическая антиангиогенная композиция для лечения заболеваний глаз -  патент 2526825 (27.08.2014)
способ лечения монокулярного оптического неврита при рассеянном склерозе -  патент 2523146 (20.07.2014)
профилактика и лечение патологических состояний глаз, вызванных комплементом -  патент 2522976 (20.07.2014)
способ лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей -  патент 2522386 (10.07.2014)
способ лечения трофических эрозий роговицы -  патент 2522381 (10.07.2014)
способ лечения атрофической возрастной макулярной дегенерации -  патент 2521338 (27.06.2014)
стабилизированные фармацевтические субмикронные суспензии и способы их получения -  патент 2521258 (27.06.2014)
офтальмологическое фармацевтические композиции для неоангиогенных патологий глаза -  патент 2519739 (20.06.2014)


Наверх